39 Сестрински грижи при деца с заболявания на дихателната система. