12 януари 2011 г. Тема: здравеопазване



страница4/5
Дата01.05.2017
Размер0.63 Mb.
1   2   3   4   5

100 бона за онкоболна
100 000 лева ще плати здравното министерство на онкоболната Ангелина Бонева за това, че не й е осигурило навреме животоспасяващи лекарства, реши Върховният административен съд (ВАС). Преди четири години журналистката е оперирана заради диагноза рак на щитовидната жлеза. Съгласно Наредба 34 за лекарствата, които й се налага да приема след операцията, се осигуряват от здравното министерство. Това обаче не станало навреме и на Ангелина й се наложило да си ги купува сама. На 19 септември 2007 година Бонева завела иск срещу ведомството. На 4 април 2010 г. Административен съд - София град излязъл с постановление здравното ведомство да заплати на Бонева 100 000 лева за нанесени неимуществени вреди. Министерството обаче обжалвало пред ВАС решението. Магистратите обаче са се съгласили с констатацията на колегите им и са потвърдили решението им.

Това е поредният случай, при който онкоболен осъжда министерството на здравеопазването.



Антония Кюмюрджиева


Грешки без възмездие

У нас само Господ може да накаже сбъркалите лекари
Лора Симеонова

- Не станахме ли лекари, за да лекуваме пациети?

- Не, станахме лекари, за да лекуваме болести. Лекуването на пациенти е това, което прави повечето лекари нещастни.

Познахте ли го? Негово Величество д-р Хаус, разбира се. Пак затапва будалата д-р Форман. И, както винаги - удря право в десетката. Факт - всички доктори са цинични. Жалко - не всички обаче са гениални като д-р Хаус. Циничен се оказа и д-р Михаил Маджунов, на когото в интернет му лепнаха прозвището "Изродът от ИСУЛ". Че не е гениален - вече знаем от опит. Онзи ден д-р Маджунов изпълзя и заби пръст в раната ни: "Не се чувствам виновен!" Вчера "хрътките" от "Медицински одит" обаче му забиха звучен шамар - докторът е погубил 4-годишната Гери. Чудо - лекарска грешка има! Нещо повече - гафовете даже са два. Какво следва? Затвор? Отнемане на лекарски права? Уволнение? Нищо подобно!

Само две мижави глоби

Следователите в бели престилки вече изчислиха - удавеният в кръв живот на Гери струва някъде между 1300 лв. и 23 000 лв. Кой ще плати за него? Ние, разбира се. Още тези дни ще внесем глобата чинно с данъците си в НАП. Но това не е най-страшното - сурвакали са ни далеч по-нагло. Стряскащото е друго - "хрътките" от "докторската полиция" са беззъби. Напълно безобидни - могат само актове да пишат и препоръки да раздават. Тези до ИСУЛ сигурно гласят: "Д-р Маджунов, съветваме ви да не убивате повече деца!"

Първият балон, кръстен "лекарска грешка", вече гръмна. Одитът се произнесе - д-р Маджунов е виновен за смъртта на Гери, но - какво от това? Сега чакаме звучно да изплющи и вторият - "вътрешната проверка". От ИСУЛ вече казаха с половин уста - Маджунов остава на работа. Причината - оперирал е 10 000 деца, убил е само едно. Да се готви третият балон - "отнемането на лекарски права". Ще скрият ли скалпела на д-р Маджунов и за колко време? Само Етичната комисия на БЛС може да реши. "Съдиите в бяло" засега мълчат - и правят собствено разследване. Злите езици обаче съскат: "Сещате ли се за лекар с отнети права?" Остава последната, четвърта надежда - с етикет "възмездие в съда".

Не умирайте от смях, моля!

Темида е заклеймявала лекари убийци. За смъртта на 11-годишния Илия Павлов от Златица например анестезиологът д-р Здравко Кескинов отнесе цели 3 години пробация. Но само защото е рецедивист и през 1995 г. е уморил и друг пациент. Всъщност родителите на Илия дочакаха възмездие. Макар и - много зловещо. И Илия, като Гери, умря нелепо. На операционната маса, при вадене на апендицит. Не го уби инфекцията, а д-р Кескинов, който сбърка хранопровода с трахеята му и Илия се задуши. Дни след кошмара хирургът д-р Николай Велчев - макар и невинен, скочи от 6-тия етаж на болницата. Две години по-късно, осъден на пробация, на въжето увисна и д-р Кескинов. Дали родителите на Илия са мечтали за подобно възмездие? Едва ли. Надявам се и майката, и таткото на Гери не искат такова - колкото и да ги боли.

Всъщност възмездието у нас винаги е зловещо. Защото идва от "последната инстанция" - отгоре. От Оня на небето. Тук, на най-тъжното парче земя на планетата, не успяваме сами да раздадем справедливост. Да въведем ред. И да предвидим нещастията. Тук лекарски и родителски права тръгват да се отнемат чак когато малчуганите изстинат. И само ако медии и обикновени хора ревнат с пълен глас, че няма да търпят повече детски погребения. И така - до следващия път.

Онзи ден заровихме Гери в "Бакърена фабрика", вчера изровихме 6-месечната Наталия в Радомир. Питаме ви - докога?!

Никой не иска д-р Маджунов да се беси. Или да скача от 6-тия етаж. Нека изкупи греха си, като ни отърве от тая черна прокоба. Как ще стане? Като дочака възмездието си - тук, на Земята.




Съдът ще реши кой е виновен за смъртта на Гергана
Не сме герои, но не сме и демони
Пред мен д-р Маджунов не се е обвинявал за случилото се, казва доц. Бойко Коруков
4-годишната Гергана Илиева е починала заради лекарска грешка. Това е лаконичната констатация от проверката на Изпълнителна агенция "Медицински одит" за нелепата смърт на малкото момиченце след операция на сливици в университетска болница "Царица Йоанна - ИСУЛ". Защо се е случило това, ще има ли наказание за сгафилите лекари и какви мерки ще вземе ръководството на ИСУЛ, за да няма в бъдеще подобни инциденти, попитахме директора на болницата доц. Бойко Коруков.
- Доц. Коруков, според доклада на Медицински одит към здравното министерство смъртта на 4-годишната Гергана Илиева е вследствие на лекарска грешка. Вие успяхте ли да разговаряте с д-р Маджунов?

- Той дойде в болницата в петък следобед и разговарях с него. Предишните дни е бил в чужбина, но не пожела да ми каже къде. Докторът фактически беше в отпуск, помоли мe да му продължа отпуска. Аз също прецених, че не е в състояние да работи. Още повече че текат 4-5 проверки и се налага да дава обяснения. Дал съм нареждане неговите дежурства по графика, изготвен миналия месец, да бъдат взети от други лекари в отделението.

- Кога ще обявите резултатите от вътрешната проверка, която назначихте по случая с Гергана. Заключенията на тройната медицинска експертиза съвпадат ли с констатациите от проверката на Медицинския одит?

- В общи линии съвпадат. Днес (вчера, б. ред.) следобеда или най-късно утре сутринта ще предоставим резултатите от проверката на здравния министър Стефан Константинов. Назначих тройна съдебно-медицинска проверка още в първия работен ден след Коледа, 27 декември. На този ден ми се предостави молба от родителите на детето за освобождаване от аутопсия, което аз не разреших. Заседанието на комисията се забави, тъй като беше необходимо технологично време заради хистологичните изследвания. Поради изключителната тежест на проблема форсирахме проверката и вече имаме становище.

- Верни ли са твърденията, че д-р Маджунов се е отнасял грубо с малките си пациенти и техните родители. Във форумите различни хора споделиха своя горчив опит за лечение, проведено от този лекар. Колко оплаквания срещу него са постъпили при вас?

- През последните 5 г. при мен са постъпили официално едно писмено оплакване от близки на малък пациент и едно устно оплакване пак от родители. В първото ставаше въпрос за финансови взаимоотношения с д-р Маджунов.

- Поискал е пари за лечение?

- Не, беше заплатена сума на касата на болницата. При проверката стана ясно, че няма нарушение, тъй като тези хора са дошли в болницата по свое желание, без направление от личен лекар. Тъй като случаят не е спешен, според правилата на болницата те е трябвало да заплатят определена в ценоразписа сума. При това оплакване не се намериха аргументи д-р Маджунов да бъде санкциониран. Вторият случай, който беше лично разгледан от заместник-директорката по административно-правните въпроси, беше за грубо отношение към дете при преглед. Стана ясно, че детето не е искало да си отваря устата и докторът е бил възпрепятстван да направи прегледа. В този случай помолихме шефа на детското отделение доц. Цолов да прегледа детето. Но и при него то отказа да си отвори устата. Предложих на родителите да направят оплакването в писмен вид и те го направиха. Всичко останало, което се говори, е в сферата на недоказаното.

- Във форумите баща сподели, че д-р Маджунов е назначил операция на детето му, което е само на годинка и четири месеца. Хора коментират, че операции на сливиците се правят пролетта или есента, а не зимата, когато има грипни вируси и има опасност от тежки усложнения. Възможно ли е д-р Маджунов да е назначавал операции, без да е било необходимо, за да получава пари по клиничната пътека?

- Това не е сериозно - всички сме полагали Хипократова клетва. Нека въпросът за операцията да не се коментира от хора, които са некомпетентни. По УНГ болестите ИСУЛ е донякъде монополист, тъй като тук има три отделения по уши, нос и гърло, включително и единственото в страната отделение по УНГ. Детето е имало секрет, който се стича и това е наложило операцията. За съжаление има недоглеждане в следоперативния период.

- В доклада на Медицинския одит е отбелязано, че в отделението е липсвал алгоритъм за поведение при следоперативно кървене. Това е сериозен пропуск.

- За съжаление е така и аз ще взема всички мерки да се отстранят и най-малките пропуски.

- Според проверяващите, изследванията на урината на Гери не са били много добри, но това не е взето предвид преди операцията?

- Става въпрос за един седимент, който при недобър тоалет може да се получи. Когато операцията е направена, детето е било в добро състояние според резултатите от изследванията. Решението се взима не само от лекуващия лекар, но и от педиатър и анестезиолог. И тримата специалисти с опит не са отбелязали някакви противопоказания.

- Родителите цитират думи на последния лекар доц. Минчо Мелничаров, който се опитва да спаси Гери на 23 декември, който коментирал, че детето изобщо не е трябвало да бъде оперирано.

- Д-р Мелничаров отрече да е казвал такива думи. Пропуските са при втория прием на детето в болницата, на 15 декември. Тогава лабораторното изследване дава сигнал за наличие на възпалителен процес - левкоцитите са силно завишени.

- Родителите на Гери твърдят, че д-р Йорданов, който е приел детето на 15 декември, е споменал, че раната трябва да се презашие. Защо това не е станало?

- Детето е получило един ден венозен антибиотик. Д-р Маджунов е минал на визитация на 16 декември сутринта заедно с доц. Долов, а привечер освобождава детето. Той е направил това без разрешението на шефа на клиниката доц. Цолов Цолов.

- Според одита, вина има и доц. Цолов, защото не е оказал достатъчен контрол над лекуващия лекар.

- Доц. Цолов трябва да оказва контрол и да има респект, независимо че д-р Маджунов има много повече клинична практика. Д-р Цолов отскоро ръководи клиниката.

- А как може да се случи това изписване вечерта?

- Принципно изписването става до обяд. В детското ушно обаче, за да не травмират децата, имат една практика от десетки години да ги пускат да спят нощно време у дома.

- Но така се получават пропуски.

- Ще се наложи ревизия на пропуските по цялата верига.

- Не е ли много скандален фактът, че лекарите до последно не са направили изследване на Гери за установяване на кръвната група?

- В цял свят е прието да не се взима кръвна група при планова операция - за апандисит, херния, премахване на сливици. Ако се наложи, кръвната проба се взима за минути от вената. Но когато е тръгнало усложнението с кръвоизливите, лекарите е трябвало да вземат проба за кръвна група.

- При втория прием на 15 декември ли?

- Да. На 23 декември, когато детето е било в критично състояние, лекарите са се опитали да определят групата, но не са успели поради колапс на кръвоносните съдове. Малката е била с изключително нисък хемоглобин.

- Ще уволните ли сгафилите лекари?

- Дали имат вина - ще решава българският съд. Министър Константинов също ще решава дали ще наложи санкции. Очаква се също и решението на Етичната комисия на лекарския съюз.

- Дали д-р Маджунов не е бързал да замине в чужбина и не е искал да има главоболия. И дали случаят не е бил неглижиран заради предстоящите празници?

- Колегите са си направили труда да изчислят, че по време на 30-годишния си стаж д-р Маджунов е оперирал от сливици над 10 000 деца. По отношение на неговата професионална подготовка той се води един от най-опитните специалисти. Той е главен асистент към Медицински университет-София и преподава на студентите в четвърти и пети курс.

- Дори и най-добрият лекар може да направи грешка по невнимание, защото е прекалено самоуверен или си е вирнал носа. Д-р Маджунов осъзнава ли, че е направил грешка?

- Пред мен не е проявил дух на самокритичност. По принцип нито един лекар в света не е застрахован от лекарска грешка. Не ни героизирайте, но не ни демонизирайте! Що се отнася до този случай мога да кажа - когато се счупи колата, пътища много.

- Според д-р Маджунов родителите твърде късно са потърсили помощ и са загубили време да се консултират с личната лекарка. Вие успяхте ли да говорите с тях?

- Не съм. Мъката на тези хора е голяма, моите най-искрени съболезнования.

- Идвало ли е детето на консултация в периода 16 декември - 23 декември?

- Не, то е лекувано вкъщи с предписания антибиотик.

- Има ли други смъртни случаи вследствие на лекарски грешки при оперирани от сливици деца?

- През последните 35 години в ИСУЛ няма нито един такъв случай. Дано и в следващите 35 години да няма.

- А защо не завинаги?

- В света никъде няма нулева статистика на смърт, настъпила вследствие на операция.

Румяна Милева


3 часа разпитват доктора в полицията
Около три часа е бил разпитван в полицията лекарят Михаил Маджунов, който е оперирал 4-годишната Гергана, съобщиха от СДВР вчера. Докторът е обяснявал какво се е случило от 9 до 12 часа в полицията в понеделник.

В районното ще бъдат извикани и всички други медици, които са преглеждали или дори виждали детето преди фаталната операция.

Образувано е досъдебно производство срещу неизвестен извършител, ще се назначават и експертизи, за да се изяснят всички обстоятелства около смъртта на детето.


В тялото й не останала капчица кръв за изследване
Официалният коментар на „тройната експертиза" след аутопсията е, че мястото на дясната сливица е разкъсано и смъртта е настъпила вследствие на кръвозагуба. Неофициалният коментар на експертите е, „че в тялото няма капка кръв, от която да се вземе проба", пишат близки на починалата Гери по форуми в интернет.

Доц. Минчо Мелничаров, в чиито ръце на операционната маса издъхва детето, обясни пред Би Ти Ви, че то е починало от кръвозагуба. Каза, че в гърлото на детето е имало кървящ кръвоносен съд: "Аз го хванах, заших го и докато чаках дали ще прокърви отнякъде, анестезиологът ми каза, че сърцето е спряло." Той споделя мнението, че Гери е кървяла дни наред, но е гълтала кръвта. Родителите твърдят, че след смъртта на Гери доц. Мелничаров заявил, че не е трябвало да се махат сливиците, защото момичето е било болно. Той обаче отказа да повтори обвинението си и каза, че д-р Маджунов е професионалист. "Аз разбирам за това дете в 20,40 часа, а то почива след половин час на практика.

Веднага го вкарвам в операционната, но за съжаление нашите усилия бяха безрезултатни, то нямаше кръв^в себе си... На 15-и вечерта д-р Йорданов, който е дежурен и е „уши, нос, гърло", приема детето с мнение да бъде ревизирано. Чух, че д-р Йорданов е постъпил адекватно. На другия ден е следвало да бъде ревизирано, защо не е - не мога да ви кажа. Принципно, когато има регистрирано кървене, то трябва да бъде ревизирано", коментира още доц. Мелничаров.


В картона на Боряна нямало данни дали плодът диша
Съставят акт на болницата в Горна Оряховица
Извършени са редица документални нарушения при проведеното лечение на 17-годишната Боряна, която роди мъртво бебе в болницата на Горна Оряховица. Те показват, че не са спазени медицинските алгоритми за поведение в подобни случаи, става ясно от резултатите на проверката от тричленна комисия с участие на проф. Тодор Чернев като външен експерт. Осъществена е от агенция „Медицински одит" по нареждане на здравния министър Константинов.

На 28 ноември 2010 г. Боряна Георгиева от Лясковец е потърсила „Спешна помощ" заради силни болки ниско в корема, започнали преди два дни. Момичето е изпратено в АГ-отделението на болницата с данни за бременност в 6-7-и лунарен месец. Там й правят ехография и я настаняват в родилна зала. На изследването обаче липсват данни за час и дата на провеждането му, както и имената на пациентката. Дежурният д-р Стефан Лазаров е дал писмени показания, че е направил епизиотомия и е пукнал околоплодния мехур на момичето. От него изтекли калнозелени води. След това изродил плод без видими признаци за живот. В историята на заболяването на пациентката обаче това липсва. Не е описан и плодът - колко тежи, имал ли е признаци на живот, дали диша. Липсват данни дали е извършена реанимация, не е отразена дори кръвната група на майката. Разминават се часовете в журнала на „Спешна помощ" - часът на тръгване е 15,40, а на пристигане - 15,50 у. Часът на прием в болницата пък е 15,20. На болницата ще бъдат съставени актове.




Срещу 10 ст. нощем болница сменя джипита
БУРЯНА БОЖИНОВА

Повече от половината от общо 116 джипита в Плевен предават нощните и празничните дежурства на университетската болница. Тя сменя джипитата срещу 10 ст. на пациент. От февруари ще заработи спешен център с 5 кабинета. В тях специалисти ще поемат пациентите, чиито лични лекари са сключили предварителен договор, обясни шефът на болницата доцент Димитър Стойков. Инициативата е подкрепена от лекарския съюз в Плевен.

При повикване дежурните от спешния център ще посещават по домовете болните, които ще си плащат транспортните разходи.


Винят бивш шеф на болница за щети нощем
ЕВЕЛИНА ПЕНКОВА

Окръжната прокуратура в Габрово повдигна вчера обвинение за причиняване на щета за 230 хил. лв. срещу бившия директор на областната болница, съобщи окръжният прокурор Милчо Генжов.

Обвиненията срещу д-р Божидар Паралчев са, че на 18.IX.2009 г. е допуснал да заработи сектор "Инвазивна кардиология" без задължителната лицензия на Агенция-

та за ядрено регулиране. По тази причина 40 дни секторът е работил без договор със здравната каса, били извършени 129 процедури и били изплатени неправомерно 228 921 лв.

Според прокурор Генжов има безстопанствено причинена щета за болницата, тъй като парите са взети от други медицински дейности, за които са били предназначени. "Работил съм в интерес на населението. Избързахме с откриването, за да не загубим проект за 1 милион", коментира д-р Паралчев. Секторът е оборудван с модерен ангиограф за 1 млн. лв., дарение от белгийската частна болница "Св. Богородица", с която габровската има 10-годишно сътрудничество.


Брюксел искал фондове да са застрахователи
Съдят ни, не променим ли здравното осигуряване
ИЛИЯНА АНГЕЛОВА

Проект за промени в Закона за здравното осигуряване, изготвен от финансовото и здравното министерство, предвижда в срок от 1 г. всички здравни фондове да се преобразуват в застрахователни. Тогава доброволното здравно осигуряване ще става по договор за медицинска застраховка. Дружествата ще получават лиценз за застраховка „Заболяване" или „Злополука и заболяване".

Промяната се налага само и единствено заради евродирективи, обясниха от здравното министерство. До момента страната ни е получила две писма от Европейската комисия, в които се апелира за корекции на закона, иначе България попада под ударите на Европейския съд.

Целта е „да се премахне неясната разлика между здравна осигуровка и застраховка, съобщават от МЗ.

Според министерството основната промяна за дружествата е увеличаването на минималния им капитал от 2 млн. на 4,6 млн. лв. Сегашните здравни фондове ще имат право да правят и други видове застраховки. Тези, които останат да се занимават само със здравни, ще могат да запазят наименованието „здравноосигурително дружество". От асоциацията на фондовете не са въодушевени от промените. Основните възражения са свързани с липсата на правила. Все още никой не е направил остойностяване на основния пакет, за да видим каква част можем да покрием с обществения ресурс, каза Виткова. Ако средствата от здравни вноски се окажат недостатъчни, трябва да се извадят дейности от него или да се въведе доплащане за тях, коментира тя. То трябвало да е поносимо за обществото -например за достъп до специалист, а не както е сега - най-скъпите консумативи да се купуват от пациентите.
ВЪЗРАЖЕНИЯТА
• Фондовете за доброволно здравно осигуряване са против липсата на ясни правила, която спъва пазара. Не може да се изчисли застрахователен риск за нещо, на което не се знае цената. Всяка болница сега калкулира произволно разходите за скъпо струващи медикаменти и консумативи.

• Увеличаването на капитала от 2 млн. на 4,6 млн. лв. може да доведе до отпадане на някои фондове.

• Липсват правила за организацията на обслужването на пациентите. Допълнително осигурени са включвани в листи на чакащите, въпреки че частните фондове плащат на болниците това да не се случва. Хората дават хиляди левове, за да минат без ред, а после си търсят парите. Няма неотложна помощ.

• Извънболничната помощ е дезинтегрирана. Няма структури, където всичко се получава на едно място -лабораторни изследвания и преглед от специалист.




Мими Виткова: Застрахователят не контролира болниците
- Д-р Виткова, какво носи промяната на пациентите?

- Трудно е да се предвидят какви ще са решенията на акционерите. Някои ще се преустроят на застрахователен принцип. Но се надявам, че повечето дружества ще продължат да работят като сега -да се занимават с профилактика, да плащат реално направени здравни разходи. И да продължават да открояват онази тънка разлика между застраховане и осигуряване, която е в полза на пациентите.

- Каква е тя?

- Под застрахователен риск се разбира настъпила щета. Когато човек го заболи глава и отиде на лекар, има ли настъпило застрахователно събитие? Според каноните на застраховането няма, но според осигуряването субективното усещане за болест трябва да се покрие. Застрахователите не се занимават с контрол върху дейността на лечебните заведения -нещо, което ние правим в интерес на осигурените лица.

- Предвижда се увеличаване на капитала от 2 млн. на 4,6 млн. лв. Как ще се отрази това на фондовете?

- Това е най-дребният проблем. Проблемът е съотносимостта между уставен капитал и премиен приход. При общото застраховане оборотите се движат около 2 млрд. лв. Там капиталът 4,6 млн. лв. е основателен. А нашите са около 30 млн.

- Май не сте въодушевени...

- Има отказ от реформа. Липсват правила за цените на консумативите, за организацията на обслужването на пациента. Имаме договор с болниците, че нашите пациенти няма да влизат в списъка на чакащите, за което си плащаме. Тях обаче ги вписват в листата и ги карат да плащат в брой хиляди левове. Хората ни носят след това фактурите. Ако не изчезне този безпорядък, няма значение дали сме осигурители, или застрахователи.

- Добра ли беше идеята 2% от задължителната вноска да са при вас?

- Идеята беше добра, но предложената реализация - не. Трябваше да получаваме 25% от вноската (2% от 8 на сто -бел. авт.), но да покриваме 30% от разходите. Това е абсурдно.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница