07 февруари 2013 г. Тема: здравеопазване



Дата07.05.2018
Размер305.78 Kb.
#67628
07 февруари 2013 г.


ТЕМА: ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ



Бургаските кръчми-забранени за кучета
Мария Кехайова

Кучета над 10 килограма да не се разхождат от деца под 16 години. Това е едно от предложенията на общинската дирекция „Околна среда" в Бургас до местния парламент. Мотивът е, че придружителят на кучето трябва да носи отговорност за поведението му и да може да реагира адекватно, ако то прояви агресия. Предлага се глобата за неспазване на тази точка в общинската наредба да е 100 лева. Тепърва общинарите ще обсъдят проектодокумента. Другото предложение е да се забрани на домашни любимци да влизат в заведения и магазини със стопаните си. Предлага се и забрана за отглеждането на кучета по тераси, разхождането им по плажната ивица, на територията на детски площадки, училища и болници. Санкциите ще варират от 100 до 1000 лева по преценка на зооинспекторите, които общината ще назначи в скоро време.




Гази ни американски грип
Преобладаващият грип, който разболява българите в момента, е от типа В и се казва „Уисконсин". Той е изолиран за първи път в US щата през 2010 г. и затова носи името му. „В 53% от изследваните проби откриваме именно този вирус, а е останалите 47% - грип от типа А", съобщи вчера за „Труд" д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор. При болните от грип от типа А в 87 наето от случаите става дума за свинския - A(H1N1), a в 13% за „Виктория" - A(H3N2). До няколко дни грипна епидемия се очаква да обяви Ловеч (там болните са 196 души на 10 000, мярката се налага при 200 на 10 000), а на прага й са Хасково и Пазарджик.


Минчо Вичев ще оглави комисията по прозрачност на лекарствата. В момента той е зам.-министър на здравеопазването. Десет години е бил директор на многопрофилната болница в Русе.


Оперират безкръвно по нов метод в бургаска болница
В „Лайф Хоспитал" успешно прилагат лапароснопсната хирургия
В МБАЛ „Лайф Хоспитал" извършват безкръвни операции по нова методика. Тя е въведена от началника на хирургичното отделение д-р Бирджан Йозтюрк, който оглави екипа по миниинвазивна хирургия след завръщането си от специализация в Истанбул. По новата методика операциите на жлъчнокаменната болест се извъшват вече трансумбиликално (от една дупка, направена в пъпа). В „Лайф Хоспитал" се прави и целият обем миниинвазивни (безкръвни) интервенции, като пациентите получават качествено и съвременно лечение. „Лапароскопската хирургия отразява все по-задъл-бочаващото се съответствие между хирургията и биотехнологиите. Очевидно е, че скоковете в медицинската и хирургичната мисъл са необходими, ако искаме лечението на пациентите да не робува на догми. Затова лапароскопската хирургия не е трик за кратко време, а сериозен лечебен подход", обяснява д-р Йозтюрк. Според него пациентите са спечелили много с развитието на миниинвазивната хирургия. „Лапароскопската не е откритие, а естествено продължение на развитието на науката", обяснява специалистът.


Кръвният тест е много важен, издава над 100 болести
Д-р ТЕМЕНУЖКА БОНЕВА

Асистент в цитогенетичната лаборатория към Катедрата по клинична лаборатория и имунология , на Военномедицинската академия в София Със стандартното кръвно изследване могат да се хванат над 100 болести. Затова е добре българите да не пренебрегнат задължителния годишен профилактичен преглед, включващ т.нар. кръвна картина, посъветва д-р Теменужка Бонева от столичната ВМА. Изследването предвижда проверка на следните показатели: холестерол и триглицериди, кръвна захар, трансаминази (чернодробни ензими) и др. А ако се открият някакви отклонения по тях, вече се назначават и специализирани изследвания. Чрез проверката на холестерола и триглицеридите се измерва количеството на липидите в кръвта и така се разбира какъв е рискът от сърдечносъдови заболявания Наличието на повишени нива на холестерол може да доведе до образуване на плаки и запушване на артериите, което причинява инфаркт и инсулт. Триглицеридите (вид липиди) са източник на енергия за тялото. В кръвта се съдържа минимално количество от тях. Повишените нива на триглицериди и на „лошия" LDL-холестерол също водят до по-голям риск от инфаркт или инсулт. Кръвното изследване предвижда и проверка на хемоглобина. Това е „пълнежът" на еритроцитите (червените кръвни телца), които „носят"кислорода в организма. Хемоглобинът има значение за окислението на кръвта в мозъка, сърцето, белия дроб. Нивото му дава информация и за желязото в кръвта, затова е задължителен елемент при профилактичния преглед. Хемоглобинът е основен показател за появата на анемии и кръвоизливи. С кръвната картина се изследват и самите еритроцити. Те се повлияват от пола, възрастта, надморската височина, храната и др. Болестното увеличаване на броя им първо издава заболяването еритремия, а като състояние се наблюдава при хронични белодробни болести, вродени сърдечни пороци, загуба на голямо количество течности и др. Левкоцитите, или белите кръвни телца,винаги се изследват при съмнения за някаква инфекция. Задължително се „инспектират" на гладно, тъй като след хранене е възможно нивото им фалшиво да се е повишило, което да повлияе на диагностиката. Това е показателят, който трябва да се следи в хирургичните кабинети, защото издава възпален апандисит и перитонит гинекологичен проблем, жлъчна криза и др. Започнат ли да се понижават, то инфекцията отшумява. Показателят „хематокрит" открива дали кръвта е разредена, или е по-концентрирана. Ако той е нисък, това говори за силното й разреждане, защото има много малко кръвни телца. Изключително важен е за хирурзите и за терапевтите. По него се разбира дали се налага кръвопреливане или болният кърви, като по този начин се подпомага диагностиката. В доста случаи хематокритът се пренебрегва като показател, а за определени случаи е ключов. Много от онкохематологичните заболявания каквото е хроничната лимфна левкемия (вид тумор) преминават безсимптомно. Пациентите не чувстват нищо и се откриват единствено чрез кръвната картина. „Ето, още един аргумент тя да се прави веднъж годишно. А поне два пъти в годината тя се извършва при пациенти с промяна в левкоцитите или ако стойностите им са гранични", добави д-р Бонева. Понякога при тези хора броят им се следи на един, два или три месеца. „Заболяванията на кръвта протичат с т.нар. левкоцитни амплитуди и точно това е първият показател, по който „хващаме" болестите", обясни д-р Бонева. Лекарката се занимава основно с онкоцитогенетика. Този клон е част от медицинската генетика, която изучава хромозомите и патологията им. „Онкоцитогенетиката, макар много хора да са ме питали дали тя има връзка с цитонамазката, е насочена към откриване на хромозомни нарушения, които се наблюдават при онкологични заболявания и по-специално в онкохематологията. Работим и в областта на т.нар. солидни тумори", обясни д-р Бонева. И продължи: „Изследваме основно костен мозък (и периферна кръв, когато се налага). Става дума на класически цитогенетичен анализ, който търси хромозомни аберации (б. р. -отклонения в броя или структурата им). Целта е поставянето на диагноза или уточняването й чрез откриване на определен цитогенетичен маркер". А именно с негова помощ специалистите като д-р Бонева определят прогноза на заболяването, подпомагат избора на терапия и дори могат да кажат какви ще са резултатите от нея. За стигането до тези страшни диагнози е виновна средата, в която живеем, излагането на вредните йонизиращи лъчения, на радиацията и др. Везните опасно накланя и генетичната предразположеност. А от трета страна -случайните събития, които стават причина за мутация в организма и отключват описаните тежки заболявания. За съжаление все още не може да се каже какво точно причинява тези болести. Търсят се виновници и сред вирусите. Какво обаче може да направим, за да избегнем кръвно заболяване? „Много важно е да намалите стреса и задължително, ама наистина задължително, поне да изследвате кръвната си картина. Това е елементарно, но хората не го правят, може би защото нямаме здравна култура", смята специалистката.

ДИАНА ТЕНЧЕВА


Нова терапия срещу множествена склероза

Издават я мускулни болки, но и сърбеж
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) плаща нова терапия срещу множествена склероза (МС) от 1 февруари т.г. Досегашните „оръжия" на лекарите срещу коварното заболяване, което се цели само в млади хора, са интерферони под формата на инжекции. Новото лечение предвижда вземането на една таблета дневно. „Това е голямо облекчение. Не можете да си представите в какво състояние бяха ръцете и краката ми от постоянното поставяне на инжекции - бяха твърди като камък и сини като мастило", разказа пред „Труд" 33-годишната Д. И., която от 12 години е с МС. Здравната каса ще разработи критерии, които ще посочат кои от всички 5000 българи с тежкото заболяване ще започнат да се лекуват с новия медикамент. „Много съм щастлива, защото не само, че пристъпите ми с него намаляха, но и не се получават нови плаки в мозъчните ми съдове", добави младата жена. Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система -мозъкът, гръбначният стълб и очните нерви. При автоимунните заболявания имунната система на човека, която го пази от инфекции, атакува и разрушава собствените здрави тъкани. МС „напада" миелиновата обвивка, която обфъща и защитава окончанията на нервните клетки - аксоните. Когато миелинът бъде загубен, аксоните не провеждат ефективно сигналите между гръбначния и главния мозък. Това е причината за поява на МС симптомите. Новата терапия ограничава автоагресивните атаки на имунната система върху централната нервна система, като пречи на белите кръвни клетки (наречени лимфоцити) да напускат лимфните възли и да навлизат в кръвообращението. Проучванията показват, че намаляването на циркулиращите лимфоцити с новия метод на лечение е с до 70%. Това означава, че ограничен брой лимфоцити могат да достигнат до главния и гръбначния мозък. А навлизането на по-малък брой ав-тоагресивни лимфоцити в централната нервна система води до ограничение на възпалението и разрушението на нервни клетки. За жалост окончателно спасение от болестта няма. Засега медицината може сама да стопира до голяма степен инвазията на болестта. А какви симптоми я издават? При всеки пациент те са различни. Сигнал за МС могат да са: Скованост на крайниците, мускулни болки и тремор; Загуба на зрение; Парализа; Замаяност; Умора; Затруднения в говора; Проблеми с пикочния мехур; Депресия, загуба на слуха или дори сърбеж. Тъй като МС е комплексно заболяване, ако имате един от тези симптоми не означава непременно, че сте с тежката диагноза. Но при появата им, незабавно посетете личния лекар или невролог, съветват специалистите. МС може да се диагностицира във всяка възраст, дори у дете. Но обикновено се открива у хора между 20 и 50 г., като се среща до 3 пъти по често при жените. До ден днешен науката не може да каже на какво точно се дължи болестта. Теории свързват отключването й с женския пол, с определен ген, с етническа принадлежност, с вируси и средата на живот. „Ако имате роднина (родител, брат или сестра) с МС, рискът да развиете заболяването нараства - на 1 на 40. Вероятността за поява на МС е 1 на 750, ако нямате такава предразположеност", обясняват лекарите. Някой учени твърдят, че вирусите са отключващ фактор за МС. факт е, че болестта обаче се среща по-рядко в районите в близост до Екватора. Тъй като там има повече слънчева светлина и синтез на по-голямо количество витамин Д, затова учените изследват зависимостта между нивата на витамин Д и МС.


Кабинетът изпраща военни лекари в Мали
Медицински екип от четирима български военнослужещи заминава за Мали, реши вчера правителството. Той ще вземе участие в мисията на Европейския съюз за обучение на силите на западно-африканската държава. Нашите военни ще заминат в средата на месеца и ще бъдат разположени в района на щаба на мисията в столицата Бамако. С участието си България демонстрира своята загриженост към общите усилия на ЕС за дълготрайно решаване на кризата в страната. То ще допринесе за изпълнението на дадения от Съвета за сигурност на ООН мандат и е в съответствие с изразената международна воля за постигане на целите на мисията.


Барозу идва и за Дунав мост 2
Първолета Цветкова

След втория лъч на софийското метро шефът на Европарламента Жозе Мануел Барозу ще открие и втория мост на Дунав. Събитието ще бъде на 9 май. Това стана ясно от посещението на премиера Бойко Борисов във Видин, където той направи инспекция на работата по изграждане на съоръжението. "На моста се работи усилено и до 9 май ще бъде готов", увери главният мениджър на испанската фирма изпълнител Алберто Бергара. Заедно с министрите Ивайло Московски, Десислава Атанасова и Вежди Рашидов премиерът преряза две ленти във Видин. Едната е на реновираната Кръстата казарма, която ще бъде превърната в музей. Уникалната историческа сграда, оставена да се руши от години, е обновена с 1,5 млн. лв. по проект на културното министерство и с финансовата помощ на европейската програма "Транспорт". В нея ще има и модерен информационен център и електронна библиотека. В областната болница премиерът и министрите откриха нова медицинска апаратура за 1 млн. лв., закупена от здравното министерство, - най-модерния в Северозападна България скенер.




Министри поправят 36 закона до юни
Велислава Панова

До края на мандата си кабинетът предвижда да направи промени в 36 закона. Това сочи законодателната рамка на правителството, приета от Министерския съвет. Ще се поправя законът за Националната агенция по приходите, за да могат служителите й да участват в международни проекти, включително с европейско финансиране, и да получават допълнително възнаграждение за това. Ще се приеме и нов закон за здравното осигуряване, който въвежда европейски норми и има за цел да защити правата на пациентите при трансграничното здравно осигуряване. Друг нов законопроект, подготвян от икономическото министерство, ще създаде условия за стимулиране на инвестициите в иновации у нас. Очаква се още кабинетът да предложи промени в ДОПК, закона за устройство на територията, Наказателния кодекс и др.




Лекуват вени без скалпел
След лазера няма нужда и от превръзка, обяснява съдовият хирург д-р Петър Илиев

Операцията трае по-малко от час, упойката е местна
Разширените вени мъчат всеки втори. Около 45% си патят от тази диагноза, при 3 на сто се стига до язви по краката - особено в областта на глезените, признава д-р Петър Илиев. Специалистът по съдова хирургия и ангиология емигрира в Швейцария през 1970 г. Създава клиника за лечение на разширени вени и трудно заздравяващи рани в Базел. Заедно с колеги усъвършенства метода на д-р Мюлер за микрохирургични операции на вените в рамките на час. Д-р Илиев прилага и лазерно лечение и склеротерапия. "Ако нямате усложнения, с разширени вени ще си живеете до дълбока старост. Стигне ли се до флебити и тромбози обаче, става опасно", алармира д-р Илиев.

Мързелът не е лек за разширените вени. Напротив - не бива да се лишавате от спорт и разходки, обяснява д-р Петър Илиев. Движението е спасение както за тези, които работят по цял ден накрак, така и за онези, приковани пред компютрите, категоричен е спецът по съдова хирургия. Появят ли се първите белези на разширени вени, е добре да започнете да носите компресорни чорапи. Както и да се лишите от горещите вани и плаж, предупреждава д-р Илиев. Не се заблуждавайте - болките в краката не са симптом

че имате венозно заболяване особено когато липсват венозни възли. "Често ги предизвикват анатомични особености на стъпалото, дегенеративни или възпалителни промени в коляното, тазобедрената става или гръбначните прешлени", обяснява съдовият хирург.

Ако все пак диагнозата е разширени вени, спасението може да дойде след по-малко от час. Микрохирургичната операция продължава от 30 до 60 минути. Какво се случва? Хирургът отстранява предварително отбелязаните разклонения на разширените вени, без да прави груби разрези на кожата. Упойката е местна (като при зъболекар), белег не остава. След интервенцията се прави превръзка, а пациентът си отива у дома, разказва д-р Илиев. Специален режим няма - може да ходи на работа, дори да спортува.

"Понякога използвам като допълнително средство и лазер, относително нов метод с много предимства. Както и при минихирургията, се ползва местна упойка и ако участъкът е прав, се въвежда лазерен фибър.

Получава се "вътрешно изгаряне" на разширената вена", разказва д-р Илиев. Възстановяването е светкавично, най-често не се прави и компресивна превръзка. Неприятното е само, че след лазера в продължение на няколко месеца

под кожата остават твърди нишки които по-късно се разграждат от само себе си. Но методът не е панацея, защото може да се прилага само на "прави" вени. Ако има извивки, специалистите залагат на микрохирургията.

По-бавно е възстановяването след т.нар. склеротерапия, обяснява д-р Петър Илиев. Методът се практикува от десетилетия - в разширените възли се инжектира специално вещество и те незабавно се втвърдяват. "Тук няма упойка и хирургически интервенции, но пък кракът трябва да е с компресивни превръзки няколко седмици", уточнява д-р Илиев. И подчертава - добре поставената диагноза е решаваща при избора на метод на лечение. "Често е достатъчно пациентът да носи компресорни, еластични чорапи или пък да си направи леки ортопедични корекции на обувките, за да се справи с проблема", не крие д-р Илиев.

Съдовият хирург признава, че при по-немарливите, които дълго не лекуват разширените вени, се стига и до сериозни усложнения. Например - язви. Причинява ги хроничният венозен и лимфен застой. "Тази най-често вродена слабост на венозната система на долните крайници трябва да се премахне навреме.

Няма лекарства или мазила, които могат да затворят язвата", категоричен е д-р Илиев. Но пък проблемът може да се разреши само за няколко седмици. Съдовият хирург дава пример със своя 78-годишна пациентка. 5 г. жената се мъчи със силно болезнена възпалена язва на глезена на десния крак. Пробвала е всичко, резултатът е нулев. "След почистване на язвата с обичайните средства поставих специална фиксираща превръзка по метода на Fisher - Sigg. Препоръчах й да ходи колкото може повече", разкрива д-р Илиев. Само за дни превръзката й тушира отока и болките. "След седмица язвата намали размера си значително и прясната гранулация (растеж на здрава тъкан) доведе до пълно заздравяване на дълбоката рана", доволен е д-р Илиев. Изчислява, че жената се е излекувала за 6 седмици. "Но когато язвата е артериална или диабетична, се изискват повече внимание и ангажираност", не крие съдовият хирург.



