25. Сестрински грижи при отравяне с въглероден оксид

(Intoxicatio cum carboneo oxydato)

1. Лека форма - отпадналост, силно главоболие, световъртеж, бучене в ушите, гадене. Има нистагъм, атаксия.

2. Средно тежка форма - изразена адинамия, сомнолентност, сопор или повърхностна кома, които бързо преминават след лечение

3. Тежка форма - коматозно състояние. Установяват се патологични рефлекси. В резултат на мозъчната хипоксия настъпват гърчове. Мускулният тонус е променлив – има ригидност, сменяща се с мускулна хипотония. Пулсът е учестен и мек, кръвното налягане е ниско. Често се установява пирексия.

4. Много тежка (свръхостра) форма - възниква при масивна инхалация на въглероден оксид. Отровеният бързо изпада в дълбока кома. Настъпва смърт поради парализа на дишането.

Лабораторни изследвания: В кръвта се открива въглероден оксид и в различна степен карбоксихемоглобин. При средно тежки и тежки форми в урината може да се установи протеинурия, цилиндриурия.

Първи мерки:

1. Незабавно отваряне на врати и прозорци

2. Евакуация от помещението

3. Почистване на горните дихателни пътища

4. Подаване на кислород

5. Инжектиране на лобелин или цитизин

• 
  Започва кислородолечение – дава се кислород през назален катетър или кислородна маска. При болни в безсъзнание се прилага асистирано или командно дишане.
  
• 
  Прилагат се антихипоксанти – пирамем, ноотропил.
  
• 
  Срещу мозъчния оток се използват: калциев глюконат, кортикостероиди, манитол.
  
• 
  При тежки форми се започва хемотрансфузия или обменно кръвопреливане.
  
• 
  Симптоматично лечение с антипиретици, противогърчови средства. Прилагат се витамини – С, В1, В6, В12.