05 юли 2013 г. Тема: здравеопазване


ЦЕКОВ ЗАЛОЖИ БОМБА И С EЛЕКТРОННИTE РЕЦЕПТИ



страница2/4
Дата05.03.2018
Размер0.61 Mb.
#61373
1   2   3   4

ЦЕКОВ ЗАЛОЖИ БОМБА И С EЛЕКТРОННИTE РЕЦЕПТИ
ПОЛИ ПАНТЕВА

- Г-н Таушанов, предсрочното прекратяване на мандата на д-р Пламен Цеков като шеф на касата вече е факт. Как ще коментирате разкритията за далавери в касата, които го предхождаха?

- Мисля, че това решение беше дългоочаквано. То беше поискано още през февруари по настояване на другите три пациентски организации. Въпреки че първоначално всички го подкрепиха, след това се оттеглиха и останах само аз. Настоявах за тази оставка, защото от февруари до март излязоха наяве много проблеми, които продължават и до ден днешен. Именно в този период стана ясно, че методиките, които са приети в Надзорния съвет в края на миналата година, показват дефекти. По мое мнение въвеждането на някаква промяна в нормативната база трябва да има своята обосновка и да е ясен крайният резултат. Какъв беше крайният резултат от промяната на методиката за финансиране на лечебни заведения например? Той е негативен, още повече че ВАС потвърди, че е и незаконен. Какъв е финалният резултат от методиката за медицински изделия, която също нарушава Закона за здравното осигуряване? Резултатът е, че реално се принуждава пациентът, уж под легендата за по-голяма достъпност, да си купи некачествен стент, а да вземе този, с който касата го снабдява, но е от най-ниската възможна категория. Това реално значи, че за да спестим 200-300 или 500 лв., ние обричаме този пациент след няколко месеца да се върне с усложнения и след това да дадем десет хиляди лева, за да го лекуваме. Защото в края на краищата спестяванията не могат да стават на гърба на пациентите.

- А какво направихте вие, за да попречите на това?

- Нашата асоциация даде становище по тази тема и изложи доста факти, свързани с противоречието на тази методика и с европейската практика. Освен това от февруари, вече пет месеца, бях доста активен в борбата си да се разбере, че самата Комисия за защита на конкуренцията се е произнесла по тази част на методиката. Нейното становище също е, че тя е незаконосъобразна и създава условия за корупция при монополното положение на касата. Още повече че пациентът има право на избор. Той има право на информирано съгласие, гарантирано от Закона за здравето, и когато и

той, и лекарят му не искат да сложат нискокачествен продукт, в края на краищата не могат да бъдат насилвани. Защото последиците не остават за д-р Цеков, а за българския пациент и лекар, като последният трябва да работи на цената на компромис. Върхът на тази методика беше това, че се изключваше възможността за доплащане - т.е., ако пациентът не приеме най-ниското възможно качество, той автоматично трябва изцяло да си заплати изделието.

- Добре, но тя не беше ли съгласувана с вас, преди да бъде приета?

- Първо искам да подчертая, че приемането на тези методики е станало не по мое време, а при предния представител на асоциацията в надзора на НЗОК Пенка Георгиева. Второ - ние нямахме достъп, за да можем да реагираме, защото няма да ви обяснявам как действаше д-р Цеков при приемането и организиране на всички заседания на Надзорния съвет. Предишният ден се дава една грамадна документация, в която ние не мо жем да се ориентираме, не можем да направим своя анализ, не можем да се консултираме с консултанти

- Т.е. решението на Надзорния съвет е имало възможност да се манипулира и да ви подвеждат, така ли?

- Точно така. Подведени са хората, които са приемали тези методики в Надзорния съвет, тъй като не е имало достатъчно дискусия каква е тяхната същност - както по обем, така и по цени. Именно поради тази причина на почти всяко заседание исках отчет за това как се изпълняват те, но така и не го получих. Ето ви пример - бюджетите на болниците. В официалното предложение, което ни беше дадено през февруари, се обясняваше как се планира за лечебните заведения 8% по-малък прогнозен бюджет, отколкото миналата година. След като проверих, установих, че това не е вярно. Давам факти. На „Пирогов" прогнозният бюджет за 2012 г. е бил 38 млн. лв., а през 2013 г. ни предлагат той да е 32 млн. лв. А в „Св. Екатерина" например вместо бюджет 24 или 30 млн. лв. -16 млн. лева. И така да не изреждам всички болници.

- Само преди два дни разбунихте духовете с обвинение, че са подправяни протоколи от съвещанията на Надзорния съвет...

- Да. Аз лично имам предложения и изказвания, които съм давал в Надзорния съвет, но не бяха документирани коректно. И това ми създаде доста големи неприятности. На заседанията споря с колегите си какво съм казал, какво съм подписал и се стига до някакви грозни сцени. Защото ние от февруари имаме предложения в шест протокола, но там моите изказвания липсват. Аз си правя труда преди всеки надзорен съвет, дори да има един или два дни, да направя справка с водещи лечебни заведения, водещи национални консултации и да видя тези факти и обстоятелства, които трябва да решим, дали са верни. Така например многократно засякох, че сме подвеждани за прогнозните бюджети, които предлага касата. Това беше констатирано от бившия зам.-министър на здравеопазването д-р Минчо Вичев, който беше в Надзорния съвет, и от самия председател на органа - другия бивш вече зам.-министър Деси Димитрова. Има редица протоколи, в които ние сме задрасквали или дописвали какво сме казали, но в крайна сметка не е отразено. Не може по този начин да се подвеждат дори членовете на Надзорния съвет, тъй като носим колективна отговорност. Имаше случаи, когато в протоколите на заседанието се вмъкваха решения, които дори не сме обсъждали. Дори в последното заседание се правеше опит да се пропускат разни думи от дадено решение, което изцяло променя неговия смисъл.

- Според д-р Цеков обаче тези ваши обвинения нямат доказателства, така ли е? - Подправените протоколи аз мога да ги покажа по всяко време на заинтересованите лица. Имам подаден сигнал и до служебния министър на здравеопазването проф. Николай Петров. Всички хора, които участват в Надзорния съвет, могат да бъдат попитани дали

заседанията се водят коректно, дали имаме достатъчно време да се запознаем с материалите, дали сме искали справки, които не ни се дават месеци наред и т.н.

- Днес (б.р. - вчера) на изслушването си в пленарна зала д-р Цеков категорично обяви, че с инвитро процедурите не е имало никакъв проблем. Къде е истината?

Естествено, че д-р Цеков няма да си признае нищо, но фактите говорят сами. Инвитро процедурите са за 15 млн., но три месеца не са сключвани никакви договори. Това са декември, януари и февруари - няма нито една направена процедура. И изведнъж за един месец имаме 1,5 млн. Първият сключен договор е в края на март за около 7 хил. лв. Така че е крайно време да спрем да се занимаваме с д-р Цеков. Каквото било - било. Сега трябва да се съсредоточим върху нещата, които трябва да се случат, и то спешно, като анализите за състоянието на касата. В момента пък чета поредната имитация, свързана с електронната здравна рецепта, която е била презентирана тази седмица.

- Какво значи имитация, че не е направена както трябва ли?

- Тези неща, които се презентират като много успешни от д-р Цеков, са неверни. Най-малкото защото не отговарят на европейските стандарти за информационна система. Но аз ще изготвя едно официално съобщение, за да разкажа каква е тази толкова голяма готовност. Защото има интересни факти, които не се знаят. Като например, че за е-рецептата има проект, който е финансиран в касата и за същата е-рецепта има проект, който е финансиран в министерството. Общата сума на двете проектчета е 700 000 лв., и то за нещо, което няма да работи. И понеже д-р Цеков ме предизвиква, ще ви кажа и друг такъв интересен факт. Преди точно един месец той беше подвел Надзорния съвет да гласуваме бюджет от 400 000 лв., които да дадем за една система, която не е собственост на касата. Т.е. ние - Надзорният съвет, да решим да дадем тези няколкостотин хиляди лева на пусто, без основание. Но аз си отворих устата и това нещо беше спряно.

- Друго, за което усилено се заговори, е разминаването на отчетените пари на сайта на касата и реално получените в лечебните заведения...

- Аз не мога да анализирам този факт. Той беше съобщен. Това, което мога да ви кажа със сигурност, е, че от февруари насам няколко пъти си направих труда да видя какви са прогнозните бюджети. Да видя какво е реалното изпълнение на тези 7-8 големи болници в страната. Да видя това, което се твърди от касата. И още в първото тримесечие отчетохме, че има разминаване в това, което касата твърдеше, че е изпълнила, и това, което е реално. Там разминаването за един месец беше около 20 000 лв. Така че разлики със сигурност има, но откъде идват те и как се получават, това аз не мога да коментирам.


Роден е на 31 януари 1955 г.

От 2002 г. е председател на Българската асоциация за закрила на пациентите

Завършил е спортен мениджмънт, педагогика и право в УНСС

Работил е в областта на спорта, бил е преподавател в HСA

В момента е адвокат


С гласовете на БСП и ДПС управителят на здравната каса беше отстранен
Управляващите твърдят, че НЗОК е пред финансов колапс и не се управлява добре. Досегашният управител отрече
Десислава Николова

Няма лекар, зъболекар, фармацевт или пациент, които да са доволни от работата на здравната каса и да харесват управителя й, който е олицетворение на нереформираната здравна система, неуредиците и хроничната липса на пари, а и на собствените си неособено високи компетентност и авторитет.

Обикновено управителят е ярка политическа фигура, какъвто е случаят с последния - д-р Пламен Цеков, преди депутат от ГЕРБ и номиниран като "тежката артилерия" на партията на Бойко Борисов. Според законите за здравното осигуряване и за бюджета на здравната каса обаче управителят няма възможност да се разпорежда самостоятелно с бюджета на касата от 2.7 млрд. лв., а решенията му зависят от надзорния съвет, в който има четирима представители на държавата, пациент и по двама от синдикатите и работодателите. Освен това бюджетът се определя от парламента, наредбите за лечение - от здравното министерство, а касата трябва да се договори с лекарския съюз как да плаща медицинските услуги и да превежда парите редовно.

Така въпреки пълната неприязън към Пламен Цеков в целия здравен сектор, не той еднолично е отговорен за неуредиците в здравната система и в НЗОК. Въпреки това обаче парламентът отдели в четвъртък около три часа, за да могат народните представители от БСП и ДПС да го обвинят за всички неуредици в здравната система. След това оредялата зала гласува, масово с чужди карти, предсрочно прекратяване на петгодишния му мандат за системни нарушаване на задълженията му със 104 гласа "за".

Така и сегашните управляващи повториха сценария за политическа чистка на върха на обществения фонд, която наследиха от предшествениците си. ГЕРБ специално промени закона за здравното осигуряване, за да може управителят да се назначава от парламента и така прекрати спечеления чрез конкурс договор за управление на тогавашния директор Румяна Тодорова. Цеков беше третият поред управител от квотата на ГЕРБ.

Проблемът не е само в чистката, а че тя на практика не е законна. "Системното нарушаване на задълженията" би трябвало да се докаже чрез писмени документи от надзорния съвет на касата, Сметната палата или парламента. Както изтъкна Пламен Цеков, управляващите не разполагат с такива документи, освен с артикулираните си обвинения към него.

Преди седмица от ГЕРБ обявиха, че ще сезират Конситтуционния съд за това, че той ще бъде незаконно отстранен. Според юристи, ако Конституционният съд бъде сезиран, той ще се произнесе в полза на Цеков. Освен това той би могъл да заведе граждански иск за незаконно прекратяване на договора му за управление на НЗОК.

Мотивите за смяната

В мотивите си депутатите от БСП и ДПС обявиха, че липсва диалог между здравната каса и здравното министерство, пациентските организации, Българския лекарски съюз и Българския зъболекарски съюз.

Заместник-председателят на парламента Мая Манолова (БСП) обяви, че Цеков е "довел здравната система до финансов колапс и фалит", а освен това е нарушил закона за бъджета на НЗОК, като е допуснал преразход на средства за лекарства и за болниците.

Председателят на здравната комисия Нигяр Джафер от ДПС изтъкна, че Цеков е предложил две отменени методики - за въвеждане на лимити за лечение и за плащане на медицински изделия. Те бяха гласувани от правителството и след това отменени съответно от Върховния административен съд и от Комисията за защита на конкуренцията. Джафер допълни, че вина на Цеков е липсата на направления за преглед при лекар, както и че не се плащат процедурите ин-витро.

"Управителят на НЗОК със своята некомпетентност допринесе за увеличение на хаоса в системата", обяви Емил Райнов от БСП. Той допълни, че след управлението на тройната коалиция в касата има разкрити 350 нови работни места, което е едно "ново министерство на скрито".

От своя страна Цеков изтъкна, че надзорният съвет на НЗОК има право да се самосезира, ако директорът не изпълнява задълженията си, но не го е направил. Освен това той успокои, че касата не дължи парите на болниците и лекарите и е в чудесно финансово здраве. "Нямате доказателства, че системно съм нарушавал закона, няма такъв документ. От февруари не съм ползвал нито един почивен ден. Не съм магаре на мост. Не сме от една идейна група и трудно можем да намерим общ език. Разбирам, че искам да смените, управлявал съм НЗОК така, че когато изляза да не се срамувам", каза от парламентарната трибуна Цеков.

До 8 юли народните представители могат да внасят в деловодството на парламента предложенията си за нов управител на здравната каса.




Парламентът приведе БНТ и БНР „в интерес на обществото
За да се ограничи информацията за протеста, те предават пряко всичките заседания.
Биляна Рилска

Управляващите от БСП, ДПС и „Атака" задължиха държавните телевизия и радио да излъчват пряко заседанията в парла­мента въпреки съществуващия специален канал на БНР за това.

Досега практиката беше да се предават пряко само дискусиите в Народното съ­брание по важни въпроси като избор на правителство, обсъждане на вот на (не) доверие на Министерския съвет, бюдже­та на държавата, изборните правила, от­криването на пленарните сесии.

В 42-то Народно събрание в послед­ните дни, когато протестиращите с ис­кане за оставка на кабинета започнаха да „пият кафе" около сградата на парла­мента, камерите на БНТ започнаха да предават изцяло или частично всички пленарни заседания, от които обаче ста­на и ясно, че депутатите няма какво осо­бено да работят.

В четвъртък по искане на БСП бяха из­лъчени дебатите по отстраняването на Пламен Цеков като шеф на НЗОК, а в сря­да по предложение на „Атака" се преда­ваше пряко цялото заседание на парла­мента, в което беше удължен срокът за работа на временната комисия за провер­ка на Авиоотряд 28 и мерки срещу мла­дежката безработица.

Едно от обясненията, с които от леви­цата обясняват принуждаването на дър­жавните медии да променят драстично програмите си, за да предават пряко ми­слите на депутатите от БСП и ДПС, изричани от парламентарната трибуна, е опит за натиск да се върне ГЕРБ в залата и кворумът на парламента да не зависи само от волята на „Атака" и лидера й Во­лен Сидеров.

„Излъчваме заседанията по БНТ и БНР, за да се види, че работим в интерес на об­ществото. Искаме да покажем, че властта ни трябва, за да решаваме конкретни про­блеми на хората", коментира пред журна­листи Антон Кутев, член на парламентар­ната медийна комисия. „Заседанията се излъчват пряко, за да се види, че докато навън ни викат „безделници и „убийци", ние не убиваме", каза още депутатът и из­реди решенията за намаляване на цената на тока, мерките за насърчаване на зае­тостта и т.н.

Той допусна, че преките предавания струват скъпо на двете държавни медии, но посочи, че те получават държавно фи­нансиране, за да изпълняват обществени­те си функции. Кутев сравни държавната субсидия от 72 млн. лв. за БНТ с бюджета на парламента от 53 млн. лв. Според него не може Народното събрание да плаща на БНТ за предаванията на пленарните засе­дания, защото „ние сме парламентарна, а не телевизионна република" и Народното събрание е висшият орган.




Тръгват мобилни линейки за кръв

25% от българите не искат да им дупчат вените
ПОЛИ ПАНТЕВА

Мобилни линейки, оборудвани с медицинска техника, ще обикалят по офисите, за да точат кръвта на служителите. Идеята е всички желаещи да станат доброволни кръводарители, да имат максимално улеснен достъп до пункт и специалисти, които да извършат манипулацията. По статистика за изминалата година у нас има 168 851 регистрирани дарители. Национално проучване за кръводаряването в България пък показва, че 54% от нашенците никога не са дарявали кръв, а 25% категорично са заявили, че не биха направили това при никакви обстоятелства. Най-честите причини за подобен отказ са здравословни проблеми, страх от инфекции, както и опасения за други

здравни усложнения по време или след самия процес.

Въпреки че през последните 7 години донорите се увеличават, се оказва, че набираните количества чрез доброволно и безвъзмездно кръводаряване все още са недостатъчни. За миналата година това са 22,8% дарители на всеки 1000 души. Според европейските стандарти, за да може една страна да задоволи вътрешните си нужди от кръв, тя трябва да има средно 25 дарители на всеки 1000 души, като всеки един от донорите спасява три човешки живота.

Само след една година в България ще заработи първият национален регистър на донорите и стандартизирана система

за управление на даряването. Така всичката събрана безвъзмездно кръв ще влиза директно в нета. Онлайн ще може да се проследява целият процес на кръводаряването, обработването на животоспасяващата течност, нейното диагностициране, съхранение и преработване. Чрез онлайн системата ще бъдат обвързани и всички трансфузионни центрове, което ще позволи преливането на кръв от донор в един град на нуждаещ се от друг град. Освен това така през цялото време ще има информация за наличното количеството кръв, която постоянно ще се актуализира.




Доц. Здравка Валерианова, изп. директор на Националната онкологична болница в София:
Работата „на парче" не дава добри резултати
Заболеваемостта от злокачествени заболявания продължава да нараства както в абсолютен брой, така и като показател на 100 000 население. Към момента за една година имаме 35 000 нови случая на злокачествени заболявания. От тях нови случаи са повече при мъжете -17 000, докато жените са около 16 000. Подобни съотношения са характерни не само за България, но и за целия свят. Мъжете са по-засегнатият пол, защото това зависи от вътреструктурата на заболяванията. На първо място от основните локализации при жените е ракът на гърдата. На година имаме средно около 3700 новооткрити. Тенденцията върви към нарастване. Следват злокачествените заболявания на кожата. На трето място е ракът на маточното тяло и маточната шийка, както и ракът на дебелото и правото черво. При мъжете най-често се среща ракът на белия дроб.

По отношение на профилактиката сме изостанали много. Естония, Латвия, Румъния например въведоха не пилотни проучвания, а ефективни скринингови програми за цялото население и вече има добър резултат - по-ранно откриване на заболяването, по-висок брой на излекувани. При нас, докато работим „на парче" и не се обхване цялото население, не можем да очакваме добри резултати.




Балонът здравна каса
„Балонът се надува, надувайте момчета, да стане на парчета – пук...”, пеят децата в една песничка и при всяка опъване на обръча, хванати за ръце, имитират как точно се е спукал.

На пренадут балон, който всеки момент ще се пръсне без остатък, заради предозиран хелий, прилича и една финансова институция у нас, на чиито авоари разчитат за здравето си 6 милиона български граждани.

Става дума за Националната здравноосигурителна каса. Това е финансовата институция с най-голям капитал, събиран директно от клиента.

Така от влизането в сила на здравно осигурителния модел у нас през 1999 година и създаването на касата, към момента са се събрали 2 млрд. и 700 млн. лева, които НЗОК управлява.

С тези пари се разплаща за лекарствата и медицинските услуги, ползвани от нейните клиенти, каквито се явяваме ние, работещите, чрез гласувани й всяка година бюджети от Народното събрание.

В общи линии по подобен начин се набират и разпределят средствата във всички модерни европейски здравноосигурителни фондове. Между тях и нашата каса обаче има една съществена разлика – НЗОК е монополист. Този факт задължава всички ние да си внасяме парите в една институция, на която в последните години особена вяра нямаме. За пример, да вземем пробойните в управлението й по време на последния неин, вече бивш шеф, Пламен Цеков. За да циментират непоклатимо своя избраник, политици от ГЕРБ прокараха изменение в Закона за здравното осигуряване, според който касата се управлява не от директор, а от управител, избиран от Народното събрание. Така човекът на този пост се отчиташе само на парламента и играеше по свирката на мнозинството. В резултат в продължение на 3.5 години нито пациентските организации, нито съсловните на лекарите и зъболекарите имаха реална представа какво всъщност става с парите на гражданите, защо болниците не получават реално парите, които са си заработили с нашето лечение, и докъде ще стигнат средствата за медикаменти на хронично болните. Нещо повече, за да стане картината съвсем непрозрачна, бившето мнозинство предприе няколко рокади във финансовите потоци, с което съвсем се изгубиха следите на това кой пие и кой плаща. От тази година от МЗ бе отнета възможността да прави търгове за онко и всякакви други лекарства за болниците и диспансерите. Тези права обаче не бяха делегирани на НЗОК. Те останаха грижа на директорите на лечебни заведения. В резултат пациенти с рак, например, се оказаха без медикаменти за по няколко месеца. Причината е, че фирмите просто не се явяват на търговете, тъй като заявените количества „на парче” за всяка болница са непечеливши за тях. И пак заради малките количества лечебните заведения ги купуват на високи цени от тях, тъй като не могат да договарят отстъпки.

Само тези няколко примера са достатъчни, за да се онагледи наследството, оставено от ексуправляващите. Масовият българин се осигурява в НЗОК, без да знае как точно управлява парите му нечия партийна номенклатура там. Същевременно 21 фонда за допълнително здравно осигуряване нямат възможност да привличат клиенти, защото им бяха вменени редица задължения, включително и това да работят и като застрахователи.

Време е Народното събрание да прояви разум и да преразгледа отново закона, уреждащ дейността на здравната каса. Защото персоналните смени няма да променят ситуацията във финансовата институция, тъй като тя е сбъркана отнапред. Едва ли от незнание...




Готвим стратегия, която ще вкара европейски пари в шитото здравеопазване
Д-р. Таня АНДРЕЕВА,

министър на здравеопазването

- Министърът на здравеопазването д-р Таня Андреева е в нашето студио. Ще говорим за предишните нейни стъпки, откакто е на този пост, както и за следващите. Ще говорим за кадровите назначения, които много лекари наричат политически. Вие тръгнахте в малко сякаш неочаквана посока, откакто поехте управлението на здравната система. Започнахте с една тема, която според мен, а и според много хора още не е основна, пушенето. След това продължихте с кадрови промени, докато всички всъщност очакваме реформи. Това ли е вашият фокус?

Да ви цитирам едно изречение само от въпроса на г-н Маринов на нашия сайт: Вие сте поредният здравен министър, който не знае и не разбира какво и къде работи. Не смятате ли, че трябва да се занимавате с работата си като здравен министър, а не само да критикувате управителя на касата и да правите назначения?

- Действително това беше отразено. Но всъщност още в първите дни ние започнахме да работим по 3 основни проблема и вече в края на първия месец имаме и резултати. Това е разписването на новата здравна стратегия за следващия период 2014-2020 г., тъй като такава нямаше... Не, такава нямаше и Европа, за да даде пари за българското здравеопазване, трябва задължително да има такава стратегия...

- И тя е готова вече?

- ...на основата на която да се разпишат програмите и проектите за следващия програмен период. Става въпрос за стотици милиони евро, които ще бъдат използвани в няколко основни направления - това е спешната помощ, човешките ресурси, особено младите новозавършващи лекари, специалистите по здравни грижи, лекарите в по-малките болници, в по-малките и трудно достъпни райони. И нещо много важно, превенция и профилактика. Защото за съжаление националните програми не работят добре за превенция.

- Значи, явно не го обяснявате добре, защото тези стъпки не стигат до аудиторията, не стигат до хората, а стигат кадрови промени. Стигат атаките ви срещу д-р Цеков, който днес е в първа точка в дневния ред на парламента да бъде отстранен.

Нарекохте касата тайнствена институция. Всъщност те всички скочиха срещу д-р Цеков - лекарският съюз, БСП официално политическо изявление направи, че подкрепя идеята за отстраняването му. Какви толкова проблеми и трудности видяхте там, че задължително трябва да се случи.

- За съжаление така се получи, особено в последната една година. Аз това, че се присъединих към моите колеги, не означаваше, че от мен тръгна

искането за оставка на д-р Цеков. Лекарският съюз от месеци я иска. Аз присъствах на събора на Българския лекарски съюз, където колегите станаха и казаха: с този човек не може да се работи. Вие знаете, че не се подписа рамков договор. В момента също е под риск подписването на новия рамков договор. И най-вече основанията на съсловните организации са за това, че тяхното мнение не се зачита по отношение на методиките и заплащанията, с които работи здравната каса. И между впрочем имаме ново решение на Върховния административен съд, в което не само методиката като процедура се отменя, но и самата методика.

- Но то излиза, че има човек, има проблем. Значи, като махнем д-р Цеков, ще се решат половината проблеми в здравеопазването.

- Вижте, никога касата не е работила толкова непрозрачно. В момента никой няма информация за това как се изразходват средствата за лечение... за терапия, за медицинска дейност. Аз също, аз поисках отговор от д-р Цеков по повод парламентарно питане, защото парламентът няма процедура, по която да бъде изслушван на парламентарен контрол управителят на здравната каса. Затова аз го попитах', кажете: какъв е бюджетът, има ли преразход, няма ли преразход, за какво има... какви поети ангажименти има, в края на годината как ще се случат нещата с плащането на медицинските дейности, защото за ноември и октомври има много силно "свити медицински дейности. Има болници, „Шейново" ще ви дам за пример, която за октомври има нула раждания, при положение че в „Шейново" на месец стават 200, 300, 400 раждания в по-силните месеци.

- Тоест не са превеждани парите, това е...

- Не, зададени са нулева дейност и нулеви средства, като... обещанието от управителя на касата беше, че ще се платят от резерва. В същото време излезе информация, че резервът ще плати и преразхода в медикаментите, ще плати преразхода в консумативите.

- Толкова ли е голям този резерв?

- Ами, резервът е 10 процента от бюджета на касата. Той е около 270 милиона. А преразходът вече е повече от това. Значи, имаме една дейност, която за октомври и ноември е около 200 милиона, която трябва да се плати...

- Значи касата е на минус, касата е на червено?

- Да, това е моето безпокойство, че касата няма да може да изпълни ангажиментите си към лечебните заведения, които са договорени...

- Все пак може би още нямате информация, за да може да ни кажете?

- Там лекарите обаче през това време не могат да спрат да приемат да лекуват пациенти. И се притеснявам, че в края на годината няма да има кой да се разплати с лечебните заведения за труда, който те са положили.

- Така, прави се тази рокада и после какво се случва? Ето, при положение че вие казвате, няма пари, с които да се плаща на болниците.

- Аз истински се надявам новият управител на касата, който и да е той, да е преди всичко компетентен човек. Касата е обществена институция, която управлява огромен ресурс, два милиарда и седемстотин хиляди. И това са пари на пациентите, които те внасят, за да могат с тях да бъдат покрити медицински дейности и тяхното лечение. Освен това се надявам управителят да работи в добри отношения с надзорния съвет. Вчера чухме от представител на надзорния съвет, който е и представител на пациентска организация, че под натиск са взимани решения и много често решенията на надзорния съвет след това не са били отразявани в протоколите и падат в съда. Това е абсолютно недопустимо. Това не е... този авторитарен тип на управление без контрол за мен е абсолютно неприемлив.

- Обвиняват ви обаче и вас в някакъв тип авторитарност. Казват, че сте тръгнали към една чисто политическа чистка в здравеопазването и примерът не е само д-р Цеков. Примерът е и директорът на хасковската болница... Онкологията.

- Вижте, аз не съм...изненадана. Аз съм сигурна, че всяка промяна, която предприема, ще бъде тълкувана по този начин. Аз и вчера го казах на пресконференцията, всичко може да се говори, но в досиетата на служители в министерството, в РЗИ-тата, директори на домове стоят препоръки от ГЕРБ, официални. Ето това е политическо назначение.

- Да ви попитам, тази идея - държавата пак да поеме финансирането на онколечението, интензивните грижи, инвитро процедурите, зрителски въпрос е това - какво ще промени всъщност? Тя беше анонсирана вчера.

- Първо с прехвърлянето на

основни дейности, за които аз лично смятам, че са ангажимент на държавата - това е проблемът с репродуктивното здраве, това са интензивните грижи, ваксините, онколечението - просто министерството беше изпразнено от съдържание, министерството и институцията, която провежда политиките, не в този чистия смисъл на политика, а предприема промените и реформите по отношение на здравеопазването. Както и вчера казах, ние първо ще го изговорим и със съсловните организации, и с представителите на касата, със здравната комисия, за да видим кои дейности е разумно да се върнат в министерството. Според мен трябва да се върне репродуктивният фонд, фондът инвитро, така наречен...

- Там имаше проблеми с касата, това трябва да се признае, така.

- Има, продължава да има. Не се изпълняват ангажименти на касата към клиниките. Вчера го казаха и представители от сдружение „Зачатие" и „Искам бебе", основните неправителствени организации, които работят с хора с подобни проблеми.

- А онкологията?

- Онкологията, ако трябва да бъда искрена, имам известни колебания. Не съм сигурна, че медикаментите трябва да се върнат в министерството. Може би това, което в момента се прави - договаряне от касата и децентрализирани търгове е по-добрият вариант с оглед по-добрата достъпност до медикаментите. Защото, когато те са били в министерство, е имало забавяне. За мен е важно много бързо хората, особено хората с такива заболявания да стигнат до своето лечение.

- Много зрители ни питат за лимитите, ще паднат ли лимитите и как ще се контролира системата, ако това се случи?



- Лимитите във вида, в който са в момента, ще паднат, да. И вчера беше казано. Това се говори и от нас, лекарите, и от пациентите най-вече, че такъв тип лимитиране като стойност 10 и всеки да избере кога да се разболее е просто недопустимо. Регулация ще има, разбира се, защото бюджетът на касата е ограничен. Той е определена сума, но ще има регулиране по-скоро в посока на контрол и дали всичко, което се заявява, е изпълнено, и ако е изпълнено, тогава то ще се заплаща. Ще се въведат и някои групи механизми в до-болничната помощ и в болниците за следене на пациенто-потока, на лечението, което се оказва на пациентите. Но по този начин - 10 талона за рентген и това е всичко, казвам условно 10, разбира се...просто не може по този начин да се работи.



Сподели с приятели:
1   2   3   4




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница