01 октомври 2010 г. Тема: здравеопазване

Цветомира ГЕОРГИЕВА

НАД 30 милиона лева европейски пари за финансиране на четири проекта в Министерството на здравеопазването ще бъдат загубени безвъзвратно.

Това се случва в момент, когато министерството лансира идеята пациентите да доплащат 20 % от лечението си в болниците, допълват пред „168 часа" отлично запознати експерти.

В същото време чиновниците, ангажирани в екипите по управление на тези европроекти, получават по около 1000 лева над заплатите си. Това става от средата на 2009 г.

Проектите са написани още по времето на бившия здравен министър Евгений Желев. Ревизирани са след назначението на ексминистър Анна-Мария Борисова. При това е направена и смяна на част от екипите. Новите кадри тепърва навлизат в материята. „Хората се страхуват да поемат отговорност, зa да не бъдат махнати от европроектите" - казват служители от министерството, пожелали анонимност. Те цитират

любимата реплика на ресорния зам.-министър Десислава Димитрова: „Прокуратурата много шари", каквото и да значи това.

Парите могат да бъдат почти напълно изгубени, защото веднъж е поискано удължаване на срока и забавянето не може да продължава безкрайно. Крайният срок за довършването на четирите проекта, някои от които са особено важни за населението, е юли - декември 2011 г. Досега по тях са направени само стартиращите стъпки - първоначалните анализи и назначението на експертите, които управляват проектите.

Все още не са минали тръжните процедури и няма сключени договори.

Сред първите големи подготвяни обществени поръчки е доставка на медицинска апаратура за онкологията по Оперативна програма „Регионално развитие". Около нея гръмна скандал при определянето на критериите за доставчика и обвинения в лобизъм.

Единствената поръчка по европейските проекти, завършила с договор, е за две кръгли маси и 12 обсъждания по информационна кампания „Информирани и здрави". Тя е за 65 500 лева.

Покрай това избухна недоволството на пациентските организации. „Не може фирма за конгресен туризъм да прави кръгли маси" - казва Пламен Таушанов, шеф на „Българска асоциация за закрила на пациентите". Той добавя: „Ако проектите стартират при екстремни условия под натиск само и само да се спази крайният срок, можем да си представим как ще бъдат изпълнени."

Справка показва, че от юни 2009 до средата на 2010 г. за управление на този проект са изразходвани близо 92 000 лв. за възнаграждения и осигуровки на екипа. Платени са и над 20 хил. лв. за анализ на проучване за нагласите и уменията за здравословен начин на живот. Друг видим резултат до момента няма.

„Информирани и здрави" е проект на обща стойност 4,692 млн. лева. Срокът за изпълнение е 17 месеца и вече е удължен веднъж до пролетта на 2011 г. Дотогава трябва да бъдат усвоени оставащите над 4,5 млн. лева. Това засега изглежда невъзможна мисия, след като са изхарчени едва около 150 хил. лева. В това число влизат заплатите на екипа.

Друг от проектите - „Спри и се прегледай", който е изключително важен като национална кампания за ранна диагностика на онкологични заболявания, също е под въпрос. Проектът е за над 19,558 млн. лева с продължителност 26 месеца. Той е стартирал на 21 май 2009 г. и е поискано да бъде удължен до 21 юли 2011 г. Сред най-важните резултати от него е създаването на национален скринингов център с териториални подразделения и информационно-технологична система. Той предвижда 10 тръжни процедури, но по него досега са отчетени и разплатени само договори за анализи, одит и избор на експерти. Все още не са обявени други тръжни процедури.

Покрай проекта ПУЛСС, за който се разгоряха дебати в парламента са изхарчени едва 65 хил. лева. От тази сума 58 хил. лева са отишли за хонорари.

По всичките европроекти са получени 20 процента авансово плащане от бюджета. Част от тези пари са отишли за възнагражденията на екипите за управление. Всеки от тях е от 7 души. Хонорарите на ръководителите са по около 1200 лева.

В министерството се говори, че тя е била изкупителна жертва. Още при освобождаването си Лидия Георгиева получава обещание, че ще я ангажират на граждански договор. Експертката е наследила като ръководител на проекта „Спри и се прегледай" д-р Елвира Фотева през юни т. г. Д-р Фотева е издигната като зам.-шеф на дирекцията по европроектите. Твърди се, че именно тя е дала некоректния отговор на ексминистър Анна-Мария Борисова по повод депутатското питане от Ваньо Шарков за изпълнението на проекта ПУЛСС.

Д-р Фотева е била ръководител не само на „Спри и се прегледай", но и на ПУЛСС. За всеки от тях е получавала по 1200 лв. на месец.


Американска връзка
ПОКРАЙ Оперативна програма „Регионално развитие" се разгоря и скандал за лобизъм. Обвиненията са, че Министерството на здравеопазването е ползвало в търга спецификациите на продукцията на един от най-големите световни концерни - производители на медицинска апаратура, „Дженерал Електрик".

Преди седмица в сайта на здравното министерство са публикувани спецификациите, на които трябва да отговаря апаратурата за бъдещия търг. Това е направено, за да има публична дискусия и прозрачност на конкурса. Това поне твърди пред медиите зам.-

министър Десислава Димитрова. Твърди се, че е изпратено искане до всички фирми. На сайта излизат 16 файла. Експерти засичат, че седем от документите са писани от служител в българския офис на „Дженерал Електрик - Хелткеър". Това било установено по маркировката на документите, файловете незабавно са свалени от сайта и коригирани, така че да не си личи кой е техният автор. „Дженерал Електрик" е един от кандидатите. Според посветени, представителката на фирмата Михаела Михайлова също е от близкия приятелски кръг на зам.-министър Десислава Димитрова.


С чадъри и топки срещу цигарите
С ТОПКИ, чадърчета, химикалки и методически наръчници населението ще бъде агитирано да яде по-малко сол, да не се дрогира и да се пази от травми по проекта „Информирани и здрави".

Не е ясно как точно от ръководства и наръчници младите ще спрат да пушат, как с помагалата ще се ограничи производственият, битов и транспортен травматизъм.

Ръководител на проекта е Стефан Попов. Из коридорите на министерството се говори упорито, че той е съученик на ресорния зам.-министър Десислава Димитрова, която идва от Световната банка. Двамата са учили в езикова гимназия в Стара Загора. По образование Стефан Попов е еколог. Преди да стане шеф на „Информирани и здрави", е работил на граждански договор като оценител към „Агенцията за социално подпомагане". Тази агенция е управляващият орган по този проект и Попов е принуден да се оттегли, след като се появява писмо, че има конфликт на интереси.

За координатор на проекта „Спри и се прегледай" е привлечена експертка, завършила УНСС. Понеже няма достатъчен трудов стаж, условията, на които трябва да отговаря координаторът, са занижени. Така вместо минималните 3 години трудов стаж се изискват само 2. Сътрудник в рамките на проекта е специалист по химия, която има магистратура по социални дейности.

ОЧАКВАМЕ съдия-изпълнители да се захванат с болниците заради огромните им дългове, разкрива д-р Евгени Душков от КТ „Подкрепа" пред „168 часа".

Въпрос на дни е фирмите, които снабдяват медицинските заведения с консумативи, храна, горива, да поискат запори на сметките на длъжниците си.

Нищо чудно на по-късен етап да се стигне и до разпродаване на имущество, ако държавата не се разплати с болниците, а те със своите кредитори. Това на практика ще изпрати здравеопазването в пълен колапс

Болниците ще спрат да приемат пациенти и ще бъдат принудени да оказват само спешна медицинска помощ, защото по конституция нямат право да я прекратят, обясняват лекари пред „168 часа". В патова ситуация са почти всички болници в страната. Запознати определят като най-тежко положението в Хасково, Бургас, Пловдив. Изключително драматична е ситуацията в МБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович" в Стара Загора.

„Заради нередовните плащания на Здравната каса към нас дълговете на болницата са

трупани през годините и продължават да растат, както и лихвите върху тях. Принудени сме да караме пациентите да си носят храна и чаршафи. Вече не зная дали сме болница или социално заведение", обяснява управителят на МБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович" д-р Николай Колев пред „168 часа". Допълва, че фирмите снабдители вече отказват да доставят дори най-елементарните консумативи за болницата, защото тя им дължи стотици хиляди лева.

„Нито една фирма не се яви на обявените конкурси за снабдяване с горива и храна, а това е показателно. Не проявяват интерес, защото знаят, че няма да им се плати

Нямам представа как ще се справим през зимата- Болницата ни е изцяло на газ, а неговият доставчик е безкомпромисен. Плащат му се 50 процента авансово от сумата, която за цялата зима е около 100 хил. ле. Водя тежки преговори с фирмите доставчици, но те не могат да ни чакат вечно да им се издължим. Вариантите са два: или държавата да се намеси, или всичко да става за сметка на пациентите, което не е редно, защото хората си плащат осигуровки и са в правото си да искат качествена здравна помощ", категоричен е д-р Колев.

Преди дни той отказва да подпише анекс със здравната каса, според който доброволно трябва да се съгласи болницата му да получава по-малко пари

„Това е подигравка с лекари и пациенти и означава убийство за болницата, която е единствената със спешна помощ и уникални междуобластни отделения по неонатология, детска хирургия, инфекциозни болести", казва управителят на болницата. Той се опасява, че във всеки един момент сметките на лечебното заведение могат да бъдат блокирани заради дълговете.

„Днес - 29 септември, бях на поредни разговори с управителя на болницата, но за съжаление на този етап няма как да си получа парите, които ми дължат. Не исках да

поставям ултиматуми но нямам друг вариант. Дадох им две седмици срок да решим проблема. Имам да получавам хиляди левове за доставки на консумативи и ако това не стане, ще искам запор на сметките й", казва Стоян Чердаклиев пред „168 часа". Той работи с лечебното заведение от 1993 г. Според него ситуацията никога не е била толкова трагична, каквато е в момента.

„Принуден съм да пристъпя към по-крайни мерки, защото иначе ще фалирам. Работя с кредити, които съм взел срещу ипотеки на три апартамента. Ако не ги обслужвам, семейството ми ще остане без покрив", обяснява Чердаклиев. Той чака повече от година

да получи парите си от болницата, но до този момент това не се случва. Според бизнесмена заради хаоса в здравеопазването ще фалират не само болници, а и много малки фирми доставчици.

Силно притеснен от ситуацията в болницата е и д-р Атанас Бадов, шеф на структурата на КНСБ. Според него единственият изход е държавата да развърже кесията си и да започне постепенно разплащане с болниците. В противен случай няма да има пари и за заплати в здравните заведения.

„Доскоро при нас лекари не напускаха. За последната година 25 квалифицирани специалисти си тръгнаха и това е много притеснително", обяснява синдикалистът. Той е категоричен, че предстоящите лекарски протести са за финансиране на здравеопазването, а не за заплати. Подобно е положението почти в цялата страна.


Оставките -панацея за всички гаври с българите
ОСТАВКИТЕ в кабинета стават нещо като панацея за всички гаври с българите.

Болниците затварят, хората в малките села и градове са обречени, ако им се случи нещо и не могат да стигнат навреме до най-близката болница, в която да получат адекватна помощ. Принуждават лекарите от спешната помощ да искат пари от пациентите и ако те нямат очевидно ще трябва да умират. На всичкото отгоре се налага хората да доплащат за лечението си, въпреки че правят ежемесечни здравни вноски. Правителството смята, че цялата тази гавра може да бъде забравена с оставката на една професорка. Остава въпросът кой ще носи отговорност за всичко това? Само тя ли е виновна, или и този, който я назначи? А гласуващите депутати, които бяха убедени, че тя има воля и хъс за работа? Къде е отговорността на управляващата партия? Защо досега тя не подготви стратегия за здравеопазването, която да връчи на министъра и да му наложат да я изпълнява точка по точка? Нали ГЕРБ искаше да управлява сам? Защо сега търси подкрепата на цялата здравна комисия за стратегия, която тепърва ще се пише? За

загубеното време, разбира се, властта никога не носи отговорност. Но така отговорността ще се размие и отново виновни ще станат БСП и ДПС, които участват със свои представители в здравната комисия.

Много важно, че след няколко месеца ще изхвърчи още някой министър, казват депутати. Според тях важното е премиерът да е с висок рейтинг и целият в бяло. За кашите, които са сътворени за сметка на българите, никой няма да носи отговорност. За кадровата политика, за управлението със смяна на позицията през половин час също няма вина. Просто министрите ще се сменят като продавачи на Женския пазар до края на мандата.

Защо герберите не казват къде отидоха парите от стопения наполовина фискален резерв? Защо тепърва ще се вземат нови заеми, които целият народ с голям зор почти изплати при тройната коалиция? Когато останем без резерв и с огромен дълг, какво значение ще има, че ще сменят Симеон Дянков или някой друг министър или заместник-министьр?

Интересно би било да знаем колко време би търпяла подобен тип управление съседна Гърция.

МАЩАБЕН ремонт се задава в правителството, научи „168 часа".

Министър-председателят се зарекъл пред Изпълнителната комисия на ГЕРБ, че няма да има прошка за никой министър и няма да допусне заради когото и да е ГЕРБ да си отиде от власт.

Влизали във втората година на мандата и който не си върши работата, ще бъде сменен

Бойко Борисов вече не можел да се оправдава с наследството на тройната коалиция. Нито искал да носи отговорност за всички гафове. Предстоящите национални протести в началото на октомври на различни съсловия допълнително изнервяли Генерала и той бил готов на всякакъв ремонт на кабинета само и само да запази ореола си на добрия Бащица, казват гербери.

Фаталното число 13 тегне над министрите. С толкова души бил готов да се раздели Борисов. Знае се, че само трима души се ползват с безрезервната подкрепа на Генерала. След Анна-Мария Борисова с вицепремиерския пост може да се сбогуват Симеон Дянков и още 12 министри. Тези, които са сигурни, че ще останат, са вътрешният, земеделски-

ят и строителният. Генерала вече намекна, че социалната сфера боксува, което бе червен картон за Тотю Младенов. Според гербери Младенов може да излезе от тази ситуация само ако се споразумее със синдикатите да отменят националните протести. Те истински вбесяват Генерала, който обяви, че ако има стачки, ще си подаде оставка.

За Бойко Борисов отличниците са Цветан Цветанов, Мирослав Найденов и Росен Плевнелиев. Според герберите всички останали могат да са

ПЪТНИЦИ ако не се постараят.

За оставката на здравната шефка се е разбрало още на 28 септември, ден преди официалното обявяване. Тогава Изпълнителната комисия на ГЕРБ се събира заедно с премиера. Извикана е и Анна-Мария Борисова. На сбирката са й поискани обяснения за гафовете в системата и я питат какво да обясняват пред обществеността. Първият въпрос бил защо след толкова време Борисова не е представила ясна стратегия с дългосрочни и краткосрочни мерки. Тя казала, че била представила документ на един от чиновниците на премиера. Шефовете на ГЕРБ избухнали, че така Борисова тотално ги излага. Те не знаели нищо за стратегията й, а са принудени да защитават политика, без да знаят каква точно. Фактът, че болниците обявиха, че ще извадят бинтове и лекарства от военновременните запаси, дошло в повече както на ръководството на ГЕРБ, така и на премиера. Присъстващите на заседанието недоумяват какво ще прави страната без подобни запаси, ако се случи голямо бедствие.

На сбирката станало ясно, че парламентарната здравна комисия ще започне да подготвя нова стратегия за здравеопазването. Новият министър ще бъде принуден да я изпълнява.

Целта е отговорността за сектора да се разпредели сред всички партии в здравната комисия и да не се носи само от герберите. Шефката й Десислава Атанасова отказа коментар.

Според гербери натрупаното напрежение в здравеопазването, заплахите от стачки, носенето на черни ленти от страна на лекарите, всичко това дало своето отражение. Последната капка преляло предложението за доплащане в болниците от страна на пациентите, макар и да имат здравни осигуровки

Близки до премиера го предупредили, че има риск по този начин да настрои срещу правителството абсолютно всички.

Очевидно не Анна-Мария, а Бойко Борисов й е подал оставката. Още преди да бъдат назначени за министри, членовете на кабинета попълниха оставките си. Било е оставено празно място само за датата.

На пресконференция в Министерския съвет на 29 септември Анна-Мария Борисова каза, че оставката й е в джоба

Малко след това от пресцентъра съобщиха, че тя е подадена.

В групата на ГЕРБ от доста време зрееше сериозно напрежение срещу Борисова. Областните ръководители и депутати недоумяваха защо съкращава леглата в болниците в малките градове и ги пренасяла в големите.

„След една година имаме избори, ще ни убият с камъни в малките градове", скубеха си косите депутати от ГЕРБ. Мнозина от тях казаха, че са се оплакали на Цветан Цветанов, като разчитаха, че той ще помогне за оставката на наперената професорка.


Дянков също настоявал за смяната й
Проф. Борисова е имала своите противници не само в партийното ръководство, но и в правителството.

За нейната оставка е настоявал Симеон Дянков, твърдят източници от ГЕРБ. Двамата са имали пререкания за финансирането на сферата на здравеопазването. Вицепремиерът е ресорен за тази област.

„Така и не успяха да се сработят", коментира човек от правителството.

Битката за парите във фискалния резерв скара Анна-Мария Борисова с Дянков. Близо 1 млрд. лв. от средствата на здравната каса стоят във фискалния резерв

Проблемът е, че с тях може да се разпорежда само Дянков, но не и министърът на здравеопазването. Вицепремиерът допълнително влошава състоянието на сектора, като вместо всеки месец, както е по закон, плаща на тримесечие здравните осигуровки на пенсионери, деца, студенти, социално слаби и др.

Десните първи се усетиха и поискаха оставката на зам.-министъра на финансите Владимир Горанов, който е в ръководството на здравната каса. Те настояват парите да се извадят от фискалния резерв, за да не се налага болниците да прибягват до военновременните запаси.

Според Асоциацията на джипитата с парите от здравните осигуровки цари пълна мистерия. Те дори се съмняват, че някой може да ги върти по тайни влогове

и затова не се внасят навреме. Дали това е така и кой прибира лихвите, не е ясно. Проблемът е, че заради това здравеопазването колабира.

Самата Борисова се оплака,че не достигат парите за здравеопазването. Заместникът на Дянков Владислав Горанов управлява здравната каса като член на Надзорния съвет. От друга страна, проф. Борисова взе за своя заместничка Десислава Димитрова, която преди това бе съветник по здравната реформа на Симеон Дянков. Димитрова остана невинна, когато се оказа, че изискванията за рентгените, за които министерството обяви обществена поръчка, са изпратени от електронната поща на „Дженерал Електрик". Тогава тя заяви, че работата й е да познава големите фирми и това не я прави виновна.

„Това е нейно решение. Не съм в сферата,на здравеопазването, но мисля, че малко се обърка последователността на някои действия. Трябваше първо да се залоЖи стратегия, а после конкретни мерки - първо краткосрочни, после дългосрочни", коментира депутатът от ГЕРБ Владимир Тошев.

В проблемите на правителството са въвлечени и ключови фигури от парламента. Цецка Цачева е спешно извикана в кабинета на министър-председателя след края на правителственото заседание. Двамата обсъждат ситуацията. Шефката на парламента се оплакала, че Народното събрание получава в последния момент всички правителствени решения и проекти и не може да реагира. Според нея трябвало да ги има доста преди да бъдат внесени официално. В това време тече пресконференция на Анна-Мария Борисова, в която тя казва, че не е подавала оставка. Веднага след това премиерът я

вика на личен разговор и след него оставката е официално оповестена. Документ в писмен вид няма в деловодството на Министерския съвет до 15 часа. За оставката на проф. Анна-Мария Борисова настояваха поддържащите партньори на ГЕРБ в лицето на Синята коалиция. Иван Костов обяви преди дни, че очаква екипът, отговарящ за здравеопазването, да бъде сменен. Според близки до него той дипломатично бил намекнал на Бойко Борисов да вземе решение кого да махне - дали титулярката или някой заместник. Сините дори са дали да се разбере, че няма да подкрепят БСП и ДПС във вота на недоверие, но няма и да гласуват за Анна-Мария Борисова. Десните решили изобщо да не участват в гласуването. Сега те нямат ход, освен да подкрепят кабинета за политиката му в сферата на здравеопазването.

Този вариант явно е задействан и от каби­нета „Борисов", защо­то преди броени дни строителният министьр Росен Плевнелиев обяви, че в бюджета за 2011 г. ще бъдат отде­лени 5 милиарда лева за държавни поръчки в строителството.

Макар и твърде цинич­но, явно кабинетът има пари, но предпочита да ги даде на огромното съсло­вие на строителите, откол­кото да потуши бунтовете на лекарите за пълната липса на пари в здравео­пазването.

Защо се предприема

този ход и е избран строителят пред лекаря, е повече от ясно - само след година на дневен ред са общин­ските избори, а строите­лите и техните семейства формират до 20 процента от потенциалните избира­тели. Според статистика­та за държавните поръчки към 2007 година, когато е последният общински вот, най-големите възложите­ли, разходващи средства чрез обществени поръчки, са АЕЦ „Козлодуй" с 246 договора, Министерството на регионалното развитие и благоустройството - 189 договора, и Столична об­щина - 184 договора. Уве­личението общо за общест­вените поръчки през 2007 спрямо 2006 г. е с цели 25 процента. Изводите са повече от ясни

Държавата отпуска пари за обществени поръчки централно и чрез бюдже­тите на общините. По то­зи начин тя контролира напълно разходването им. Общините, от своя страна, хем получават, хем хар­чат. Ясно е, че ако кметът е от партията, която е на власт, то той ще получи повече от баницата и ще може да похарчи повече. Част от похарченото, раз­бира се, е и за неговото бъ­дещо преизбиране.

Защо парите се насоч­ват към строителството, е повече от прозрачно. По официални данни към второто тримесечие на 2010 година заетите в строителството официал­но са малко над 269 хиля­ди души, или 10 процента от всички заети. Според различни анализи официалната цифра за стро­ителството трябва да се умножи с коефициент 1,5 заради хилядите, които са в този бранш, но в „сивия сектор". А именно строи­телството държи най-го­лемия процент от сивия сектор според изследвания на Българска стопанска камара и Българската търговско-промишлена палата. Така с корекции­те за сив сектор заетите в строителството стигат до 400 000 души, което си е един огромен потенциал.

Към тези 400 000 души трябва да прибавим и още 200 000, които идват от техните семейства. По то­зи начин потенциалният строителен вот за предстоящите местни избори достига 600 000 души, което на 3 милиона гласоподаватели дават 20 процента, от всички гласове. Така за 600 000 гласа ГЕРБ ще извади 5 милиарда лева - два пъти повече от Асен Гагаузов, но БСП през 2007 година нямаше за цел да измества някой от първото място, а

да го задържи.

Същата сметка излиза много по-скъпа, ако въ­просните 5 милиарда лева се насочат към лекарите. Заетите в здравеопазване­то са малко над 150 000, и то заедно със социалните работници. 80 процента са жени и всичките са в свет­лия сектор на икономика­та. Съответно лекарското съсловие представлява едва 5 процента от общия електорат, което означава, че е 4 пъти по-скъпо да бъде купуван по този начин. А и по принцип жените са винаги по-склонни да гласуват за Бойко Борисов, отколкото за Сергей Станишев и явно премиерът продължава да разчита на чара си за да спре лекарските стач­ки. Изводът е, че прави­телството отново е решило да заложи на сигурното и да си „купи" вота на стро­ителите, а с лекарите ще гледа да се оправи до наве­черието на самите общин­ски избори. Още повече че техните гласове тежат доста по-малко.