12 май 2011 г. Тема: здравеопазване

Българската асоциация на търговците на едро с лекар­ства (БАТЕЛ) подкрепя пред­ложените от здравното ми­нистерство промени в лекар­ствения закон. Според тях козметичните консултанти могат да продават сапуни, марли и интимни принадлеж­ности в аптеките. Както е в целия Европейски съюз.

„Няма пречка подобна дейност да бъде извършвана от нарочно подготвени слу­жители на аптеките, които не са фармацевти, но работят под контрола им", е позиция­та на асоциацията. Предлагаме също да се доразработи стандартът за добра фарма­цевтична практика, както и възможно най-бързо да се въведе уникален код за всяко лекарство, който ще спира фалшивите медикаменти, за­яви Димитър Димитров, председател Управителния съвет на БАТЕЛ.

На същото мнение е и Асо­циацията на собствениците на аптеки (АСА), чиито чле­нове само в София отговарят за осигуряването на 75% от медикаментите. В АСА об­мислят протести, ако под на­тиска на Българския фарма­цевтичен съюз (БФС) се стиг­не до изгонването на консултантите от аптеките. А това означава и поскъпване на медикаментите, защото на тяхно място ще трябва да се назначат по-висококвалифи­цираните фармацевти. „Ще коментирам подобни твърде­ния, когато видя професио­нални анализи", лаконичен беше Мирослав Ненчев, шеф на БФС.

„Имаме среща с премиера Бойко Борисов в четвъртък по тази тема. Готови сме за диалог и консенсусни реше­ния", обяви Николай Костов, шеф на АСА. Той и Димитър Димитров са изпратили ста­новищата си до КРИБ. Очак­ва се и нейната подкрепа.


Отвориха 9 банкови сметки на лекарка
Боряна ДИМИТРОВА

Девет банкови сметки са отворени по искане на Окръжната прокуратура в Пловдив на лекарка от ТЕЛ К. В момента тя се раз­следва по обвинение за искане на подкупи от бол­ни хора.

Това съобщи пред„Труд" наблюдаващият прокурор Галин Гавраилов.

През април д-р Славка Петкова, член на ТЕЛК от МБАЛ „Пловдив", беше от­странена от длъжност с ре­шение на Окръжния съд.

По данни на разследва­нето Петкова е искала чрез посредници от Асе­новград от болни хора между 100 и 150 лева, за да може да им придвижи по-бързо документите за ос­видетелстване като инва­лиди и да впише по-тежки диагнози. При разследва­нето у лекарката от Пети състав на ТЕЛК за района бил намерен дори тефтер, в който докторката си во­дила записки за получени средства и имената на нуждаещите се от реше­ния на комисията.

Според запознати, след като хората си платят, те минават през комисията след около десетина дни. Обичайният срок бил от ня­колко месеца.

Лекарката не получава­ла директно сумите, а чрез посредници. Те на свой ред пък си вземали комисиони.

„Деветте банкови сметки са проверени, но в тях не са открити фрапиращи суми, дори три от тях са закрити", обясни Гавраилов. Досега по делото са разпитани петдесетина свидетели. Очаква се поне още толко­ва да дадат показания пред магистратите, преди да се вземе решение за съдбата на докторката.

Само два случая на донорство са регистрирани от началото на годината до сега. През същия период на миналата 2010-а е имало средно по двама донори всеки месец, каза д-р Тео­дора Джалева, директор на Изпълнителната агенция по трансплантации. Какви са причините за това обаче не било ясно.

В същото време според проучване 55% от българи­те нямат нищо против да дарят орган. Има хора, кои­то още не вярват в тази сис­тема, поясни д-р Джалева.

В Европа например около 21% от населението изпи­тва недоверие и не желае да дари орган по тази при­чина.

Всяка година в България в листата на чакащите па­циенти се включват 120 ду­ши. В момента в нея има 862, които се нуждаят от трансплантации.

Продължава кампанията ни за популяризиране на донорството, напомни д-р Джалева. Тя ще се провеж­да в университетите, като целта й е да насърчи сту­дентите да станат донори и да се ограничи трафикът с органи.

Това реши Надзорният съ­вет на здравната каса, след като в началото на годината този неограничен достъп бе преустановен. От касата на­помниха, че остава възмож­ността всички джипита да на­сочват неограничено деца към педиатър или лекар-специалист по детски болести -детски гастроентеролог, дет­ски кардиолог, детски ендокринолог и др.

Раждането вкъщи по желание на майката без лекарска помощ да се инкриминира като престъпление и за това тя да носи всички последствия като при поставяне в риск на живота на дете. За такова изменение в Наказателния кодекс ще настояват акушер-гинеколози. Това съобщи за „Монитор” заместник-директорката на столичната акушеро-гинекологична болница „Света София” и завеждаща на родилната зала д-р Валентина Григорова. До дни тя ще инициира среща на сдружението на лекарите от тази специалност, на която да приемат решението, а след това ще търсят и лоби за внасянето му в Народното събрание. Д-р Григорова подчерта, че това няма да се отнася за жените, които са родили у дома преждевременно а само за тези, които изрично не са пожелали да бъдат наблюдавани от лекар или акушерка. Идеята й за инкриминиране на раждането вкъщи е подкрепена от нейните колеги от болницата. Тя е провокирана от драмата на Гергьовден, когато ветеринарка с тежка и рискова бременност отказа да постъпи в родилното въпреки настояването на медиците и се мъчи да ражда 12 часа у дома си, а след това донесе на ръце мъртвото си дете в „Света София”. По действащото ни сега законодателство бременни непосредствено преди раждането и по време на раждането се считат за невменяеми и не подлежат на носене на отговорност за деянията си, уточниха юристи.Родилният процес може да отключи психоза и затова съвсем правилно жените в такъв момент не са считани за отговорни за деянията си, вина не може да им бъде вменена, каза д-р Валентина Григорова. Като акт на зачитане на волята на родилката определи тя желанието на някои да раждат без пряка лекарска намеса но това да става в присъствието на акушер-гинеколог, и то в болницата, за да бъде осигурена помощ навреме и на родилката, и на бебето при нужда. По думите й в АГ „Света София” такава практика има, като това става след предварително подписана декларация от страна на бъдещата майка още по време на консултациите й като бременна.Родилата у дома си сама мъртво дете ветеринарка е с тежки инфекции казаха от болницата. Два дни след раждането обаче тя напусна лечебното заведение, като подписа декларация, че иска да се прибере у дома, за да подготви погребението на мъртвото си бебе, щом от Съдебната медицина предадат трупчето му.Вляхме й силни и модерни антибиотици, но не е изключено инфекцията да прогресира, казаха още лекуващите лекари. Те обаче се безпокоят, че тя дори да получи усложнения, няма да се върне при тях в болницата.

Както писа „Монитор”, депутати от ГЕРБ предложиха промените, тъй като според сегашните разпоредби държавата трябва да слага тавани на цените на протезите, ставите, пироните, имплантите и контактните лещи, но това не се случва, понеже противоречи на европейските директиви. Според шефката на здравната комисия в НС Десислава Атанасова държавата не може да закове цените с таван. Регулацията за сметка на това обаче щяла да се постигне с приетите вчера поправки, а така щяла да секне и спекулата, след като хората ще могат да сверят часовника си чрез публичния списък.

Идеята е да не се допуска лекари да насочват пациентите към определени търговци, където даден продукт може да им излезе с хиляди левове отгоре спрямо цената за същия, която предлага друга фирма на пазара. За да бъдат принудени търговците да спазват новото изискване, стоките, които не фигурират в публичния списък, няма да се заплащат с публични средства от бюджета на здравната каса, от бюджета на социалното министерство или от лечебните заведения.


Направленията за деца вече без лимит
Направленията за специалист педиатър, детски гастроентеоролог или детски кардиолог вече ще са без лимит, реши Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) вчера. Неограниченият брой на безплатните прегледи за малчуганите ще важи не само ако талончето е издадено от личния педиатър, но и от общопрактикуващия лекар. На болниците пък се дават повече възможности за преразпределяне на средствата от НЗОК за лечение по клинични пътеки. Занапред те ще могат преди приключване на текущото тримесечие да ползват авансово до 10 на сто от средствата, предвидени за следващото. За целта ръководителите на лечебните заведения трябва да представят мотивирано искане до директорите на районните здравноосигурителни каси (РЗОК). Всички искания ще бъдат разглеждани и утвърждавани от постоянно действащата комисия в НЗОК. Корекциите в годишните прогнозни стойности на болниците ще влизат в сила след приемането им от Надзорния съвет на касата.


Тефтер за рушвети откриха в подкупна лекарка
Списък с имена на инвалиди, плаща­ли за освидетелстване пред ТЕЛК, намерили у уволнената заради ко­рупция пловдивска лекарка Славка Петко­ва. В началото на април Окръжният съд от­страни от длъжност специалистката, член на ТЕЛК в МБАЛ „Пловдив" ЕАД. Тя е обвинена за участие в организирана престъпна група и поискан подкуп от 7800 лв., за да освидетелства 39 инвалиди. Говорителят на Окръжната прокуратура Галин Гаврилов твърди, че заради открития тефтер с имената на болни хора и съответ­ните суми, които плащали на лекарката, се налага да бъдат разпитани още близо 50 човека.

Те трябва да потвърдят сумите, които са броили за „експресната" експертиза. Ле­карката имала девет сметки в различни банки. За да бъдат проверени обаче, тряб­ва да бъде вдигната банковата тайна от тях.

Едва след това ще стане ясно какво е нейното имотно състояние. Според уговорката тя обещавала да придвижи по-бързо документите на хората за освиде­телстване.

Щом си платят, те минавали на комисия след 10 дни, докато останалите чакали с месеци и дори години. За всеки пациент д-р Петкова вземала по 150-200 лева, твърдят от прокуратурата.

От няколко години все повече млади майки се увличат да раждат вкъщи, без лекарска помощ и без какъвто и да било медицински надзор. Единственото им „ръководство” са съветите на други щури глави като тях в интернет. Твърдоглавието им стига дотам, че не мирясват дори, когато им обясняват какви са рисковете за живота на бебето. Така се случи с 34-годишната ветеринарка, която след 12-часови мъки роди мъртво дете. (Виж на стр. 8)

Пределно ясно е, че подобно вредно увлечение не може да се нарече само мода, още по-малко природосъобразно раждане. Защото, когато рискуваш живота на дете, квалификацията е само една – престъпна безотговорност, която час по-скоро трябва да залегне в наказателното законодателство.

Въпросът в случая обаче е кой ще потърси отговорност на модните дамички, които по форуми и пресконференции шумят за ползата от раждането вкъщи. Ако злочестата, увлечена по прокламациите им ветеринарка се бе сдобила със здраво дете, щяха да си направят шумна реклама. Но сега мълчат. Което говори само за едно, че инкриминирането на раждания у дома час по-скоро трябва да се случи.

Сложни операции на око ще покажат на „живо” двама световноизвестни хирурзи. Откритият урок ще се проведе на 14 май в киносалона на Военномедицинска академия, където 200 лекари от страната ще наблюдават нови техники в офталмологичната хирургия. На първата национална среща от такъв тип специалистите ще обменят опит в лазерната хирургия за корекция на най-честите аномалии на зрението. Операциите от Очна клиника на Военномедицинска академия и от клиника „Зора” ще се предават директно.

По време на телемоста лекарите ще обсъждат състоянието на пациентите и ще коментират всеки етап от хирургичната намеса.

Млад човек с висока степен на късогледство ще бъде опериран със съвременните лазерни методи, за да се върне нормалното му зрение.

Другата демонстративна операция ще е на възрастен, при който катарактата е усложнена с астигматизъм. Ще му бъде поставена нова леща, която едновременно лекува пердето и коригира зрителната аномалия. „Ще оперира д-р Константин Ленис и негов колега. И двамата хирурзи работят в Швеция във водещи офталмологични центрове. Поканихме точно тях, защото са специализирали в България и говорят български, а целта ни е не само обучение на хирурзите, но и да вземем нещо от световния опит в така нареченото Patient journey.

Пътешествието на пациента започва от момента, когато той се обади по телефона в клиниката, за да се информира за операцията, продължава с обсъждане на възможностите за корекция на зрението, по време на самата операция и завършва с проследяване на състоянието му след това, когато вече е изписан от клиниката и е в дома си”, каза Кирил Янев от фирма „Алкон”, организатор на срещата.

Писмо

Общопрактикуващата лекарка смята, че проблемите ми идват от шипове във врата. Аз обаче се съмнявам. Възможно ли е болките в ръцете да се дължат именно на въпросните шипове?

- Проф. Шотеков, как се отразяват модерните времена на здравето ни?

- Твърде зле, особено в развитите индустриални страни. Колкото повече обаче една страна е развита, токова повече е развита и медицината, която се бори с тези заболявания. Освен това повече е развита профилактиката й, както и условията за предотвратяване на тежки професионални заболявания. Така те запазват здравето на населението си. У нас трудовата медицина все още е добре развита, тъй като още в миналото тя бе поставена на добри основи.

- Кои са най-често срещаните професионални заболявания?

- Във всяка област на медицината се срещат заболявания, провокирани от лоши или недобри условия на труд както в областта на неврологията, така и на белодробните заболявания, където преобладават сикозите сред миньорите, а също и токсикологията в резултат на химическата промишленост. В средите, където се работи с вибрации, се среща главозамайването, гаденето, а шумните среди довеждат до намаляване на слуха. Работещите с горелки и оксижени са застрашени от увреждане на зрението, ако си позволят да работят без предпазни маски.

- От какви неврологични заболявания се оплакват най-много хората?

- Това са заболявания, свързани с упражняването на тежък физически труд, който уврежда ставно-мускулния апарат и най-вече гръбначния стълб. Оттам се развиват тежки дегенеративни промени на прешлените и в самия гръбначен стълб. Развиват се различни болкови синдроми в областта на гръбнака. Най-често хората на физическия труд страдат от дискови хернии – шипове, както народът ги нарича и приплъзвания на прешлени.

- Има ли възможност хората на физическия труд да се предпазят от дискова херния?

- Съществуват специални колани, разработени за хората, вдигащи тежести. Независимо от предпазните средства обаче той уврежда ставите, гръбначния стълб, костите, сухожилията и дори мускулите. С натрупването на годините заболяванията се задълбочават. Основната профилактика е работодателят да развие механизацията в производството си, за да запази здравето на хората си. Във високоразвитите индустриални страни това се прави. За съжаление у нас в това отношение все още може да се изисква от бизнеса.

- Кои професии са рискови за ръцете?

- Това са не само професиите на физическия, но и на интелектуалния труд. Те са обичайни за хората, работещи с компютър. Тук причината е в обездвижването.

Обездвижването на тялото, особено на шийната област, е в основата на повечето проблеми, свързани с ръцете. Пак обездвижването може да провокира упорито главоболие, за което по-неопитните лекари могат да търсят съвършено други причини. Най-често обаче обездвижването довежда до образуването на шипове.

Ръцете пряко са свързани с шийната област, тъй като гръбначният мозък, от който излизат нервите към тях, всъщност се намират именно в шийната област. Затова, когато имаме застояване особено в неправилна поза пред компютъра, това се отразява на шийната област, а оттам рефлектира върху нервите, отиващи към ръцете. Затова хората с проблеми в шийните прешлени имат болки именно в ръцете. Някои от тях развиват плексити и радикулити.

- Какво може да направи сам човек за себе си по време на работа, за да намали вредата от работа с компютъра?

- Работещият трябва да седи с изправен гръб на стола, а екранът трябва да е на нивото на погледа, без да се налага главата да се надежда или изправя. Самите столове трябва да са ортопедични, а кръстът да е подпрян с възглавница. Препоръчва се за мишката на компютъра да се използват постелки с подпорка за основата на дланта.