Някои икономисват от здравето ни

Понятието се определя от медицински, социални и икономически показатели. Всичките те целят подобряването на здравето и удължаването на дълголетието на хората, както и стимулирането на демографските показатели. Т.е. споменатата ефективност няма връзка с официалната теза, че болниците трябвало да се закриват, защото са фалирали или пък не покриват т. нар. клинични пътеки.

Ако този чисто измислен критерий се приложи в държавата с най-бедно население и най-висока смъртност в Европа, то излиза, че и самата тя трябва да бъде закрита. Защото истинската причина за ликвидирането на здравните заведения е не друго, а неспособността на ръководещите здравеопазването ни да се справят с порочно заченатата му реформа. По-късно и занемарена. Става дума за подценяването на лекаря и модернизацията на базата в здравната мрежа, което пък трябва да е първата грижа на МЗ и здравната каса. Далеч преди да стартира затварянето на болниците.

Като специалист с над 40 г. лекарска практика мисля, че за всяко здравно заведение, нарочено за закриване, трябва да се направи предварителен критичен анализ. За равнището и структурата на заболеваемостта в района през последните 5 г. Още: за обема и динамиката на посещаемостта в болниците, демографските проблеми, смъртността, използваемостта на болничните легла, средния престой на пациентите. Да не се забравят и специфичните особености на района - климат, икономически и др. Много е важен и недостигът на квалифицирани медици.

Едва след такъв анализ могат да се вземат правилни решения за закриването или преструктурирането на болници. Да се създаде и модел за прегрупиране на ресурсите на 3-4 малки болници в района, като се избере най-подходящата за материална база и кадри. И тя да бъде обявена за средищна.

Но само ако не бъде нарушен принципът за общодостъпност до нея и безотказаност на здравната помощ. Както и свободен избор на пациента, което е негово конституционно право.

Затова предлагам да се спре масовото кампанийно закриване на общинските болници. Нека първо се стабилизира спешната помощ. По-точно - да се реши проблемът с кадрите и транспорта в това важно звено. Да се ускори и квалификацията на лекарите, като значително се увеличат доходите им, ако работят в отдалечените райони на страната. Всичко това да стане премислено, поетапно, без резки преходи.Здравето не е стока, а здравеопазването не е търговска организация. За да бъде ръководено, му трябват опитни здравни мениджъри. А не лаици, които са решили да правят икономии от здравето на българина.

Б.Р. Здравната реформа в страната предизвиква много дискусии. Затова даваме думата и на д-р Георги Кардашев, специалист по социална медицина и здравен мениджмънт.

Пловдивската прокуратура разследва бившия зам.-кмет на Пловдив Константин Писков. Причината е получен сигнал, че общински пари, отпуснати за справяне с епидемията от хепатит през 2006 г. в града не са били похарчени по предназначение. Очаква се до дни да бъдат повдигнати обвинения.

Според разследването през декември 2006 г. правителството е превело целево на община Пловдив 1,1 млн. лв. заради епидемията в кварталите “Столипиново” и “Шекер махала”. Данните сочат, че Писков подписал договори с три фирми без конкурс, защото ситуацията била критична - всеки ден по 10-ина нови болни. В договорите е записано, че фирмите трябва да разчистват градинки, да бутат незаконни сгради, да правят дезинфекция и организират имунизация. При отчитането на договорите обаче станало ясно, че трите фирми извършвали една и съща работа. От отпуснатите пари били усвоени 600 000 лв. Вече били разпитани стотина души. Писков отрича да знае за проверката.

Фактите около това посещение будят съмнения
Разследването срещу Нанев след скандална командировка в САЩ

Здравният министър се разходил за сметка на частни организации
От ИВАН БУТОВСКИ

Проверката срещу подалия оставка Божидар Нанев е започнала след негово скандално посещение в САЩ.

В края на миналата година здравни­ят министър заедно със зам.-председа­теля на Народното събрание Лъчезар Иванов и новоназначения директор на Изпълнителната агенция по трансплантация д-р Теодора Джалева са се разходили до САЩ на издръжка на организации, управлявани от шеф на частна тъканна банка у нас.

Височайшето трио

беше настанено в суперлуксозния хотел „Уилърд" в центъра на Вашингтон, като нощувките са поети от въпросните орга­низации.

В краткото съобщение, появило се на сайта на здравното министерство по този повод, се казваше, че „Министерството на здравеопазването в България и в САЩ

ще обменят опит в областта на здрав­ното осигуряване и разпространението на новия грип". С две думи се споменава, че по време на посещението си министър Нанев е посетил Националната мрежа за органно разпределение в Ричмънд, Вир­джиния.

Както установи разследване на „168 ча­са", някои от фактите около това посеще­ние будят

сериозни съмнения

Официално поканата за здравния минис­тър и придружаващите го е от Евроатлантическия фонд и Федерация „Амери­кански граждани от български произход". Скандалното е, че и двете организации са създадени и управлявани от д-р Румен Хи­чев. Той е управител и на „Тъканна банка Оетеоцентър България" ЕАД.

Основната дейност на частното търгов­ско дружество е свързана с вземане на тъ­кани, клетки и органи за преработка или присаждане. Отговорността за контрола върху нея е и на Министерството на здра­веопазването, чийто министър отива за сметка на организации, пряко свързани с тази дейност. Обстоятелство, което по мнението на юристи свидетелства за явен конфликт на интереси.

В интервю за „168 часа" д-р Хичев при­зна, че е платил както за престоя на бъл­гарската делегация в луксозния хотел, та­ка и за пътните разходи, но не може да си спомни точната сума.

„Свикнал съм да ме обиждат заради неразбирането на спецификата на дей­ността, с която се занимавам, а относно Злонамерените твърдения в публикации, които се появяват, сме готови да заведем дела", заяви тогава Хичев и заплаши с ди­пломатически скандал.

В официален отговор от Министерство­то на здравеопазването също признаха, че разходите на Нанев и останалите офици­ални лица са били за чужда сметка „Посещението на д-р Нанев се извърши по покана на Евроатлантическия фонд (ЕАФ) и Федерация „Американски граж­дани от български произход" (АГБП). С

оглед на важността на визитата д-р Нанев беше лично командирован от пре­миера Бойко Борисов със заповед № КМ-241/2009 г., а разноските по посещението бяха поети от двете организации ", гласе­ше отговорът. В същото време директорът на Агенцията по трансплантации д-р Те­одора Джалева каза, че не е знаела за чия сметка е било пътуването. В програмата на министерската визита

официално беше включена и среща с ръководството на Osteotech, Inc., става ясно от сайта на „Тъканна банка Ое­теоцентър" ЕАД. На нея са присъствали президентът на Osteotech Сам Овусу-Ачао заедно с целия ръководен екип на компа­нията. След като случаят стана известен, премиерът Бойко Борисов публично обе­ща разследване по него. Тогава министър-председателят изказа и неодобрението си за това, че официални лица са ползвали частна издръжка за служебна задгранична командировка.

Като „криминална и позорна" беше ока­чествена командировката и от лидера на

РЗС Яне Янев. Той призова прокуратура­та да се самосезира по случая.

Това не попречи на здравния министър през януари да заяви от парламентарната трибуна, че той е посетил САЩ на разнос­ки на Министерството на здравеопазване­то, а разходите на останалите членове на делегацията са били поети от Евроатлан-тическия фонд и на Федерацията „Амери­кански граждани от български произход". Изказването си той направи в отговор на въпрос на народния представител Антон Кутев.

„Нито една чужда фирма не е участ­вала във финансирането на тази делега­ция", допълни Нанев. Това породи сериозни съмнения кога министърът е казал истината, защото съвсем малко преди това на пресконфе­ренция в министерството Нанев обяви:

„Не е имало никакъв проблем да се взе­мат пари от бюджета на Министерския съвет и да се пътува с тях. Но в поканата от двете обществени организации беше написано, че предлагат да поемат разноски, самолетни билети и хотел. Нямах нищо против, но им казах да я пуснат по съответния служебен ред, защото aз не вземам решения."

Ако това е истина и е доказано, е мно­го жалко както за пациентите, така и за цялото развитие на здравната реформа у нас", коментира и народният представи­тел Нигяр Джафер от ДПС, която е член на здравната комисия в парламента.

„Същият човек е отправял подобни покани и към тен, но като министър никога не съм си позволявал да се възполз­вам от тях" - сподели по този повод и бившият здравен министър д-р Илко Семерджиев.

Името на домакина д-р Хичев, като вице­президент на американската частна ком­пания „Остеотек", нашумя преди време и във връзка с бившия здравен министър Божидар Финков. Тогава имаше сериозни обвинения за конфликт на интереси зара­ди пътуване на министерския син до САЩ, спонсорирано пак от д-р Румен Хичев.

Доставката на животоспасяващи препарати е' в интерес на търговците на едро и източник на корупция. Това положение съществува от години и никой не показва воля да го промени.

Стефан Софиянски като шеф на надзора на здравната каса се опита да надуе парите за жи­вотоспасяващи лекарства от 114 милиона на 184 млн. лева през 1999-2000 г, при това без зна­нието на Българския лекарски съюз. След като е хванат от нашите хора, за което има запис в Лекарския съюз, той се извинява, защото е взел тези пари от перата за доболничната помощ. При царското правителство тези суми се качват и сти­гат до 330 милиона лева. Това е три пъти повече. Съпричастието на пациента е 20%, а сега достига вече 80% за определени лекарства. Пита се къде са документите за обемите лекарства, които са купени реално, кой е водил преговорите и т. н. Задавал съм тези въпроси и в парламента още през 2003-2004 г. и не ми отговориха.

Все още няма информационна.система и не се знае колко таблетки се купуват и какви са истин­ските нужди на пациентите.

Преди години стана подобен скандал с таб­летки за рак на гърдата за 2 млн. лева. Беше изтекъл срокът им на годност и ги ликвидираха. Внесоха нови за 800 хил. лева. Това стана, когато министър на здравеопазването беше Петър Бо­яджиев, а неговата снаха работеше във въпрос­ната фирма, фирмата-производител смени целия български персонал на представителството, защото видяха, че в България не може да има та­кова потребление и се срива авторитетът им. Но­вият директор донесе документацията в Лекар­ския съюз и я изпратих на главния прокурор. Това беше далавера и при това разказана от самата фирма. Накрая отговорът беше, че тези лекарства са подарени, но не беше посочен дарител. Тази история е документирана в следствието.


Ваксината остава в складовете
УСПОРЕДНО с договорите за Тамифлу" Министерството на здравеопазването сключва и до­говор за ваксина срещу грип.

Доставчик е "Алфарма". Пред "168 часа" от фирмата побързаха да уточнят, че сделката не е обект на проверка.

В конкурса са били поканени и трите международни фирми, които произвеждат противогрипни вакси­ни - "Бакстер", "Новартис" и "Глаксо Смит Клайн". Ценова оферта подала единствено "Бакстер" чрез своя дис­трибутор "Алфарма".

Дребен детайл е, че съсобственик на фирмата е Калина Пейчева, която в миналото е била за известно вре­ме управител и на "Магинед" ООД. Дружеството по-късно задлъжнява на производители на лекарства с над 50 млн. лева. Дяловете и капиталът след това са прехвърлени на офшорка в Кипър.

На 10 февруари 2010 г. зам.-ми­нистърът на здравеопазването доц. Тодорка Костадинова изпраща писмо до директорите на районните центро­ве по здравеопазване и ХЕИ-тата. В документа пише: "След проведен търг Министерството на здравео­пазването (МЗ) закупи ваксина сре­щу грип A(H1N1). Предстои доста­вянето й в склада на МЗ." С писмото доц. Тодорка Костадинова нарежда да се организира имунизационна кампания. Нареждането е посрещ­нато на нож от лекарското съсловие. Пред "168 часа" лекари, пожелали анонимност, обясняват, че такова чудо няма - след като е преминала епидемията, те трябва да организи­рат имунизация. Закупената ваксина си остава в склада, твърдят те.


„Тамифлу" дошло след епидемията
от СВЕТЛАНА БАТАЛОВА

СКАНДАЛНОТО лекарство "Та­мифлу", което отнесе Божидар На­нев от поста минис­тър на здравеопаз­ването, пристига в България, след като епидемията от грип отшумява, категорич­ни са магистрати, ко­ито разследват сдел­ките за препарата.

Пред "168 часа" от офиса на "Рош Бълга­рия" - фирмата, дос­тавила медикамента, обясниха: "Лекарство­то срещу птичи, свин­ски и всякакъв друг вид грип е "пандемичен за­пас" и може да се ползва до 2016 година."

В същото време не можа­ха да си спомнят точната дата, за която е договорена доставката на лекарството. От "Рош България" бързат да уточнят, че са спазени всички "законови рамки" при доставката на лекар­ството, а цената отговаря на изискването да не е по-висока от посочената в Позитивния лекарствен списък. Все пак остава открит

въпросът защо се купува толкова скъп препарат, след като в момента от него няма нужда, а пра­вителството непрекъснато апелира за икономии.

По закон министърът на здравеопазването има пра­во да не обявява поръчка за лекарство, а да договаря пряко, когато има извън­редна ситуация, обясняват експерти. Епидемията от грип е отменена, когато са сключени злополучните договори.

Фармацевти считат, че е невъзможно министър Нанев да е бил подведен: "Когато се купуват огро­мни количества от един препарат, се ползват от­стъпки. След като е пла­тена толкова висока це­на, министърът е тряб­вало да поиска едно нещо - лекарството да бъде доставено в най-кратък срок. Тогава всеки разход е оправдан, защото стра­ната е в епидемия. Но ко­гато даваш срок два ме­сеца, след като е минала епидемията, тръгват и съмненията за чиста далавера

с държавни пари. Препа­ратът ще бъде ползван едва другата есен. Минис­търът не е сляп, нито прост, за да бъде подведен. Той като подписва, не пи­та ли кога ще дойдат ле­карствата?"

Във вторник - 30 март, Софийската градска про­куратура повдигна обви­нение срещу здравния министър Божидар Нанев, който няколко часа по-къс­но подаде оставка. Нанев стана първият действащ министър с парична га­ранция. Той е на свобода срещу 2000 лева гаранция.

"Смятам, че повдигнати­те обвинения срещу мен са напълно неосновател­ни - заяви министър Нанев веднага след като подаде оставка. - Сключените два договора за доставка на антивирусни препарати в края на миналата го­дина бяха единствената възможност за навремен­но осигуряване на лекар­ства срещу новия грип в момент на епидемия."

"Скандалът, в който попадна Божидар Нанев, не е отсега. Далаверата с лекарствата върви от го­дини - категоричен е пред "168 часа" бившият депу­тат д-р Димитър Игнатов. -Законодателят е дал въз­можност да се работи с пари за животоспасяващи лекарства и в здравната каса, и в министерство­то. И едните, и другите сключват договори за дос­тавка на лекарства. Схе­мата на тези доставки е елементарна

Първо се прави договор за едно количество от даден медикамент, след това без конкурс се прави анекс За допълнително. Играчи­те са едни и същи, само от време на време се сменят имената на фирмите. В този бизнес винаги ще има пари, защото това са животоспасяващи лекар­ства, не са домати."

На 16 декември 2009 г. като здравен министър Бо­жидар Нанев подписва две сделки между здравното министерство и "Рош Бъл­гария" ЕООД за доставка на антивирусния препарат "Тамифлу". Според проку­ратурата те са неизгодни. Препаратът, който се рек­ламира през миналата го­дина като панацея срещу грип, се произвежда от "Ф. Хофман ла Рош", а "Рош България" е техен предста­вител в страната. Би след­вало тяхната оферта да е най-ниска. Според про­верката на прокуратурата офертната цена на "Рош България" е била с 2,5 млн. лева повече от тази на На­ционалната здравна служба на Великобритания. Не е ясно какви са таксите за трансфера, застраховки­те и другите разходи за доставката в България на препарата от "Рош Бълга­рия" и здравната служба на Великобритания.

На 3 ноември 2009 г. със заповед на министър На­нев е отправена покана към "Рош България" за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка за доставка на ан­тивирусния препарат. Три дена по-късно - на 6 но­ември, Нанев разписва и втората заповед, абсолют­но еднаква с първата - за допълнително количество "Тамифлу".

"Рош България" предла­га първо 150 000 опаковки на цена от 31,88 лв., а след това още 50 хил. опаковки при същите условия. Двата договора са сключени на 16 декември 2009 г. Препара­тите имат срок на годност до 2016 г. Близки до "Рош България" заявиха, че це­ната в британската оферта е голяма загадка. Никой във фармацевтичните среди не я е виждал. "Ф. Хофман ла Рош" е произ­водител и е малко странно, че друг би могъл да даде по-ниска цена от тази на производителя, коменти­рат фармацевти.

Заради неизгодните договори се разследва и Димитрина Николова, началник на "Бюджет и счетоводство" в министерството.

Само няколко дни след като зае министерския пост, Божидар Нанев обя­ви, че са установени мно­го нарушения при про­веждането на тръжните процедури за лекарства. По-нататък нищо не пос­ледва. Министерството на здравеопазването се оказа единственият "остров на спокойствие" и само там не бяха извадени далавери на предшествениците. Ос­ем месеца по-късно падна самият министър.


Трайков, Младенов и Цветков също на прицел
Бойко погва своите
Започват масова чистка в кабинета и агенциите
ПРЕМИЕРЪТ Бой­ко Борисов за­почва да чисти собствените си ре­дици, твърдят източ­ници от ГЕРБ.

Той нямало да се огра­ничи само със здравния министър Божидар Нанев в битката си срещу разхищенията. Министър-председателят вече няколко пъти обяви, че няма да има прошка за своите, които не спазват закона.

„Така както започнах­ме ревизия на сделките на тройната коалиция, така и нашите трябва да бъ­дат

стриктно следени

дали не бъркат в кацата с меда", заявил Борисов пред свои близки.В списъка с нарочените министри били

Александър Цветков, Трай­чо Трайков, Тотю Младе­нов, шефа на митниците Ваньо Танов и па НАП и Красимир Стефанов. Въз­можно било след стихването на скандала с президен­та да бъде сменен и Симеон Дянков. В момента, в който прокуратурата обяви, че е повдигнала обвинение сре­щу Нанев, в ГЕРБ настана пълен блокаж

установи проверка на „168 часа". Депутати, минист­ри, областни управители и кметове са в стрес, че могат да попаднат под ударите на предстоящата вътрешна чистка. Те отдавна подози­рат, че са следени и от месе­ци ги тресе шпиономания.

Министри и кметове са в шок, че на 27 март Борисов каза на среща с Лекарския съюз, че стои зад гърба на Нанев. В ГЕРБ някои са шашнати от скоростта, с която лидерът им се отрече от здравния си министър.

„Щом Бойко не гали свой министър, какво остава за нас, дето дори не ни позна­ва", оплака се редови депу­тат от ГЕРБ. Министрите също са шокирани, че няма и година, откакто се закле­ха, а техен колега вече е на­рочен с обвинение от проку­ратурата. Всички трескаво се заели да търсят варианти за предварителното си оневиняване.

„Очевидно е, че министър-председателят търси друг повод, за да отстрани по някакъв начин една непопулярна фигура

в кабинета", твърди бив­шият вътрешен министър Михаил Миков. Той попита какво става с разследването на ДАНС за пътуването на министър Нанев в края на миналата година до САЩ, за което бе обвинен в конфликт на интереси. Според запознати с отстраняването на Нанев ще се замажат га­фовете около нескопосана­та реформа в здравеопазва­нето.

Ако премиерът не на­прави по-решителни про­мени в екипа си сега, единственото спасение За него ще бъде да се пре­мести на президентския пост, в противен случай ще се провали ", прогнозира Цвятко Цветков от БСП.

Според източниците следващите нарочени за смяна са транспортният министър Александър Цве­тков и този на икономиката Трайчо Трайков. С Цветков Борисов редовно спори на заседанията на кабинета. На заседание на МС преми­ерът няколко пъти е скастрял Цветков, че не разкри­ва достатъчно далавери в БДЖ и затова има протести

срещу кабинета.

Срещу Трайков имало подозрения, че е прикри­вал далавери на предишни правителства. Едва след като ДАНС се заела с тази работа, те започнали да из­лизат наяве. В тесен кръг близък до Бойко Борисов споделил, че не е ясно защо Трайков не се е подчинил на партийната директива да извади всички далавери на министрите на тройната коалиция. „Защо 8 месеца нищо не излезе за Румен Овчаров, Мирослав Севли­евски и Милко Ковачев, а чак сега? Защо Трайков не даде никакви сигнали?",, пита човекът до Борисов.

Сигналът за тримата до прокуратурата е внесен от Иван Костов, а не от герберския министър.

Екипът на премиера ус­тановил, че работата в со­циалното министерство му носи само негативи.

„Не е ясно дали министър-председателят ще поиска да уволни Тотю Младенов и да си развали отношенията със синдика­тите, които го подкрепят. Може да се ограничи само

да скастри

Тотю Младенов засега", твърдят гербери.

Цветан Цветанов настоя­вал пред премиера да бъде махнат и Ваньо Танов като шеф на Агенция „Митни­ци", твърдят източниците. Вицепремиерът се аргумен­тирал, че Танов не можел да се справи с контрабандата и бил набрал много нега­тиви, които се трупали на цялото правителство. Засе­га Бойко Борисов стоял зад Танов, макар че Цветанов бил започнал атаката си за свалянето му още преди два месеца. Атака имало сред депутатите от ГЕРБ и за свалянето на Красимир Стефанов от Националната агенция по приходите. За мнозинството той е виновен за инструкциите, според ко­ито управителите на част­ни фирми трябваше да се осигуряват двойно - веднъж като шефове и втори път ка­то служители. В ГЕРБ подо­зират, че на неговото място може да отиде Красимир Ангарски. Според някои той е подходящ и за

ПО-ВИСОК ПОСТ

Доказателствата в тази по­сока са, че мнозинството прие като антикризисни мерки всички предложения на Ангарски с изключение на амнистията. Самият той отказа коментар с молбата името му да не бъде спря­гано за каквито и да е пост­ове. Според някои кръгове в ГЕРБ той може да се справи много по-добре с поста на Симеон Дянков.


Борисов към Нанев: „Не философствай, а докладвай"
ГЕНЕРАЛА дал сигнал към Божидар Нанев, че е в немилост още преди няколко седми­ци на заседанието на Министерския съвет от 17 март 2010 г.

Бойко Борисов критикува здравния министьр, че не е превел 5 млн. лв. на трансплантационния фонд. Здрав­ният министьр се оправдава, че е трябвало от финансовото министерство да бъдат преве­дени. Симеон Дянков го кон­трира, че здравното ведомство има пълния си бюджет. Тогава премиерът иска в двучасов срок Нанев да изпълни негова­та поръка.

„Разпореждам ви като на министри - там, където сте ме завели и съм казал „да", на другия ден трябва това да бъде изпълнено... До 12,30 ча­са да ми се докладва. Излезте и се обадете", нарежда Борисов. На следващото заседание на 25 март Нанев отново е под премиерския обстрел да из­праща указания на шефовете на държавни болници как да харчат бюджетните средства. Нанев се оправдава, че те са търговски дружества и полу­чават пари и от Националната каса.

,А Националната каса не може ли тя да даде указание? Може разбира се! Не философствайте. Днес дайте указание това да се пре­крати! След месец, след два умуване, стратегии-- не ми се слуша! От днес е много ясна директивата, която съм дал. Заплатите - под моята и под заплатата на съответния министър Който не се съобра­зява или иска да философства дали е шеф на болница, дали е на шеф на каквото и да е-да си заминава веднага щом са му малко парите!", катего­ричен е Борисов.