13 септември 2010 г. Тема: здравеопазване

- Става дума за очевидна манипулация. Ние сме шокирани. От МЗ твърдят, че са се консултирали и с други фирми, но това е абсолютно невярно. Очевидно е едно - само “Дженеръл електрик” е знаела за подготвянето на такъв документ, тъй като някои от файловете с параметрите на техниката, която ще се купува, са нейни. Зам.-министър Десислава Димитрова призна пред Би Ти Ви, че се познава с човек от тази фирма. Твърди, че се познава и с други фирми от бранша, но това не е вярно! Обадих се на колеги от 3 фирми, помислих си, че може ние да сме единствените, които не знаят, но се оказа, че всички са в пълно неведение. Никой не ги е търсил.

Значи в министерството са си направили всичко сами и са си мислели, че ще мине. Най-лошото е, че самите спецификации - ние им направихме оценка - са предрешени. Само една фирма щеше да спечели, независимо какви цени и оферти дават другите. Направена еспецификация за конкретна фирма. А парите са страшно много - 147 млн. лв. от еврофондовете.

- Не допускате ли, че може просто да е оказана експертна услуга с безкористна цел?

- Не, изключено е! Това е абсолютно невъзможно.

- Ще реагирате ли?

- Със сигурност. Най-малкото ще пишем на премиера. Това се случва в момент, когато той се бори с всякакви корупционни практики. Става дума за българското здравеопазване, което е на колене. Когато имаме шанс у нас да се подобри качеството на обслужване на пациентите, се правят манипулации. През годините са харчени много пари за лекарства, заплати... Но такава сума за оборудване никога не е давана. Много сме възмутени, това е недопустимо. Смятаме, че премиерът трябва незабавно да вземе някакви мерки.

- С каква цел са публикувани описанията на сайта на МЗ?

- Имитират публичност. Очевидно е какво се случва. Веднага след като се разчу, че се вижда авторът на документите в уърд, те бяха променени в друг формат.


Десислава Димитрова, зам.-министър на здравеопазването: Може да искам и лодка, и яхта, но ще е прекалено луксозно, ако нямам легло
Хубаво е да имаме всички най-модерни технологии в България, но ще можем ли да плащаме за поддръжката им? Този въпрос задава зам.-министър Десислава Димитрова в интервю за в. “24 часа”, което тя впоследствие така и не пожела да бъде публикувано. “Големият въпрос е какво искаме да имаме. Модерна апаратура за диагностика в областните болници и добра хирургия там, а най-сложните и скъпи операции да се правят във високотехнологични центрове. Или пък да купуваме скъпа технология за всички, но ще имаме ли средства да я поддържаме? Европейската комисия иска да знае каква политика ще следваме”, казва тя.

У нас няма нито един уред като гаманож или кибернож за лечение на тумори. Българи плащат баснословни суми, за да се лекуват в чужбина. Сега се правели анализи дали има достатъчно пациенти, за да е икономически оправдана такава покупка. “Ако пътувате със самолет, едва ли е необходимо да си купувате собствен... Идеалният вариант би бил да имаме всички най-модерни технологии. Както и за мен би било добре да имам и лодка, и яхта. Но ако нямам легло, на което да спя, да мисля за това е прекалено луксозно. Затова тук темата е какви са нашите приоритети”, казва Димитрова.

Дава пример с Унгария, където взели доста техника за болниците с европари, но сега не могат да я поддържат. У нас се обмисля покупката на циклотрон - уред, който произвежда изотопи за ракова диагностика. Имаме два уреда петскенер във Варна и в София. Този в столицата не работи, защото изотопът трябва да се сменя на 24 часа. “Внасяме го от Унгария, но струва скъпо - 2000 лв. Но не знаем дали ще има достатъчно пациенти за такива изследвания. В България няма ясни правила кой трябва да отиде за някакво изследване”, допълва Димитрова.


Технологията за електронна здравна
Предложението за електронна здравна карта на министер­ството на здравеопазването е безнадеждно остаряло като тех­нология, пише в отворено писмо до премиера д-р Константин Тренчев, президент на КТ „Под­крепа". Само той от социалните партньори бил поканен на среща с министъра -проф. Анна-Мария Борисова, на която била представена остойностена концепция. Тренчев напус­нал възмутен, защото чувствал, че е поканен на среща, където всичко е предрешено. Целта била „единствено да ме убедят как се налага, образно казано, да заку­пим на много изгодна цена „Моск­вич" модел 80-те г. през 2010 г.", пише синдикалистът.

32 млн. лв. струвала остарялата технология, която няма да може да реализира поставените цели за завършване на информацион­ната система и ефективен кон­трол в здравеопазването. Можело да се потърсят потенциални инве­ститори или да се чуят различни предложения. „Правителството е в правото си да прави каквито иска реформи, но е повече от жела­телно, както е утвърдената европейска практика, да ги консултира със социалните партньори", до­пълва Тренчев. Той припомня, че в антикризисните мерки на кабинета е записано да има участие на синдикатите в управлението на здравната каса, а концепцията за здравна рефор­ма да се обсъди до 31 май 2010 г. в съвета за техническо сътрудни­чество - нещо, което останало не­изпълнено. От МЗ казаха, че мо­же да коментират в понеделник.

147 милиона лева по програма „Регионално развитие" трябва да отидат за съвременна ме­дицинска техника за диагностика на рак, за която са петимни всички наши болници. (Бъл­гария е сред рекордьорите в Европа по смърт­ност от онкологични заболявания.)

И още на старта, преди да тръгне тръжната процедура, се развихри буря от негодувание сред евентуалните доставчици.

Оказа се, че техническите спецификации, публикувани на сайта на здравното министер­ство, са заимствани от техен конкурент.

Министерството се оправдава, че това е тех­ническо недоглеждане. И че таблиците с тех­ническите параметри са публикувани само ка­то основа за обществена дискусия. И че това се прави за първи път у нас.

Може и така да е, но чиновниците нямат право на недоглеждания в област, където об­щественото мнение е много чувствително. За­това трябва бързо да се изясни какво се крие зад "техническия"гаф.

Все пак говорим за 147 милиона лева.


Лекари от Плевен наблюдават детето
62-годишната майка отглежда Мери сама

4-месечното бебе вече се усмихва и показва характер
ЖАНЕТА ЙОРДАНОВА

Бебето Мери на 62-годишната д-р Красимира Димитро­ва от Русе вече се усмихва и показва характер, разказала родител ката по време на пър­вата детска консултация на дъщеря си.

Пенсионираната психиатърка Красимира сама отглежда 4-месечното бебе в апартамента си в Русе и двете се чувствали много добре. То бе изписано на 26 ав­густ т.г. от Клиниката по неонатология в Университетската детска болница в София и оттогава е в крайдунавския град.

Красимира обаче е избрала да наблюдават развитието на детето й в Плевен в Кли­ничния институт по репродук­тивна медицина, където й бе извършена ин витро процедура­та с донорска яйцеклетка Же­ната роди на 5 май т.г. в русенс­кия АГ комплекс близначета, които нарече Мери и Жаклин. На 13 юни след поредица от ус­ложнения Жаклин почина.

Здраво

Другото близначе Мери, кое­то наскоро навърши 4 месеца, посети за първи път детска кон­султация миналия петък, съоб­щиха от частната клиника в Плевен. Бебето е било прегле­дано от д-р Виктория Атанасо­ва, специалист по педиатрия и неонатология. Лекарката е ус­тановила, че Мери е в отлично здраве и изключително добро

От частната клиника са реши­ли да подарят на Мери безпла­тен двугодишен абонамент за детска консултация. По прин­цип прегледите и абонаменти­те в тази клиника са платени. Мери ще може да посещава кабинета през първата го­дина по веднъж в месеца, а през втората - на всяко триме­сечие. Имунизациите също ще се провеждат в Плевен, а Кра­симира ще може по всяко време на денонощието да се обажда на лекар по телефона, ако има безпокойство за здравето на детето си. След първата кон­султация Мери е получила като подарък дрешки, бельо и козме­тика от ин витро центъра.

От частната клиника разпрос­траниха и снимка, на която за първи път се показва Мери след раждането й. До майката и бе­бето са застанали д-р Алкан Емин, който извърши ин витро процедурата на русенката, д-р Виктория Атанасова и шефката на клиниката д-р Емилияна Ко­нова.

Разходки

Инициативата е в рамки­те на „Седмицата на отво­рените врати" в лечебни заведения, съобщиха от здравното министерство. В този период всеки жела­ещ да се прегледа ще по­пълни анкета за оценка на риска от заразяване с бо­лестта и при необходи­мост ще бъде приет и кон­султиран от специалист по белодробни болести. „Седмицата на отворени­те врати" за безплатни прегледи се финансира от Глобалния фонд за борба

срещу СПИН, туберкулоза и малария. Кампанията се провежда за 3-ти път тази година. В предишните две са се прегледали 10 505 души. 104-ма от тях са би­ли с туберкулоза. При 468 се е установила латентна туберкулоза и им е била назначена профилактика, посочиха от МЗ.

През декември отново ще има седмица за безп­латни прегледи.

У нас се наблюдава по­ложителна тенденция в контрола над заболяване­то. През 2009 г. са регист­рирани 2911 пациенти с туберкулоза, което е с 239 души по-малко в сравне­ние с 2008 г.


Болница съди пациенти без здравни осигуровки
Шуменската болница започва съдебни дела срещу здравно неосигурени пациенти, които след проведено лечение са отказали да платят разходите за него, съобщи директорът й д-р Виктор Минчев.

Само през август са лекувани 46 такива болни, които са ощетили лечебницата с 25 000 лв., а годишно загубите са над 300 000 лв. Последният пациент е от Нови Пазар. Преди дни лекарите спасили живота му. Той не просто отказал да плати лечението си от 3583 лв., но избягал ден преди да бъде изписан. Проверката на лекарите показала, че не само

е платежоспособен, но има работа и въпреки това не се осигурява. От 2000 г. досега се е осигурявал за не повече от 10 месеца, казва д-р Минчев. Болницата в Шумен не е единствената, която прибягва до трудното събиране на средства за извършено лечение чрез съда. Въпреки различните законодателни промени около 1,5 млн. граждани не плащат здравни вноски. Преди дни здравният министър Анна-Мария Борисова предложи те да работят за 6 месеца в болниците като санитари, за да видят за какво се дават пари.


Студенти на протест срещу двойни такси
АЛЕКСАНДРА МАРКАРЯН

Университети вдигат двойно таксите за обучение на студентите в последните курсове. За това алармираха възпитаници на Медицинския университет в София, които днес излизат на протест. Там таксите за 5-и и 6-и курс са почти два пъти по-високи от досега. Причината за промените е свиването на бюджета ни, обясни ректорът проф. Ваньо Митев.

От тази година младежите в столичния МУ ще плащат годишно по 900 лева. Сумата е равна на тази, която ще внасят първокурсниците. Досега горните курсове внасяха таксата, при която са били приети. Сега университетите са се възползвали от промяна в постановление 104 на Министерския съвет, с което се определят таксите за прием и обучение, което премахва привилегията на завареното положение.

Освен протеста в София днес такъв ще има и в Плевен на студентите в Медицинския. Във Варна пък студентите вече започнаха подписка срещу увеличението на таксите, съобщиха вчера от Националното представителство на студентските съвети (НПСС) в града. Настръхнали са и колегите им в Пловдив и Стара Загора.

На спешна среща с образователния министър доц. Сергей Игнатов и главния секретар на МОМН Красимир Вълчев в петък представители на студентите от цялата страна поискаха промяна в правителственото постановление.

„Министърът се ангажира още в сряда да бъде внесена поправка в постановлението. Той добави, че на студентите, които вече са платили таксата, сумата ще бъде приспадната от таксата за следващия семестър“, съобщиха от НПСС.

Въпреки това протестът, обявен за днес, остава, категорични бяха студенти от МУ – София.

С 60% ще се намалят студентите с право на стипендия в столичния Медицински университет, съобщиха от учебния му отдел. Причината е актуализацията на бюджета, при която общата сума беше намалена. Досега 600 души, или 25% от общия брой студенти са вземали стипендия. В масовия случай тя бе 85 лева месечно. Пълните отличници вземаха 100 лева. Младежите ще плащат с левче повече и за храна в стола пак заради общото свиване на бюджета.

Болните у нас се лекуват основно с лекарства, създадени в средата на миналия век, стана ясно по време на семинар на фармацевтичния бизнес, който се проведе в Созопол вчера.

Става дума за т.нар. генерични медикаменти, които са по стари формули, на които е изтекъл срокът на патентна защита и могат да бъдат произвеждани свободно от компаниите, обясни специалистът по регулация на фармацевтичния пазар д-р Борислав Борисов. У нас тези лекарства в голямата си част са открити и разработени преди 30-40 години и заемат 70% от пазара, обясни той.

България е на първо място в Европейския съюз и сред първите десет в света по употреба на такива медикаменти. Само руснаците ни изпреварват по лечение с хапчета от миналия век, при тях те заемат 96% от пазара.

Генеричните лекарства са предпочитани у нас пред новите оригинални заради значително по-ниските цени.

Пазарът на медикаменти в България бележи скок с 10 на сто само от началото на годината досега. Това прави 1 милиард лева, показва анализ на IMS Health – България (Световната асоциация за наблюдения и анализ на фармацевтичния пазар и здравеопазването).

Разходите за медикаменти у нас растат, тъй като много болни отлагат лечението си, когато болестта напредне, заради безпаричие или нямат здравни осигуровки, за да си правят профилактични прегледи. Затова те се лекуват неадекватно с бабини рецепти. Към нормално лечение пристъпват едва когато заболяването напредне и се налагат по-скъпи лекарства и в по-големи количества, обясни директорът на международната асоциацията в България Кунчо Трифонов.

В същото време, колкото и да е болен, българинът първо си осигурява цигарите и алкохола, а едва каквото остане дава за медикаменти. Средногодишно за лекарства харчим 1.4 млрд лева. За алкохол обаче хвърляме 2 млрд лв., а за цигари 2.5 млрд лева.

Пазарът на лекарства в нашата страна е повишил ръста си, след като в позитивния лекарствен списък, по който се отпускат безплатни и с намаление медикаменти, бяха включени много нови позиции. Даването право на джипитата да изписват лекарствени продукти за заболявания, за които такова право имаха само лекарите специалисти, също е допринесло за това.


Таблетките скъпи заради ДДС
Лекарствата в България са най-евтини спрямо всички останали европейски страни, но на практика при потребителя достигат на завишена цена заради ДДС. Този данък за медикаменти е най-висок в нашата страна – 20 на сто. В Испания той е 4 процента. До неотдавна в Гърция беше 10, а от месец вече е 11 на сто.


НЗОК плаща по 19 евро на човек
Средногодишно за медикаменти за домашно лечение по линия на НЗОК на българина се падат 19 евро. Здравните фондове в Гърция обаче отделят по 385 евро на човек, в Германия и Франция ­ 337 евро, в Унгария – 229 евро, в Чехия 116 евро, в Полша – 46 евро, а в Румъния – 27 евро.

От началото на годината има увеличение на употребата на лекарства у нас, но плащането в по-голямата степен е за сметка на болния, а не на здравноосигурителните фондове, както е в другите страни. Лечебните заведения също не са повишили покупките си на медикаменти. В повечето държави от ЕС фондовете поемат 80% от цената на медикаментите, у нас Националната здравноосигурителна каса покрива едва 50 на сто.

В проекта на документите е записано недвусмислено, че държавата не е задължена да поема лечението на пациенти, ако финансовият ресурс в НЗОК и МЗ е недостатъчен, бюджетът е намален или е изчерпан.

Досега този въпрос не бе регулиран със закон или наредба. Болните и техни близки, които досега съдеха държавата за възпрепятствано лечение, се позоваваха на основното конституционно право според конституцията, гласящо, че всеки български гражданин има право на медицинска помощ.

Според пациентските организации и представители на фармацевтичния бизнес, ако подобни клаузи залегнат в наредбите на здравното министерство, те могат да бъдат атакувани лесно в Конституционния съд, тъй като ще противоречат на основния закон.

Според експертите в момента много дела се печелят заради забавяне в лечението, но ако тези текстове бъдат приети, държавата ще има право да не плаща лечението дори на здравноосигурени граждани, ако бюджетът е изчерпан.


В мрежата

Маскират вредни илачи като добавки
Вредни лекарства, които могат да убият човек, вместо да му помогнат, продават в интернет. Те са маскирани като хранителни добавки, но носят названия, сходни с тези на утвърдени и популярни медикаменти. Това съобщи д-р Цвета Андонова от фармацевтична фирма „Лили” по време на семинар за безопасността на лекарствата, който се проведе в Созопол вчера.

Продукт с название от комбинацията на две изключително популярни хапчета за подобряване на еректилната дисфункция се търгува в няколко сайта. Чудодейният цяр превишава активната съставка от разрешената в оригиналите за употреба в няколко пъти повече. Той обещава на мъжете да са лъвове в леглото четири денонощия, разказа д-р Андонова. Пие ли го човек с кардиологични проблеми или с високо кръвно, няма да доживее и до третия ден, а на здравите ще започне да създава сериозни сърдечносъдови проблеми, разясни лекарката. За да привлекат повече купувачи, дистрибуторите пробутват опасните хапчета по 16 лева едното, оригиналите са по 20 лева.

Чайове за отслабване с цвят от лотос са другата опасност, която ни дебне от мрежата. Въпросният цвят не само подпомага стопяването на мазнините, но повлиява отрицателно върху мускулите и докарва куп проблеми на стомашно-чревния тракт.

В България няма институция, която да пресява коя хранителна добавка да бъде пусната на пазара или не.

Българският болен е предизвикателство не само за лекарите, но и за всяка здравноосигурителна система.

Нашият пациент хвърля в смут световните анализатори на фармацевтичния пазар и на пазара на потреблението на медицински услуги. Както и да го наблюдават те по отношение на заболяванията, потреблението на лекарства и здравни услуги, специалистите все още недоумяват някои неща. От една страна, българинът боледува като всички останали, но и по нагласи, и по поведение е несравним с който и да е друг европеец. Дори само опитът за сравнение не е в наша полза.

Минусите са не само в калпавата ни болнична помощ в резултат на хроничното безпаричие на лечебниците. Основният минус се корени в самите нас, в липсата ни на каквото и да е адекватно поведение по отношение на собственото ни здраве, когато все още то е добро и не се нуждае от болнично легло.

Българинът е немарлив към собственото си здраве. Той отива на лекар в последния момент, когато положението стане неудържимо. Дотогава се цери с каквото намери – като се започне с останалите антибиотици от последната настинка на детето, та се стигне до съветите на тъщата за всякакви болежки, приготвени по стари фамилни рецепти. В същото време нашенецът е скаран по рождение с профилактиката. Той обаче от най-млада възраст е на „ти” с алкохола, цигарите и тежките мезета. И 5 лева да има нашенецът в джоба, рядко ще си купи с тях килограм ябълки, но като нищо ще покани баджанака да ударят по едно-две в кръчмата ей така, “за здраве”.

Също така харчим за цигари годишно 2,5 млрд. лева. За същото време изпиваме алкохол за 2 млрд лева, но купуваме лекарства за 1,4 млрд. лева. Като се имат предвид тези харчове, се оказва, че ние сами се унищожаваме бавно. Затова съвсем не е за учудване, че сме най-болната нация в Европа. За чуждестранните анализатори обаче остава необяснимо защо въпреки покъртителните данни, от които става ясно, че сме първи по инсулти и хипертония на континента и в първата петица по кардиологични заболявания, нямаме воля да живеем по-здравословно и поне да ходим на профилактични прегледи.

Отговорът е твърде прост - защото у нас никой никого не санкционира, ако е пропуснал да си направи пълна кръвна картина веднъж годишно или да отиде на мамографски преглед за рак на гърдата един път на две години. Никой не е глобен дори за пропуснати имунизации и реимунизации, независимо че в Закона за здравето са разписани ясни, точни и конкретни глоби.

Простите сметки показват, че ако бъдат глобени всички, които не са се погрижили за собствената си профилактика, със събраната сума би могла да бъде издържана една средноголяма педиатрична болница поне в продължение на три години.

Официалните разчети обаче показват, че в резултат на собствената ни немарливост, особено в последните години, сме подпомогнали пазара на медикаменти да отбележи ръст с 10% само от януари до края на август, и то в годината на икономическа криза. Затова се е наложило здравната каса да увеличи средствата по перо “реимбурсиране на лекарства за домашно лечение”, т.е. тези, които се отпускат безплатно, от 330 млн. лв. през 2009-а на 366 млн. лв. за тази година. Разходите на държавата за лекарства, отпускани по програми чрез Министерството на здравеопазването, съответно са се повишили от 628 млн. лв. на 630 млн. лева.

Като се има предвид, че не сме сред богатите страни в ЕС, е логично да попитаме не е ли редно най-сетне да започне събирането на глобите за пропусната профилактика.