Светлана ЖЕЛЕВА


Вадят рака от скривалището
От 1 март изследването става по-достъпно и евтино с новия циклотрон

С най-модерния ПЕТ скенер в УМБАЛ "Св. Марина"-Варна
"Миниядрена централа" вече става съюзник номер 1 на онколозите във Варна при битката с рака. От 1 март в УМБАЛ "Св. Марина" ще заработи първият и единствен засега у нас циклотрон. До месеци в БАН ще има и втори, с по-голям капацитет, но засега "миниядрената централа" още се изгражда. Циклотронът във Варна ще произвежда радиоактивния изотоп FDG, нужен за прецизна онкодиагностика с ПЕТ скенер (PET/CT) последен модел, какъвто в най-голямото здравно заведение имат от 2009 г. "Използването му и до този момент е скъпо удоволствие", обясни директорът на УМБАЛ "Св. Марина" доц. д-р Жанета Георгиева. Вече повече от 3 г. изотопът идва всеки ден със самолет от Дебрецен, Унгария, където се произвежда. Затова в болницата дори построиха хеликоптерна площадка, където вертолетите с ценната ампула да кацат, когато летищата във Варна и Бургас са затворени. И софиянци пътуват до Варна за изследване с модерния ПЕТ скенер, признават от УМБАЛ "Св. Марина". За 3 г. през апарата са минали над 6000 души. ПЕТ скенерът е сложна хибридна система с компютърен томограф, която не само локализира метастазите, а най-вече първичното туморно огнище - тоест "хваща" веднага къде е ракът. Дава възможност за динамично проследяване при всеки онкоболен, провел хирургично лечение, химиотерапия или лъчетерапия. Бързо намира рецидив, ако има, уловя и далечното метастазиране. Варненският ПЕТ скенер, който е от най-висок клас, безпогрешно определя и стадия на рака. Освен това посочва доколко агресивна трябва да е химиотерапията. Така и пациентът я понася по-леко, и се пестят излишни средства за медикаменти. Освен това системата е с телеконферентна връзка с Медицинския университет в Лайпциг, което дава възможност на варненските доктори да се консултират с водещи специалисти в Европа. ПЕТ скенерът работи в напълно реновираната клиника по нуклеарна медицина, лъчелечение и метаболитна терапия на УМБАЛ "Св. Марина", която се ръководи от проф. д-р Анелия Клисарова. "Правим диагностика на карцином на гърдата, белия дроб, шийката на матката и на женските полови органи, дебелото черво, хранопровода, рак на кожата, саркоми и лимфоми", обяснява специалистът по нуклеарна медицина д-р Борислав Чаушев. Разказва, че наскоро ПЕТ скенерът за минути локализирал рецидив при пациентка, която е със завишен туморен маркер след операция на яйчник. Преди модерният апарат да заработи във Варна през 2009 г., пациентите са плащали за подобни прецизни изследвания в чужбина по 3000-3500 евро, признават докторите. Сега тестовете се поемат от държавата. До миналата година ги е плащало здравното министерство. За едно PET/CT изследване са отпускани по 3000 лв. От 2013 г. здравната каса ги финансира, но цената им е по-ниска - 2000 лв. За първите месеци обаче, докато започне собствено производство на необходимия изотоп от новия циклотрон, от УМБАЛ "Св. Марина" се боят, че ще затънат в дългове. Съгласно сключения договор за доставка на FDG от Унгария цената на една доза за пациент е около 2350 лв. Като се калкулират и другите разходи, цялото изследване "гълта" около 3550 лева. Така болницата ще губи по 1000 лева за всеки пациент колкото е разликата между реалната цена и сумата, която покрива НЗОК. Затова и от ръководството на УМБАЛ "Св. Марина" са изпратили писмо до здравните шефове, за да се намери разрешение на проблема.

Кръстина Маринова
СКОРО

Чакат и кибернож

УМБАЛ "Св. Марина" спечели миналата година проект по ОП "Регионално развитие" за модерен онкологичен и лъчетерапевтичен център на стойност над 18 млн. лева. Здравният министър Десислава Атанасова направи първа копка на строителството му, а лента на новата придобивка ще се реже на 1 юни. По този проект е и доставката на два линейни ускорителя. Кабинетът гласува да даде средства на УМБАЛ "Св. Марина" заедно с още две болници в страната за закупуване на апарат за радиохирургия. Това ще спре пътуванията на онкоболни за скъпи операции с кибернож в чужбина. В най-близка Турция цените на животоспасяващите интервенции тръгват от 10 000 евро.


Над половин милион нашенци страдат от хронично заболяване
Болестта на пушача се обостря от мъглите

3/4 от пациентите не знаят, че са засегнати
ДЕСИСЛАВА ПЪТЕВА

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), която засяга над половин милион българи, се обостря през зимния сезон, когато често падат мъгли. Причината е, че те действат като преграда за всички токсични газове, които дразнят дихателните пътища. Това заяви пред "Новинар" д-р София Ангелова от специализираната болница "Св. София”. Замърсеният въздух също е фактор за влошаване на състоянието на пациентите, които вече страдат от заболяването. Рискова група за развитие на хроничната болест са преди всичко пушачите. Оказва се, че от 3/4 от българите не знаят, че са засегнати от "болестта на пушача". Появата на кашлица с отделяне на храчки и задух са първите симптоми, че имате проблем с белите дробове. Ако те не преминат, а продължат да се проявяват повече от 3 месеца, трябва непременно да се консултирате с лекар, съветва д-р Ангелова. "Зад тютюнджийската кашлица могат да се крият много заболявания, включително хроничната белодробна болест", коментира лекарят. По думите й лечението е достъпно за пациентите, тъй като медикаментите се покриват от Националната здравноосигурителна каса почти 100%. На пиедестал е инхалаторното лечение, както и терапията с лекарства, които разширяват бронхите. Благотворно влияние оказват и дихателните упражнения, използвани в йога. "Известно е, че ние дишаме повърхностно. Това създава благоприятни условия за развихряне на бактериите", обясни д-р Ангелова и допълни, че това е една от причините да имаме проблеми с белите дробове по-често. Съветът на експерта е през зимата да дишаме през носа, който "действа като климатик" и затопля въздуха. Тя е на мнение, че ако пушачите с ХОББ спрат цигарите навреме, могат да останат в първия или втория стадий на болестта. Витамините A, C и Е също се използват успешно при лечението на "болестта на пушача", но само ако пациентът се е отказал напълно от вредния навик. Съчетанието на тютюневия дим и витамините обаче може да доведе до образуването на канцерогенни вещества.




Не е странно, че политик говори нелепости. Дянков обаче бие всички рекорди
Финансовият министър отклонява вниманието от сериозните теми. Едва ли това е целенасочена тактика, но действа
ДИЯН БОЖИДАРОВ

Онзи ден финансовият министър Симеон Дянков посочи три причини, заради които би напуснал властта. Едната е отпадането на забраната за пушене на закрито, втората - провал на ГЕРБ на изборите и оттегляне на Борисов. Третата е неизпълнение на държавния бюджет. Но имаше и четвърта. "Ако не се справим с икономическата криза, ще има нов финансов министър", заяви той на 8 януари 2010 г. пред студенти в Софийския университет.

Кризата е още тук. Дянков - също. Няколко пъти провидя свършването й. Всъщност не съвсем, тъй като пак преди няколко дни призна, че мърдала тъдява. Но вината, разбира се, била в международното положение. Повечето колеги на нашия човек, не щеш ли, идвали от разни други ресори, не били икономисти. Затова и задълбочили кризата в цяла Европа.

Освен за "учен от световна величина", който щял да пише книга за еврозоната и кризата, българският вицепремиер и финансов министър се самоопределя и като експерт, не политик. Но често надминава по популизъм далеч по-вещи в тази дейност политици. Рече например, в България трябвало да се проведе референдум за екологията - да се търсят ли бързи печалби чрез застрояване, или постепенни без строителство. Предложи и референдум за безработицата - как да се справим с нея. Вече очаквам да предложи допитване и за атентата срещу Доган - атентат ли е, не е ли. След като държавата не може да се справи, също като с безработицата, що ли да не попита баба Зойка от Карлуково кой трябва да бъде арестуван (в Карлуково тези дни има вълнения срещу крадците и не изключвам някой властник наистина да се появи там с идея за референдум; като например следва ли апашите да бъдат арестувани, или трябва жертвите по-добре да си заключват къщите).

В актива на Дянков е самосравнение с Брад Пит, "пляскане на руснаците", хокане на "феодални старци", "пияни депутати от БСП", облечена сесия в стил "Голата Маха". Както и, разбира се, преименуване на могили

с "по-тракийски имена". 90% от изреченото е огромна небивалица. Другите 10% са на ръба на лъжата. Припомних всичките, за да се види, че този човек говори огромни нелепости. Което не е странно за политик. Странен е ентусиазмът, с който го прави. Куражлия е.

Стилът му носи две последствия. Първото е, че периодично се заформя дребен скандал, който осмисля иначе празния български политически живот. Тъй стана с "милиардите на Първанов", които прераснаха в заплахи за импийчмънт. Тъй се случи и при "пререканията" със земеделския министър Мирослав Найденов, след които се говореше за разногласия в ГЕРБ. Митниците щяха да бъдат местени в Русе, НАП - във Велико Търново, минималната заплата щеше да е различна според регионите... Не стана, но пък тези "събития" твърде удобно отклоняваха вниманието

от далеч по-важните в държавата. Опозицията с готовност се втурваше да громи глупостите му, а ГЕРБ - да го защитава. Така, естествено, се елиминира всякакъв шанс за сериозна дискусия по бюджета или икономическата политика на правителството например. Всичко това нанася повече вреди на опонентите му, отколкото на него самия. Защото покрай Дянков олекват всички. А публиката се отвращава от всички.

Второто последствие е, че милиони българи всекидневно се питат що за птица е този, отде се взе тъй оперен... Според редица психолози вярата е предпоставка за успех. "Приличам на Брад Пит, в света аз съм доста уважаван, световен учен съм", самонавива се Дянков. Май си вярва. И разпуска, обикаляйки археологическите разкопки. Цената е ясна.

Като стана дума за Дянковите оставки, то трябва да бъде отворена една скоба. Макар освобождаването му да бе поискано многократно през мандата от майки, лекари, синдикати, то БСП го направи само веднъж. Случи се покрай скандала с "пияните депутати". Нито веднъж оставката му не беше поискана по по-сериозен повод. На 4 февруари тази година Румен Петков каза, че Дянков и Лиляна Павлова са "хората на БСП в правителството", тъй като с действията си непрекъснато дискредитирали ГЕРБ. Би било твърде пресилено да се смята, че това е дългосрочна стратегия на БСП за завръщане във властта, но е факт, че ако тонът на Дянков към социалистите е остър, то

на социалистите към Дянков не е

Даниел Вълчев (силният човек в партията на Кунева) също няколко пъти публично похвали финансовия министър. Така че, колкото и абсурдно да звучи сега с оглед на бъдещите коалиционни варианти, "провал на ГЕРБ на изборите" не означава автоматично излизане на днешния вицепремиер от властта.

При завръщането му в България една от визитките представи Дянков като икономист, който споделя теорията на Йозеф Шумпетер за съзидателното разрушение. Тя описва как нови, по-добри предприемачи и идеи изместват старите, водейки до ръст на икономиката. Ако сравним Дянков с предишните финансови министри, ще видим, че ръстът е единствено по отношение на комплиментите, с които сам се обсипва.


Доц. Стоян Миланов, директор на „Пирогов”:
Харчим до 5000 лева на ден за тежко болен в реанимация
В „Пирогов” на почит остава пациентът от народа, който търси при нас лечение
Илияна Ангелова

Доц. Стоян Миланов бе избран за директор на "Пирогов".- Доц. Миланов, "Пирогов" е известна като болницата на народа. Ще остане ли такава?

- Разбира се. Ще удовлетворяваме потребностите на т.нар. масов пациент. Не смятаме да отстъпваме, защото мисля, че това ни е мястото. Моето желание и мисия е да превърнем болницата в система за предлагане на качество в болничната помощ. Спешната е на първо място, а конвенционалната - след това. За съжаление, през последните години външни фактори принудиха изместване на дейността на болницата към нехарактерни за нея планови дейности. Загърбвало се е това, в което ни е силата - спешната помощ. А ние това можем, въпреки че тя ни е носила негативи основно от финансово естество.

- Само вие бяхте кандидат за шеф на "Пирогов", как си го обяснявате? Горещ ли е столът?

- Аз нямам стол в директорския кабинет. Не стоя много тук, доста е помпозен. Пък и имам доста административна работа.

Всеки ден ми се стоварва информационна лавина, включително по въпроси, които не са моя работа. Това е модел, наложен преди години - директорът да се пита за какво ли не. Има си хора, които отговарят за тези неща. Липсата на други кандидати може да е, защото никой не иска да поеме тази отговорност. Вероятно усещат, че условията се променят и няма да има условия за скрити-покрити неща.

- А вие защо се наехте?

- Тази болница ме е направила такъв, какъвто съм. Смятам, че съм длъжен да й отвърна със същата грижа. Тук е минал целият ми професионален път.

- През последните години болницата сякаш изостана в инвестициите. Как ще наваксате?

- След последния голям ремонт на централната реанимация целевите средства от здравното министерство някак заглъхнаха. Може би позицията ни е била по-пасивна. Не е имало активно търсене. В това отношение няма да бъда пасивен. Смятам, че подобно задоволяване на потребностите на масовия пациент задължително минава през инвестиции в апаратура, инфраструктура и не на последно място - човешки ресурси.

Трудна е реорганизацията, но в момента тя вече е в ход. Създават се специализирани болнични комплекси, предстои да бъдат избрани и техните координатори. Те ще имат сериозни отговорности - от приема на пациенти до тяхното изписване. Ще се грижат за тяхното лечение, рехабилитация, контрола на разходите и научната дейност. Ще искам от тези хора отчет всеки месец.

- В концепцията, която представихте в МЗ, се говори за осем нови звена в "Пирогов". Това ли е същността на промяната?

- Да, става дума за осем специализирани болнични комплекса. Те обединяват в себе си всички клинични звена, които имат отношение към специфичната ни дейност - травматологичен комплекс, урологичен, хирургичен, терапевтичен и др. Най-важен като че ли е спешният. Той ще е на първа линия.

- Ще се промени ли пътят на спешния пациент, който попада в "Пирогов"?

- Би трябвало доста неща да се променят. За мен е много важно отношението към спешно болния. Той има специфични нужди, на които ние трябва да отговорим незабавно. В такова състояние човек не се интересува дали правим структурни реформи.

Той иска да му се помогне веднага и по най-добрия начин, а това трудно се постига. Мисля обаче, че нивото на обслужването на спешните пациенти в "Пирогов" не е толкова лошо в сравнение с други страни като Великобритания например. Бил съм свидетел, когато там спешен пациент чака 8-10 ч да бъде обслужен от лекар за банално счупване.

- Ще подобрите ли базата?

- Надявам се скоро да бъде извършен ремонт на първата в България шокова зала. Към нея ще се оформи комплекс заедно със спешна операционна и диагностични звена. До няколко месеца ще обновим и детската шокова зала. В нея се работи по американски модел със строги критерии кога какъв специалист трябва да се извика. Това е заложено преди 20 г. и няма да го променяме, защото се е доказал. Нови ще са само битовите условия в залата. Здравното министерство отпуска целеви средства тази година за ремонтите. В момента започваме процедурата за търсене на изпълнители.

- Миналата година редови лекари се оплакваха от две неща - лоши битови условия, стара апаратура и несправедливо разпределяне на възнагражденията. Какво ще направите по тези въпроси?

- Подобни несправедливости са резултат от феодализирането на болницата и нейното разпокъсване на печеливши и непечеливши звена. Това е неправилно, защото ние сме един организъм. Причината някои да са на загуба е външна - ниските цени на клиничните пътеки. Занапред ръководството няма да толерира подобно делене. Не бих допуснал големи диспропорции при възнагражденията на персонала.

Това е неприемливо. Ние всички работим за една емблема, каквато е "Пирогов".

- Тази година бяха орязани парите за реанимация. Как ще коментирате?

- Това е голям удар по една добре работеща система. Благодарение на нея хиляди пациенти не са дали и лев от джоба си за интензивно лечение. Разходите там са сериозни. Лечението на някои пациенти може да стигне 2000-5000 лв. на ден, особено през първите дни. За съжаление, касата в момента няма достатъчно компетенция да вникне в проблема с тежко болните за разлика от министерството, където винаги са откликвали. Орязаните средства за реанимация са сериозен удар по "Пирогов", тъй като ние сме притегателен център за някои от най-тежките случаи. Загубите на месец от реанимацията, ако мога да ги нарека така, са близо 500 000 лв.

- Това е преразход за болните там, така ли?

- Да. Някой трябва да плати това лечение. Ние не можем да си позволим подобни средства да бъдат искани от самите пациенти или близките им, това е абсурдно. До момента нямаме инструкции от касата как да отчитаме тези пациенти. Договор с касата не е подписан, не сме канени. През 2012 г. се даваха по 500 лв. на ден за интензивно лечение, сумата беше балансирана. Сега сумата е орязана на 350 лв. с белодробна вентилация и 150 лв. без нея. Посланието според мен е: След като ние режем парите, ще си намалите качеството на услугата наполовина. Ние, разбира се, няма да го направим. Въпросът е кой ще плати сметката?

- Обикновено потърпевши са лекарите, заплатите им намаляват...

- Така е, защото това са разходи, които "Пирогов" трудно може да покрие само от свои приходи. Има сигнали, че тези огромни суми ще бъдат възстановени на болниците след подписване на договорите за 2013 г. Но дотогава дупката в бюджета стои, а тя е огромна. В момента разчитаме изцяло на вътрешни резерви.

- Откъде може да дойдат допълнителни пари за обновяване на болницата?

- Част идват от МЗ. Европейските програми не са лоша идея, но трябва да се заложат добри бъдещи проекти. Привличането на капиталов ресурс не е лека задача. Смятам да създам граждански комитет под формата на болнично настоятелство, в което заинтересовани общественици и важни хора в България да дават съвети за подобряване на работата на ръководството на "Пирогов". Ще помислим по какъв начин може да бъдат привлечени инвестиции в болницата. Така се прави и на Запад.
Роден на 31 август 1969 г. в Кърджали

Придобива специалност анестезиология и интензивно лечение през 2002 г. и по спешна медицина през 2008 г.

Има специалност и по здравен мениджмънт от 2010 г.

Специализирал е в Копенхаген, Дания, и Кеймбридж, Великобритания

Започва работа в „Пирогов" през 1996 г.

От 2007 г. е началник на клиниката по интензивно лечение и шоковата зала. През последните месеци бе временно изпълняващ длъжността директор на „Пирогов". Преди седмица спечели конкурс за поста




Държавите в ЕС ще пускат цените на лекарствата
ежегодно в публичен списък на лекарствените продукти в системата на здравното осигуряване. Това гласи директива за прозрачност в ценообразуването на медикаментите, приета вчера от Европарламента по предложение на Антония Първанова от НДСВ. Ще се разкриват имената и декларациите за конфликт на интереси на експертите и членовете на комисиите, отговарящи за ценообразуването.


Регулации в Русия удрят износа на „Софарма"

Компанията успява да повиши оборота на вътрешния пазар, но с по-малък темп
Христо Сьйнов

Продажбите на „Софарма" са се понижили с 14% през януари спрямо същия месец на предходната година. Спад има и на месечна база, като той е дори по-голям - с 19%. Причина за картината е спад на износа, докато на вътрешния пазар има ръст, който обаче не може да компенсира.

Нови руски регулации

От компанията обясниха за „Капитал Daily", че слабите резултати не са изненада за тях и се дължат на спада на продажбите на един от най-продаваните им в Русия продукти, „Седал М". Това е генеричен аналгетик (болкоуспокояващо), който според новите правила, въведени от Москва преди около шест месеца, вече може да се купува от аптеките само с рецепта. Това е довело до рязък спад в продажбите и съответно се отразява и на износа на компанията. На вътрешния пазар продължава тенденцията за ръст, но пък и базата за сравнение е ниска. Именно през първия месец на миналата година компанията отчете рязък спад на българския пазар заради студа и лошото време, които предизвикаха логистични проблеми, които забавиха доставки за производството, а оттам и изпълнението на поръчките.

Според директора за връзки с инвеститорите на групата Пелагия Виячева „Софарма" прави всичко възможно, за да компенсира спада в продажбите на „Седал М". „Тече регистрацията на други, разработват се и нови, все пак „Седал М" беше в топ три на най-продаваните продукти в Русия и ще отнеме време, докато бъде заместен."

Най-търгувана на борсата

„Софарма" обединява няколко дъщерни компании, сред които „Българска роза - Севтополис", „Софарма трейдинг", „Биофарм инженеринг", „Момина крепост",

„Унифарм", „Фарма логистика" и др. В процес на изграждане е и новият завод на производителя на лекарства в София. По-голямата част от приходите на групата идват от износа на медикаменти. Според последния публикуван консолидиран отчет на компанията за септември продажбите се увеличават с 8% на годишна база до 508 млн. лв., а печалбата на компанията скочи с над 22% до 36 млн. лв.

Акциите на „Софарма" са едни от най-ликвидните на БФБ, а от началото на годината са се покачили с 8.6% при оборот 13.7 млн. лв. Голяма част от него идва от сделките, при които Огнян Донев увеличи дела си в „Софарма" за сметка на Любомир Павлов преди почти три седмици.


20 мин. Диагностика спасяват от инфаркт
Прегледът-най-ранна профилактика за риска от инсулт и гангрени
ВЕСЕЛИНА МОНЧЕВА

Съвременното ултразвуково изследване на кръвоносните съдове за 20-30 минути открива стеснение, което крие риск от бъдещо запушване с фатални сериозни последици - инфаркт, инсулт или гангрена. И лекарите съветват всеки човек над 50-годишна възраст поне веднъж годишно да мине на преглед. А тези, които имат рискови фактори - висок холестерол, хипертония, наднормено тегло, висока кръвна захар - и на по-ранна възраст. Изследването нито е скъпо, нито е опасно за пациента.

„Възможностите на съвременната медицина са изключително големи. С ултразвук ние можем да изследваме почти всички артерии на тялото и за кратко време да установим дали има атеросклеротичен процес - каква е неговата тежест и какви поражения е нанесъл", обяснява проф. Лъчезар Гроздински, началник-отделение по ангиология и флебология в Сити клиник.

И ако изследването установи, че атеросклерозата е в ранна фаза, тя може да се атакува с медикаменти. Ако е по-напреднала и вече има стеснения, да се сложат стентове, които да разширят кръвоносните съдове и да възстановят нормалното кръвообращение. А ако пораженията са много тежки, да се направи операция.

Това предвижда Програма за ранна диагностика на атеросклерозата на Сити клиник, която е разработена от проф. Лъчезар Гроздински и националния консултант по кардиология доц. Иво Петров. Атеросклерозата засяга не една артерия, а целия организъм. Почти едновременно уврежда всички кръвоносни съдове и тези, които носят кръв към главата, и тези към сърцето и краката. Обикновено заради запушване на сърдечна артерия първо идва инфарктът. След време може да се развие инсулт - мозъчната форма на атеросклерозата, или пък гангрена на крайниците.

Проблемът е, че няма никакви оплаквания, няма тревожни предвестници на болестта, която напредва. Плаката се трупа и стеснява съдовете малко по малко, докато стеснението им стигне 60-70 процента. Тогава изведнъж плаката се пука и стеснението става 100 процента. Органът, който „се храни" през този кръвоносен съд, изпада в кислороден глад и част от него или целият загива. Това на практика представлява инфарктът, инсултът или гангрената, която засяга краката, обяснява проф. Гроздински.

Атеросклерозата е сложен процес и се дължи на много фактори - високо кръвно, холестерол и неговите фракции, наднормено тегло, диабет, стрес... Участват както външни рискови фактори, така и целият организъм. Има обаче и хора със защита и здрави кръвоносни съдове, които не са така податливи на атеросклероза.

Други генетично са по-уязвими

„Ако човек живее абсолютно нецелесъобразно, ако е в тежък стрес, ако е в депресия, нещастен и непълноценен, целият организъм и защитните системи рухват. И каквито и хапчета да взема, най-вероятно атеросклерозата ще се развие. Затова ще кажа, че за мен е по-важно човек да е щастлив, да се чувства пълноценен и осъществен, отколкото да се тревожи, че кръвното му е малко повишено или че е изял днес една пържола или две яйца", смее се професорът и акцентира на най-болната тема. „Проблемът е там, че лекарите са си поделили човека на „области" и го лекуват на парче. Един лекува крак, друг -сърце, трети - глава. А той е интегрално цяло и лекуването „на парче" не е ефективно, още повече при атеросклерозата, която засяга всички органи. Пациентът няма полза от това, че кардиологът ще излекува сърцето, а той след месец-два да умре от инсулт. Важно е диагнозата и лечението да стават комплексно - от кар-диолози, ангиолози, невролози, за да „изпреварим" инфаркта, а не да лекуваме скъпо и прескъпо последиците от него", настоява проф. Гроздински.


Председателят на Българското дружество по ангиология и флебология проф. Лъчезар Гроздински:
Мит е, че свинското и яйцата водят до атеросклероза
- Проф. Гроздински, атеросклерозата не ели болест предимно на възрастните?

- Това е популярна, но съвсем грешна теория. Много хора смятат, че с годините водопроводната ни система се „облепва" с нечистотии, желязо, окисления и така се развива атеросклероза. Това обаче въобще не е вярно. Преглеждал съм 90-годишни пациенти с брилянтни артерии. Действително възрастта е рисков фактор - атеросклерозата по принцип се развива над 50-годишна възраст, но не при всички.

- Ако се въздържаме да ядем мазно и не прекаляваме с яйцата, ще се предпазим ли от болестта?

- Това е другият популярен мит. Че като ядем тлъсти храни, свинско, яйца - оттам

холестеролът се повишава, натрупва се артериите и те се запушват. Трябва да стане ясно, че по-голямата част от холестерола се синтезира вътре в организма, а не се прием с храната. Така че диетата няма почти никакъЕ ефект. Не че съветвам да се яде тлъсто и мазно. Може обаче да ядете тлъсто и да нямате атеросклероза, както и обратното -да не ядете много мазно, а да развиете атеросклероза.

- Лошият холестерол и фракциите му са главният диригент на процеса?

- Холестеролът е рисков фактор, но не е е основата на болестта. Вярно е, че той е ключов фактор, който активно участва във възникването и в развитието й. Основните процеси обаче се случват в стената на кръвоносните съдове. Ендотелът е изграден от клетки, които произвеждат вещества-това е защитната бариера срещу токсините, които се движат с кръвта и се опитват да нахлуят в тялото ни. Ако тази бариера не работи както трябва, „пуска" вътре холестерол, възпалителни клетки, други токсични вещества... В ендотела нахлуват клетки, които се опитват да елиминират холестерола, влязъл в съдовата стена, и дори успяват да го блокират. Пътьом обаче се развива възпаление. Така защитата всъщност впоследствие прераства в патологична реакция. Процесът е двустранен. От една страна, участва нашата защитна система - стената на кръвоносните съдове, левкоцитите и всички клетки, които се борят с агресорите, които нахлуват в организма, от друга - са вредните фактори. Те са добре известни. Това е повишеното кръвно, което може да нарани стените на кръвоносните съдове, възпалителни бактериални и вирусни инфекции, стресът, промените в тромбоцитите, които могат да предизвикат запушване на кръвоносния съд. Организмът ни е едно цяло. Не може да твърдим, че възпалителният процес се развива само по една линия. Затова и в процеса на атеросклерозата няма един „виновен". Ако вие сте роден с добра защита и добри стени на кръвоносните съдове, рискът да развиете атеросклероза е много малък. Може да имате много рискови фактори, но ако защитата е здрава, тогава процесът може да не се развие или да се развие в лека степен.


Вирусологът от Националния център по заразни и паразитна заболявания Проф. Радка Аргирова:
4 млн. жени са „тествали ваксината
ПИСМО

Дъщеря ми е на 10 години и в училище мощно ги агитират да се имунизират срещу рак на маточното шийка. Аз обаче съм доста притеснена, защото знам, че Ваксината се прилага отскоро у нас и не съм убедена, че е безопасна. Още повече за толкова малки момичета. Нямам за себе си отговор и каква е ползата. Разумно ли е да отложим слагането за по-зряла възраст?

В.Г-София
В България наистина няма достатъчно натрупани данни, в света обаче има. Още през 2006-2009 години, преди ваксината да бъде пусната в продажба, тя е изпробвана върху 40 000 жени от цял свят, а към днешна дата са приложени 4 милиона дози. Досега няма съобщения за никакви притеснителни странични ефекти, освен леко главоболие, зачервяване на мястото на убождане и най-многото, до което се е стигало, е леко гадене.

Материалът, от който е изработена ваксината, не е вирус, а най-външният му антиген, който е специално създаден по изкуствен път. И се инжектира само той. Серията е от 3 дози. След това организмът образува антитела към този външен антиген. И тези антитела са в състояние достатъчно дълго да живеят, за да дадат дълготрайна защита и имунитет срещу причинителите на рак на маточната шийка.

В момента има 2 ваксини - четиривалентна и двувалентна, които се прилагат в цял свят. 4-валентната е ефективна срещу двата високо рискови за рак щама на човешкия папиломен вирус- HPV 16 и 18. Освен това има и още две валенции - срещу HPV би 11. Те са причинители на полови брадавици. Затова тези ваксини могат да се използват както за момичета, така и при момчета. Защото при мъжете този вирус причинява полови брадавици, рак на пениса и различни форми на анални карциноми. С други думи в 4-валентната ваксина са съчетани антигени както на високо рисковите щамове за рак на шийката на матката, така и на по-ниско рисковите, но те пък крият опасност от заболявания главно при мъжете. А в двувалентната ваксина има само антигени на високо рисковите щамове HPV 16 и 18. Тя е подходяща за момичета, които трябва да се имунизират преди началото на половия живот, най-добре около 10-12 годишна възраст. Ако е пропуснат този период, тогава трябва да се направи изследване за папиломен вирус и ако то е отрицателно, могат да сложат ваксината. Това може да стане до 25-годишна възраст. В този случай обаче имунитетът не е толкова дълготраен колкото в по-малка възраст, при която момичето не е почнало полов живот. С други думи, когато организмът не се е „запознал" с папиломния вирус.


Съобщение
В Програмата на МЗ за редки болести - 2009-2013 г. е залегнала задачата да се направи регистър на болните от фенилкетонурия. Такъв регистър би помогнал да се знае кои хора страдат от това заболяване, необходимостта от медикаменти за лечението им, за финанси (лечението се поема от НЗОК). Тъй като програмата приключва тази година, а досега проблемът с регистъра не е решен, сдружение ФКУ моли най-учтиво да изпратете на адрес: ТОМИСЛАВ ДУЦОВ СДРУЖЕНИЕ ФКУ бул. "ЦВЕТАН ЛАЗАРОВ" 152 ТЕХНО ПАРК СОФИЯ 1582 GSM 0878 44 79 29 следните данни:

1. трите имена на болния

2. година и месец на раждане

3. актуален адрес с пощенски код

4. телефон за връзка

5. последни стойности на фенилаланин в кръвта



Очакваме данните в срок един месец от датата на съобщението. С уважение Т. Дуцов (председател на сдружението)


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница