МЕДИЦИНСКА ДКЕВР УВЕЛИЧАВА БРОЯ НА ЧИНОВНИЦИТЕ

Според нея е приемливо предложението на производители на заместващи лекарства и вносители на оригинални медикаменти да бъде увеличено реимбусирането на 50 процента. Това значително ще облекчи пациентите със социално

значими заболявания, като инфаркти и инсулти например. Техните медикаменти в момента НЗОК заплаща на 25%, а болните водят от джоба си останалите 75%. Ако идеята влезе в сила въобще, пациентите ще дават половината от цената на лекарствата. Ако има икономии от отстъпки, тези средства ще бъдат пренасочени към парите за реинбурсиране на лекарства от касата.


РУСЕНСКО ЛОБИ УПРАВЛЯВА СИСТЕМАТА
Русенско лоби управлява здравеопазването. Министър Десислава Атанасова и бивш председател на ресорната парламентарна комисия е била юрисконсулт в русенската многопрофилна болница. Неин заместник сега е бившият й началник. Д-р Минчо Вичев, директор на тази болница, беше назначен на поста от премиера Бойко Борисов. Докторът е акушер гинеколог, също като Стефан Константинов. Той би одобрил всяко решение на своя министър, смятат в здравната комисия на парламента. Председателят на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов също е от Русе. Двамата с Атанасова се познават отдавна. Не случайно след назначаването й за министър Рапчинов обяви пълната подкрепа на идеите на министъра по реформите в здравеопазването. Досега обаче такива няма, няма и заявени приоритети. Няма никакви съвпадения на идеи. Важното обаче е да се избегнат проблемите със съсловието. Нещо, което гарантира Райчинов. Това, според управляващите, е достатъчно, за да се тушира напрежението сред лекарските среди. Лекарите обаче продължават да настояват за по-сериозно финансиране и за ясна стратегия на развитие на системата.


ГЕРБ въвежда известен ред в продажбата на консумативи в болниците
Ана Атанасова

Противно на очакванията здравната комисия в парламента прие законови поправки, които може да въведат известен ред в продажбата на скъпи медицински консумативи на пациентите. Текстовете бяха идея на бившия здравен министър Стефан Константинов и предвиждат болниците да са длъжни да осигуряват медицински изделия на пациентите си. След това пък болните ще ги плащат на лечебното заведение на цените, на които то ги е купило.

В момента у нас няма регламент, по който се осигуряват тези продукти - стави, клапи, стентове, винтове, плаки и т.н. консумативи, обикновено за операции. Много малка част от тях се поемат от здравната каса, и то до определена цена, която рядко покрива цялата стойност. Всички останали консумативи се купуват от самите пациенти, обикновено от фирма и аптека, посочени им от лекуващите лекари. Благодарение на това се получават огромни разлики в цените на един и същ консуматив, купен от пациенти на различни болници. Смята се, че пазарът общо на медицински изделия е около 300 млн. лв. годишно и е обществена тайна, че лекари и шефове на отделения изкарват добри комисиони от насочването на пациентите към определени фирми.

Затова МЗ предложи болниците да са длъжни да купуват скъпите консумативи, а след това пациентите да ги плащат на тях, а не във фирмите. Това поне в някаква степен би трябвало да намали високите комисиони и болните да плащат по-малко за тези продукти.

"Имаме професионален опит да свършим тази работа независимо от ограничения си ресурс. Ще видим тези цени на лекарства и медикаменти влияят ли на доброто задоволяване на населението, защото те се плащат с публични средства", обяви председателят на Сметната палата Валери Димитров. Вчера депутатите от бюджетната комисия на НС възложиха на Сметната палата да извърши одит на изпълнението на регулирането на цените на лекарствата, плащани с публични средства. Одитът трябва да е готов до края на септември.

Дисциплината в Студентския град се затяга с нови правила за реда в общежитията, приети вчера от Съвета на ректорите. Пияни или дрогирани студенти вече няма да се допускат до сградите, независимо в какъв час искат да влязат в тях. Мярката ще се прилага дори и за редовно настанените обитатели на университетските блокчета. Не е ясно обаче как ще се процедира, ако пиян студент е принуден да нощува извън общежитието при минусови температури например. Портиерите или охраната в общежитията ще разполагат с паник бутони, с които да алармират полицията, ако пияни студенти вдигат скандали. Общежитията ще се заключват в 22.00 часа, а живеещите ще се допускат в блока след проверка от охраната.

След този час в студентските блокове няма да се допускат външни лица. В останалото време данните им ще се записват в дневник от охраната или портиера на общежитието. Пак там ще се описват и нарушенията на вътрешния ред. Вдигането на шум в общежитията се забранява по всяко време. "Общежитието не е място за веселби, а за учене и затова не трябва в него да има шум и купони. Който иска да се весели, да излиза на квартира", отсече шефът на Съвета на ректорите и ректор на столичния Медицински университет проф. Ваньо Митев. Според него в зависимост от тежестта на нарушението студентът ще бъде предупреждаван или принуден да напусне. Охранителните фирми, които не си вършат работа, ще бъдат предлагани за отнемане на лиценза от МВР.

Част от висшите училища в столичния Студентски град вече прилагат по-строги мерки за дисциплината в общежитията, но засега те се прилагат с различна строгост, разказаха студенти пред "Сега". Вратите на общежитията вече се заключват, записват се и данните на някои външни посетители, но това не намалява броя на купоните и празните бирени бутилки по етажите, разказаха бъдещи висшисти от общежитие в Студентския град.

Извън новите общи правила за затягане на дисциплината ректорите излязоха с екстравагантни идеи за подобряване на обстановката в Студентския град. Ректорът на Академията за музикално изкуство в Пловдив проф. Милчо Василев предложи да се забрани чалгата, а колегата му Ваньо Митев - да се построи нов студентски комплекс в село Лозен. Според него взетите мерки са палеативни, защото, "когато студентът излезе от общежитието, той се превръща в пушечно месо". Според ректора на МУ-София "има страшно много хора, които се натискат да вложат пари и да построят общежития". Необходимо е само държавата да даде терен и задание. Столичният кмет Йорданка Фандъкова и главният архитект на София Петър Диков заявиха, че това не може да стане, защото струва много пари, а просветният министър Сергей Игнатов определи идеята като "много хубава мечта".

Възнагражденията на шефовете в 27-те общински поликлиники ще се изчисляват по формула, различна от тази за останалите търговски дружества на столицата. По предложение на съветниците от БСП директорите няма да бъдат санкционирани, ако ДКЦ-тата им работят на загуба, и за тях няма да важи таванът от 3700 лв. заплата.

Вчера Столичният общински съвет прие нови правила за определяне заплатите на останалите общински фирми. Според тях възнагражденията на директорите и на членовете на управителните съвети ще зависят от оперативните резултати. Основната промяна е обвързването на шефските заплати с минималната работна заплата, а не със средната за съответната фирма. Досега това позволяваше на шефовете на губещи и затънали в дългове общински фирми да си определят по 4000 лв. месечно. Сега максималният размер ще е 3700 лв., и то само за отличниците.

Групата на БСП се обяви за различен подход при лечебните заведения. Аргументите на левите са, че повечето общински болници в момента имат огромни задължения и ако се обвържат заплатите им с резултатите, няма да останат хора, които да работят за толкова малко пари. Това обаче е странен аргумент, тъй като наредбата касае единствено шефове и бордове, а не персонала. Въпреки това кметът Йорданка Фандъкова се съгласи с предложението и определи за най-проблемни ДКЦ-тата. Те наистина периодично са разтърсвани от скандали за злоупотреби и източване на общински пари.

Именно съмненията за злоупотреби в 30-о ДКЦ в София доведе до безпрецедентно за ГЕРБ действие - новоизбраната съветничка Денка Кушвалиева подаде оставка. Причината е изнесената от БСП информация, че фирма на Кушвалиева е собственик на частната лаборатория "Хемалаб-2003", настанена в 30-о ДКЦ без конкурс. Фандъкова е сезирала прокуратурата и ще се наложи закупуване на нова техника, защото след прекратяването на договора с фирмата на Кушвалиева поликлиниката може да бъде закрита, ако няма лаборатория.

Кучета

Заседанието на СОС вчера не мина и без обсъждане на проблема с бездомните кучета, който ГЕРБ се разбърза да решава след поредния жесток инцидент с нахапан почти до смърт възрастен човек преди дни. Петър Москов (ДСБ) цитира данни, според които 54% от случаите на кучешка тения в ЕС са регистрирани у нас. Всяка година около 100-150 деца се разболяват от тения, коментира още Москов. Новият съветник Любка Качакова (НДСВ) пък предложи кучетата да се прибират в приюти и ако никой не ги осинови до месец, да бъдат евтаназирани. До решение обаче не се стигна. ГЕРБ обмисля да завиши санкциите за нерегистриран домашен любимец. В момента глобата е 50 лв. Домашните кучета в София са над 200 000, а само 1000 са регистрирани, посочи шефът на екокомисията Лорита Радева. Именно тя призна, че наредбата за справяне с бездомните кучета не е приета миналата есен заради "предизборни емоции".

В тазседмичната си проповед, формално наричана стенограма от заседанието на кабинета, премиерът Бойко Борисов ни заля с повече дебелокожие от обичайното за него. За да няма повече съобщения по телевизията, че деца умират, защото Министерският съвет е наложил лимит за лечението им, в сряда правителството реши таванът да падне. Без обаче да осигури пари, тъй като в здравния сектор се давали 3.5 млрд. лв. и нямало начин министър Десислава Атанасова да не може от тях да отдели някакви си 5 млн. лв. за децата. Вдъхновен от стореното добро, Борисов поиска родителите на болни деца да бъдат събрани, за да благодарят на ГЕРБ, че са увеличили четворно парите за фонда за лечение на деца в сравнение с тройната коалиция; нарече хората, които искат да се лекуват в чужбина чуждопоклонници; даде за пример своя счупен крак и мозъчния тумор на сестра си, които можело да се лекуват в чужбина на държавни разноски, ако той пожелаел, но не го направил, за да илюстрира, че гражданите трябва да се лекуват в България, където, според него, имало чудесни лекари; нареди чуждите специалисти да идват да оперират у нас, а не ние да ходим при тях, защото е по-скъпо. Има стотици аргументи, които биха оборили подобен цинизъм - държавата не е бащиния на Борисов и не той, а данъкоплатците плащат лечението на децата; той и сестра му не са обект на финансиране на лечение в чужбина, защото може да им се помогне у нас; здравната каса от 2 години финансира дейности, за които по закон трябва да плаща бюджетът; че когато на ГЕРБ е угодно, изкарва лекарите крадци, убийци и некадърници, за да отмести общественото внимание от собствените си издънки, а когато трябва да се дават пари, лекарите ни изведнъж стават най-добрите в света; че хората искат лечение в чужбина, защото българската държава все по-малко им го осигурява, защото управлението на ГЕРБ в здравния сектор е пълен провал; че и Борисов, и поредната Му здравна министърка не познават материята, която дискутират - чуждите специалисти отдавна идват у нас, когато това е възможно и т.н., и т.н.

Изстъпленията на премиера, които илюстрират начина, по който той възприема себе си и държавата, която управлява, са невъзможни като обект на конвенционалната логика. Затова не е редно и професионално да се коментират от масмедии. По-важното тук е друго. Бойко Борисов си позволява гьонсуратско поведение и възприема съгражданите си като поданици именно, защото те му позволяват. Те го избраха през 2009 г., а през миналата година го преизбраха на общинските и парламентарните избори. Те са тези, които приемат всяка негова изцепка, ако не с ръкопляскане, то поне с безразличие. Българските граждани като общество се държат помежду си така, както Борисов се държи с тях - арогантно, мнително, с омраза, хитринки и лъжи на дребно и едро.

Изцепката, че родителите на болни деца-чуждопоклонници трябва да Му благодарят, е брутална, колкото нареждането семейството на убитата Мирослава от Перник да си извини на МВР, а кучетата, открили "трупа", да бъдат нахранени с "телешки пържолки". Резултатът тогава беше тридневно недоволство из социалните мрежи и два-три протеста в Перник. Борисов се извини с половин уста, "ако съм бил разбран неправилно", т.е. беше очевидно, че той самият не вижда какво толкова нередно е казал. Явно и голяма част от българите не видяха.

Но настоящото дебелокожие обижда пряко много повече хора - всички, които са тежко болни, имат или са имали в близкото минало тежко болен в семейството. Не бива на един министър-председател да се позволява да сравнява счупения си крак и акуратните медицински грижи, които е получил по този случай, с ада - емоционален, медицински и бюрократичен, през който минават болно от левкемия дете и родителите му. Не бива на един премиер да се позволява да навира в лицата на хората болестта на сестра си. Да, д-р Красимира Иванова има тежко заболяване, но веднага след като е припаднала, е приета във Военна болница, на мига са й направени скенер и ядрено-магнитен резонанс, на следващия ден е оперирана, след това е била в болницата, докато се възстанови и е пратена на рехабилитация. Обикновен гражданин в аналогична ситуация първо ще получи скенер без контрастно вещество, след това ще трябва да го повтори и да си плати, след това ще чака поне седмица здравната каса да разреши платен от нея ЯМР, след това ще обикаля по болници да моли да го приемат, 2-3 дни след операцията ще бъде изписан в напълно безпомощно състояние и, естествено, никой няма да го прати на рехабилитация. В България има десетки неправителствени организации, които имат претенции, че представляват пациентите, т.е. всички нас. И които са доказали, че имат капацитета да организират протест - редовно го правят, когато едно или друго скъпо лекарство липсва. Протестираха и когато депутат обеща на бездетните жени, че ще ги оплоди ин виво. Сега е тяхно - и на медиите - задължение, да покажат, че един министър-председател не бива да се държи по подобен начин. Ако обаче пациенти и медии не посмеят да протестират, следващата изцепка на Борисов ще е още по-брутална. И още по-заслужена.


Сметната палата проверява лекарствата
Сметната палата ще на­прави одит на цените на лекарствата, плащани с публични средства. Това стана ясно по време на заседанието на здравна­та комисия в парламен­та. Депутатите решиха да възложат на одитния орган да провери как се образуват цените на ме­дикаментите в Позитив­ния лекарствен списък. Проверката ще бъде за периода от януари 2008 г. до 31 декември 2011 г. Срокът, в който от пала­тата трябва да представят доклад с резултатите, е до края на септември тази година.

„Имаме професиона­лен опит да свършим тази работа, независимо от ограничения си ресурс. Ще видим тези цени на лекарствата влияят ли на населението, защото те се плащат с публични сред­ства", коментира от своя страна шефът на палатата проф. Валери Димитров.

Това показва справка на ИАЛ, поискана от СДС по Закона за достъп до обществена информация, с която „Труд" разполага.

От документа става ясно, че началниците, които представляват 15% от екипа на агенцията, са взели средно по 8188 лв. Излиза още, че редовите 155 служители са се сдобили пак средно с 3376 лв. за годината. А други 13 души на изпълнителски длъжности са получили 22 138 лв. (или средно по 1702 лв.).

Раздаването на премии е регламентирано в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Според него 25% от собствените приходи на ИАЛ могат да се харчат за допълнително материално стимулиране. Все още обаче в сектора чиновници и бели престилки си спомнят как през 2007 г. в ИАЛ се раздадоха премии за 1,1 млн.лв. Бонусите за служителите бяха два пъти по-големи, а проверките им два пъти по-малко в сравнение с предходната 2006-а.

Над 17 000 лв. по „извън-трудови правоотношения" е получила шефката на Агенцията за малките и средните предприятия Марияна Велкова за 2011 г., показва отговор по друго питане на СДС. Заместничката й НинаТодорова е взела над 14 000 лв. върху заплатата си. Общата стойност на допълнителните възнаграждения в агенцията е над 127 000 лв.


Онкохематологията с кола на 20 г.
Снимка на три колони - Микробусът, с който се транспортират пациенти на детската онкохематология в София, е на 20 г. Той е дарение на екипа на проф. Драган Бобев от дружеството за борба с левкемията при децата.

С престарелия автомобил се изпращат документи в други болници и институции, разнасят се изследвания до специализирани лаборатории, купуват се и се доставят консумативи и спасителни медикаменти. В същото време в болницата по хематология в София бяха купени 2 чисто нови автомобила „Ситроен" за над 93 000 лв., и то без обществена поръчка, установи проверка.

Болниците поставиха нов рекорд по борчове - към 29 февруари т.г. общите им задължения са 378 млн. лв. Откакто от 2006 г. здравната каса плаща за медицински дейности в настоящия им обем (т.е. по 300 клинични пътеки), дълговете на лечебните заведения не са стигали до подобна крупна сума, показа проверка на „ТРУД".

Към 28 февруари м.г. общите задължения са били с 40,9 млн. лв. по-малко, или 337 130 000 лв., пише в справка на Министерството на здравеопазването, изготвена по запитване на редакцията.

Причините за тревожната статистика са няколко. Първата е лош мениджмънт. Например дълговете на пловдивската университетска болница „Св. Георги" към 31 юни м.г. са били 34 млн. лв., а към 29 февруари т.г. са с 10 млн. лв. отгоре, или 44,997 млн. лв.

Борчове се трупат и от изначално губещи звена като ТЕЛК. .Дават ни по 20 лв. на пациент, а с тази сума не можеш да платиш само заплатите на комисията", коментираха директори на болници. Затъващи структури са и лабораториите за вътрешно ползване, т.е. тези, които не работят амбулаторно.

Най-голяма част от парите трябва да бъдат платени на доставчици на медикаменти. Някои лечебници не са се издължавали за препарати още от 2008 г.

„От т.г. онколекарствата и хемодиализата вече се плащат от касата, но тя забави преводите си през януари и февруари и оттук се ст гна до увеличаване на задълженията", поясниха директори.

Неправилно е да се смята, че сериозна част от задълженията е за консумативи като ток, парно, вода или телефони. Тъй като компаниите, които предоставят тези услуги, са монополисти, шефовете на болниците масово се разплащат първо с тях,

щом получат приходите си от здравната каса или министерството. В противен случай ги грози опасността да останат на тъмно, студено или без връзка със света. Изпреварваща е единствено транзакцията по перо „заплати" на персонала.

Много начупена е кривата на движението на борчовете на болниците от 2006 г. досега. Към 31 март 2006 г. те бяха 173 млн. лв., но само три месеца по-късно скочиха на

над 250 млн. лв. Към 31 октомври 2007 г. бяха паднали на 207 млн. лв., в средата на 2008 г. пак се върнаха на 251 млн. лв. В самия край на управлението на тройната коалиция - юли 2009 г., те поставиха рекорд от 372 млн. лв.

А при кабинета „Борисов" дълговете не падат под 300 млн. лв. Например към 31 март 2010 г. бяха 355 млн. лв., към 31 юни 2011 г. - 303 млн. лв.

„Ще установим и какви заместващи медикаменти могат да ползват временно", обясни Атанасова. В сряда касата потвърди за липсващите медикаменти и увери, че проблемът щял да бъде решен в понеделник. Атанасова добави и че спрелият линеен ускорител в болницата по онкология в София ще заработи до броени дни.

Министърката каза още, че чрез пренасочване на пари от капиталовите разходи ще се вдигнат заплатите на лекарите в „Спешна помощ". Ще се намерят и средства за всички деца, нуждаещи се от лечение в чужбина, независимо че падна таванът от 180 000 лв.


3000 лв. заплата от борд в София
Около 3000 лв. на месец ще е максималната заплата на членовете на бордовете на общинските фирми в София. Това реши вчера градският парламент, като прие нови правила за определяне на възнагражденията на директорите.

Заплатите ще са по-ниски от досегашните, но пак остават доста над възнаграждението на кметицата Йорданка Фандъкова, която месечно се разписва срещу около 1900 лв.

Както „Труд" писа, в някои дружества като „Електротранспорт" и„Топлофикация-София" възнагражденията са стигали и до 5000 лв. според старата методика.

„Таванът ще е около 3700 лв., но няма да бъде постигнат от нито едно дружество, защото нямат добри параметри за задлъжнялост и рентабилност", обясни шефът на стопанската комисия Николай Стойнев (ГЕРБ). Според него възнаграждението трябва да е обвързано с показателите на фирмите, а членовете на бордовете ще взимат 70% от заплатата на директора.

Георги Кадиев (БСП) предложи възнагражденията на бордовете да не са по-високи от това на кметицата, която носи отговорност за целия град, но по-късно оттегли предложението си. Той предупреди, че от бордовете не трябва да се облагодетелстват общинари, и заяви, че юристка от „Московска" 33 участвала в борда на „Озеленяване" и в одитен комитет на друга фирма, но отказа да посочи името на активната общинарка.

Съветниците решиха още да създадат отделна методика, по която ще се формират заплатите на шефове на поликлиники.