01 юни 2012 г. Тема: здравеопазване

Ясно е, че главната цел на "модерната" медицина е пълен контрол над нашето здраве. И виждаме, че най-важните организации, които трябва да бранят обществения интерес, всъщност са взели страната на фармацевтичните компании.

От КНСБ занесоха в Министерския съвет два кашона с документи, а от „Подкрепа“ един. Според вицепрезидента на КНСБ Николай Ненков в конфедерацията членуват около 280 хиляди души и това е четири пъти над минимално изискуемия брой членове. Лидерът на "Подкрепа" Константин Тренчев обяви, че неговата организация представя списъци с над 88 000 души. Според последните промени в Кодекса на труда, за да имат национална представителност, организациите на работници и служители трябва да имат най-малко 75 000 членове, структури в над една четвърт от общините и класифицираните икономически дейности или най-малко 50 организации с по 5 членове във всяка икономическа дейност и да са юридически лица. Признаването на национална представителност дава право на синдикатите да участват в Тристранния съвет за социално сътрудничество. Нови са и критериите за работодателските организации. Те обаче ги оспорват в Конституционния съд, който все още не се е произнесъл.

Любопитното е, че предложението за даване на българско гражданство е от бившия министър на здравеопазването Стефан Константинов и е постъпило на „Дондуков“ 2 точно преди година.

По думите на Маргарита Попова, проф. Алкалай има силна емоционална връзка с България, а има и български корени. „Неговата биография е впечатляваща. Проф. Алкалай е президент на международното дружество по дерматохирургия, директор е на обучителна програма, главен консултант по дерматология на Израелската ракова асоциация и е член на много дружества и асоциации”, посочи вицепрезидентът. Според Попова той може да направи още много за България. „Имаме нужда от вас, проф. Алкалай”, каза Маргарита Попова.

„Много се радвам да бъда българин”, каза на български език проф. Йосеф Алкалай. Той разказа, че баща му е роден в Дупница, а майка му е от Пловдив. „Много се радвам да работя с българските дерматолози”, каза още професорът.

„Освен голям специалист, той е един добър човек”, заяви присъствалият на събитието началник на Военномедицинска академия проф. Стоян Тонев.


Въпроси и отговори за пушенето
Досега пушенето беше забранено в здравните и учебните заведения, детските градини, обществените превозни средства и частично в закритите помещения и места.

От 1 юни то трябва да спре във всички закрити обществени помещения, на работното място и във всички помещения със спомагателно и обслужващо предназначение в офиса, както и на няколко вида открити обществени места. Вече няма да може да се пуши върху прилежащите терени и тротоари на детските ясли, детските градини, училищата, ученическите общежития и местата, където се предоставят социални услуги за деца.

Няма да може да се пуши на площадките за игра (без да има точна дефиниция), на места, където са организирани мероприятия за деца и ученици, в спортните обекти, летните кина и театри по време на спортни и културни прояви. Сега стои въпросът, ако на мястото пред блока няма съоръжения за игра, а само пейки и празно място, това детска площадка ли е или открито обществено място.

След като се забранява пушенето на закрити обществени места, кои места са обществени?

Според Закона за здравето обществени са всички места, които са обществено достъпни и/или предназначени за обществено ползване, без оглед на собствеността или правото на достъп, включително и един много голям списък от места, на които ще бъде забранено пушенето, ако са закрити. Става въпрос за плувни басейни; спортни обекти - стадиони, спортни зали, игрални площадки, фитнес центрове; театри, киносалони, концертни зали, читалища; транспортни средства за обществен превоз; лечебни и здравни заведения, средства за подслон, места за настаняване, заведения за хранене и развлечения; сградите, до които всяко лице има достъп, включително и административните учреждения и други сгради, в които се обслужват или имат достъп гражданите.

Къде може да се пуши?

В къщи, в колата, пред сградата, на улицата, с изключение на тези около детските градини, училища и т.н. Освен това може да се пуши на откритите места пред ресторантите и заведенията за хранене. На летищата могат да бъдат обособени специално вентилирани кабинки за пушене.

Може ли да се пуши на терасата на офиса, хотела, ресторанта, на плажа?

Да, там също може да се пуши. Изискванията на закона не се отнасят до терасите на хотели, ресторанти, офиси, както и на плажа. Място без стени не попада в определението на закона.

Може ли в офиса и хотела да се направят вентилирани кабинки за пушене като тези на летището?

Не. Обособени вътрешни места за пушене може да има само на летищата, т.е. в офиса и в хотелите не може да има.

Ще може ли да се пуши на работното място и в места със спомагателно и обслужващо предназначение в него?

Не, няма да може - нито на самото работно място, нито в кухнята, помещението с кафе-машината, складовите и тоалетните помещения. Но може да се пуши на терасата на офиса и пред самата сграда.

Може ли да се пуши в Борисовата градина?

Да. Стига да не е на детска площадка. Борисовата градина е открито обществено място.

Ще може ли да се пуши на спирка на градския транспорт?

Законът за здравето разрешава да се пуши на спирките на градския транспорт. Не и на метрото обаче. Ще може да се пуши по улицата, пред сградите, както и вкъщи и в колата.

Може ли да се пуши в заведение, ако е затворено за частно парти? Може ли да се пуши в частен клуб, в който се влиза с членски карти?

Не, не може. Юристите смятат за спорно дали частният клуб е закрито обществено място или не. Д-р Димитър Димитров, и.д. директор на Дирекция "Обществено здраве" към Министерството на здравеопазването, обясни, че не може да се пуши на частни партита и в частни клубове, дори и да са с членски карти.

"В нито един закон няма дефиниция за частен клуб или парти, те спадат в категорията закрити обществени обекти", допълни той. Според Димитров те са достъпни за цялата общественост и не се са освободени от изискванията на закона. Дали обаче този аргумент би издържал в съда е спорно, защото може да има случаи, в които достъпът е ограничен с точни критерии.

Собствениците също така са задължени да допускат контролните органи на проверка. В противен случай подлежат на санкции и наказателна отговорност.

Кой ще контролира забраната в баровете и ресторантите?

Задължението е и на посетителите, и на собствениците. Посетителите трябва да знаят, че пушенето е забранено и могат да понесат глоба за това. Същото се отнася до собствениците, които трябва да контролират забраната да се спазва. Те могат да направят това, като на видно място обявят, че не се пуши и откажат да предоставят на клиентите си пепелници.

Инспекторите от регионалните здравни инспекции ще глобяват нарушителите. Обикновено инспекторите ще бъдат придружавани от полицаи, в противен случай нямат право да изискват лични документи, могат само да напишат акт на заведението, но не и на гражданина, ако не им е предоставил доброволно документите си.

Инспекторите са общо 650 за цялата страна. Те обаче не се занимават само със забраната за пушене, но контролират и шума, замърсяванията, хигиената, здравни и санитарни условия, всички показатели, които касаят здравето на хората. "Броят на инспекторите не е особено голям. Дори и всички контролни органи да имат правомощия, пак е невъзможно до всяко нарушение да има контролен орган. Въпросът е как да направим така, че обществото да приеме това като нормална обществена норма", коментира д-р Димитър Димитров.

Десислава Николова


НСИ: Нито болниците, нито лекарите намаляват
Според годишните данни обаче все повече райони остават без медицинска помощ
Поне според годишната публикация на Националния статистически институт (НСИ) прогнозите, че броят на лекарите в България застрашително намалява, не се потвърждават. Броят на практикуващите доктори през миналата година се е увеличил спрямо 2010 г. с 414 души, твърди статистиката. Това число съвсем не съвпада с броя на новозавършилите студенти по медицина.

5096 емигрират

Минимум 150 от тях са заминали в чужбина или са решили да се ориентират към друга професия веднага след завършването, изчислява проф. Цекомир Воденичаров от факултет „Обществено здраве" на Медицинския университет - София. По думите му е изключително тревожно, че при завършването си 50% от 225-те абсолвенти от последния випуск млади лекари от Медицинския факултет в София са заявили, че заминават да работят в чужбина веднага след дипломирането си. „Това означава, че не виждат тук добра перспектива за развитието и специализацията си. Взимат дипломата си и заминават от България, което е крайно тревожно. Основните държави, където младите лекари са приети радушно, са Германия и Франция. За Великобритания пък заминават дентални лекари и медицински сестри", коментира проф. Воденичаров.

Докладът на НСИ сочи, че броят на медицинските сестри, който е крайно недостатъчен за нуждите на България от тази професия, е намалял с още 41 души. На всеки лекар се пада по 1.1 медицинска сестра. Голяма част от сестрите (20 651) обаче работят в болниците и това на практика означава, че в извънболничната помощ „пестенето" е достигнало дотам, че повечето доктори преглеждат и описват всичко сами.

В клиниките практикуват повече от половината лекари - 15 264. Водещи специалности са терапевтичните, а хирурзите са 5903.

Болезнен е въпросът с броя на лекарите в някои области. Средно на 10 хил. души се падат 38.8 лекари и 9.1 зъболекари. "Повече" медици има в Плевен, София, Варна, Пловдив, Ловеч и Стара Загора. Най-непривлекателни са Разград, Силистра, Перник и Кърджали, като личните лекари са най-малко в Търговище, Кърджали и Разград. В Разград на един общопрактикуващ се падат 2272 пациенти.

Константна величина

Броят на болниците се е запазил същият, като намалението е само с две клиники - това са диспансерите, които просто бяха преобразувани в центрове или специализирани болници с промяна в Закона за лечебните заведения през 2010 г. За закриване изобщо не става въпрос. Напротив, и през тази, и през миналата година са открити по една многопрофилна болница.

Така в момента има 344 лечебни заведения, в които могат да се правят операции, с 47 391 легла, като от тях болниците са 315. Средно на 100 хил. души се падат 647 легла, като средно в ЕС са 550.9 легла. С клиники с по-голям капацитет от българските разполагат Германия, Австрия, Унгария, Чехия, Литва, Полша и Румъния.

Десислава Николова


Полиция и доброволци се включват в денонощните хайки за пушачи

От днес цигарите са забранени на закритите обществени места
За да е сигурно, че влизащата от днес в сила забрана за пушене на закрити обществени места ще се спазва поне известно време, контролни органи и неправителствени организации обединяват усилия и започват масови проверки. 600-650 инспектори от регионалните здравни инспекции ще обикалят заведения и работни места, като при част от проверките ще бъдат придружени и от полиция. Инспекции ще се правят и в извънработно време, като в големите градове проверките започват още от полунощ на 1 юни, обяви Димитър Димитров, шеф на дирекция "Обществено здраве" в здравното министерство.

Целта на присъствието на полицаите е да могат да принуждават граждани нарушители да предоставят лични документи, за да им се напише акт. Самите здравни инспектори нямат това право и хората могат да отказват да им предоставят документи, без които пък няма как да се състави акт. Глобите за нарушаване на забраните скачат неколкократно и актът за физическо лице е от 300 до 500 лв., за едноличните търговци от 1000 до 1500 лева, а за по-големите фирми - от 3000 до 5000 лева.

Доброволци на неправителствени организации ще помагат на здравните инспектори. Коалиция от неправителствени организации и МЗ ще сключат споразумение, което предвижда обучение на доброволци, които да участват в проверките на здравните инспектори от есента. Неправителствените организации разчитат много и на това, че още от днес привържениците на забраните за пушене ще налагат спазването на забраната, като правят забележки на нарушителите. "Всеки гражданин може и има право да подава сигнали. Ние ги имаме доброволците и през последните месеци, откакто темата набра скорост, имаме по десетина души на ден нови хора, които се присъединяват към нас", заяви Павел Антонов от инициативата "България без дим".

От 1 юни е забранено пушенето не само в заведенията и работните места на закрито, но и на прилежащите терени и тротоари на детските ясли, детските градини, училищата, ученическите общежития и местата за предоставяне на социални услуги за деца; на площадките за игра; на места на открито, където са организирани мероприятия за деца и ученици; в спортните обекти, летните кина и театри - по време на спортни и културни прояви.

Съмнението, че инспекторите ще успяват да контролират всички места, на които се въвеждат забраните, е масово. "Дори и всички контролни органи да проверяват и налагат санкции, няма как във всяко едно заведение по всяко време на денонощието до всеки един нарушител да има контролен орган. Така че трябва да мобилизираме усилията на цялото общество", обясни Димитров.

Според него собствениците на заведенията имат интерес да наложат забраната за пушене. "Първото ниво на контрол е далеч преди да се яви контролният орган. Защото всеки собственик на заведение е силно икономически заинтересован той самият да предприеме достатъчно мерки забраната да се спазва. Угрозата той да е основният потърпевш от това е изключително ясен стимул да се вземат нужните мерки", заяви Димитров.

По отношение на забраната за пушене на спортни мероприятия не е ясно как проверяващите ще контролират стадионите. Там първоначално не се предвиждаше забрана, но депутатите я приеха по настояване на премиера Борисов. "Нямаме все още готов отговор как ще се осъществява контролът по време на масови спортни прояви. Затова сме дали указания на здравните инспекции първо да уведомят собствениците на такива обекти за новите изисквания и да направят контакти с поделенията на МВР. В зависимост от спецификата на региона и спортния обект трябва да се обмислят възможно най-успешните тактики, по които да се извършва контролна дейност. В тези обекти няма как да се случат регулярни проверки. Там ще се правят тематични проверки по предварително определен план", заяви Димитров.

ЗА ПРИМЕР

В последния ден преди влизането в сила на забраната за пушене депутатите не скриха, че не са притеснени от новите законови разпоредби и че ще продължат да ги нарушават, както и досега. В НС има специално обособено помещение за пушене, което обаче почти не се посещава от народни представители, които пушат в стаите на парламентарните си групи в разрез със законовите разпоредби и преди новите правила. Изключение е само стаята на ДСБ. Депутати от различни групи обявиха, че надали ще излизат на открито, за да палят цигара, или пък най-много за ден-два ще демонстрират спазване на закона. Заради специалния режим в НС на практика няма как инспекторите да влязат в сградата, без преди това депутатите да бъдат предупредени.

"Факт е, че големи държави, славещи се със стабилното си законодателство като Германия, Франция и Холандия, въведоха доста твърди мерки срещу пушенето и след това облекчиха режима. Явно, че нещата нито са толкова прости, нито...така лесно се прилагат. Нито са толкова изпълними. Пак казвам, нека да изчакаме да видим как ще работи през лятото, да видим как ще работи през зимата, непоправими неща няма. Непоправимо е само когато попът върви пред тебе", коментира Емил Димитров от ГЕРБ пред "Дарик".

И в момента имоти не могат да се продават без декларация, че продавачът "няма непогасени подлежащи на принудително изпълнение задължения за данъци, мита и задължителни осигурителни вноски". Кола пък се продава само срещу декларация, "че няма непогасени, подлежащи на принудително изпълнение други задължения за данъци, мита, задължителни осигурителни вноски или други публични задължения, свързани с моторното превозно средство".

Идеята е, вместо просто да се декларира, в бъдеще изрично да се изисква от нотариусите документ от НАП за липса на здравни задължения, обясниха вносителите на проекта от МЗ.

Промяната е продължение на идеята на здравния министър Десислава Атанасова за по-тежки санкции за хората без здравни вноски. Първоначално тя искаше държавата да отказва различни административни услуги на гражданите, включително и да не се преиздават лични карти и шофьорски книжки на длъжниците. Впоследствие обаче се отказа от по-крутите мерки.

Частните здравни фондове трябва да се преобразуват от осигурители в застрахователи, решиха още депутатите вчера. От МЗ твърдят, че такова е изискването в цяла Европа. Въпреки това подобен проект вече веднъж беше отхвърлен от парламента именно с твърдението, че тази година в сила влиза промяна в директивата, според която може да се допускат изключения и здравните осигурителни дружества да си останат такива.

Ана Атанасова
ТАКСА

Потребителската такса за преглед при лекар и престой в болница вече няма да бъде вързана към минималната работна заплата и да представлява 1% от нея, гласят още законови промени. Таксата вече ще се определя от здравното министерство. В момента тя е 2.90 лв. за преглед, но след приемането на закона се очаква да бъде фиксирана на 2.70 лв.


Премиерът не се впечатли от критиките на ЕК за липсата на реформи

Критиките в доклада на Европейската комисия за забавянето на реформите в България не впечатлиха премиера Бойко Борисов. Той за пореден път наблегна на похвалите и омаловажи забележките. ЕК разкритикува кабинета за липсата на напредък в три сфери - пазар на труда, енергетика и образование.

"Неслучайно г-н Барозу толерира изваждането ни от процедурата за свръхдефицит, че добре работим в пенсионната реформа, а усвояването на еврофондовете е 20 пъти повече от предишното правителство. Препоръката е да ги увеличим, което аз ви го гарантирам, че ще стане", коментира премиерът по повод оценката на ЕК. Според него прекратяването на процедурата по свръхдефицит за България е световна новина и пакетирането на България с държава като Германия се случва рядко. Острите критики в конкретни области пък бяха парирани с аргумента, че кабинетът вече е реагирал. "Г-н Барозу ни направи препоръки за здравеопазването. Четири министри смених, защото имаме съмнения, и досега не е налучкана точната формула и ние се задоволихме с това само да дадем максимално много пари за всички времена в здравеопазването тази година - 3.5 млрд. лева. Смених и министъра на икономиката, където е другата основна забележка", заяви Борисов. Той увери, че по програма "Конкурентоспособност" има 1 млрд. лв., които "чакат да дойдат да ги вземат". 150 млн. лв. чакат според премиера за младежката безработица.

Таня Петрова


Три основни заплахи дебнат здравето на гражданите

Хората в селата живеят с 10 години по-дълго

Населението на големите градове живее с около 10 години по-малко, отколкото хората в по-малките населени места, сочи световната статистика. Според специалистите причините за това са няколко.

Първата е понижаването на имунитета. То се проявява с честото развитие на хронични заболявания и склонността към алергии. Това е особено характерно за жителите на големите промишлени центрове, където има повече производства и се движат твърде много автомобили. В резултат на това нараства замърсяването на въздуха от вредните газове и отпадъците от производствата. Освен това поради гъстотата на населението инфекциите се разпространяват по-бързо.

Според лекарите най-опасният за имунитета фактор са вредните вещества - с които човекът работи или близо до чиито източници живее. Данните сочат например, че ако човек живее в зоната на 1 км от производство, отделящо вредни вещества, неговият имунитет е силно понижен.

Вторият опасен фактор е замърсеният въздух

В големите градове почти няма екологично чисти места. Дори ако в близост до жилищните райони няма вредни производства, то със сигурност се движат много автомобили. Отделяните от тях газове оказват не по-малко отрицателно влияние на имунната система.

За да намалите риска от инфекции, трябва да си правите профилактични ваксини, а по време на епидемия да избягвате местата, където се струпват много хора. Приемайте имуномодилиращи препарати, особено за профилактика на грипа (но само по лекарско предписание пак). За витамин С и Е също се смята, че укрепват имунитета.

Постарайте се да обзаведете дома си така, че да избегнете всичко, което повишава риска от алергия: натрупване на прах, пухени възглавници, предмети от натурална вълна. Всички тях можете да замените със синтетични материали.

Важна и честа причина за влошаване на здравето е недостигът на микроелементи. Като следствие от това човек по-бързо се уморява, понижава се способността му да мисли, става по-раздразнителен.

Специалистите смятат, че причината е в недостига на магнезий и желязо. Основният признак за пониженото количество магнезий е повишената чувствителност и нервозност. Недостигът на желязо пък се характеризира с влошаване на паметта и промяна в характера.

Изгорелите газови от автомобилите насищат въздух с олово и манган. Оловото пречи на организма да усвоява необходимото количество йод. Наднорменото количество манган увеличава риска от болестта на Паркинсон, а способства и за недостига на желязо.

Повечето хора в големите градове страдат и от недостиг на селен, особено важен за възрастта между 42 и 49 г.: състоянието на организма през този период определя в най-голяма степен колко дълъг и "качествен" живот ще има човек оттук нататък.

Недостигът на цинк води до повишаване на риска от алкохолизъм (с помощта на този минерал се извършва утилизацията на алкохола в безопасни продукти).

За да избегнете недостига на:

• магнезий - включете в менюто си натурален шоколад, какао, различни ядки, портокали.

• цинк - яжте пшенични кълнове, семена, фъстъци, яйца, хайвер. Стридите са лидер по съдържанието си на цинк. Можете да приемате и добавки, съдържащи цинк: цинков сулфат, цинков аспаргинат.

• селен - не забравяйте за броколито, царевицата и ръжения хляб.

• желязо - употребявайте повече месо и черен дроб. Не забравяйте, че хлябът и хлебните изделия, млякото и яйцата влошават усвояването на желязото.

Третата причина, застрашаваща здравето на жителите на големите градове, е психологическото напрежение. Неговите най-чести прояви са резките промени в настроението, агресивността и умората от общуването.

Психолозите подчертават, че жителите на големите градове общуват по различен начин от тези в малките населени места, където всеки човек има своята значима роля в "историята" на града или селото, а съседите се познават от няколко поколения.

В големия град хората изпитват по-често стрес, общуват повече с хора от други населени места и страни. Това "смесване" крие в себе си нови възможности за създаване на определено психично напрежение.

За разлика от малките градове и селата, където традициите са особено на почит, правилата и нормите на живот в големия град са дотолкова разнообразни, че нерядко са неясни. А това често е причина за вътрешни конфликти, нарастване на социалното напрежение и желание да се изолираш от другите.

Всичко това се усложнява и от еволюционния факт, че за човека, като биологичен вид, всъщност рядко е полезно да открие себеподобни

Неслучайно едрите бозайници си имат свои територии, където живеят по двойки или на семейства. Същото важи и за птиците, които живеят на ята, състоящи се от няколко десетки птици. Дори най-общителните от човекоподобните маймуни също си имат "племена", които ревностно охраняват своите територии от "чужди".

Човекът в големия град трябва постоянно да разрушава в себе си този инстинкт, който обаче остава заложен в него от природата - обърнете например внимание на хората, които в полупразния автобус винаги предпочитат тези места, където ще са максимално далеч от останалите пътници.

По-често хората са принудени - в транспорта, на работното си място, понякога и у дома си, буквално да бъдат един до друг. Това доказано води до склонност към агресивност, проява на скритите комплекси и общо влошаване на психичното здраве.

Според наблюдение на американски психолози разглеждането на еднакви елементи (например многоетажни домове с прозорци) предизвиква и у хората, и у животните пристъпи на агресия и немотивирана мъка. За да се справите с този проблем, постарайте се и у дома, и на работното си място да си организирате свое лично пространство.

Ходете по-често на изложби, излизайте сред природата, където психиката ще има възможност да си отпочине от урбанистичната среда. Добре е всеки ден да си отделяте по половин час "насаме със себе си" - това е необходимо за психиката на всеки човек.