-годишно момченце почина мистериозно в болница

Момченце на 2 годинки от варненския кв. “Владиславово” е издъхнало при странни обстоятелства рано сутринта на 22 април в болница “Св. Марина” в морската столица.

“Окръжната прокуратура образува досъдебно производство за предизвикана смърт по непредпазливост срещу виновно лице”, съобщи наблюдаващият прокурор Радослав Лазаров за “Труд” вчера. Магистратът допълни, че е назначена съдебномедицинска експертиза, която ще установи от какво е починал малкият Данаил Стоянов Донев.

Вчера в 15 ч той бе погребан в старите варненски гробища. Близките на момченцето са се консултирали с адвокат и искат цялата истина.

“Причината за смъртта на детето е ендотоксичен шок”, каза доц. Добринка Радойнова, шеф на катедра “Съдебна медицина” при Медицинския университет във Варна. Тя и неин колега патоанатом са направили аутопсията на Дани. Или детето е починало от остра, бързо протичаща инфекция, която е унищожила вътрешните му органи.

Предисторията на трагедията е от 19 април, когато родителите на малчугана го завели в Спешния център на болница “Св. Анна”. Момченцето повръщало, било отпуснато, а постоянната му температура била 37,5-37,6°, разказа доц. Лидия Петкова, медицински управител на болницата. Според епикризата оплакванията на детето били от силни стомашни болки и лекарите настанили малкия пациент с диагноза остър гастрит. Била направена консултация с хирург, но майката на Данаил подписала декларация, че отказва фибро-гастроскопия. Вкарването на тръба в хранопровода се прави под упойка. Към полунощ детето започнало да повръща кръв и по спешност било закарано в интензивното отделение на “Св. Марина”. “Направихме спешно изследвания и операция на некротирал участък от чревния тракт, но процесът беше много напреднал. Става въпрос за вродено заболяване на тънките черва, довело до непроходимост”, каза проф. Красимир Иванов, шеф на болницата.

“100 лекари са го гледали това дете и не са разбрали какво му е”, възмущаваха се вчера магистрати.
Бащата на Дани: Серия от лекарски грешки!
За два дни влязохме в абсурда и останахме без единственото си дете, през сълзи разказа вчера Стоян Донев, баща на 2-годишния Данаил. Според него нелепата кончина на момченцето е резултат от серия лекарски грешки.

Стоян разказа, че в неделния ден (18 април) играел футбол със сина си, били на пясъчника и Дани бил добре. После му станало зле и на 19 април, в 15 ч детето било заведено в спешния кабинет на варненската болница “Св. Марина”. “Малкият повръщаше, имахме направление от личната лекарка. Д-р Алиев ни върна, защото нямало места. Каза ни да отидем в “Св. Анна”, дори не го прегледа” , обясни бащата. В “Св. Анна” приели детето, но то започнало да повръща кафява течност със слуз и лекарите се обадили в терапевтичното отделение на “Св Марина”. Там го оперирали.

“След това го изнесоха като кученце, завито в одеялце”, разказа вчера вуйчото на детето Драгомир Драганов. Родителите тичали да купуват свещички за спадане на температурата, термометър и памперси, защото в болницата нямало такива. Майката Радостина категорично отрича да е подписвала декларация с отказ за поставяне на сонда.
Две седмици ще проверяват лекарите

Д-р Алиев, който посрещнал и върнал семейството на Дани от “Св. Марина”, бил специализант и наистина работел едновременно и в “Св. Анна”. Според медицинския директор на “Св. Марина” проф. Красимир Иванов малчуганът е страдал от мекелов дивертикул - тънките му черва били усукани около израстък като апендикс.

В болницата е назначена вътрешна проверка има ли нарушения на лекарите, която ще продължи 2 седмици.


Испанци присадиха на мъж цяло лице
МАДРИД - Екип от ис­пански лекари са напра­вили първата в света успешна трансплантация на цяло лице на мъж, преда­де Би Би Си.

Пациентът останал без лице при инцидент със стрелба преди 5 г., след който не можел да диша, преглъща и говори нор­мално. Лекарите са му присадили изцяло ново лице от донор - със скули, нос, челюст, устни и зъби, кожа, мускули. Използва-

ни са и метални елементи, за да крепят новата кон­струкция. После лекарите са свързали нервите и кръ­воносните съдове на па­циента с новия орган. Мъ­жът, чието име не се съоб­щава, вече се е видял в огледалото и е приел про­мяната спокойно. Той ще трябва да взема лекар­ства против отхвърляне на новото лице до края на живота си.

Операцията била извър­шена през март от 30 спе­циалисти и продължила 22 часа.

Те съобщиха за нея едва сега и твърдят, че е била успешна. Въпреки че до­сега в света са направени 10 подобни трансплантации, лекарите твърдят, че тази е била най-сложната.



24-30.04.2010 г., с. 7
Обратната страна на активностите на службите
Опасна игра
Разследването срещу доскорошния здравен министър, отстраняването на директора на НЗОК на кмета на Сливен, на председателя на общинския съвет във Варна опитът членовете на Висшия съдебен съвет да бъдат профилактирани чрез проверка за допуск до класифицирана информация...

Все събития от последните седмици, които показват, че правителството (конкретно ДАНС и МВР) се вълнува от нарушенията по най-високите етажи на властта. Което е похвално - чисто статистически България повече от всякога изглежда решена да се бори с корупцията.

Сякаш заразена от тази хиперактивност, прокуратурата действа в унисон с изпълнителната власт. Често обаче това става равнодушно и безкритично, каквато далеч не е идеята на разделението на властите.

Истината е, че правоохранителните органи ходят по много тънък лед. С действията си те пренареждат държавата - намесват се в местната власт, опитват се да кадруват в съдебната система, плашат чиновниците от средно ниво, които не смеят да подпишат каквото и да било. Ситуация, която може да е оправдана, но наистина при крайна необходимост.

Встрани от това дали може да се има доверие на не-реформирани служби, проблемът е принципен и засяга устройството на държавата. Ето защо разследващите трябва да подкрепят действията си със солидни доказателства, които да издържат в съда. Иначе евентуалното фиаско на антикорупционните активности на правителството няма да е нищо повече от опит за задкулисно пренареждане на държавата.


Трагикомедии на разклона на здравеопазването
Докато чакаме реформи, ръководителите в сектора се сменят с бясна скорост и са все по-странни
Десислава Николова

Има някои неща, които не е редно да се случват в парламентарна република. Може и да е забавно премиерът да казва, че е срещнал бъдещия здравен министър на разклона край Велико Търново и за половин час е разбрал, че тя ще извърши за няколко месеца здравната реформа, която се точи от 10 години. Може и да е въпрос на самопризнание за корупцията в държавата, кадрова криза и липса на други критерии, че единственото изискване към онези, които са препоръчали проф. Анна-Мария Борисова, е било да бъде честен човек. (Друг е въпросът, че предшественикът й Божидар Нанев беше изпратен от премиера с думите, че е честен човек и. . . с обвинение от прокуратурата). Може и да е парадоксално, че 69 дни след като й гласуваха пълното си доверие, депутатите от ГЕРБ не искат да говорят с директорката на здравната каса, а министър-председателят я призовава да напусне – също в комплект с повдигнато обвинение. Може и да е странно, че освен прокурорите (и то не всички), никой в цял един сектор не вярва, че отстранената Жени Начева заслужава тази съдба. Може и да е липса на политическа култура, че един новоизбран министър отказва да говори пред парламента за програмата си. Поне го направи пред медиите, докато даваше напътствия какво да напишат журналистите ("Голямо заглавие". "Напишете изречението: всеки ден един лекар напуска България"). Може и да е въпрос на дълбоко колебание, че Анна-Мария Борисова първо се удивява колко много са болниците, а после отсича, че няма да затвори нито една.

Всичко това обаче се разиграва през последния месец в здравния сектор, който засяга всеки гражданин. Сектор, в който лекарите протестират и не получават навреме пари, а пациентите са принудени да им доплащат нерегламентирано, за да получат помощ. Не звучи сериозно.

В началото на седмицата операцията с отстраняването на висши служители в сектора продължи с обвинението срещу директора на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Жени Начева за престъпление по служба. Подобно на предния министър Божидар Нанев, тя беше отстранена от работа със съдебно решение и така за трите дни до встъпването на Анна-Мария Борисова двете основни институции на здравния пазар останаха обезглавени.

Шумът около обвиненията и стъписването от малко странното поведение на Борисова остави на заден план съществените въпроси: има ли достатъчно средства за заплащане на здравните услуги; колко ще се отложи стартът на реформите, ако въобще ще има такъв; ще бъдат ли закривани излишните болници; ще получат ли гражданите възможност сами да контролират парите си за здраве; имат ли шанс за качествени медицински услуги.

Виновна до доказване на противното

В понеделник директорът на здравната каса Жени Начева беше обвинена в престъпление по служба, защото е нареждала да бъдат изплатени средствата на няколко болници, надвишили лимита си за прием на пациенти през 2009 и началото на 2010 г. Според прокуратурата по този начин тя е набавила имотни облаги за клиниките и е ощетила бюджета на здравната каса с 1.6 млн. лв.

Магистратите решиха, че оставането й на поста може да попречи за обективното изясняване на обвиненията, а самата Начева заяви пред съда, че е невинна. Директорите на трите болници от своя страна обявиха, че става въпрос за средства за реално лекувани болни, които сами са избрали съответната клиника. Една от тях - "Токуда" болница, дори не е получила парите. В здравния сектор, пък и в самата здравна каса са категорични, че обвиненията издишат. Причината е, че директорът на касата не може да нареди плащанията еднолично, тъй като те минават през няколко нива на контрол.

Надвишаването на лимита в по-търсените болници е обичайна практика, а досегашните правила на НЗОК позволяват след щателна проверка на няколко нива те да получат средства за това, че са лекували повече пациенти, коментира директор на болница, пожелал името му да не се споменава. Сами по себе си лимитите за прием на болни са антипазарни. Те бяха въведени от предишните екипи на здравната каса, в които беше и самата Начева, като опит да се овладее дефицитът в здравната система, без да се правят реформи. Болниците не бяха закривани, а просто им се налагаха лимити за прием, които като цяло не се спазваха.

Източници на най-високо ниво във Върховна касационна прокуратура коментираха пред "Капитал" с изричното условие имената им да не се споменават, че обвиненията срещу Начева са съшити с бели конци и ще отпаднат. Колегите й приемат, че истинската причина за отстраняването й е друга и го отдават на вътрешнопартийни интриги в ГЕРБ.

Самата Жени Начева потърси среща с парламентарната група на партията на Бойко Борисов, чиято кандидатура е, но така и не получи възможност да се защити пред тях. Премиерът на няколко пъти я призова да се оттегли и в крайна сметка тя го направи.

Директорите на трите болници, заради чието финансиране беше обвинена Начева, също се видяха принудени да се оправдават дали, защо и как са получили и отчели въпросните средства над лимита. Става въпрос за двете най-големи софийски клиники - Военномедицинска академия, в която се лекуват повечето представители на властта и техните роднини, и най-голямата частна - "Токуда". Третата e частната болница "Хаджи Димитър" в Сливен.

Случаят затвърди впечатлението, че всеки може да бъде обвинен в някакво престъпление и при създалата се атмосфера в момента ще остане "виновен до доказване на противното".

Честна и недиалогична

След цветното обяснение на премиера, че се е запознал с новия здравен министър на един разклон край Велико Търново, проф. Борисова напълно разкраси картинката, като обяви, че той е бързал за разклона, за да срещне един честен човек. Подразбира се нещо като бяла врана в здравния сектор.

Покрай "процедурата" по избор на Борисова премиерът разкри в интервю пред bTV и друго свое изискване към министъра - да не е диалогичен. Нанев бил диалогичен, съответно податлив на корупция и смяна на мнението. Въпреки подчертаната си недиалогичност Анна-Мария Борисова обаче също демонстрира обтекаеми мнения.

Първото число, което тя обяви като тревожно на първата си пресконференция, беше огромният брой болници в България - 414. Към края на събитието тя увери, че нито един лекар или сестра няма да загубят работата си. "Нито една болница няма да бъде закривана. Ето голямо заглавие", отбеляза Борисова. В същото време е безспорно, че реформата в здравеопазването налага да бъдат закрити част от лечебните заведения, за да могат по-търсените от пациентите да получат адекватно финансиране. Борисова анонсира три месеца за реакция и спешни мерки, без да разкрие какви са дългосрочните й цели. (Всъщност тя каза – реформа, в центъра, на която е пациента - но това едва ли е достатъчен ориентир за философията на промените.) На първите няколко въпроса – за лекарствената политика, дълговете на болниците, които са около 400 млн. лв., представителството на пациентите, новият министър отговаряше с натъртване: о-бсъ-жда-се.

Борисова разкри само какви ще бъдат първите й стъпки. Да си състави екип (по думите й това се оказало трудно и нищо чудно след начина, по който бяха отстранени предшественика й и шефката на здравната каса). Отново предстои анализ на състоянието на болниците, подготовка на медицински стандарти за всички специалности и изготвяне на национална здравна карта на лечебните заведения в България.

Честна и недиалогична, каквато я поиска премиерът, новата прима на здравеопазването отговори охотно на един въпрос - тютюнопушенето в заведенията ще бъде забранено. "Всички на тротоара, като в Париж."
Обвинени от "Търговска лига"

Едно от предположенията в здравния сектор е, че директорът на НЗОК Жени Начева е била "пришита" към обвиненията срещу бившия заместник-министър на здравеопазването д-р Емил Райнов и Веладин Битолски, началник на кабинета на Сергей Станишев. Двамата, по твърдение на дистрибутора на лекарства "Търговска лига" са искали подкуп от фирмата – веднъж, за да назначат подходящи членове в комисиите, които одобряват лекарствата, изплащани от касата; втори път, за да акредитират кардиологичната клиника, собственост на "Търговска лига".

Райнов и Жени Начева, като представители на ръководството на НЗОК преди време бяха обект на атаки в платени медийни съобщения от компанията. Конфликтът им с "Търговска лига" е заради тяхното мнение, че цената на кардиологичните пътеки, плащани от касата е завишена. Неотдавна в свой анализ НЗОК потвърди тази позиция и ако беше стигнала до преоценка на пътеките, това щеше пряко да наруши интереса на частната фирма.


Борисов слага таван за цените на лекарствата

ДАНС рови шефове на лечебници, точили бюджета. Джипитата с еднакви наеми
Докторите няма да имат таван на заплатата. Кабинетът обаче ще въведе горна граница за цените, на които болниците пазаруват медикаменти. За това се обяви вчера премиерът Бойко Борисов. По думите му плащанията, които лечебниците правят за медикаменти, могат да бъдат многократно намалени. Борисов даде за пример "Пирогов", където вчера откри обновената реанимация. "От 2 милиона лева на месец сега харчат по 900 хиляди", посочи той. Публична тайна в лекарските среди е, че пазаруването на завишени цени е схема за източване на здравната каса, коментираха доктори.

От ДАНС вече са докладвали на премиера и за стартирали прокурорски проверки на лечебници в София и страната. Най-вероятно заради това и някои болнични шефове ще се сбогуват с постовете си, призна Борисов.

И докато на някои места се стягат уволнения, на други идват нови хора. Вчера стана ясен и още един от зам.-министрите, които ще помагат на Анна-Мария Борисова в здравното ведомство. Това е Гергана Павлова, досегашен мениджър на анализаторска компания в областта на фармацията. Исках я за шеф на здравната каса, но Анна-Мария Борисова надделя над мен, призна премиерът. Той заяви, че здравният министър вече е предложила двама нови кандидати за овакантения от Жени Начева пост.

По настояване на Анна- Мария Борисова премиерът се е отказал и от идеята да слага горна граница от 3500 лв. на лекарските заплати. Ако имаме толкова добър хирург, че да му трябват 70 хиляди лева заплата, ние ще намерим този ресурс, гарантира Борисов. Плащането на лекарите ще се определя от обема на работата, сложността, квалификацията и всичко останало, допълни и здравната шефка.

Наемите на столичните джипита ще бъдат уеднаквени. Това съобщи вчера здравният министър проф. Анна-Мария Борисова след посещение в "Пирогов". Все още обаче не е ясно какви ще са цените, които семейните лекари ще плащат за месечното ползване на кабинетите си. Стари вземания, които по вина на общината не са взети, ще се плащат разсрочено, договорили са се още Борисова и столичният кмет Йорданка Фандъкова.

Теодора Йолчева


Мъж и три дами атакуват Касата
Мъж се замеси в дамския гамбит за шеф на здравната каса. Това разказаха за "Стандарт" депутати от ГЕРБ. В момента три дами са сред номинираните да оглавят НЗОК, обяви шефката на ПГ ГЕРБ Искра Фидосова вчера. Оказа се обаче, че и мъж се бори за одобрението на премиера Бойко Борисов. Депутатите предложили на министър-председателя за поста сегашния зам.-здравен министър Тодорка Костадинова, Нели Нешева, доц. Евелина Пазванска, както и директора на плевенската болница доц. Димитър Стойков.

Борисов не потвърди най-спряганото име за поста - на досегашната шефка на здравната дирекция в Столична община Нели Нешева. "Коя е тя! Не я познавам", отсече той при споменаването и на другата кандидатка - сегашния зам.-шеф на касата д-р Албена Златарева. Ясно е обаче кой поема поста съветник по лекарствената политика. Това е онколожката д-р Констанца Тимчева, научи още "Стандарт".

Борисов увери, че до парламентарното заседание в сряда кандидатурите за нов шеф на НЗОК ще са ясни. Той не потвърди спряганите имена -Нели Нешева, бивша шефка на дирекция "Здравеопазване" в общината, и д-р Албена Златарева, зам.-шеф на НЗОК.

Д-р Страхил Ефремов е завършил медицина през 1988 г. в София. Специалист е по ортопедия и травматология от 1994 г. и по пластична, реконструктивна и естетична хирургия от 1998-а. Специализирал е неколкократно във френски клиники. Председател е на Българското сдружение за естетична пластична хирургия и е съосновател на Българската асоциация за пластична, реконструктивна и естетична хирургия и неин секретар по организационните въпроси.

- Случаите на т.нар. гаражна медицина останаха в миналото. Дори колегите без придобита специалност работят в медицински центрове, които отговарят на хигиенните изисквания. Поне през последните няколко години не е имало такива случаи.

- Да разбираме ли, че вече има ясни стандарти в пластичната хирургия у нас?

- Преди всичко в България има специалност пластично-възстановителна и естетична хирургия, както е записана в Наредба 34 за медицинските специалности. Срокът на обучение по специалността е 5 години и като всяка друга специалност се придобива след 6-годишното обучение по медицина. Тоест, за да стане един лекар пластичен хирург, трябва да е учил поне 12-13 години и да е положил съответните изпити. Но ние от Българска асоциация за пластична, реконструктивна и естетична хирургия искаме да организираме периодично курсове за повишаване на квалификацията на колегите.

Въпреки това е необходимо уеднаквяване на стандартите и дори на терминологията в европейски и световен мащаб. И у нас, както и на други места по света, все още лекари без съответната специалност се опитват да предлагат на пациенти пластични операции. Този е световен феномен. Преди известно време в Аржентина на една манекенка са й инжектирали неща за уголемяване на дупето, вследствие на което починала. А жената, която направила инжекцията, нарекла себе си "естетична медичка", а се оказало, че била общопрактикуващ лекар... И в Южна Америка, и в САЩ, и в Европа се използват всякакви названия, само и само да се заобиколи правната страна на въпроса - "естетичен медик", "козметичен медик", "козметичен хирург" и пр. Цялата тази терминология трябва да се уеднакви. Както в България има специална комисия за медицинските стандарти, има е европейска. Тя на 9 април т.г. даде предложение за налагане на стандарт по естетична хирургия. Ако това се приеме, нашата асоциация ще кандидатства в Българския институт по стандартизация. Какво е естетична хирургия и кой има право да я практикува, ще залегне в българските стандарти. Това ще даде и възможност да бъдат санкционирани онези, които се отклоняват от стандарта. Българската асоциация за пластична, реконструктивна и естетична хирургия е съсловна организация на лекари с дадена специалност - ние сме експерти и не можем да имаме законодателна инициатива, нито можем да санкционираме, но можем да следим за спазването на стандартите. Асоциацията ни взима отношение към проблемите на специалността и изготвя становища по тях, чрез различни форуми допринася за повишаване на квалификацията на своите членове, съдейства при изготвянето и усъвършенстването на програмите за специализация и квалификация на лекарите. Много е важно уеднаквяването на европейските стандарти. Практиките в различните страни на ЕС са различни, а медицинският туризъм е факт. Например британка се оплакала от операция в Белгия, където я оперирал италианец.

Организацията ни е създадена през 2000 г. и обединява 43-ма лекари с придобита специалност по пластична хирургия от цялата страна. Това е над 95% от пластичните хирурзи у нас. Основната ни задача е стремежът към спазването на правилата за добра медицинска практика с оглед защитата на интересите на пациентите.

- Голям ли е интересът на студентите по медицина към специалността?

- Смятам, че повечето от студентите, които са колеги на дъщеря ми, казват, че искат да станат пластични хирурзи, за да печелят много пари. Всъщност пластичната хирургия е много тежка дисциплина - ние лекуваме децата с вродени аномалии, които не са просто козметичен проблем, както и дефекти след травми или след операции на тумори. Допреди няколко години например бяха много чести случаите на лицево-челюстни травми при катастрофи поради неползване на предпазни колани. Сега сякаш тези случаи са намалели - ползването на коланите е задължително... В тези случаи говорим за пластична и реконструктивна хирургия. Това е същността на пластичната хирургия. А естетичната хирургия е... най-горните 20%. Всички искат да стигнат тези 20%, като пропуснат стъпалата до първите етажи. Например хирургията на гърдата се разделя на две големи области - на естетична и на конструктивна. Първият вид операции се прилагат при здрави пациенти - когато желаят корекция поради асиметрия на бюста, за увеличаване или намаляване, за промяна на формата и т.н. Реконструктивната хирургия се прилага, когато гърдата е загубена при тумор или възпалително заболяване - тя просто се изгражда наново...

- НЗОК заплаща ли за възстановителните операции?

- Има една клинична пътека за тъканни дефекти, която струва над 700 лева, една за възстановителна хирургия след операция на рак на гърдата за 500 лв., но имплантите не са включени, и няколко пътеки за вродени малформаци, които са по 600 лв. Само анестезията и престоят в болница за всяка от тези операции консумират тези пари.

- Как пациентът да разпознае истинския пластичен хирург? Рекламата е толкова агресивна...

- Ние препоръчваме на колегите си да поставят на видно място в кабинетите българските си дипломи за придобита специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия, както и медни плакети за членство в асоциацията. От друга страна, с налагането на търговските методи в много сфери на живота, в това число и в пластичната хирургия, наистина рекламите ни заливат отвсякъде. А и се налага философията, че красотата е един от основните стълбове в живота на човека, предпоставка дори за растеж в кариерата. Това е добре. Но лошото е, че нашата специалност започна да се представя по билбордове по улиците и като шоу спектакъл. Но винаги и пациентите, и лекарите трябва да знаят, че това всъщност е хирургия. И когато изпълняваме желанията на пациентите си, винаги трябва да им обясняваме, че в края на краищата става въпрос за хирургия, а това е нещо много сериозно. Затова преди всяка една пластична операция провеждаме беседа с пациента - обсъждаме същността на операцията, рисковете и опасностите, как протича операцията, очаквания резултат от нея, евентуалните усложнения. А те често идват не само от препаратите, материалите, подценената стерилност, но и от недисциплинираността на пациентите, особено в следоперативния период. Пациентът трябва да бъде запознат с всичко това... Една от целите, които си поставя нашата асоциация, е да бъде своеобразен медиатор между пациентите и лекарите. Има кодекс за етично поведение, има и текстове в Закона за радиото и телевизията за реклама, която подвежда към опасни действия и на практика скланя пациента да направи нещо, което е опасно за здравето и дори за живота му. Но ако въпросният кодекс или законът бъдат нарушени, не следва санкция.

- Значи пациентът трябва сам да се пази?

- Да, но ние като лекари сме длъжни да му помогнем да го прави успешно... Асоциацията е ангажирана не само със създаването и спазването на професионални стандарти, но изработва и следва правилата за защита правата на пациентите.

- Има ли материали, които са вредни и не бива да се прилагат при естетичната хирургия?

- Има, разбира се. Мога да дам пример с инжектирането на свободен силикон и хидрогел. Те са вредни за здравето и специалистите са на мнение тази процедура да не се извършва.

- Какво още ще обсъждате по време на Националната конференция по естетична хирургия?

- Основната тема на форума е ефектът на филърите (инжектиране на материали, които се използват за различни естетични корекции като попълване на бръчки, уголемяване на устни, моделиране на белези и т.н.). Искаме да съберем информация от всички членове на асоциацията дали са имали пациенти с усложнения, колко и какви точно, какъв процент от пациентите са недоволни и от какво са недоволни и като обобщим тези данни, да излезем със становище.