14 Ноември – световен ден за борба с диабета знаем ли достатъчно за захарния диабет?

Захарният диабет е хронично заболяване, характеризиращо се с повишена кръвна захар и поява на глюкоза в урината, поради нарушено производство на инсулин от задстомашната жлеза и/или недостатъчната му ефективност.

Инсулинът е хормон, който се отделя от т. нар. бета клетки на панкреаса (задстомашната жлеза). Основната задача на инсулина е да понижава нивото на кръвната захар до нормалните ú стойности. Съществуват три типа захарен диабет:

Дабет тип 1 - инсулинозависим. Характеризира се с нарушение в производството на инсулин. Заболяването засяга предимно деца и млади хора. Около 10-15% от диабетиците страдат от диабет тип 1.

Диабет тип 2 - инсулинозависим. При този тип диабет е налице нарушена чувствителност на клетките към действието на инсулина (инсулинова резистентност), забавяне или недосриг на секрецията му. От тази форма на диабет страдат предимно по-възрастни хора (над 40 годишна възраст), но през последните години се наблюдава тенденция за «подмладяване» на болестта. В някои случаи захарният диабет тип 2 може да се превърне в инсулинозависим – при голяма давност на заболяването и изчерпване на инсулиновите резерви.

Гестационен диабет. Това е форма на диабет, която се развива по време на бременност и след раждането обикновено отшумява. При жените, развили този тип диабет, има по-голяма вероятност за възникване на диабет тип 2 в по-късна възраст.

Рискови фактори за възникване на захарен диабет

Причините за захарния диабет все още не са напълно изяснени. Съществуват някои фактори, които благоприятстват възникването му:

• 
  Наследствено предразположение – среща се около 40-50% от болните с диабет, като в много от случаите, във всяко следващо поколение заболяването се проявява във все по-млада възраст;
  
• 
  Нервно-психично напрежение и претоварване;
  
• 
  Наднормено тегло и затлъстяване;
  
• 
  Вирусни и бактериални инфекции.
  

В младата възраст (под 30 години) заболяването (диабет тип 1) обикновено започва с т. нар. големи белези: жажда, неутолим глад, сухота в устата, често уриниране на големи количества урина до 2-3 литра на денонощие. Болните бързо намаляват теглото си, въпреки повишения апетит, губят сили, имат склонност към гнойни заболявания на кожата и общи инфекции. При липса на подходящо лечение, заболяването се влошава и се развиват тежки усложнения.

Диабетът на зрялата възраст (диабет тип 2) се проявява след 40-50 годишна възраст. Заболяването започва бавно и незабележимо, с нехарактерни оплаквания – слабост, лесна умора, упорит сърбеж и чести възпаления в областта на половите органи, гнойни инфекции на кожата, трудно зарастващи рани, гъбични заболявания, сексуални проблеми и други. Жаждата и често уриниране могат да липсват. Теглото се запазва, а понякога дори е наднормено. Често заболяването се открива при изследване на урината или кръвта по друг повод или при развитието на усложнения.

Усложнения на захарния диабет

Захарния диабет уврежда почти всички органи и системи, обикновено в по-късните етапи на заболяването.

Захарния диабет може да засегне:

• 
  Кръвоносните съдове – обикновено се засягат малките и средните съдове. Не са редки и „запушванията“ на кръвоносните съдове, главно в долните крайници с последица гангрена на пръстите.
  
• 
  Нервната система – получават се възпаления на нервите в коренчетата на гръбначния мозък (неврит, радикулит), проявяващи се със силна болка, нарушения на чувствителността, а понякога и нарушения на движенията на долните крайници.
  
• 
  Бъбреците – пораженията на бъбреците са тежка и зачестяваща проява на дълготрайния диабет, които понякога водят до смъртен изход.
  
• 
  Очите – особено често и тежко се увреждат очите-диабетна ретинопатия, която води до ранно настъпващо „перде“ и слепота.
  
• 
  Сетивните органи – нарушават се слуха и обонянието. У по-възрастните диабетици нерядко се наблюдават нарушения, подобни на тези при атеросклерозата-отслабване на паметта, промени в характера, потиснатост и раздразнителност. Диабетиците (и то в млада възраст) боледуват 3-4 пъти по-често от склероза на коронарните съдове и инфаркт на сърцето.
  

Това е най-опасното за живота на диабетика състояния. При стойности на кръвната захар под 3,5 ммол/л той изпада в състояние, наречено хипогликемия и чувства безпокойство, главоболие, сърцебиене, изпотяване, тремор, глад, които могат да прогресират до помрачаване на съзнанието. При появата на описаните симптоми е необходимо вземането на 2-3 бучки захар.

Страдащият от диабет чувства гадене, повръща, уринира често, изпитва силен глад, повишена жажда, обща слабост, коремни болки, зрителни смущения. Може да се стигне до замъгляване на съзнанието. В този случай е необходимо веднага да се потърси лекарска помощ.

Захарния диабет е хронично заболяване, което продължава цял живот, с редуващи се периоди на подобрение и влошаване. Най-тежката проява на заболяването и най-честата причина за смъртен изход е диабетна кома, която днес се наблюдава сравнително рядко, предимно при млади диабетици, след прекарана инфекция, операция, преумора, грешки в диетата.

• 
  Изключете от ежедневното си меню захарта и захарните изделия;
  
• 
  Разпределете храната в 3 основни, 2-3 междинни приема и спазвайте часовете за хранене;
  
• 
  Намалете консумацията на мазнини и особено на животинските, които са богати на холестерол;
  
• 
  Ограничете консумацията на месо и почти изключете колбасите от менюто си, консумирайте нетлъсти меса;
  
• 
  Обработвайте храната чрез варене, печене и задушаване на ястията без допълнителна мазнина;
  
• 
  Консумирайте млека с ниска масленост до 2%;
  
• 
  Консумирайте хляб и тестени изделия от пълнозърнести брашна;
  
• 
  Консумирайте 2-3 пъти седмично варива, картофи и ориз за сметка на хляба от съответното хранене;
  
• 
  Консумирайте сурови и готвени зеленчуци няколко пъти дневно и 2-3 плода всеки ден;
  
• 
  Ограничете консумацията на готварска сол;
  
• 
  Внимавайте с т. нар. храни за диабетици, които често са богати на скрити мазнини и захари;
  
• 
  Използвайте за подслаждане заместители на захарта;
  
• 
  Ограничете консумацията на алкохол и в никакъв случай „на гладно“;
  
• 
  Откажете тютюнопушенето;
  
• 
  Пийте 1,5л вода, ако лекарят Ви не е назначил друго.
  

Издава: Дирекция ПБПЗ