05 април 2013 г. Тема: здравеопазване


Размениха новородени при изписването



страница3/5
Дата13.10.2018
Размер411.5 Kb.
#86817
1   2   3   4   5

Размениха новородени при изписването

От болницата се извинили на семейството
ИВАН ПЪРВАНОВ

Общинската болница „Св. Иван Рилски” в Горна Оряховица, която преди три години бе в центъра на грандиозния скандал с „бебето от фризера”, сега отново се оказа замесена в друг, отново „родилен” инцидент. Родилка от горнооряховското село Първомайци се жалва, че при изписването от болницата са й подменили бебето с чуждо.

Бояна Иванова постъпила в отделението и на 27 март родила момиченце Михаела, което била записано в журнала под номер 123. В същия ден родила и жена от град Елена. Нейното бебе, също момиче, получило номер 122. Три дни по-късно при изписването обаче дежурната акушерка се объркала и вместо бебето с №123 дала на Бояна бебе №122, което трябвало да бъде изписано същия ден. Бояна и бебето още пътували с колата към Първомайци, когато по телефона се обадили от болницата и съобщили на майката, че трябва да се върне обратно, ТЪЙ КАТО БИЛА СТАНАЛА ДОСАДНА ГРЕШКА

и им е било дадено друго бебе.

Вчера бащата Илко Великов призна, че нито за миг от самото начало не се е усъмнил в това, че вземат чуждо бебе от болницата.

„Ами те всички си приличат. Когато се обадиха, бях много учуден. Добре че всичко се разбра бързо”, каза той. Майката Бояна обаче още отначало имала някакви съмнения, като споделила пред мъжа си, че на бебето нещо много бързо му е паднало пъпчето и че косата му май предния ден била по-голяма.

Всъщност това е вторият неприятен случай на родилката Бояна с горнооряховската болница. Преди 3 г. тя постъпва там с второто си дете, четиримесечната Ивайла, която е с висока температура и повръщане. Въпреки това след няколкодневен престой лекарите го изписват като клинично здраво.

ДВА ДНИ ПО-КЪСНО ТО УМИРА ВКЪЩИ а след направената аутопсия диагнозата е остър менингит.

Шефът на родилното отделение в МБАЛ „Св. Иван Рилски” д-р Димитър Сотиров също призна пред „Монитор” за допуснатата грешка.

„Да, действително имаше такова нещо. Акушерката, която е допуснала това, е наказана с последно предупреждение за уволнение. Дори мислехме и направо да я уволним, но засега я предупреждаваме. Това действително е нещо неприятно и се извиняваме на семейството за проблемите, които сме им причинили. Досега такива случаи при нас не е имало. Не зная как се е получило”, каза д-р Сотиров.

Това е поредният скандал, в който през последните години е забъркано името на общинската болница в Горна Оряховица. През декември 2009 г. тя стана известна в цялата страна със случая с „бебето от фризера”. Тогава четирима лекари от болницата, включително и шефът на родилното отделение д-р Сотиров, бяха арестувани при акция на местните антимафиоти. Арестът бе извършен след подслушване със СРС на телефонни разговори между докторите, в които те обсъждали какво да правят с новородено, което не искало да умира. Срещу докторите тогава беше предприето разследване за извършено убийство.

Скандалът с „бебето от фризера” доведе до изваждане на бял свят на цял куп далавери и машинации, извършвани в болницата, и в крайна сметка до уволнение на тогавашния болничен шеф д-р Миролюб Кожухаров.




На прицел
Лекарските грешки не са невинни
Акушерка подмени две бебета в родилното отделение на общинската болница в Горна Оряховица. Слава Богу размяната била открита и грешката навреме поправена. Тя обаче ме навежда на мисълта за допусканите от работещите в здравните заведения грешки въобще. Според една от работещите в горнооряховската болница медицински сестри “тази размяна не е нещо кой знае какво случило се” и журналистите “търсели под вола теле”. Може и така да е. Обаче има и не толкова невинни примери със служителите на Хипократ. Като например лекарят, който преди години бе даден на съд за това, че лекувал пациент с инфаркт от преяждане. В резултат човекът си заминал от тоя свят преди служителят с бялата престилка въобще да разбере, че е сбъркал.

И ако размяната на бебетата може да бъде приета и като комична, какво би се случило, ако някоя разсеяна сестра сбърка и направи на пациент с ниско кръвно инжекция с диазепам, а на колегата му от съседното легло, страдащ от високо кръвно, “хакне” няколко кубика адреналин?




Д-р Пламен Цеков, управител на НЗОК:
Парите на касата не са баничка, за да се скрият

Когато има отчетена, но неизвършена дейност, тя не се заплаща
СИЛВИЯ НИКОЛОВА
Визитка

Роден е на 14 март 1964 г.

Завършил е Медицин-ския универси-тет в Плевен

Специалист е по хирургия

На 29 март беше избран от Народното събрание за управител на Националната здравноосигурителна каса
Д-р Цеков, от 15 април всеки български гражданин срещу персонален код за достъп ще може да види медицинското си досие. Не е тайна обаче, че болниците не издават своевременно епикризите на своите пациенти. Какви мерки ще бъдат взети, за да разполагаме действително с реалната информация, а не само касата да отчита поредната си дейност?

Въпросът за своевременното изготвяне на епикризите действително остава открит. Лечебните заведения обаче ще бъдат задължени от 1 май да нанасят своевременно всички данни за болните в единната електронна система за всеки приет и изписан пациент, и всички данни, свързани с неговата диагноза и лечение. Дотогава им е даден срок да пригодят своите системи към нашата, което е напълно възможно да стане в споменатия период. Университетските болници вече успяват да се справят, нанасят своевременно данните и с тях нямаме никакви проблеми, което значително улеснява работата. Няма сериозни причини и останалите да се постараят да го направят. Сами разбирате, че не правим това самоцелно. Ако не го изискваме, няма смисъл да развиваме електронната система. Аз се надявам постепенно и поетапно в бъдеще, със сътрудничеството на Българския лекарски съюз и в духа на взаимното разбирателство, да включим всички етапни процеси по отношение на отчитането. Вярвам, че ще имаме добро разбирателство на тема електронно здравеопазване.



Съгласна ли е съсловната организация да избираме общопрактикуващи лекари on line, каквато опция е включена в електронната система на касата?

По време на преговорите миналата година с Българския лекарски съюз дълго време дискутирахме on line избора на личен лекар. Тогава той не беше приет от съсловната организация. Надявам се, че след като идеята вече е отлежала и е претърпяла еволюция в съзнанието на хората, тази година отново можем да я обсъдим и да получим съгласието на БЛС.



Ще бъдат ли санкционирани болниците, които не поддържат своята база данни за пациентите актуална?

Не е необходимо да се налага санкция. По-скоро лечебните заведения трябва да се стремят да се отчитат своевременно, за да не се самосанкционират, защото касата плаща само за отчетена дейност.

От тази година НЗОК поема по-голяма номенклатура медицински изделия (стави, стентове, протези) за пациентите.

Как ще става отчитането на медицинските изделия, поемани от касата, в електронната система при положение, че все още съществува практиката да се искат пари на ръка за „доплащане” от пациента, срещу които не се издава никаква разписка?

Медицинските изделия са твърде парлива тема. В момента касата разполага със система за отчитане на тези от тях, които тя заплаща. Тези изделия са със специални стикери. След като то бъде използвано за пациента, неговият номер върху стикера се вписва в историята на заболяването, в епикризата, а оттам ще постъпва и в електронното медицинско досие. Така целим да постигнем пълна отчетност, прозрачност и да пресечем всякакви възможности за некоректни практики. При проверка в болниците инспекторите на здравната каса ще могат по документи да установяват дали действително е използвано изделие, за което тя плаща. Ако се налага, ще молим пациентите да ни предоставят достъп до своето досие, за да проверяваме и там какво са вписвали лекарите при имплантирането на медицински изделия.

Ако обаче лекар е поискал пари на ръка от близките на пациент, часове преди операцията за изделие, което обаче се оказва, че се заплаща от НЗОК, и проверка на касата установи тази нередност, ще бъдат ли възстановени средствата на болния?

Здравната каса обикновено заплаща до определена част от стойността на медицинското изделие, а останалата е за сметка на болния. Как точно става доплащането – на ръка или в касата на лечебното заведение, вече е задължение на ръководителя на болницата, който трябва да следи за финансовата дисциплина. Категорично забранено е да се доплащат изделия на ръка. Това става само в касите на лечебните заведения. При установена такава нередност гражданите са в правото си да сигнализират ръководството на болницата и да си търсят правата по смисъла на законите в България.

Преди няколко дни Надзорният съвет на НЗОК взе решение касата да поеме и т. нар. койлове (стентове при мозъчни инсулти). Пари за тях има, но средства за заплащането им могат да се освобождават само след решение на надзорниците. Лечебните заведения ще подават своевременно заявките за своите пациенти, за които ние, на свой ред, ще отпускаме средствата. Предвиждат се около 10 000 лева на пациент, като за тази година очакваме болните да са около 50 човека. Ако нуждите са по-големи, ще търсим решения.

Каква ще бъде санкцията, ако инспекторите от съответната районна здравноосигурителна каса установят, че лекар е отчел дейност, но не я е извършил?

Санкциите са разписани в Националния рамков договор. Практиката е, когато се установи отчетена, но неизвършена дейност, тя да не се заплаща, а след това се налага санкция в размер на парична глоба. За всеки отделен случай тя е различна. Проблемът на нашите контролни органи е, че всичко, което те констатират, върви по Закона за административните наказания. Голяма част от това, което те са установили, след това се отменя от съда. За нас, НЗОК, това е много неприятно, защото усилията на многото контрольори отиват на халос. Затова ще поискаме арбитражите, които съществуваха, да бъдат върнати. Преди те да бъдат отменени и да се премине директно към Закона за административните наказания, санкциите работеха безотказно и даваха добър ефект. В арбитражните комисии участваха и лекари, и представители на БЛС, имаше полза от работата им.



Българският лекарски съюз неотдавна отново повдигна въпроса за събраните в повече над 40 млн. лв. от здравни вноски. Съсловната организация дори води дело по този въпрос, но ръководството є заяви готовност да го прекрати, ако се открие в коя сметка точно са тези пари и се пристъпи към актуализация на бюджета. Каква точно е истината?

Този въпрос е изяснен отдавна. На мен ми омръзна да повтарям, че ние действаме по ясно разписани правила. Законът ясно казва, че можем да харчим в рамките на това, което ни е гласувано от Народното събрание като бюджет. Всичко надсъбрано може да бъде изразходвано с решение на Надзорния съвет на НЗОК. Миналата година имахме такъв казус. Тогава 10 млн. лв. бяха гласувани за разплащания. Останалите средства останаха по баланса на касата. Тоест имаме парите, но нямаме право да ги пипаме.

Сега пак се пита къде са парите, какви лихви носят. Аз смятам за много добър фактът, че този въпрос бе отнесен към съда. Там работят експерти, които ще могат ясно и аргументирано да обяснят ситуацията и веднъж завинаги да сложим край на този въпрос. Лично за мен, няма никаква драма. Нещата са много ясно регламентирани. Можете ли да допуснете, че 40 млн. лева могат да бъдат скрити като една баничка! НЗОК като обществена институция е контролирана строго, няма никаква възможност да бъде злоупотребено със средства. Имам усещането, че с този въпрос се правят опити за определени внушения.

Как гледате на предложението на Асоциацията на работодателите в здравеопазването Национален рамков договор да се сключва веднъж на пет години, а ежегодно само да се подписват анекси към него?

Споделям изцяло тази идея. Плюсовете са, че няма всяка година да губим по два–три месеца и да препрочитаме стари текстове, да се питаме трябва ли те да останат или не, след като е категорично ясно, че те трябва да бъдат там. Трябва да се правят анекси към точно определени моменти, защото всяка година има нещо ново, нещо специфично.



От 2013-а интензивните грижи в болниците се поемат вече не от държавния бюджет, а от здравната каса. Вместо по 500 лв., както бе до миналата година, тази се полагат по 250 лв. на лежащо болен. Търсят ли се решения за увеличаване на тези крайно недостатъчни средства?

Действително, този въпрос е отворен. В момента в Министерството на здравеопазването е свикана работна група, която да разгледа процедурите, алгоритмите и цената. Търси се решение.




Никой не иска да влиза в социалния обществен съвет
Дина ХРИСТОВА

Само 3 от общо 7 групи, които трябва да предложат представители в обществения съвет към социалното министерство, са направили номинации до 2 април, края на 10-дневния срок. И техните номинирани обаче не отговарят на всички изисквания за състав и членство в съвета, твърдят от ведомството. Вчера срокът за предлагане на членове беше удължен до 12 април.

Още преди създаването на служебното правителство президентът Росен Плевнелиев обеща министерствата, които отговарят за ресори с най-силно социално напрежение, да бъдат подпомогнати в работата си от обществени съвети. Идеята е в структурата към социалното министерство да влязат представители на социалните партньори - двата синдиката КНСБ и КТ "Подкрепа" и четирите бизнес организации - БСК, БТПП, КРИБ и АИКБ, на Националното сдружение на общините в България, на организациите на пенсионерите и възрастните хора, на протестиращите граждани в шестте региона на страната. Свои представители могат да предложат и организациите на и за хората с увреждания, както с дейност, свързана със закрилата на децата.

Съветът към здравното министерство вече е създаден и днес ще бъде първото му заседание. В него влизат представители на четири съсловни организации - на лекарите, зъболекарите, фармацевтите и професионалистите по здравни грижи. Вътре са и хора на пациентски организации - Конфедерация "Защита на здравето", Федерация "Български пациентски форум", Сдружение "Българска асоциация за закрила на пациентите" и Националната пациентска организация. Съветът ще дава становища и препоръки относно стратегията за развитие на здравеопазването и проекти на нормативни актове, ще предлага конкретни инициативи за развитието му, ще наблюдава предприетите действия и ще дава идеи за оптимизирането им.




Държавата най-накрая ще научи броя на хората с увреждания
Дина ХРИСТОВА

След около година държавата би трябвало да има вече подробни данни за хората с увреждания, вида на проблема им и мястото, където живеят, след като най-накрая успя да изгради единната информационна система за тях. Вчера от Агенцията за хора с увреждания представиха проекта, финансиран с около 1.86 млн. лв. по ОП "Развитие на човешките ресурси", който трябва да събира информация от всички институции с отношение към хората с проблеми.

Системата става факт повече от 8 години, след като Законът за интеграция на хора с увреждания беше вменил този ангажимент на агенцията. Тя е изградена така, че да поема и анализира данни от всички институции, които имат отношение към хората с проблеми. "Вече имаме споразумения със 17 институции, сред които НОИ, НЗОК, НЕЛК, ТЕЛК, да подават данни", обясни шефът на агенцията Минчо Коралски. Те ще започнат да се пълнят от май, когато ще бъдат осигурени сървърите. Коралски се надява след около 6 месеца да има достатъчно данни, за да се изпълни основната задача на системата - да се знае по региони, населени места, дори по улици какви хора с увреждания има и какви са им нуждите.

"Това ще позволи да се правят адекватни политики. Например не да се разкрива дневен център само за да се усвоят едни пари и после да се окаже, че няма кой да го ползва, а той да бъде точно там и да предлага точно такива услуги, от които има нужда, за да се използва капацитетът му. Не на 15 септември да става ясно, че в дадено училище ще кандидатства дете с увреждане и ще му трябва достъп", обясни Коралски. Според зам. социалния министър Иванка Шалапатова благодарение на системата ще се знае години по-рано, че в дадена година дете с някакво увреждане ще трябва да постъпи в училище, така че ще има време да се подготви подходяща среда за него.




Предизвикано

Парите са малко. Защо тогава ги харчим неефективно?
50 лв. помощ могат само да поддържат огъня на социалния пожар
Дина ХРИСТОВА

"Пакетът от спешни социални мерки е изкривен и се опитва да свие един голям социален пожар с капкомер". Така президентът на КНСБ Пламен Димитров определи крайното решение на правителството да раздаде помощи на максимален брой бедни, но в размер, нестигащ за нищо.

Кабинетът вече се отчете, че с малко над 41 млн. лв. ще подкрепи към 100 000 българи. От тях над 30 млн. лв. ще отидат за осигуряване на заетост на малко под 17 000 души и това е безспорно най-ефективното харчене на парите. Стига процедурите за работодателите да бъдат максимално облекчени, за да назначат бързо нови хора. И държавата да си плаща навреме, за да не се отказват те от бъдещо участие в подобни мерки.

Другата безспорно ефективна мярка е решението с 3 млн. лв. да се осигури целогодишна работа на социалните трапезарии, които иначе трябваше да затворят на 30 април. С около 470 000 лв. на месец те осигуряват топла храна на около 10 000 наистина крайно бедни. Останалите 7 млн. лв. ще отидат за еднократни помощи от 50 лв. и 65 лв. на различни категории бедни. Ефективността на харченето на тези пари обаче е под голям въпрос и най-вероятно т.нар. социален пакет само ще доразгори социалния пожар.

Със сигурност част от тези, които ще вземат пари, вероятно ще приемат подкрепата за подигравка. Други, които не са попаднали в списъка с помощите,ще се почувстват ощетени

За около 50 000 българи, които не са получили целева помощ за отопление заради доход малко над минимума за достъп, 65.72 лв. със сигурност са много пари.

"Ох, не знам за какво ще ги изхарча тези 50 лв. Много ще ми е трудно да реша, като ни трябват още 2000 лв. за ортопедична операция на детето ни, за да проходи", казва майка на дете с увреждане, която живее в граничен град. После се сеща, че парите ще покрият половината от пътя до София за един курс на лечението на малкия, което в родния му град не може да се проведе. Децата с увреждания са една от целевите групи, които ще вземат еднократно по 50 лв. Тя е пресметнала, че ще вземе толкова и за бебето си, което обаче е на 5 месеца. "Мили боже!", реагира жената, когато разбира, че такава помощ ще има само за децата от 1 до 2 години, и то с право на детски, като компенсация, че обезщетението остана 240 лв. при 310 лв. минимална заплата. Нейното бебе е във възрастта, в която все още се получава т.нар. високоплатено майчинство. Нейното високоплатено майчинство е... 280 лв.

Друга майка, която има две деца с проблеми - едното с церебрална парализа, другото с астма, твърди, че не желае разликата в подпомагането на двете й деца да е само някакви си 7 лв. в интеграционните добавки. И признава, че месечната помощ за едното дете от 189 лв., двойните му детски и дори интеграционните му добавки използва за рехабилитацията на другото. На голямото му стига, че здравната каса поема лечението. Голяма част от родителите на деца с астма, с диабет работят, защото децата им нямат нужда от постоянен придружител. Получават добри доходи, нямат кой знае какви разходи заради заплащаното от касата лечение. В същото време за малчуганите с парези има рехабилитация само по 10 дни на месец. Пътеки за работа с психолози, с логопеди на практика няма.

В този контекст е доста спорно решението да се дадат по 50 лв. на всички 27 000 деца с увреждания особено на фона на разгорелия се през февруари

скандал с фалшиви телкове

за астма на ромски деца в Самоков и Долна баня, срещу които са източени близо 500 000 лв. социални помощи. В случая става въпрос за откровено фалшиви решения, но никой не знае колко са редовните, издадени срещу фалшиви диагнози в цялата страна. Много по-честно щеше да бъде да се дадат пари на 5000 - 6000 деца, които наистина не могат да живеят без придружител. При които единият родител не може да работи, а често дори е останал сам, но те да получат 200 - 300 лв.

В България обаче социалната политика по принцип е силно сбъркана. Помощите за отопление например се отпускат върху дохода за 6 месеца назад. На практика, ако човек подаде документи в началото на срока през юли, защото е бил безработен, и започне работа след това, той ще получи помощ. Но ако остане без работа през юли, няма да има право, макар че точно тогава ще има най-голяма нужда. Със социалния пакет държавата сега ще подкрепи около 50 000 души, чиито доходи през м.г. са надхвърляли малко минималния праг. В същото време има около 20 000 с много по-ниски доходи, но с откази за помощ заради притежание на различни имоти, които според закона биха могли да им донесат доход, но в живота това е невъзможно. Като порутени къщи на село или 200 квадрата нива. За тях обаче помощ няма да има.

Ясно е, че служебното правителство няма възможност да променя закони, за да бъдат социалните мерки много по-ефективни, след като дори при редовните правителства добрите идеи престояват като добри пожелания в различни концепции, стратегии и планове. Като изготвяне на индивидуален социален пакет и предоставяне на ваучери на правоимащите да ползват точно тези социални услуги, от които имат нужда. Затова близо 1 млрд. лв. за социално подпомагане продължават да се пилеят ежегодно без никакъв ефект. Служебното правителство обаче можеше да намери начин да идентифицира наистина най-бедните в момента и да ги подпомогне с повече, вместо да раздава подаяния, макар и на повече хора. Например можеше повече пари да отидат за социалните трапезарии не само за да работят целогодишно, но и да се разшири дейността им така, че да стигне до повече бедни. Така ще е гарантирано, че парите са отишли по предназначение.


Жълтата гостенка все още е тук
В най-голяма опасност от заразяване с туберкулоза са хората със слаба имунна система
Елена Несторова

Туберкулозата днес може да мине за почти изчезнала, но въпреки това все още може да сполети дори човек с нормален стандарт на живот. Общият брой на регистрираните болни от туберкулоза у нас през 2012 г. е 2281 души. При сравнение с 2011 г. има положителна новина - болните са със 126 по-малко, сочат данни на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата на Министерството на здравеопазването. С успешно лечение са над 85% от новите пациенти с белодробна туберкулоза с бацилоотделяне, съобщиха пред "Сега" д-р Мария Замфирова, държавен експерт в отдел "Управление на специализирани донорски програми" в МЗ, и д-р Владимир Миланов, главен експерт в отдел "Управление на специализирани донорски програми" в МЗ.

Жълтата гостенка е известна от около 5000 години, напомнят учените. Самото проучване на заболяването е започнало далеч по-късно - през 1020 г. от персиеца Авицена, а наименованието му е дадено от д-р Йохан Шьонлайн през 1839 г. 50 години по-късно носителят на нобелова награда Роберт Кох открива и причинителя на туберкулозата микобактериум туберкулозис, а през 1906 г. микробиологът Албер Калмет и ветеринарният лекар Камил Герин правят ваксина срещу болестта.

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, което често се развива незабелязано и колкото по-късно бъде открито, толкова по-трудно се провежда лечението му. Освен това през този "скрит период" заразата се разпространява сред голям брой хора, които живеят, работят или са в контакт с болния. Туберкулозните бактерии са силно устойчиви във външна среда. Най-продължително те се запазват в храчките, които отделят болните, дори когато са засъхнали. Ако помещенията, където се прекарва по-голямата част от ежедневието, не се проветряват и са тъмни, туберкулозните бактерии могат да издържат до 3 г. Това, което може да ги убие до 10 минути, е директната слънчева светлина.

Инфектирането става най-често по въздушно-капков път, когато човек се намира в близост с болен, отделящ туберкулозни бактерии при кашлица, кихане или разговор. Не е изключено и заразата да се пренася чрез праха, през устата или през увредени кожа и лигавици.




Сподели с приятели:
1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница