3 март 2010 г. Тема: здравеопазване парите на болници и лекари ще се бавят още 2 седмици Лекарският съюз даде здравната каса на вас и кзк

БЛС подготвя иск до Върховния администрати­вен съд срещу НЗОК. Съюзът възразява срещу изплащането със закъс­нение на средствата, кои­то ще покрият извършена дейност в извънболнична-та и част от болничната помощ. Съгласно НРД за 2010 г., всички заплаща­ния на медицински дей­ности се извършват до 30 число на следващия ме­сец, а не в произволно избрани периоди, посоч­ват от БЛС.

Конфедерация "Защита на здравето" настоява резервът от 400 млн. лв. от вноски в БНБ да бъде отблокиран на части при доказана необходимост, за да се стабилизира си­стемата на здравеопазва­нето и да остане малкият резерв от 10% на НЗОК, който е напълно достатъ­чен за здравната систе­ма. Според организация­та, ако тези средства са виртуални, задължение на управляващите е да ги издирят чрез прокурату­рата. От организацията алармират, че се повиша­ва процентът, който паци­ентите трябва да допла­щат за лекарствата. Спо­ред тях ДДС върху лекар­ствата трябва да падне поне с 10%, а за тези, които се отпускат по НЗОК, трябва да има 100% реимбурсация.


В бюджета зейна дупка от 500 млн. лв.
Януари завърши с бюджетен дефицит - приходите са 1,75 млрд. лв., разходите - 2,25 млрд. лв.
Изпълнението на консолидирания бюджет към края на януари показва, че извършените разходи са надвишили приходите с близо 500 млн. лв. (499.1 млн.). Данните бяха оповестени от Министерството на финансите (МФ) вчера. Според съобщението "в началото на годината финансовата политика ще бъде умерено експанзивна, като временният дисбаланс в бюджетната позиция през първите месеци ще се обуславя от усилията за осигуряване на ресурс за приоритетно финансиране на политиките в секторите на селското стопанство, транспорта, строителството и др., както и оптимално оползотворяване на възможностите при усвояването на средствата от ЕС. По този начин реалната икономика ще получи тласък в най-трудните за бизнеса времена".

Това означава, че разходите на правителството са били по-високи от приходите и са били извършени наложителни плащания извън текущите, които не са били покрити с приходите за месеца. Правителството има неразплатени около 2 млрд. лв., от които около 600 млн. лв. забавено възстановяване на ДДС.

Постъпилите приходи и помощи към края на януари са в размер на 1,749 млрд. лв., или 6,6% от планираните за цялата 2010 г., съобщиха от МФ. Общата сума на данъчните постъпления (вкл. приходите от осигурителни вноски) към края на януари възлиза на 1,559 млрд. лв., което е 89,2% от общите постъпления в бюджета.

Приходите от преки данъци са 219,6 млн. лв., от косвени - 919,7 млн. лв, а от ДДС - 474.7 млн. лв. (7% от планираните за 2010 г.). Постъпленията от акцизи за януари са 438,6 млн. лв., като изпълнението спрямо разчета за годината е 9,6%. Приходите от мита възлизат на 6,4 млн. лв., или 4,6% от разчетените за годината. Постъпленията от други данъци (вкл. имуществени данъци и др. данъци) са в размер на 48,4 млн. лв., или 6,7% изпълнение на годишните разчети. Приходите от социалноосигурителни и здравни вноски към 31.01.2010 г. са 371,7 млн. лв., което представлява 7,2% от разчетените за годината. Неданъчните приходи и помощите са в размер на 189,6 млн. лв., или 3,5% от разчета за годината.

Разходите по консолидирания бюджет (вкл. вноската на България за общия бюджет на ЕС) към 31.01.2010 г. възлизат на 2,248. млрд. лв., което е 8,3% от годишния разчет. Текущите нелихвени разходи са в размер на 1,738 млрд.лв. (8,0% от разчета за годината), капиталовите разходи (вкл. нетният прираст на държавния резерв) възлизат на 216,5 млн. лв. (5,4% от разчетите за 2010 г.) и лихвените плащания - на 216,0 млн. лв. (37,2% от планираните за 2010 г.).

През януари съгласно календара за плащанията по обслужването на външния дълг на страната са изплатени 180,6 млн. лв. лихви по външни заеми. Частта от вноската на България за общия бюджет на ЕС, изплатена към януари 2010 г. от централния бюджет, възлиза на 76,9 млн. лв. Към края на януари бюджетното салдо по консолидираната фискална програма е отрицателно в размер на 499,1 млн. лв., което се формира от дефицит по националния бюджет в размер на 303,7 млн. лв. и по европейските средства в размер на 195,4 млн. лв. Фискалният резерв към 31.01.2010 г. е в размер на 7,379 млрд. лв.

Заболяванията на зъбите и устата, успоредно с лошото хранене, тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол са тясно свързани и едновременно с това са рисков фактор за сърдечносъдовите, онкологичните и хроничните респираторни заболявания, както и за диабета. Това е становището на Световната здравна организация (СЗО).

Между 5 и 10% от обществените средства за здравеопазване във високо развитите страни отиват за орално здраве, подчертават още експертите от СЗО.

Около 28% от българите са имали проблеми със зъбите или болки в устата при дъвчене на храна. По-голям е процентът само при румънците - 32, а най-малък в Швеция - 4. Средно 15% от жителите на 27-те страни на ЕС отговарят положително на въпроса дали са имали трудности при дъвчене на храната. Над 40% са с оригиналните си зъби. Това показват данните от най-новото проучване на Евростат, провело се през октомври 2009 г. и публикувано преди няколко дни.

Близо 88% от европейците са склонни да идат на зъболекар веднага щом се появи проблем, стига той да е на по-малко от 30 мин. път от дома или от работата им. В същото време 92% от европейците отговарят, че ако имат нужда от стоматолога си, могат веднага да му се обадят и да уговорят час за прегледи. Такъв отговор дават и 93% от анкетираните българи. Четирима от 10 европейци посещават само 1 път в годината стоматолога си.

Най-стриктни в посещенията си при зъболекар през последната 1 година са скандинавците - 88% от холандците, 78% - датчани, следват германците и жителите на Люксембург. Българите и естонците са сред немарливите в това отношение - 45% са ходили на стоматолог през последните 12 месеца. По-зле от нашенците са поляците (44%), латвийците (41%), унгарците (35%) и на опашката са румънците (34%).

Последното посещение на половината от европейците при зъболекар е било просто за преглед или почистване на зъбите, 1/3 за рутинно лечение, а 17% - по спешност. Над 79% от холандците са били последния път при стоматолога си "просто за преглед" и едва 8% - по спешност. Сред европейците най-малко са българите, посетили зъболекаря си за профилактичен преглед - 20%. Около 40% от нашенците отиват на зъболекар по спешност, докато от холандците - 8%. Именно холандците посещават най-рядко стоматолога си по спешност.

Жените са 3 пъти повече от мъжете, които посещават зъболекаря си "просто за преглед". Като цяло 79% от европейците отговарят, че биха отишли на зъболекар, ако имат проблем.

Интересни са и хранителните навици на европейците и отношението към денталното здраве. Средностатистическият европеец яде 5 пъти дневно, като датчаните, холандците, чехите и малтийците хапват по малко, но 7-8 пъти дневно, германци, шведи и англичани - по 6 пъти, а българите, румънците и гърците - по 3 пъти дневно. Българи, чехи, кипърци са привърженици на сладките газирани напитки. Често ядат сладко или мед 36% от германците, 27% - французи, 20% - българи. В дъното на таблицата са португалците - 3%.

Най-голям е процентът на румънците (19%), италианците (15%) и на българите и чехите (по 13%), които дъвчат дъвка. Извън ЕС първенството е на македонците - 30% от тях дъвчат дъвка.

Във всички районни здравноосигурителни каси е създадена необходимата организа­ция плащанията към из­пълнителите на меди­цинска и дентална по­мощ, болниците и апте­ките да се реализират максимално бързо.

"Една клиника за последните няколко месеца регистрира оборот 400 - 500 лева печалба месечно, след това се оказа че приходът й е над 5 000 лева на ден", коментира Росен Бъчваров, говорител на Националната агенция за приходите. Данъчните проверяват лицата и фирмите, за които има риск да са скрили данъци на висока стойност. Така проверката на собствениците на Бентлита е докарала в хазната 16 милиона лева.

"Собствениците на Бентли, които плащат 150 хиляди евро, очевидно имат големи доходи, а ние очакваме и големи данъци. Над 110 Бентлита са регистрирани в България. Една част от собствениците нямат никакви официални доходи" каза Бъчваров.

В ход е и местната данъчна кампания. Ако си платите данъка за колата до 30 април, дори да не е Бентли, ще ви направят отстъпка 5 на сто.

Установено е, че медикът, като длъжностно лице, е съставил официален документ, в който е удостоверил неверни обстоятелства за здравословното състояние на 27-годишния Х.К., уличен в организирането на престъпна група, занимаваща се с изнудване и разпространение на дрога.

Проверката е установила, че свидетелството било издадено без докторът да прегледа Х.К. Лекарят е задържан за 24 часа.


Хемороиди вкараха доктор в ареста
МАРИАНА МАНДИЧЕВА

48-годишният лекар К. Д. от габровската многопрофилна болница бе задържан, защото нап­равил фалшива епикриза на арестант. Изкарал го страдащ от вътрешни хемороиди.

Докторът написал меди­цинския документ в из­вънработно време. Не е преглеждал 27-годишния X. К .П. който по това вре ме е в ареста за 72 часа.; Обвиняем е за организиране на престъпна група, занимаваща се с изнудва­не и разпространение на наркотични вещества в Габрово. Адвокатът на обвиняемия представил медицинския документ на прага на делото в неделя.Измамата хвана наблюдаващият прокурор Милчо Генжов. В заключение­то докторът се позовал на стари медицински документи, издадени преди година на X. П., когато си е преглеждал кръвното и дебелото черво. Окръж­ната прокуратура разпорежда проверка. Оказало се, че лекарят бил близък с неговите родители. След денонощие в ареста докторът бе освободен във вторник сутринта.


Здравната каса отново ще плаща със закъснение, бавят и детските надбавки
Заради липса на пари за пореден месец държавата забави социални плащания, а здравната каса не може да се разплати с договорните си партньори. Вчера от Националната здравноосигурителна каса съобщиха, че на 1 март са превели едва 23 млн. лв. на лечебните заведения за болнична медицинска помощ за извършеното от тях през януари. По договор плащанията за даден месец трябва да се извършат до края на следващия. От НЗОК обясниха, че още около 108 млн. лева за извънболничната и част от болничната помощ ще бъдат преведени на районните каси между 15 и 19 март. До края на тази седмица пък ще бъдат преведени 17 млн. лева на аптеките. Януари става поредният месец, за който НЗОК бави плащанията поради липса на достатъчно пари. Изработеното от изпълнителите на медицинска помощ през декември също бе разплащано със закъснение и на части от касата.

Миналия месец директорът на НЗОК Жени Начева съобщи, че през януари НЗОК е събрала от здравни вноски едва 30 млн. и бюджетът е бил закърпен с държавен трансфер от 70 млн. лева. Така пряко сили бяха събрани 100 млн. лева при необходими 140 млн. за разплащане на извършените дейности. Все още не е ясно дали същата трагична събираемост на здравни вноски се е повторила и през февруари. О т НЗОК съобщиха, че с превода от 108 млн. лева в средата на март ще бъдат платени 12 млн. лева на общопрактикуващите лекари, а на лекарите по дентална медицина - 9 млн. лева. За медико-диагностична дейност ще бъдат изплатени 5 млн. лева, а за специализирана извънболнична помощ - 12 млн. лева. Над 70 млн. лева ще получат болниците. Въпреки финансовите затруднения от НЗОК увериха, че всичките им партньори ще си получат парите за всяка реално извършена дейност.

Обяснения за забавени плащания, макар и с един ден, се наложи да даде и социалният министър Тотю Младенов. Вместо в края на февруари министерството изплати през март детските надбавки, което предизвика недоволството на родителите. Миналата седмица заради неизплатени суми за 2009 година пък протестираха доставчици на помощни медицински изделия като инвалидни колички и слухови апарати. Социалното министерство за първи път има проблем да се разплати заради забавени преводи от страна на финансовото министерство. Преди ден обаче министър Симеон Дянков „си изми ръцете“ с Младенов и заяви в телевизионно предаване, че причината за забавените плащания трябва да се търси в социалното министерство, тъй като парите са преведени. Във вторник Младенов не пожела да влезе в конфликт с Дянков и заяви, че към момента всички плащания са покрити. „Надбавките трябва да се платят до 30то число на месеца, а февруари беше по-кратък месец“, обясни Младенов.


9 ранени след падане на асансьор в столичния “Майчин дом”
Бременни летяха 4 етажа

12 души се натъпкали в кабината, изчислена за 6 човека
Деяна Павлова, Силвия Николова

Девет бременни жени летяха в адски ужас цели четири етажа, след като асансьор в столичния „Майчин дом" падна. При инцидентът, станал в 14,50 часа вчера с 12-те пътници, които използвали съоръжението в момента, като по чудо няма жертви, но повечето от падналите са със счупени крака. Няма опасност и за плодовете на бременните, една от които износва близнаци, съобщиха лекарите.

.12-те души тръгнали да слизат от седмия етаж с асансьора, който побира 6 човека. Още тогава кабината започнала постепенно да пропада на тласъци. Това продължило, докато се свлякла на нивото на втория етаж. Тогава асансьорът рязко се сринал и с трясък се приземил на дъното на шахтата. Сигналът за инцидента бил подаден мигновено от охраната, а към мястото веднага се насочил екип на столичната пожарна. Пострадалите бързо били натоварени в линейки и половин час по-късно пристигнали в "Пирогов" и ВМА.

Асансьорът, който е от времето на построяването на "Майчин дом" през 1976 г. е едно от 17-те подемни съоръжения. Той е за шест лица, а в него са се возели 12 души.

"Непрекъснато

имаме проблем с претоварването на асансьорите

Тук има и много студенти, които се блъскат, за да спестят време", обясни шефът на "Майчин дом" доц. Виктор Златков. Асансьорите в "Майчин дом" са засядали почти ежедневно, споделиха пък работещи в болницата. Златков отказа да коментира техническото състояние на асансьорите с обяснението, че е ръководител на клиниката от съвсем скоро, а всичката документация за асансьорите е била иззета от следствените органи. Оттам ще трябва да кажат дали фирмата, осъществила техническата инспекция, си е свършила работата, както и да проверят гаранционния срок и препоръките от инспекцията.

Три от общо деветте бременни, пострадали при падането на асансьора в "Майчин дом"

бяха настанени в Първа травматология в "Пирогов" вчера.

Там бе приета още ранена акушерка и 27-годишен мъж, които също са ранени при падането на подемника. Жените, на 27, 31 и 33 години са дни преди термините им за раждане. Други четири бяха приети в клиниката по спешна медицина във Военномедицинска академия. Те са на 29, 31, 32 и 35 години. Две от тях са бременни в 9-я месец, а останалите две в 7-я и 8-я. Във ВМА беше приет и 47-годишен мъж, който е пътувал в същия асансьор. Две бременни с по-леки травми бяха оставени на лечение в АГ болницата "Майчин дом".

Пострадалите се нуждаят от спешни операции. Едната от тях е с тежко счупване на подбедрицата, другата е с потрошен външен глезен, а третата - със счупен вътрешен глезен.

Хирурзите обаче не посмяха да ги оперират за да не увредят плодовете.

Пострадалата акушерката е с тежко счупен глезен. Вчера тя бе вкарана веднага в операционната на "Пирогов". Само с уплаха, но без нито една драскотина се е отървал 27-годишният мъж, който също е летял с жените в асансьорната шахта.

Ранените бременни, настанени във Военномедицинската академия бяха обездвижени. Акушер-гинеколози от ВМА ще следят състоянието им заедно с техните наблюдаващи лекари от болница "Майчин дом".

Четири от жените са с тежки счупвания на краката. Лекарите обаче са със съмнение, че едната от тях, 32-годишна в 8-ия месец, е и със счупен гръбначен прешлен.

Няма опасност за живота на нито една от тях, както и за живота на бебетата им, увериха лекарите от Военномедицинската академия.

С натъртвания на лявото бедро е 48-годишният мъж, който е съпруг на една от пострадалите бъдещи майки. .

Наталия Вичева, една от потърпевшите: Бяхме като във филм на ужасите

- Дойдохме с мъжа ми днес (вчера - б.р.) заради деня на отворените врати в Акушеро-гинекологична болница "Майчин дом". Искахме да разгледаме отделенията, тъй като скоро ми предстои да раждам.

Сбъркахме, като се качихме прекалено много хора в асансьора. Не знам какво точно се случи. Може би се скъсаха някакви въжета, кабината полетя и се удари в дъното на шахтата.

Много благодаря на всички доктори. Реагираха много бързо. Като падна асансьорът, никакви техници не дойдоха да ни изкарат. Долу имаше някакви работници, които можеха веднага да ни изведат. Аз успях да изляза и сама, което беше добре. Мъжът ми сякаш има някакви одрасквания, видях, че по него имаше малко кръв. Веднага дойдоха линейки и го откараха в "Пирогов".

- Как се почувствахте, когато асансьорът започна да пада?

- Много се уплаших. Беше доста стресово. Самото падане, ударът и бременни, които са около тебе и викат, беше като филм на ужасите. В този момент нямах много време да мисля. Надявах се, че асансьорът ще спре, но той не спря. В момента, в който се ударихме , казвах на всички: "Дишайте дълбоко." Първоначално запазих самообладание, след това се уплаших. Сега вече ме обзе истинският страх. Колкото повече си представям преживяното, толкова повече осъзнавам на какъв риск сме били подложени и какво още би могло да се случи.

- Как се чувствате?

- Аз самата съм добре, бебето ми също. Така казаха всички лекари, които ме преглеждаха. Направиха ми веднага ултразвук. Мериха му тоновете. Надявам се стресът ми да премине скоро, за да мога да изкарам спокойно оставащите ми няколко седмици до раждането. Въпреки случилото се ще дойда да родя в "Майчин дом", защото специалистите са невероятно добри. .

Жените, настанени в "Пирогов", са с тежки счупвания на крайниците, но опасност за живота им няма, обясни д-р Огнян Марков - шеф на дежурния екип на Първа травматология, в която бяха настанени пострадалите вчера. Все още обаче не е ясно дали няма опасност за бебетата им. В следващите дни акушер-гинеколозите, които са ги наблюдавали в "Майчин дом" ще идват при нас да следят как ще протече бременността им, добави травматологът.

Засега само ще ги гипсираме. Ако се окаже, че има зараствания накриво, ще ги трошим и оперираме, след като родят, обясни д-р Марков. .
Претоварването е причина за инцидента

Претоварване на асансьора е причинило повредата и падането му в шахтата. Около тази версия се обединиха експертите, часове след като стана инцидентът в "Майчин дом".

Преглед на пропадналия асансьор е правен миналата година. Това каза пред "Монитор" инж. Ваньо Бояджиев, началник на Регионалния отдел София на Държавната агенция за метрологичен и технически надзор (ДАМТН). От ДАМТН обясниха, че след огледа на полицаите техническите експерти ще се заемат с установяване на причините за пропадането на съоръжението.

Имало е писмено предписание от техническата поддръжка на „Майчин дом" за смяна на асансьорите, съобщиха от АГ болницата.

Предписанието е от лятото на 2009 година. Според техническата поддръжка асансьорите са били за основен ремонт. В сметката на болницата имало 5 млн. лв. за капиталови разходи, които не са използвани. Те са били предвидени за основни ремонти на някои звена и за смяна на асансьорите. До този момент обаче парите не били използвани.

В същото време директорът на болницата доц. Виктор Златков заяви пред журналисти, че техническото състояние на асансьорите в "Майчин дом" в София е било проверявано миналото лято. Той уточни, че при този последен технически преглед на асансьорите не са били установени неизправности и съоръженията не са били спирани заради негодност. Златков отбеляза, че за поддръжката на асансьорите болницата има договор с фирма.

В скандал с обиди и сълзи се превърна вчерашното протестно събрание на медицинските работници от УМБАЛ „Свети Георги". Над 60 души участваха в сбирката, организирана от КНСБ, заради четвърто поред забавяне на заплатите. Хората в бяло настояваха да си получат парите, които са заработили. Много от нас имат да плащат кредити, издържаме семейства, казаха събралите се в 6-та аудитория на хирургиите.

Обяснявайки причините за забавянето на средствата, директорът на Университетска болница доцент Божидар Хаджиев си изтърва нервите и нарече колегите си малоумници. В речта си той обясни, че вината е в световната икономическа криза и в Здравната каса, която не превежда регулярно парите. Има забавяне на средствата от РЗОК. Не е останал неинформиран, че ще има спиране на заплатите. Кога получаваме парите от НЗОК, скъпи мои колеги, обърна се към хората в бяло доцентът. И си отговори: Със закъснение. Всички берем плодовете от това, което се случва. Кратко и ясно: ръководството на УМБАЛ няма никаква вина за това закъснение, повиши тон хирургът. Ако някой е малоумен, това е този, който продължава да ми твърди, че ръководството има вина за неизплатените заплати. Има ли някой малоумен? Ето един вдигна ръка, продължи досущ като в класната стая директорът на болницата. Обръщението бе към медицинската сестра от клиниката по неврохирургия Маргарита Драганова, която искаше да каже, че не винят ръководството.

Хората се възмутиха и започнаха да напускат. Около 20-ина души си тръгнаха, като излизайки, заявяваха, че не са малоумни.

Сестра Драганова се разплака и настоя доцент Хаджиев публично да <210> се извини. Тя допълни, че ще го даде под съд за обида. По-късно провокиран от журналисти директорът на най-голямата болница заяви, че се извинява на всички, които е обидил.

Ръководството на УМБАЛ „Свети Георги" ще иска разрешение от МЗ да се отпусне кредитна линия от около 3 милиона лева. С парите ще можем да заплащаме на хората своевременно парите по трудов договор до 30-то число, каза доцент Хаджиев в залата. Според него хората били надъхвани от партийни централи. Колегите му обаче казаха, че си искат парите, и напускаха възмутени. Те изразиха съжаление, че протестното събрание е свикано толкова рано - в 9.30 часа. В това време много от нас имат операции, и други манипулации. Ако беше по-късно, щяха да дойдат над 1000 души, казаха доктори.

УМБАЛ „Свети Георги" си е получила парите за ноември и декември на 100 процента. През декември бяха пуснати част от ноемврийските, а януари - остатъкът. За януари има закъснение от 1 ден, заяви вчера директорът на РЗОК д-р Борис Джурджев. Причината в забавянето не е от нас, заключи той.

В протестната декларация медиците от Университетска настояват да се начисляват лихви за всеки ден извън законоустановения срок за плащане. Служителите искат да има наказание за конкретния виновник за забавянето.