Всеки трети болничен фалшив

Всеки трети болничен е фалшив, обяви вчера ше­фът на НОИ Христина Митрева. Според нея нарушенията и злоупотребите с отсъствия­та по болест са големи и с тях недобросъвестни хора източ­ват фондове на обществено­то осигуряване. За последни­те три месеца 160 000 човека повече са предявили болнич­ни в сравнение със същия период на миналата година. Ако не спрем това, скоро може да се наложи да вдигнем осигурителната вноска или ДДС, предупреди тя. В момента НЗОК подготвя и планира проверки на джипитата, призна шефът на здравната каса Жени Наче­ва. Според нея има добро взаимодействие между НОИ, НЗОК и НАП и всички сигна­ли могат бързо да се прове­ряват. Касата обаче може да следи единствено дали доку­ментацията е изрядна - т.е. дали докторът е прегледал болния, има ли той амбулато­рен лист, издаден ли му е болничен. Много е трудно обаче доказването на доку­мент, издаден без основателни здравни причини, приз­на и Христина Митрева. От новосъздадената Агенция за медицински одит също не мо­гат да следят злоупотребява ли джипито или не. Според шефката на агенцията доц. Златица Петрова болнични­те, които се издават като про­дължение след първите се­дем дни, се дават от т.нар. лекарски контролни комисии -ЛКК, които вече могат да се контролират от районните центрове по здравеопазва­не.

За участие в ЛКК доктори­те получават по 2 лв. на прег­лед и винаги съм се чудил за­що колегите се съгласяват да работят в тях, коментира пред „Монитор" и зам.-шефът

на лекарския съюз д-р Сте­фан Константинов. Според него единственото логично обяснение е, че те получават някакво допълнително запла­щане под масата. Затова от БЛС настояват да се вдигне заплащането за участие в те­зи комисии, като съответно се завишат и санкциите при до­казани нарушения и злоупот­реби.

От НОИ вече са предали на прокуратурата 34 случая на фалшифицирани болнични.


Престъпление и наказание
Само преди броени месеци научихме, че шефката на здравната каса Жени Начева обичала, като си ляга вечер, да препрочита Достоевски. Явно обаче е позабравила да си припомни романа му "Престъпление и наказание". Иначе едва ли щеше да забрави, че рано или късно, когато има извършена злоупотреба, трябва да очаква възмездието на закона с цялата му сила.

Прочие така и се случи, след като прокуратурата вчера повдигнала обвинения на директора на здравната каса Жени Начева, бившия зам. здравен министър и председател на Управителния съвет на здравната каса д-р Емил Райнов и на Веладин Битолски, член на Националния съвет на БСП и бивш шеф на политическия кабинет на премиера Сергей Станишев.

Шефката на НЗОК Начева е с две обвинения за престъпления по служба, а Райнов - за търговия с влияние. Битолски е обвинен за това, че заедно с Райнов са искали пари от шефове на голям фармацевтичен дистрибутор.

Освен обвиненията на прокуратурата похвално е и че премиерът Бойко Борисов веднага свали доверието си от Начева и поиска тя да подаде оставката. Така за пореден път, след като най-напред отстрани от кабинета министъра на здравеопазването д-р Божидар Нанев, Борисов доказа, че няма да позволи да се разпъват политически чадъри над никого от управляващите.

Само за първите три месеца на годината 160 000 българи са ползвали болнични. Това че сме болна нация не е новина. Новина е обаче, че без да има грипна епидемия, лавинообразно са нараснали отпуските по болест. И тук нещата понамирисват на измама. Не е тайна, че в условията на криза много работодатели сами карат работниците да вземат фиктивни болнични. Така хем те не плащат кой знае колко от джоба си, хем работникът все пак получава някакъв доход. У нас първият ден от отпуска е сто процента за сметка на шефовете, следващите се поемат от Националния осигурителен институт. (НОИ) Много работници пък, когато са махмурлии, искат да си починат или да заработят нещо частно, безпроблемно крънкат от джипито си болничен. Така през пробойната на общественото осигуряване са изтекли 17 млн. лв.от януари до март. Затова има резон в предложението на правителството един ден от болничните, дали ще е първият или третият, да е за сметка на работещите. Не че ще се спестят много пари, но всеки май ще се позамисли дали да натовари собствения си бюджет или да отложи "планирания" болничен около Гергьовден например. Дори да бяхме богата държава - а не сме, контролът върху издаването на болничните трябва да бъде прецизиран. Джипитата у нас не са много твърди и ако ги помолиш настоятелно, бързо-бързо издават листа на приятелски начала. Как след това се отчитат пред здравната каса и кой им търси сметка не е много ясно. Наказани медици за фалшиви болнични няма.

Другият болен въпрос, който се нуждае от спешно лечение, е този с годишните отпуски. Оказа се, че има служители и дори шефове, които са натрупали почивки от 200-300 дни. Трябва да се изгради механизъм, по който хората да вземат спокойно дните си за отдих от минало време, без това да натовари работният график на фирмите или бюджета.

Синдикалисти предлагат да се върне така наречената давност на годишните отпуски, която обвързва правото на ползване и получаването на обезщетение с определен срок. Преди години имаше такава давност от три години, която обвързваше ползването на отпуск и получаването на обезщетението, тоест като не се ползват до три години, почивките се губят.

Най-вероятно хората ще трябва да ползват отпуските докато тече давностният срок, а ако през това време бъдат уволнени или се пенсионират, тези дни да им се изплащат.

Ако нещата се нормализират, както е в много европейски страни, драма с отпуските не трябва да има. Правото на отдих е регламентирано по закон и шефовете трябва да знаят, че уморен и претоварен работник хоро не играе.

За да има ред в плащанията, крайно време е и за социалните помощи да има сериозни проверки.Наскоро моя позната ми се похвали, че е взела инвалидна пенсия. Не зная как е доказала пред ТЕЛК, че е спешно нуждаеща се. Ако социалните бяха на мястото си, щяха да проверят какви странични доходи има госпожата, която дава 2 апартамента под наем. Крайно време е да се въведе сито за всички социални разходи и хората с високи доходи да престанат да доят държавата. Ако ще бъдем социална държава от модерен тип, богатите трябва да бъдат отрязани от системата на подпомагане. В противен случай дефицитът в държавното обществено осигуряване ще продължи да се трупа, а пробойните в него запълваме всички ние, от заплатите и данъците си.


Паралелно да се засили контролът върху лекарите
Димитър Бранков,Зам.-председател на БСК

Очевидно е, че проблем с фиктивни болнични листове има и че не трябва да се допусне източване на НОИ. Защото, ако не се предприемат мерки, ще се стигне до увеличаване на данъци.

Въпросът е дали промяната в плащането на болничните ще доведе до пресичането на фиктивните болнични. Ако има ефект, това означава, че не само разходите на НОИ ще намалеят, но и за работодателите разходите ще паднат дори и при увеличен брой болнични дни, които

ще поемат. Некоректните < работодатели, които ориентират работниците си да излизат в болнични, ще се въздържат да го правят, а самите работници ще предпочетат да не ползват фиктивни болнични.

Паралелно с това обаче трябва да се засили контролът в здравната система. Въвеждането на здравната карта за пациентите и затягането на контрола върху броя обслужвани пациенти, дори и промени в осигурителния модел, най-после трябва да се случат.


Жени Начева беше обвинена в престъпление по служба

Бивш зам.-министьр разследван за поискан подкуп от доставчик на лекарства
Прокуратурата повдигна обвинение в престъпление по служба на директора на здравната каса Жени Начева. Срещу бившия зам. здравен министър Емил Райнов се води разследване за търговия с влияние, а бившият началник на кабинета на Сергей Станишев Веладин Битолски е обвинен като съучастник на Райнов.

Разследването

Две обвинения са повдигнати на действащия директор на НЗОК Жени Бумбарова-Начева, която само преди два месеца беше избрана на този пост от парламента. Според прокуратурата Начева неправомерно е увеличила месечните лимити на три болници - в Сливен, ВМА и болница "Токуда" - съответно с 800 хил. лв., 511 917 лв. и 327 248 лв., с което е ощетена НЗОК.

На Райнов са повдигнати 2 обвинения за това, че е поискал от "Търговска Лига" суми като длъжностно лице. Те са за търгове с лекарства и за сключване

на договори на болнични заведения за инванзивна кардиология на "Търговска Лига". И на тримата обвиняеми е определена мярка за неотклонение "Парична гаранция" в размер на по 2 хил. лв.

Разследването срещу Божидар Нанев е довело прокуратурата до нарушенията в НЗОК, стана ясно от изявления на прокуратурата вчера. Очаквам Жени Бумбарова-Начева да подаде оставка от поста директор на НЗОК, за да може институцията да продължи нормалната си работа, коментира Бойко Борисов. Прокуратурата също настоя за това. Борисов заяви още, че има готовност да предложи ново име за поста директор на НЗОК. Много възможна кандидатура била на директора на V градска болница в столицата д-р Васко Кацаров.

Реакции

Д-р Райнов отказа да коментира започнатото срещу него разследване. Ген. Стоян Тонев, началник на ВМА, заяви, че когато има недостиг на пари в здравната каса, не повдигане на обвинение и смяна на директори са изходът, а намиране на

Кандидатурата на Анна-Мария Борисова за здравен министър ще се гласува тази седмица в парламента, увери д-р Лъчезар Иванов, зам.-председател на Народното събрание.

Екипът

Проф. Борисова ще бъде оставена сама да си избере екип, заяви още Иванов. Спряганата за зам. здравен министър Десислава Димитрова, която има магистратура в Принстън и специализация по здравна икономика от Харвард, обаче вече е назначена. Възможно е заместниците на Борисова да бъдат кандидатури на СДС и ДСБ по схема на назначенията на Христо Ангеличин (ДСБ) и Иван Сотиров(СДС) като зам.-кметовете в Столичната община преди дни, научи още в. "Пари".

Емил Райнов е обвинен в търговия с влияние. Той е поискал от Изпълнителния директор на "Търговска лига" АД имотна облага, която не му се следва - парична сума в размер на 17 298 538,46 лв., представляваща 7% от годишния оборот на "Търговска лига-АД" от доставките на лекарства по обществени поръчки на МЗ и НЗОК, за да упражни влияние в качеството си на зам.-министър на здравеопазването и председател на УС на касата при вземане на решение от длъжностни лица във връзка със службата им - членове на комисии при провеждане на процедури по обществени поръчки за доставки на лекарства. Вторият случай пак е свързан с изнудване на "Търговска лига" - този път за близо 10 милиона лева. В първия случай Веладин Битолски е бил помагач. Името на Райнов нашумя покрай скандалите с търговете със скъпоструващи лекарства и постоянния недостиг на животоспасяващи медикаменти. Оставката му многократно искаха болни от рак и хронично болни. Миналата година управителят на най-големия фармацевтичен дистрибутор у нас "Търговска лига" Тихомир Каменов заяви, че Райнов е искал месечни рушвети на обща стойност 2.8 млн. евро. Обвинения в искане на рушвети от Емил Райнов имаше и от други диструбутори. Вчера Райнов нарече повдигнатите обвинения глупости и отказа коментар. Припомняме, че той подаде оставка веднага след като си тръгна бившата директорка на НЗОК Румяна Тодорова, сестра на евродепутатката от БСП Илиана Йотова. По повдигнатите обвинения към Жени Начева от НЗОК вчера заявиха, че ще излязат със специално съобщение.

Над 99% от правата на пациентите у нас не са защитени, заяви председателят й Пламен Таушанов по повод Деня на пациента.

Асоциацията и Българският лекарски съюз настояват спешно да се приеме Закон за защита правата на пациента. Според тях у нас не се реализира правото на информирано съгласие и информиран избор, тъй като пациентът не получава информация за методите на диагностика и на лечение. Затова те настояват в специален закон да са записани правата и задълженията на лекарите и пациентите. В него трябва да се спазват поне 5 основни права: за информирания избор и съгласие, за достъпа до здравеопазване, за превенция на заболяването, за иновативни подходи и за качество в медицината.

Преди 2 седмици представители на БАЗП са се срещнали с премиера Бойко Борисов и той им е обещал съдействие за приемането на Закон за защита на пациентите.

Протести вече започнаха по места заради забавените от здравната каса пари. Медиците от общинската болница в Дупница излязоха на протест заради забавените им заплати за февруари, съобщи агенция "Фокус". От края на миналата година НЗОК започна да превежда със закъснение средствата на болниците. Това води до липса на заплати и трупане на дългове. До момента касата е превела 60% от парите за дейността през февруари. Останалите пари се очакват до края на този месец, когато трябва да приключат ежемесечните проверки на НЗОК, които целят да не се плаща за неизвършена, но отчетена дейност.

Лекари, медицински сестри, лаборанти, санитари и помощен персонал от общинската болница в Дупница прекратиха вчера работа за около 40 минути, като по отделенията останаха само дежурните.

Те настояват да се сложи край на бавенето на заплатите им, което започна още от началото на годината. Медиците изразиха недоволството си заради това, че не им се плаща за извършен труд. 80% от тях са теглили кредити от местни клонове на банки и вече се водят некоректни платци.

Шефката на здравната каса Жени Начева от вчера има две обвинения за престъпление по служба. Прокуратурата ще поиска и временното й отстраняване от длъжност. За свободата й е определена гаранция от 2000 лв. Начева е вторият висш кадър на ГЕРБ, свързан със здравеопазването, който в рамките на 20 дни се превръща в обвиняем. Точно заради обвинения за сключването на два неизгодни договора, ощетили държавата с близо 2.5 млн. лв., здравният министър Божидар Нанев подаде оставка. Ако вината на Начева се докаже в съда, я заплашват до 8 г. затвор.

Точно както се случи и с Нанев и въпреки принципа, че всеки е невинен до доказване на обратното с влязла в сила присъда, премиерът Бойко Борисов побърза да заяви очаквания Начева да подаде оставка, "за да може институцията да продължи нормалната си работа". Той имал готовност да предложи нова кандидатура за поста, ако тя се оттеглела. Това се случва точно 2 месеца след като Начева беше избрана от парламента за директор на НЗОК по предложение на ГЕРБ.

В края на февруари премиерът Бойко Борисов предупреди, че операцията "Наглите" ще се пренесе в търговията с лекарства.

Начева и Нанев са обвиняеми по едно и също дело, обясни говорителката на главния прокурор Стелиана Кожухарова. Не стана ясно обаче каква връзката между тях. По същото разследване обвинения имат и още двама души, но те са свързани с предишната власт - бившият зам.здравен министър Емил Райнов и Веладин Битолски, който бе началник на кабинета на премиера Сергей Станишев. Битолски и Райнов са обвинени за корупционно престъпление - търговия с влияние, което се наказва с до 6 г. затвор или с глоба до 5 хил. лв.

Твърди се, че през периода февруари - май 2009 г. още като шеф на бюджетната дирекция на здравната каса Начева е превишила властта и правата си, като неправомерно, еднолично се разпоредила да бъде извършена корекция в бюджета на РЗОК - Сливен и да бъде завишен годишният разполагаем лимит на болницата "Хаджи Димитър" в града. Целта била да набави за другиго имотна облага от 800 хил. лв.

Второто обвинение включва две действия на Начева вече като директор на НЗОК през март т.г. Първо на 2 март неправомерно разпоредила на шефа на РЗОК - София град от бюджета за т.г. да бъдат изплатени 327 248 лв. за извършена дейност над месечните лимити на "Токуда Болница София" АД за юли и септември 2009 г., отчетени от болницата през декември 2009 г. Целта била да се облагодетелства "Токуда" и от това за касата са настъпили значителни вреди. Неправомерно било разпоредено и отпускането на 511 917 лв. над месечните лимити на Военна болница.

По думите на Кожухарова в касата "по странен начин е нарушавана финансовата дисциплина", при което нямало престъпление, но контролните органи трябвало да проверят за нарушения. Според прокурора няма компетентен контролен орган, който да провери финансовата дисциплина в НЗОК, и подобен одит не е правен.

Едно от обвиненията на Райнов е за това, че през юли - декември 2005 г. в съучастие с Веладин Битолски поискал от Тихомир Каменов - изпълнителен директор на "Търговска лига" АД - 17 298 538. 46 лв. Това са 7% от годишния оборот на дружеството от доставките на лекарства по обществени поръчки на МЗ и НЗОК. Срещу тази сума като зам.-министър и шеф на УС на НЗОК Райнов трябвало да упражни влияние при вземане на решение за обществени поръчки за доставки на лекарства. Не е ясно обаче каква власт е можел да упражни Райнов през юли 2005 г., при положение че беше назначен за зам.-министър през август.

Второто обвинение е за това, че на 5 юли 2007 г. в София Райнов поискал от Каменов 10 964 949 лв. - отново 7% от оборота. Този път обещаното влияние било при акредитацията на болнични заведения.

Битолски и Райнов също са с гаранции от по 2000 лв.

От прокуратурата отказаха да отговорят кой и кога е подал сигнала и защо едва сега се активизират за престъпления отпреди години. Не стана ясно и дали подкупът е предаден. Доказателствата също се оказаха дълбока следствена тайна.

Единственият коментар на Райнов пред агенция "Фокус" бе, че обвиненията са "глупости". Още през февруари 2009 г., докато бе зам.-министър, той поиска прокуратурата и ДАНС да проверят обвиненията към него, които тогава отправи Тихомир Каменов. През чужд вестник Каменов оповести, че Райнов му е искал рушвети за 2.8 млн. евро. Според зам.-министъра обаче причината за акцията на "Търговска лига" бе отказът на здравната каса да сключва договори с кардиологичните клиники на дистрибутора на лекарства.


В безсилието си властта пак реши да товари гражданите
И отмяната на старите отпуски, и новият ред за ползване на болничните компенсират отчаяно липсата на работещи правила и контрол
ТАНЯ ПЕТРОВА

Властта умира да прехвърля собствената си некадърност на данъкоплатеца, лишавайки го от права с фалшивата претенция за повече контрол. В болниците се краде, но как да ги хванем - с лимити. Защо му е на пациента да се преглежда точно в месеца, в който е болен? В администрацията лъжат със старите отпуски, ерго - ще отнемем правата на всички работници. НОИ се точел с фалшиви болнични - и нефалшиво болните ще плащат.

Това административно безсилие на държавата да създава работещи правила и да ги контролира напоследък ни се сервира в още по-прокиснал сос - антикризисните усилия на кабинета. Правителството подхвърля безкритично някакви уж скандални числа и примери, чиято основна цел е да замърсят фона, да замажат нищонеслучването и лутането в самата администрация и реално да прехвърлят тежестта върху бизнеса и работниците.

Последният показателен пример за тази подмяна са

натрупаните стари отпуски на чиновниците,

за нещастие привлекли вниманието лично на премиера. Изумлението на Борисов от големите почивки (той напоследък твърде се изумява) и нежеланието му да плаща компенсации при евентуални съкращения са на път да доведат до тежко посегателство върху трудовите права на българина и да докарат нови главоболия на бизнеса.

Ако заповедта на премиера надделее над здравия разум и правото, всички работодатели у нас ще бъдат изправени пред предрешен избор - да разрешат на несъкратените си работници да ползват стари отпуски до края на годината, рискувайки на свой ред фалит, или да не го направят. Какво ще избере в този случай един работодател, е риторичен въпрос. Подмяната на почивката с парични компенсации е категорично забранено, а и да не беше, надали ще е по силите на бизнеса точно в момента.

Така липсата на контрол и добра организация на труда в администрацията, довела до рекордни отпуски, ще бъде платена от всички български работници. Те ще загубят полагаемата им се по закон отпуска, ако не са я взели навреме, а онези от тях, които бъдат съкратени след сакралната дата - тоест най-засегнатите от кризата, няма да получат никаква компенсация за натрупани неползвани дни.

Отвъд правото е и самото нежелание на правителството

да плаща компенсации за неползваните отпуски от съкратените чиновници.

Колкото и да сме убедени, че при трупането на отпуските е имало хитрости и схеми, отказът за изплащането им е равнозначен на лишаване от ключови права. Тук подмятанията на социалния министър Тотьо Младенов, че ведомството му не може да си позволи да плаща 2 млн. обезщетения за отпуски по никакъв начин, не обезсилват Кодекса на труда, конституцията и международната конвенция относно платените годишни отпуски. "Всяко споразумение за неизползване или отказ от правото на годишен платен отпуск трябва да се смята за нищожно", пише в нея.

Показателно за нежеланието на държавата да поеме своя дял от кризата бе и замисленото едностранно увеличение на здравните вноски с 2% само за работодателите и работниците, без това да засяга осигуровките, които тя плаща за деца, пенсионери и държавни служители. Тук алтернативното предложение - за солидарно включване на държавните служители в осигурителната система за тяхна сметка, оцеля само дни, а тежестта от тази неслучила се уж справедлива мярка за пореден път бе прехвърлена на останалите актьори в икономиката. Цинизъм, който трябва да замени отсъстващия контрол и да запълни хроничния недостиг в бюджета на НОИ (прекалено голям, за да се кърпи по този начин), е и предложеният наказателен ден за сметка на работниците при ползването на болнични.

Тук синдикатите са в пълното си право да протестират, че

тази мярка ще накаже и коректните работници,

без държавата да е използвала всички механизми за прекратяване на злоупотребите. Ако караме по тази логика, защо в крайна сметка се осигуряваме за общо заболяване - за да ни наказват, че си плащаме ли? Да не говорим, че принудителното излизане в болнични в момента се използва целенасочено от работодателите за спестяване на разходи - наред с принудителното пускане в неплатен отпуск, осигуряването на минимална заплата и другите мерки на гърба на работника.

На фона на видимата липса на воля за реална административна реформа, отложената здравна и пенсионна реформа и заглавичкването на премиера в една или друга показна акция, прехвърлянето на тежест върху работниците и бизнеса по ирония се оказва единствената налична възможност.

Срещу Начева са повдигнати две обвинения за престъпления по служба. Райнов е обвинен, че заедно с Битолски са поискали над 17 млн. лева от шефове на фармацевтичния дистрибутор “Търговска лига”.

Вчера министър Трайчо Трайков даде на съд и сделката за Пловдивския панаир.


17 млн. лв. подкуп искали хора на Станишев

Магистрати: Възможни са още обвинения!
Ивайло КРАЧУНОВ

Шефката на здравната каса Жени Начева, бившият зам. здравен министър Емил Райнов и ексшефът на политическия кабинет на Сергей Станишев Веладин Битолски от вчера са клиенти на Софийската градска прокуратура. Срещу Начева са повдигнати две обвинения за престъпления по служба. Райнов е обвинен, че заедно с Битолски е поискал над 17 млн. лева от шефове на фармацевтичния дистрибутор “Търговска лига”.

Обвиненията срещу тримата произлезли в рамките на разследването срещу здравния министър в оставка Божидар Нанев и на шефката на бюджетния отдел във ведомството Димитрина Николова. Начева попаднала под ударите на закона за това, че в периода февруари-май м.г., когато е оглавявала бюджетна дирекция в НЗОК, е превишила властта си и незаконно и еднолично е разпоредила корекция в бюджета на районната каса в Сливен. Така е бил завишен лимитът на местната болница “Х. Димитър”, без да са налице основания за това. Така здравното заведение се облагодетелствало с 800 хил. лева.

Второто обвинение срещу нея е за това, че през март т.г. неправомерно е разпоредила на РЗОК в София-град да се платят средства за извършена дейност над месечните лимити на болница “Токуда”.

Плащането е за дейност, извършена през юли и септември 2009 г., и е на стойност 327 300 лв. През март Начева е разпоредила на РЗОК в София-град да бъдат платени 511 917 лв. над месечните лимити и на ВМА-София за дейности, извършени през февруари 2010 г.

“Директорът на НЗОК няма право да увеличава лимитите на болниците. Това е в правомощията на УС на НЗОК”, подчерта вчера Стелияна Кожухарова, говорител на главния прокурор. Обвинителката съобщи, че са образувани още три досъдебни производства за неправомерно изразходени пари. Магистратите, подпомагани от ДАНС, проверявали болницата “Проф. Киркович” в Стара Загора, лекари от ДКЦ-Бяла Слатина и медици от болница в Габрово.

Срещу Емил Райнов, известен като джипито на Станишев, също са повдигнати две обвинения. Първото е, че в периода юли-декември 2005 г. в София в съучастие с Битолски е поискал от изп. директор на “Търговска лига” АД Тони Веков 17 298 538 лева. “Космическият” подкуп представлявал 7% от годишния оборот на компанията в доставките на лекарства по обществени поръчки на здравното министерство. Според магистратите Райнов искал рушвета, за да уреди “Търговска лига” с апетитни обществени поръчки.

Второто обвинение срещу доскорошния влиятелен държавен служител е, че на 5 юли 2007 г. е поискал 10 964 949 лв. (7% от бюджета на “Търговска лига” по това време - бел. авт.), за да ходатайства пред длъжностни лица, от които е зависела акредитацията на болници и сключването на договори с НЗОК. В края на 2008 г. заради проблеми с акредитацията на кардиологичните болници в Ямбол, В. Търново и Варна, които са собственост на “Търговска лига” АД, бяха отказани договори с касата.

Не по-малко любопитно е обвинението срещу Битолски. Той е обвинен като помагач на Райнов в искането на рушветите. Битолски е член на Националния съвет на БСП и след като Станишев падна от власт, се върна на работа на “Позитано” 20.

Според прокуратурата Битолски “умишлено е улеснил извършването на престъплението чрез разяснения, че ще получава от изпълнителния директор на “Търговска лига” АД и ще предава на Емил Райнов исканите суми.

“Райнов и Битолски не са взели пари. Но оборотът на “Търговска лига” значително е намалял заради по-малкото обществени поръчки, които са получавали от здравното министерство”, уточниха за “Труд” запознати с разследването.

Магистрати допуснаха, че по случая могат да се очакват и още обвинения.

Когато били уведомени миналата седмица, двамата обаче не знаели какви са прегрешенията, за които ще им се търси отговорност. Райнов досега не е бил разпитван, въпреки че 8 месеца дейността му като зам.-министър в предишния кабинет била “на мушка”, припомниха червени. Веладин Битолски бил викан веднъж от разследващите. Той бил на сбирката на червените кметове и общинари през почивните дни в Сандански и не изглеждал притеснен.

“Не успяха да открият нищо срещу Емил Райнов и притоплиха манджата с “Търговска лига”, коментираха вчера на “Позитано” 20. Фармацевтичната компания още преди изборите м.г. обвинявала Райнов, че й искал подкупи, за да бъде допусната до участие в търг на лекарства. В БСП ще разгледат случая официално на редовното заседание на Изпълнителното си бюро днес. Тогава ще коментираме, обеща вчера соцлидерът Сергей Станишев.

До редакционното приключване на броя Жени Начева не даде официален коментар. От “Търговска лига” пък съобщиха, че шефът им Тихомир Каменовне е в България, а той не отговаряше на мобилния си.

Той имал готовност да предложи нов кандидат за поста.

Очаква се на негово място да бъде предложен и избран шефът на Столичния общински съвет Андрей Иванов. Номинацията трябва да бъде направена от премиера и лидер на ГЕРБ Бойко Борисов, затова едва ли някой ще се осмели да извади друг кандидат.

Лъчезар Иванов трупа черни точки отдавна заради кадруването, което си позволява в сферата на здравеопазването, говорят в партията. Той е и шеф на парламентарната здравна комисия.

Според запознати тези дни се очаквало да се появи и проверката на ДАНС по случая с пътуването на Лъчезар Иванов и здравния министър в оставка Божидар Нанев до САЩ по покана на шефа на федерацията “Американски граждани от български произход” Румен Хичев, който обаче е и вицепрезидент на американската корпорация “Остеотех”.

- Ами ако някой я гьделичка, може и да се усмихва. Но сериозно, на проф. Анна-Мария Борисова й предстои почти непосилна задача. Първо, защото не тя ще си прави екипа, а ще й го редят политиците, второ, в МЗ има един среден ешелон, който не е сменян от десетилетия, и трето - вече няма идеали. Единственото, от което се интересуват хората, са парите. А само материално не може да има. Трябва да има и духовно, и себеотрицание. За това аз се опитвам да възстановя символите на „Пирогов", да им давам нагръдни знаци, плакети и грамоти. Защото трябва да има баланс. Тръгнеш ли да мислиш само за печалбата, нещата се изкривяват. Проблемът е и в самите медици. Днешният доктор е с дребно-буржоазен манталитет. Аз не виждам в момента много разлика между адвокатите и лекарите. И едните, и другите мис пят за пари,

печалба... А животът е толкова кратък, това поне докторите трябва да го разбират.

- След толкова приказки за реформа на сектора, той готов ли е за нея?

- Да. Случват се много неща. Самото говорене за реформа, вече е реформа. Не може да проличи, защото системата е много консервативна и разстлана хоризонтално. Но в един момент реформите ще се усетят, друг е въпросът за добро или лошо.

- Както се случи в „Пирогов" ли?

- Да, както се случи в „Пирогов". Вие си спомняте какво чудо беше тук само преди 2 години. „Пирогов" беше бомба, фитилът гореше и се стигна до протести и стачки близо 5 месеца. После нещата започнаха да се случват, вярно, година и половина се влачехме по корем, но сега промените вече се усещат. Ограничавахме разходи, оптимизирахме определени направления, като в началото това не се приемаше, после се дискутираше и в един момент, като се появиха парите, хората ме разбраха. Нещо подобно трябва да се случи и в системата, макар че тя е толкова голяма. А пък и българинът е свикнал сега и веднага да усети реформата през пари, качество и високи технологии. Но това просто няма как да стане. Да не говорим, че някои схващат реформата като разрушаване. Например ние сами си развалихме една от най-добре действащите системи - поликлиниките.

- Повечето пироговци не спират да ви хвалят, казват, че сте им дали възможност да работят и да получават това, което им се полага. Как постигнахте това и ако моделът е толкова успешен, защо не го заемете на управляващите?

- Моят метод е много опасен - той е хирургическият метод. А знаете, че статистическият процент на починалите при операция е много по-голям, отколкото ако се лекува по терапевтичния метод. И за това не би трябвало да се прилага на голяма система. А и това значи да се закрие сегашното здравно министерство, да се сложат максимум 30 души там, НЗОК изцяло да се подчини на МЗ, защото касата е най-голямата банка, да се изгради информационна система с база данни: пациенти/лекари/болници. Толкова е просто, но опасно, все пак режем.

- Като казвате НЗОК, една ли трябва да остане касата?

- Според мен здравето на нацията е монопол на държавата и частните фондово изобщо не са ни нужни. Пък и те служат за забогатяване на определени кръгове, а не за подобряване качеството на медицинските услуги. Защото на богатия човек например за какво му е да се осигурява допълнително в тези частни фондове, като той може да се качи на самолета и за 45 минути да е в Австрия и там да се лекува.

- А как ще коментирате идеята за таван на лекарските заплати?

- Таван на лекарските заплати - да, но ограничение на изработеното - не. Какво значи това, ние и сега имаме „от - до" на заплатите. Но когато един човек е изработил повече, то трябва да му го дадем. И затова в „Пирогов" възнагражденията варират всеки месец. Имаме една част, която сме задължени да изплащаме по колективния трудов договор, подписан със синдикатите, имаме друга част, която е свръхизработеното. Поначало работата на една спешна болница се характеризира с цистерни кръв, които са необходими, и лекари и сестри, които трябва да лекуват. Освен това спешната медицина се дели на две - спешна хирургия и всичко останало. Това изисква особени критерии и особени начини на изпълнение на тези дейности. А това налага и да се доплаща. Защото не мога да кажа на моите подчинени дотук ще работим - 2 апендикса, а другите двама да чакат, понеже това щяло да прескочи лимита, който ни е даден. Да умират, имаме си лимит, така ли?

- А поголовното закриване на болници не е ли същото -пестим от здравето на хората?

- Не е поголовно и не е същото. Елементарно е - когато една болница изкарва на година 50 хиляди лева и такива са, да кажем, 100 лечебни заведения, а пък имаш една друга, която прави 5 милиона на година, то сами разбирате, че тези, които не изкарват достатъчно, трябва да бъдат затворени.

- Но това няма ли да доведе до листа на чакащите за прием в болница, а пък за операция да се наложи да почакаш 5-6 месеца?

- Не, няма такава опасност, защото и сега голяма част от дейностите не се извършват в малките болници и пациентите и така идват при нас.

- В Нови пазар нима не могат да направят апендиктомия?

- Дали в Нови пазар или в Горно нанадолнище, ако там имаш само един хирург и една сестра, а по медицинските стандарти трябва да имаш трима хирурзи - един оператор и двама асистенти, плюс една операционна сестра, една помощна и една анестезиологична сестра, както и един анестезиолог, то тогава не бива да правиш тази апендиктомия. Това е крайно време да спре, така наистина се източват пари.

- Виновни ли са докторите за изтичането на милиони, както ви обвини премиерът?

- Не. Нямаш вина, когато имаш създадени правила и работиш по тях. Такава е била системата, нали за това сега се опитват да я реформират. Но напомням на премиера, че той каза, че не иска да се бърка в здравеопазването и в Светия синод. Аз вярвам, че е така и че Бойко Борисов ще спази тези си думи, защото самите ние не можем да се оправим с медицината, та някой отвън ли... То просто не може да се случи.

- Един от проблемите не е ли, че вие отвътре пък се делите - на малки и големи болници, на извънболнична и болнична помощ, на специалности, и че всеки дърпа чергата към себе си?

- Крайно време е това да спре. Но някои от нещата в медицината са несравними и от там идва деленето, както го наричате. Не може да сравняваш болницата в Горно нанадолнище с „Пирогов", не може и да сравняваш „Пирогов" с ВМА. Ето пример - ако преброите градските болници в София, ще видите, че през 4-та градска са минали 88 болни, в 5-а - 1000, в 1-ва - 1500, във 2-ра и 3-та - по 500 болни. Събираме ги и виждаме, че те ги преглеждат до обед и в 14,00 ч. им казват: „Отидете в „Пирогов" да ви оперират". „Пирогов" е като кит - той приема всичко, включително клошарите, а изпуска само това, което може да се лекува на друго място. Трябва да има и такава болница, защото всеки човек е уникален - и един клошар или здравно неосигурен, и един професор или академик, те са уникални като творения на природата и всеки от тях трябва да получи еднаква помощ, и тук в „Пирогов" я получава.

- Остава ли ви време да оперирате?

- Все по-малко. Откакто сме в криза, и аз съм в хирургическа криза.

- А да рисувате?

- Само политически шаржове. И операциите ги рисувам. Винаги съм казвал, че само хубавото е жизнено. Не можеш да направиш една грозна операция - това е мека пластика, което правиш в корема. Това е Салвадор Дали, всеки един от коремните хирурзи е като Салвадор Дали. Той опъва черва, той ги реже, той ги разчиства, той прави разни анастомози и това нещо в края на краищата, като погледнете, трябва да е красиво. Ако е грозно, то не функционира. Да не говорим за някои други естетични елементи на хирургията, напоследък хората почнаха да се силиконизират тотално.

- Колко е средната заплата в „Пирогов"?

- 900 лева за целия персонал. Лекарите получават средно 2000 лева, сестрите - 900 лева. Средното възнаграждение в болницата се е увеличило с 300 %, откакто аз съм директор. А от над 10 милиона задължения през 2005-а, през 2008 и 2009 г. сме на нула.

- Значи затова ви обичат толкова?

- Аз не искам моите хора да ме ценят и уважават, искам да ми се подчиняват. Това дали някой ме обича или не, не е мой проблем. Аз и като правя секс, не държа обезателно да ме обичат. Важното е работата да върви.

Интервюто взе Жулиета НЕДЯЛКОВА


Здравеопазването обезглавено
След министъра и директорът на касата Жени Начева е обвинена за престъпления по служба
Бивш зам.-министър и шефът на кабинета на Станишев ще отговарят по афера от 2005 г.
Лора Филева, Десислава Николова

Само два месеца след като стана директор на Националната здравносигурителна каса (НЗОК), Жени Начева беше обвинена за престъпления по служба. Прокуратурата ще поиска да бъде отстранена от поста, а премиерът Бойко Борисов заяви, че очаква Начева да си подаде оставката, както и че вече има кандидатура за шеф на НЗОК.

Така само за две седмици след отстраняването на министър Божидар Нанев двата най-важни ръководни поста в здравеопазването се оказаха едновременно овакантени.

Освен Начева като обвиняеми са привлечени също бившият здравен зам.-министър и шеф на управителния съвет на касата Емил Райнов (БСП) и Веладин Битолски - началник на кабинета на бившия премиер Сергей Станишев.

Обвиненията срещу Начева са, че като финансов директор в касата е завишила неправомерно миналата година с 800 хил. лв. парите за частната болница "Хаджи Димитър" в Сливен, а през март тази година се разпоредила частната "Токуда" в София и държавната Военномедицинска академия да получат съответно 320 хил. и 511 хил. лв. над лимита за лечение. С това тя е ощетила здравната каса, съобщи говорителят на Върховната касационна прокуратура Стелияна Кожухарова.

Райнов и Битолски са обвинени по сигнал на дистрибутора на лекарства "Търговска лига", че през 2005 и 2007 г. са поискали подкупи от общо 28 млн. лв., или 7% от оборота на компанията от обществени поръчки.

В първия случай двамата са предложили да назначат "удобни" за търговеца на едро членове на комисиите, които определят какви лекарства да купят здравното министерство и касата, твърди прокуратурата. Във втория случай Райнов и Битолски поискали парите, за да уредят акредитацията на кардиологичните клиники на "Търговска лига".

Битолски е обвинен в помагачество, тъй като според обвинителите заявил пред директора на дистрибутора, че той ще взима парите и ще ги предава на Райнов. Прокуратурата се самосезира за искания през 2005 г. подкуп от платена публикация през февруари 2009 г. на директора на "Търговска лига" Тони Веков във в. "Интернешънъл хералд трибюн".

Оттогава датира и разследването на ДАНС.

На Начева, Райнов и Битолски е определена гаранция от по едва 2 хил. лв. Директорката на касата не беше открита за коментар, а Райнов определи обвиненията като глупости. От БСП заявиха, че ще коментират днес.

Вчера прокурорът Кожухарова не уточни кой е подал сигнал срещу тримата и защо чак сега има обвинения по аферата, съобщена от "Търговска лига". Кожухарова каза, че разследването е същото, по което беше обвинен и отстранен доскорошният здравен министър Божидар Нанев.

"В рамките на едно разследване излизат престъпленията на няколко лица. Не искам да детайлизирам повече", каза Кожухарова. Тя заяви, че по случаите се работи в "добра стиковка с ДАНС". Премиерът Борисов отново заяви, че ще бъде безкомпромисен "към всеки, за когото постъпят данни за извършени нарушения, независимо дали е от предишните или от настоящите управляващи".

"Твърде възможно е към хора, които поставяме на отговорни позиции, да има стремеж да бъдат оклеветени", коментира Красимир Велчев, съпредседател на парламентарната група на ГЕРБ.

Здравната каса има право да плаща на болниците при надвишени лимити, ако при проверка се установи, че работата е реално извършена.

"Токуда болница София" никога не е получавала "имотни облаги" от софийската здравната каса, а плащания за предварително извършена, отчетена и проверена от НЗОК дейност", се казва в изявление по случая на лечебното заведение. От болницата добавят, че парите - над 320 хил. лв., още не са изплатени.

По подобен начин стои и въпросът с надплатените средства за Военномедицинската академия. "За дейността ни бяха извършени три проверки от Столичната здравноосигурителна каса, няма как тези средства да фигурират в протоколите й и да бъдат фактурирани, ако касата не е съгласна, че дейността е извършена и дължи на болницата плащане", обясни директорът ген. Стоян Тонев.

Жени Начева беше избрана за шеф на НЗОК от парламента преди два месеца по предложение на ГЕРБ, като замени Румяна Тодорова. Дотогава директорът на институцията се назначаваше с конкурс, но през 2009 г. Законът за здравното осигуряване беше променен и вече се избира от депутатите.

Предложението за промените беше на председателя на здравната комисия Лъчезар Иванов (ГЕРБ), който беше обещал кандидатът да не е политическа фигура, а "човек с доказан професионализъм". По време на гласуването Начева получи 110 гласа за, 12 против и 41 въздържал се.

По-късно за неин заместник беше назначена Албена Златарева - също кадър на ГЕРБ и бивш сътрудник на Лъчезар Иванов. Слуховете отдавна спрягат Златарева като фаворит за директор на НЗОК, а Начева не била харесвана от премиера Борисов, но преди два месеца ГЕРБ нямали по-експертна кандидатура.

В лекарските среди отстраняването й се обяснява с опитите на здравната каса да ореже парите за лекарства и най-скъпите клинични пътеки, сред които са кардиологичните. Дистрибуторът "Търговска лига" е собственик на болниците, в които се извършват най-много кардиологични операции, и произвежда едни от най-скъпите генерични лекарства, плащани от НЗОК.

Шефът на сливенската болница д-р Пенко Пенков обаче не е наясно за кои 800 000 лв., изплатени към лечебното заведение, става въпрос в информацията, разпространена днес от прокуратурата. Многопрофилната болница „Хаджи Димитър” е сключила договор със здравната каса като ново лечебно заведение през май 2008 г., който е подновен в началото на 2009 г. По думите на д-р Пенков, оборотите им за периода февруари – май 2009 г., за когато се отнася обвинението срещу Начева, не са се различавали съществено от тези през октомври, ноември и декември 2008 г. „Каквото сме изработили, след това беше проверено и ни беше платено. От октомври 2008 г. и досега приходите ни от касата се движат в нормални граници, плюс - минус 5-10%”, обясни шефът на сливенската болница. Според него е възможно от прокуратурата да имат предвид това, че след като в началото на миналата година от касата са спуснати лимити, впоследствие болницата е заработила повече. „Имали сме 1000 проверки, много проверки, и са ни плащали. Когато са констатирали пропуски са ни налагали глоби и т.н.”, обясни д-р Пенков. В четвъртък миналата седмица го потърсили от Софийската градска прокуратура и поискали да дойде в София за разговор. Д-р Пенков обаче обяснил, че в момента не може да пътува заради течаща проверка на здравната каса, която проверявала дейността на болницата за януари и февруари.

Междувременно от пресцентъра на здравната каса съобщиха, че ще излязат с официална позиция по повдигнатите обвинения днес.

„В течение съм на разследването от самото му начало. Поздравявам прокуратурата и ДАНС за добрата съвместна работа. Както многократно съм заявявал, ще бъдем безкомпромисни към всеки човек, за когото постъпят данни за извършени нарушения, независимо дали е от предишните или от настоящите управляващи”, е допълнил премиерът.

Министър-председателят Бойко Борисов е заявил още, че има готовност да предложи нова кандидатура за поста директор на НЗОК, при положение, че Начева подаде своята оставка.

Д-р Райчинов: Протестите затихнаха, но системата не се е успокоила

Според д-р Райчинов назначението на проф. Борисова на поста министър на здравеопазването вече е решено от управляващите. „Не смятам, че забавянето в Парламента е някакво преосмисляне на нейната кандидатура”, каза още той, като добави, че на този етап не е чул от проф. Борисова нещо като идея, за това как ще бъде продължена здравната реформа. „Това забавяне в никакъв случай не е положително. Бих казал, че в момента не само, че нямаме здравен министър, но нямаме и министерство. Слава Богу лечебната мрежи поне работи. Лекарите са си по местата и изпълняват това, за което са учили. Това по-скоро показва, че мрежата може да работи и без министерството”, каза д-р Райчинов.

По повод Европейския ден на правата на пациентите, провеждан на 18 април, д-р Райчинов коментира по време на конференция, организирана от пациентски организации, че в последно време упорито се насажда общественото мнение, че лекарите са зли. „Не вярвайте на това. Между нас има и лоши лекари, има и хора, които не им е там мястото, не им е това призванието и професията. Но повечето лекари са добри лекари. Лекарите си работят работата и никой няма умишлено да навреди на пациента си. Деленето на лекари и пациенти на мен лично хич не ми харесва, защото проблемите им са едни и същи. Това което е крайно необходимо и е наложително да стане в къси срокове е приемането на закон за правата на пациентите. По нататъшното му бавене е пълна безсмислица”, каза още председателят на БЛС.

Пластични хирурзи подготвят национален стандарт, предстои дискусия

Кръгла маса за обсъждане на национален стандарт в областта на пластично-възстановителната и естетичната хирургия ще събере в края на тази седмица специалисти от цялата страна, които ще дискутират темата в рамките на национална конференция, бе съобщено днес в столицата. Стандартът трябва да даде отговор на основни въпроси и те започват с това кой, с каква квалификация и къде може да извършва оперативни интервенции от този тип, посочиха от Българската асоциация по пластично-възстановителна и естетична хирургия, която е организатор на проявата.