13 април 2012 г. Тема: здравеопазване позиция Търговия със здраве

Алъш-веришът е най-сладък, но и най-опасен на най-светлите и го­леми празници. И този Великден някои търговци и производители опитаха да се възползват от па­зарната треска. На косъм не покориха рекорда за най-скъпо яйце, но пък счупиха този за обилно омазани козу­наци с боя за яйца и всякакви други оцвети­тели, вредни и опасни за здравето.

Да, играта въобще не е на дребно, директ­но се търгува с човешкото здраве!

Отпорът обаче бледнее. Повече от тревож­на е мудността на държавните контрольори, които не откриват сами опасните козунаци. Скандално е и снизходителното: „От следва­щия Великден ще забраним всякакви оцвети­тели в козунаците." Това не е контрол, а имитация. А след сладкия козунак може и.да няма утре!

Ако препаратите на някоя фирма са над посочената граница, в следващите дни тя ще трябва да предложи по­евтиняване. А цените ще паднат и още, когато болни­ците обявят търгове за до­ставката на тези онкопрепарати.

От здравната каса увери­ха, че след края на договаря­нето с компаниите ще се сло­жи край на аномалиите, до които се стигна. А именно ня­кои лекарства, покривани от здравното министерство през 2010 г., а от 2011 г. - от касата, да се купуват на 5 пъти по-високи цени.


„Уотсън" купува „Актавис" за $ 6 млрд.
До края на април американската ком­пания „Уотсън фармасютикълс" ще обя­ви сделката за покупка на „Актавис Груп", като така ще бъде създаден един от най-големите производители на генерични медикаменти в света, съобщи Ройтерс вчера. Според двама независими източ­ници, цената на сделката е $ 6 млрд.

Ройтерс първи съобщи за готвената придобивка още на 21 март. Тогава цена­та на „Актавис" беше по-висока - в диапа­зона $ 6,5-7,2 млрд.

Базираната в Цуг, Швейцария, „Акта­вис" е собственост на исландския бизнес­мен Тор Бьорголфсон, който притежава­ше и българския телеком БТК. В Бълга­рия компанията има два завода за готови лекарствени форми в Дупница и Троян.

Акционерите на „Уотсън" подкрепят сделката, защото така американската компания ще действа по-ефективно сре­щу конкуренти като израелската „Тева фармасютикъл индъстрис" и подразде­лението „Сандоз" на швейцарската фир­ма „Новартис".

Както от „Уотсън", така и от „Актавис" отказаха коментар за сделката, пише Ройтерс. През последните години гене­ричните фармацевтични компании ста­наха едни от най-честите участници в сделки за покупка или обединение, за-, щото западните държави натискат инду­стрията да сваля цените на лекарствата. От това се облагодетелстват големите играчи, които могат да осигуряват лекар­ства на най-ниски цени.


Нямам обяснение за дома в Плевен
Само 108 деца с увреждания са осиновени през 2011 г.

Знам какво е да оцеляваш с малко, на дъното
СКАЛИН КАМЕНОВ, председател на Държавната агенция за закрила на детето, разговаря АЛБЕНА БЪЧВАРОВА

- Назначаването ви, г-н Каменов, съвпадна с разкритията за дома в Плевен, станал изве­стен като „Могилино 2". Какво се случва там в момента?

- Надявам се съвсем скоро да излезе анализът на Министерството на здравеопазването. Но ние вече мислим за ва­рианти как да подкрепим хората, които работят там, за да разберат, че де­цата освен да се къпят и да се хранят имат и много други нужди. В дома опре­делено не може да се го­вори за недостиг на пер­сонал. Затова ние самите не можем да си обясним какво се е случвало. От 165 деца, които се отглеж­дат там, 92 са с уврежда­ния. Те имат строго инди­видуални нужди, някои от които са свързани с меди­цинска интервенция. До този момент голяма част от тези деца обаче не са били оперирани и след то­ва рехабилитирани. Ста­ва дума за дом, който се намира в университетски медицински център като Плевен. Какъв е пробле­мът дете със заболяване на опорно-двигателния апарат да бъ­де оперира­но, да получи възможност

за рехабилитация. В до­ма има четирима такива специалисти. Аз нямам засега отговор на този въ­прос.

Затова решихме, че ос­вен назначаването на нов директор, което ще е факт от началото на май, тряб­ва да има и екип от външни специалисти, които да по­могнат цялостната реор­ганизация на работата в дома. Там има нещо сбър­кано.

- Казвате, че нямате отговор на много въпро­си. Домът в Плевен ста­на известен заради медийния шум, който се вдигна около посеще­нието на министър Ата­насова. Защо досега агенцията не е направи­ла нищо?

- Не е точно така. Алар­мираме за проблемите в този дом не от вчера и на­стоявахме да има промя­на. М. г. правихме две про­верки, видяхме, че неща­та не вървят, пускахме предписания, след това

получихме писма, че всичко е из­пълнено. Пак проверявах­ме и видяхме, че нищо не е изпълнено. Слава богу, в края на годи­ната се стигна до уволне­нието на директорката. Тя обаче продължава да ра­боти там. Това е абсурдно. Тази институция е подве­домствена на Министер­ството на здравеопазва­нето. Не мога да уволня директорката или да на­знача нова. Не мога да се бъркам в работата на дру­га институция. Можем да кажем какво трябва се по­добри.

- Колко деца след опе­рация и последовател­ни грижи са могли да бъ­дат напълно възстано­вени или състоянието им да се подобри?

- Доста са, Вече са ясни първите 10 деца, които ще бъдат оперирани. Те имат проблеми с опорно-двига­телния апарат. За да не се обезсмисли операцията, след това всяко дете ще трябва да бъде поето от рехабилитатор, не просто да бъде оставено по цял ден да лежи в креватчето си. През годината за опе­рация ще бъдат насочени още 10. Малко по малко нещата ще се подобрят.

- Колко такива потен­циални „Могилино" има в страната?

- В България има 31 до­ма за медико-социални грижи за деца. 24 са домо­вете за деца с уврежда­ния. Там живеят 768 мом­чета и момичета. В домо­вете за медико-социални грижи трябва да се от­глеждат деца от 0 до 3 го­дини, но често заради сложността на заболява­нията се оказва, че някои от тях изобщо не ги напускат, докато Не навършат пълнолетие и не бъдат преместени в домове за възрастни с увреждания. По проекта „Детство за всички" вече беше извър­шена индивидуална оцен­ка на всяко дете от тези 24 дома, както и на децата над 3-годишна възраст, които поради една или друга причина са остана­ли в домовете за медико-социални грижи. Общата им бройка е 1700.

- Какво ще се случва с тях?

- За тях е планирано за бъдат реинтегрирани в се­мействата им, когато това е възможно. Онези, при които това не се случва, ще бъдат наста­нени в прием­на фижа. Има предвиде­ни и нови резидентни ус­луги. 149 центъра от се­меен тип, т. нар. малки

Фупови домове, в които ще живеят от 10-12 деца от 3 до 18 г. Сега в част от общините текат процеду­ри за изпълнител на тези нови къщички. По „Дет­ство за всички" ще има но­ви услуги в 81 общини. За това са предвидени общо 124 млн. лв.

Идеята е тези деца да не бъдат изолирани, както сега се случва, в затънте­ни места, а да живеят в градове, да имат достъп до образование, до здра­веопазване, да се инте­грират по-лесно. Да бъдат изва­дени от ано­нимност. До 2014 г. тряб­ва да бъдат затворени

домовете с увреждания и 8 от тези за медико-со­циални грижи.

- В проектозакона за детето предлагате да се забрани настаняването на деца до 3 години в специализирани инсти­туции. Не е ли доста ам­бициозна тази идея?

- Според нас е много смислена. Тя не е родена от съня на някой социален работник...

- И в момента, в който законът влезе в сила, няма да има бебета в до­мовете.,.

- Ще има отлагателно действие до 2014 г. Тогава се предполага, че ще бъ­дат готови по-голямата част от новите услуги, преди това децата няма да имат къде да отидат. Идеята е, когато се роди дете, да няма възможност още в родилния дом роди­телят да бъде консултиран да го изостави, а на­против, да му се помогне със съвети, мотивация, до­ри финансово.

- Колко приемни се­мейства има досега?

-1020, в които живеят 885 деца. Сега стартира проект за нови 500.

- Каква част от децата в приемни семейства са с увреждания?

- Много малка. Доста сме консервативни като общество, знаете колко трудно е с осиновявания­та на деца с увреждания в България. М. г. са осинове­ни 1200 деца. Само 108 от тях са с увреждания, оси­новени са главно от чуж­денци.

- Какъв е процентът на приемните родители, които се провалят?

- За миналата година

сме работили по 8 случая. -Самотни мъже стават ли приемни родители?

- Имаше един случай в началото на годината, при който беше отказано на мъж да стане приемен ро­дител. Имаме предписа­ние да бъде съдействано на този човек и да се про­верят качествата му на ро­дител.

- Колко души работят в агенцията в момента? Какви заплати вземат средно?

- 73-ма, средната заплата е 650 лв.

- А запла­тата на со­циален ра­ботник?

- Мисля, че минималната е 400 лв.

- Имали ли сте един ден на терен със социа­лен работник?

- Много често, особено когато е нужно съдей­ствие за по-тежки казуси. Колегите изнемогват. Има райони, където со­циален работник се зани­мава на месец с между 100 и 140 случая, което е извън възможностите на един човек. Възприемам някои от тях като герои. Затова по проект са при­влечени още 480 души, да има леко разтоварване.

- Колко често излиза­те от тази сграда на те­рен?

- Опитвам се да е често и да поемам ангажименти по конкретни случаи. По­следно бях преди три сед­мици в беден район при деца, изпаднали от се­мействата си, които живе­ят в бедност.

- Агенцията нерядко се оправдава, че ролята й е главно координира­ща. Дайте пример за не­що, което реално сте променили?

- В никакъв случай не приемам координираща­та функция като оправда­ние. Точно обратното - по­ведохме битка срещу т. нар. ранни бракове. От на­чалото на годината вече има 7 осъдени за това. По­следният случай е на 20-годишен за „брак" с 13-годишно момиче. Често ме критикуват, че посягам на вековни традиции и оби­чаи. Не е нормално обаче деца да раждат деца.

- Притеснявате ли се, че личната ви биогра­фия на дете, отгледано в дом, ще бъде извежда­на напред и ще ви оце­няват през тази приз­ма?

- Не робувам на минало­то и на проблемите, които съм имал в детството си. По-скоро го възприемам като преимущество. Знам какво е да живееш с мал­ко, какво е да си на дъно­то. Може би това е допъл­нителен стимул за мен ка­то човек, който знае какво е да си бил в трудни ситуа­ции, за да поемам лични ангажименти по много конкретни случаи и да бъ­да полезен.
Роден е на 19 юли 1980 г. във Враца. Магистър по право от Югозападния уни­верситет „Неофит Рилски" в Благоевград. В агенцията за закрила на детето рабо­ти от 2009 г. Неин зам.-шеф е от начало­то на 2010 г.

На 4 април е назначен за председател на агенцията.

Оглавява Обществения съвет към центъ­ра „фонд за лечение на деца". Не е семеен.


ГЕРБ богатее, докато останалите партии в парламента отчитат загуби
С 5 млн. лв. повече са приходите на управляващите за 2011 г., сочи отчетът им пред Сметната палата
ЕКИП НА "СЕГА"

ГЕРБ е увеличила приходите си за миналата година с 5 млн. лв. в сравнение с 2010-а, докато всички останали парламентарни партии отчитат загуби. Това се вижда от отчетите им пред Сметната палата.

ГЕРБ е приключила финансовата 2010 г. с приходи от 18.2 млн. лв. През 2011 г. постъпленията набъбват до 23.5 млн. лв. Само от държавната субсидия в касата на формацията са постъпили 22.2 млн. лв. Останалите й приходи са от членски внос - 155 хил. лв., от лихви по депозити - 1 млн. лв., от нестопанска дейност - 24 хил. лв. Управляващата партия е отчела разходи за 19.4 млн. лв. през 2011 г., от които 2.1 млн. лв. са за направени дарения. Миналото лято ГЕРБ дари 1.2 млн. лв. от субсидията си на фонда за лечение на деца.

Счетоводните сметки на всички останали в парламента са на минус. Най-внушителна е загубата на "Атака". Партията е на загуба от 1.6 млн. лв. в сравнение с предходната година. Държавната й субсидия за м.г. е 4.4 млн. лв. Точно толкова партията е разходила за външни услуги и материали. Отделно за заплати са отишли 1.5 млн. лв., с 650 000 лв. повече в сравнение с 2010 г.

Близо 1.4 млн. лв. са загубите и на ДПС. Партията е отчела приходи от 8.2 млн. лв. и разходи за 9.6 млн. лв. Най-значителни са приходите от държавната субсидия - 6.9 млн. лв. От членски внос движението е събрало 708 хил. лв., а от лихви по парични депозити 585 хил. лв. Най-много пари - повече от 3.9 млн. лв., са платени за консумативи и рекламни материали. Голямо перо в разходите е и това за външни услуги - повече от 3 млн. лв. Над 70 хил. лв. са отишли за три "Мерцедес"-а.

С 205 хил. лв. на минус е и БСП. Наличните пари на столетницата са се стопили от 1.66 млн. лв. в края на 2010 г. до 1.45 млн. лв. през 2011 г., показва отчетът. За м. г. социалистите са отчели приходи от 9.9 млн. лв. и разходи над 12 млн. лв. Парите от държавната субсидия са над 8 млн. лв., а от членски внос са се влели 1.3 млн. лв. Най-големи са били харчовете на левицата за изборите "2 в 1" миналата есен, които са глътнали 3.6 млн. лв. БСП е декларирала и заема от 2 млн. лв., който изтегли за кампанията.

Най-много дарители има БСП - 449, тези на ГЕРБ са само 7. Благодетелите на соцпартията са я дарили с общо 370 хил. лв., като най-малкото дарение е в размер на 35 лв., а най-голямото - 10 хил. лв. Сред най-щедрите дарители са пловдивският бизнесмен Георги Гергов и негови роднини, както и евродепутатът Илияна Йотова. Само 9319 лв. е получила ГЕРБ от дарители. Най-щедър е Христо Дечев с 2600 лв. В СДС са приети дарения в размер на 111 хил. лв. от 123 души. 64 са дарителите на ДСБ, дали общо 126 309 лв. Всички депутати, с изключение на Евгени Чачев, са се отчели с по 10 хил. лв. От ДПС не са получили нито лев от дарения. "Атака" е взела от трима дарители по 10 000 лв.

След като загубиха класа за прослужено време и стимулите от събрани глоби и такси, чиновниците ще бъдат лишени и от паричните и непаричните награди. Това е една от промените, които депутатите от парламентарната правна комисия добавиха при разглеждането на поправките в Закона за държавния служител на второ четене късно в сряда. Мярката беше наложена от управляващите, които решиха, че раздаването на награди под всякаква форма може да се превърне във възможност за скрито изплащане на бонуси. Началниците на ведомства вече ще могат да награждават подчинените си само с отличия като грамоти, плакети и др.

На заседанието беше уточнен окончателно начинът на формиране на заплащането на чиновниците. Те ще имат основна заплата, чийто индивидуален размер ще се определя в зависимост от нивото на заеманата длъжност, професионалния опит, допълнителната квалификация и годишната оценка за изпълнението на длъжността. За основни възнаграждения ще се разпределят до 70% от бюджета за заплати на съответното ведомство. Отпадат допълнителните възнаграждения с постоянен характер (клас и научна степен). Остават тези с непостоянен характер: за нощен труд, за извънреден труд, за празници, за работа на разположение и за добри резултати.

Добавките няма да надхвърлят 30% от разходите за заплати и възнаграждения. Най-спорните добавки - за постигнати резултати, ще се определят за точно и в срок изпълнение на възложените задачи и ще се изплащат 4 пъти годишно - април, юли и октомври за текущата година, януари за предходната. Депутатите изрично записаха, че на служителите няма да се изплащат допълнителни възнаграждения на основания, различни от посочените в закона, както и че такива добавки няма да могат да им се определят чрез други закони. Присъстващият зам.-министър на финансите Владислав Горанов успокои притеснените леви депутати, че тези мерки няма да доведат до спад в заплатите.

Освен това в преходните и заключителни разпоредби депутатите записаха изменения в редица специални закони, за да приравнят към статута на държавния служител различни администрации като КФН, НЗОК, СЕМ, НОИ и др.
КОНСЕНСУС

Въпреки някои пререкания управляващи и опозиция гласуваха с почти пълно единство. Оказа се, че опозиционните депутати не са направили никакви нови предложения по текстовете на закона, въпреки че на 5 април парламентът гласува едноседмично удължаване на срока за предложения между първо и второ четене.

"Правя всичко възможно от 1 юни да бъдат увеличени заплатите на всички работещи в "Спешна помощ" с 20%", обяви пред bТV здравният министър Десислава Атанасова. "Трудно е в условията на икономическа криза, но търся резерви от бюджета на МЗ, мисля, че съм намерила разчетите", допълни тя.

Още при назначаването си на поста Атанасова обеща скок на възнагражденията в Бърза помощ, които понастоящем са между 500 и 700 лв. за лекарите и 450-500 лв. за сестрите. Тя първо щеше да търси допълнително пари от финансовото министерство, а при отказ мислеше да вземе средствата от бюджета на МЗ за капиталови разходи, т.е. от парите за ремонти и апаратура на държавните болници. Явно понастоящем Атанасова е получила отказ от вицепремиера Симеон Дянков. Не е ясно и какви вътрешни компенсации могат да се направят, защото преди седмица на заседанието на правителството самата Атанасова обяви, че МЗ няма възможност да пренасочи средства от бюджета си за други разходи. Така тя обясни на Дянков и премиера Бойко Борисов защо МЗ не може да осигури 5 млн. лв. допълнително за фонда за лечение на деца. Преди седмица кабинетът отмени лимита за лечение на деца в чужбина, но отказа да отпусне повече пари за тази цел и въпросът откъде ще дойдат средствата остана висящ.

Атанасова посъветва директорите на болници да преговарят директно с компаниите, ако цените на онколекарствата, които купуват, са високи.

Всички данъци и осигурителни вноски към НАП вече могат да се плащат чрез интернет. Това слага край на чакането пред банкови гишета и на високите такси за банкови преводи, които често тормозят данъкоплатците. Няма нужда и от електронен подпис. За плащането по електронен път са необходими три неща: кредитна или дебитна карта; регистрация в сайта на НАП; регистрация в един от двата портала за е-плащане - http://www.ePay.bg или http://www.eBg.bg. С една банкова карта може да погасите задължения към държавата на всеки от семейството или на приятел например. Това важи за държавни данъци, за здравни вноски, за пенсионни осигуровки, за глоби, санкции, неустойки и наказателни лихви.

Всяко наредено през интернет плащане - независимо от сумата, струва до 1 лв., така че се спестяват и време, и разходи. НАП напомня, че за да се използва е-услугата, човек трябва да знае точния размер на задължението си. На сайта на агенцията има лихвен калкулатор, който улеснява изчисляването на лихви при закъснение.

Освен за директно плащане електронната система може да се използва също за попълване и разпечатване на платежно нареждане, което да бъде представено в избрана банка.

Освен по интернет плащането на данъци и осигуровки може да стане по пощата, с пощенски запис за плащане към бюджета или по банков път. В повечето офиси на НАП има банкови гишета, които обслужват гражданите и фирмите. В тях за плащане на данък върху доходите от физическо лице за превода няма такси.

Данъците и осигурителните вноски се внасят по банковите сметки на НАП. За физическите лица това е сметката на дирекцията по постоянния им адрес. Клиентите на НАП трябва да знаят, че при попълване на преводни нареждания към бюджета е необходимо да се напишат точната сума, кодът за вид плащане (например 111213, когато се плаща по данъчна декларация на физическо лице), входящият номер на документа, по който се плаща (декларация, наказателно постановление, ревизионен акт). Задължително се посочва и периодът, за който се отнася плащането. Списъкът на кодовете за видове плащане и номерата на банковите сметки на териториалните дирекции на НАП се намират в рубриката "Плащане" на интернет страницата на агенцията.

• Не знам дали в нашите медии има теми табута, но публикуването на някои от информациите могат сериозно да навредят на вашето здраве. Ето ви и пример: „Всички гърци с бонуси за Великден." Пенсионерите (дето вземат от 600 евро нагоре) щели да приберат допълнителна великденска пенсия, а безработните - по 300 евро на калпак. Иначе съседите практически са във фалит и получават траншове от много милиардни заеми. Пък кредиторите нека пак си говорят за български заплати.

• И още „кадрови" от южната ни съседка. „В Гърция искаме премиер като Вас - патриот и отговорен, който строи в държавата." Това казаха гръцки туристи на министър-председателя Бойко Борисов по време на посещението му в град Сандански за първата копка на лот 4 от магистрала „Струма". Бреййй, още малко ще поискат и филиал на ГЕРБ в Атина. Моят съвет е хубаво да си помислят. Защото, като дойде Бойко, с него ще пристигнат и българските заплати и пенсии, цените на лекарствата и със сигурност Цецо Цветанов. А бонуси ще видят на куковден. Та на въпрос: „Какво ще прави, като пребори кризата в България, премиерът отговорил скромно: „Ще отида да помагам на други страни и народи."

• Показателно след обръщението на президента Плевнелиев в Народното събрание беше подкрепен от всички парламентарни групи с изключение на... ГЕРБ. Или не си бяха написали домашното, или Оня отгоре от нещо и за нещо се мръщи. Както писа един форумец, кръстил се "стар седесар": "Когато врагът те хвали, а своите мълчат, значи нещо си сгафил и не си на прав път."

• Данните на социолога Юлий Павлов за състоянието на партиите плътно се доближават до резултатите на родния Галъп. ГЕРБ води убедително с 31-32 на сто, следвани от БСП с 18 процента, необявената партия на Кунева и ДПС. Сините вкупом са на ръба на влизането в парламента. А в същото време Мартин Димитров сънува двуцифрена победа и вече се кани да е опозиция, ако управляващите направят коалиция с БСП или Кунева, или да направи коалиция с ГЕРБ при подходящи резултати. Чакайте бе, братя демократи. Първо хвърлете въдицата, после хванете рибата, поставете тигана, запалете печката и чак тогава разпределяйте порциите.

• Иван Костов остана без четирима от висшето си ръководство. Като ги чета и слушам как партията намалява и захранва ГЕРБ с гласове, си мисля, че скоро ДСБ ще трябва да премине в Червената книга на изчезващите партии.

• "Христос е до нас и ни помага да преодолеем трудностите", обяви папа Бенедикт XV на Разпети петък преди католическия Великден. Преди няма и месец миньорите от "Горубсо" посрещнаха Бойко Борисов с икона, погача и шампанско. Пък Дянков по Негово разпореждане обеща заплати на металурзите в Кърджали по православния Великден. Та да си дойдем на думата...

• След неколкократната лична намеса на премиера в кризисни моменти, от Министерския съвет се получило разпореждане всички позвънявания на тел. 112 да се пренасочват лично към Бойко Борисов.

Различните еднократни помощи за раждане на живо дете в зависимост от поредността му представляват непряка дискриминация. С това решение излезе Комисията за защита от дискриминация. Отпусканият различен размер на помощите "цели ограничаване на раждаемостта: дискриминира трето и всяко следващо дете спрямо близнаци, дискриминира български граждани спрямо роми", смятат комисарите. Г.И. в сигнала си до КЗД изказва мнение, че не е справедлив и размерът на помощта за близнаци - 1200 лв. на дете, без значение дали близнаците са първи, втори или трети деца в семейството. "Един близнак шест пъти по-трудно ли се гледа от трето и всяко следващо дете", е въпросът в сигнала. ДУМА припомня, че според Закона за държавния бюджет за 2011 г. и Закона за семейните помощи еднократните помощи за раждане на дете в годината, в която е подаден сигналът, са по 250 лв. за първо дете, 600 - за второ, и по 200 лв. за трето и всяко следващо. Подателят на сигнала предлага размерът на еднократната помощ за трето и всяко следващо дете да стане по-голям от този за второ дете, но най-малко равен на размера за дете близнак, или размерът на тази помощ за всяко дете да бъде равен, както е било до 2007 г., за да се избегне елементът на дискриминация. Предлага се размерът на преразгледаната помощ да влезе в сила със задна дата от 1 януари 2011 г. КЗД препоръчва на министъра на труда и социалната политика да изработи и внесе законопроект за изравняване на възможностите майките да получават еднаква по размер еднократна помощ при раждане, независимо от поредността на детето.

Докторската заплата у нас да се изравни с албанската, си е поставил за цел Българският лекарски съюз. „Там най-ниското възнаграждение за медик е 750 евро, или 1500 лв. Поне толкова трябва да стане и у нас", каза пред „Преса" вчера шефът на БПС д-р Цветан Райчинов. Най-малки заплати в системата на здравеопазването в момента вземат в спешната помощ. Лекар там се назначава с основно възнаграждение от около 600 лв. на месец, а ако работи извънредно, може да стигне 800 лв. Сестрите пък вземат около 400 лв. Вчера здравният министър Десислава Атанасова с голяма степен на категоричност обяви пред Би Ти Ви, че ще вдигне заплащането на всички работещи в спешната помощ с 20% от 1 юни. Но при сегашните възнаграждения това в абсолютна стойност ще е не повече от 120 лв. на медик, което означава, че заплатата ще стане 720 лв. Парадокс е, че специализантите по спешна медицина вземат повече от вече завършилите специалисти - според справка на МЗ, изготвена за „Преса", възнагражденията им са 3 минимални заплати, или 810 лв. „Планираното увеличение е много далече от целите, които сме си поставили - поне 1500 лв. стартово възнаграждение на лекар. Но все пак е стъпка напред", коментира Райчинов. Между 10 и 12 млн. лв. смята да отдели министър Атанасова за повишение на възнагражденията в спешната помощ. Тя каза, че ведомството й може да отдели половината от парите за капиталови разходи, които са 20 млн. лв. Министър Дянков вече отказа на колежката си да даде от хазната 7 млн. лв.

Хората с генерализира­но тревожно разстройство имат изразена тревож­ност, която трудно контро­лират, безпокоят се зато­ва, че нещо лошо ще им се случи.

Мислите им предполагат най-страшния изход от всяка ситуация, дори когато съществува съвсем малка вероятност нещо лошо да се случи. Те смя­тат, че дори самият факт на тяхната тревожност оз­начава, че ще се случи не­що лошо. Много хора, кои­то са обезпокоени, смятат, че тревожността може да ги предпази от неприятни изненади или че по този начин се подготвят за въз­можно най-лошия изход. Пациентите с генералзирано тревожно разстройство се безпокоят много за условията на живот, включи­телно здравето, парите, положението в общество­то, изпълнението на про­фесионалните задължения, както и за семейните отно­шения. Освен изразената тревожност те се оплакват от лесна уморяемост, труд­на концентрация и чувство на празнота в главата, раздразнителност, мускулна напрегнатост, на­рушение на съня (трудно заспиване или накъсан сън). Диагнозата генерали­зирано тревожно раз­стройство се поставя само ако симптомите му не се появяват по-често при про­тичането на други психич­ни разстройства. Това разстройство про­тича хронично, като интен­зивността му флуктуира в хода на развитието - в ня­кои периоди е по-тежко и в други е по-леко. В една част от пациентите се раз­вива паническо разстрой­ство. Също така в тези болни понякога се развива голяма депресия и зависи­мост от субстанции.

Наличните симптоми причиняват нарушение в социалната и професио­налната сфера и в други важни области на функ­ционирането. Малка част от пациентите търсят пси­хиатрична помощ, по-че­сто те търсят помощ от други специалисти, работещи в соматичната област от медицината. Пациентите с това раз­стройство се лекуват с психотерапия и медика­ментозни средства. От го­лямо значение е да знаят за възможна връзка на то­ва разстройство с продъл­жаващ стрес на работното място, в личния живот и/ или в други значими за личността социални сфери както и за неговото хро­нично протичане, с тен­денция за колебание на симптомите. От съществе­но значение е пациентите да бъдат обучени от специалист да контролират симптомите на тревожност, неспокой­ствие и мускулното на­прежение. От лекарства­та се препоръчват антдепресанти и бензодиазепини, към които обаче може да се развие зави­симост и това изисква внимателно и точно спаз­ване на схемата, опреде­лена от психиатъра. В то­зи смисъл активното участие на пациентите в терапевтичния процес е от голямо значение.

Наблюденията в нашата болница в последните 2 г. показват, че броят на преминалите пасивни пушачи се е увеличил с 4,4%. При проведени безплатни профилактични прегледи за пасивни пушачи:от 24 души никога не пушили, но живели и работи-; ли с пушачи, при 62% се установи хронична обструктивна белодробна болест! Рискът да заболеят от ХОББ пасивни пушачи е с 25-30% по-висок, отколкото при непушачите. Нараства с 2,4% и броят на пасивните пушачи, заболели от карцином на белия дроб.

Установено е, че, постоянното излагане на вторичен ; тютюнев дим в много случаи е причина за същите заоолявания, които се причиняват от активното пушене, включително рак на белите дробове, сърдечносъдови заболявания и заболявания в детската възраст. Много се вълнувам от направеното предложение от група депутати за нова про­мяна в чл. 56 от Закона за здравето: "да се пуши след 22 ч в заведенията", защото считам, че тогава се поема най-голямо количество цигарен дим, танцувайки и престоявайки в димната среда цяла нощ! Проучване на Националния център за обществено здраве показва , че I 71,9% от българските деца са изложени на пасивно пушене в домовете си и в дискотеки­те. Какво струва всичко това? В САЩ е установено, че па­сивното пушене струва 10 млрд. долара на година: 5 млрд. за директни медицин­ски разходи и 5 млрд. за ин­директни.

Какво се случва в страните с въведена пълна забрана на тютюнопушенето? Ще цити­рам данни от "Зелената книга на ЕС" 1. Намалява заболе­ваемостта от инфаркти - Шотландия- 14%, Италия -11%, намалява заболеваемостта от инфекции на дихателните пъ­тища на барманите в Ирлан­дия, Калифорния и Шотлан­дия. 2. С 20% са намалели разходите за лечение на ин­фаркт на миокарда в провин­циите, в които е в сила зако­нът за пълна забрана в Гер­мания, или за 1 година са спестени 7,7 млн. евро. 3. От­чита се спад на продажбите на тютюн (в Италия с 8%, в Норвегия с 14%). 4. В Ирлан­дия делът на домакинствата без тютюнев дим се е увели­чил с 8%.

В отговор на тревогата на бизнеса за възможни вреди бих цитирала Зелената книга на Европа, в която се отбе­лязва, че данните от местата, където са въведени законите за среда без тютюнев дим, показват, че като цяло липс­ва отрицателен ефект по от­ношение на заетостта или приходите в сектора. Във франция от февруари 2008 г. оборотът се е увеличил с 3% в сравнение с 2006 г. В Нова Зеландия посещението в ба­ровете се покачва с 24%, а в кафета и ресторантите - с 9,0% В Ирландия обемът на продажбите в баровете през 2005 г._се е увеличил с 0,1%. В Ню Йорк данъчните постъ­пления от ресторанти и баро­ве са нараснали с 8,7%, като са разкрита нови 10 800 ра­ботни места.

Резолюцията на Европей­ския парламент гласи, че "са­мо пълната забрана на тютю­нопушенето във всички обще­ствени места може да осигу­ри здравословна среда за ра­ботещите и непушачите, правейки по-леки условията на пушачите да откажат ци­гарите". Като лекар, като майка, ка­то българка, смятам, че неза­бавно трябва да влезе в сила законът за тотална забрана на тютюнопушенето в Бълга­рия, закон, който няма да на­руши правата на пушачите, защото няма да им забрани да пушат, т.е. да пушат, но да не вредят на хората около тях, а ще защити здравето на тези, които са направили пра­вилния избор да не пушат, но съдбата им е отредила да живеят и работят с пушачи. Това е Закон, защитаващ здравето на хората. Да припомним, че през 2005 г. 40-то народно събра­ние ратифицира Рамковата конвенция за контрол на тю­тюна, чиято основна цел е да предпази сегашните и бъде­щите поколения от пагубното здравно, социално, икономи­ческо и екологично въздей­ствие на тютюневите изде­лия. Съгласно приетите пре­поръки всяка страна-членка на СЗО и ратифицирала рам­ковата конвенция, трябва да въведе пълна забрана на тю­тюнопушенето до 5 години след ратифициране на кон­венцията. За България този срок беше февруари 2006 г.! .

Българските болници са пълни с мъртви души, които хитри търговци облечени с бели престилки лекуват с държавни пари. Кога успя родното здравеопазване да се превърне в роман на Гогол, кога всички пациенти от клиенти се превърнаха в крепостници, а възвишените последователи на Хипократ се превърнаха в чистокръвни фарисеи и кога тази ситуация от абсурдно-комична се превърна в трагична? Не знам, но искам този роман гротеска най-накрая да приключи.

Именно в крепостни селяни сме се превърнали всички българи, когато опрем до родното здравеопазване. Точно както Гоголевия герой Чичиков от „Мъртви души" обикаля губерниите и изкупува умрели крепостници, които още не са вписани в списъците, за да натрупа богатство, като използва дупка в закона. Така родните чичиковци с бели престилки и стетоскопи правят списъци с „болни" души, за чието фиктивно лекуване прибират пари от държавата. А ние като същински крепостници нямаме избор. Тъй де, на кого ще се оплачеш, ако, не дай си Боже, те заболи нещо, ако не на доктора помешчик. За съжаление в мола още не лекуват пневмония и апендицит. Освен това си плащаме с къртовски труд възможността доктор Плюшкин, доктор Собакевич и сестра Коробочка да се разпореждат с нашите истински и виртуални болести както намерят за добре. Нали здравни осигуровки си плащаме.

Една от най-страшните реплики, които съм чувал някога, беше от един мой познат, висококвалифициран млад лекар: „При доктор, като влезеш, и „Добър ден" да ти каже,

трябва да си платиш". Ще оставя коментара на вас, просто искам да вметна, че момчето нито беше измамник, нито меркантилен печалбар - просто най-обикновен млад лекар. Просто вместо високоморалната мисия да лекуват хора, в днешно време носителите на почетната титла „доктор" специализират повече в сферата на маркетинга и търговията. А на търговците мястото им е на пазара, не в болницата.

Само съветвам всеки бъдещ специалист, чиято мисия ще бъде да се грижи за здравето и живота на хората, да хвърли едно око на член 52 от конституцията. Също така и да прелисти „Мъртви души" на Гогол. Родните държавни институции пък ги съветвам да разгледат изчерпателно Наказателния кодекс. Защото, докато сме на литературна вълна, да обърна внимание, че докато работи по романа за измамите с мъртви души, Николай Гогол написва и една велика пиеса, която носи заглавието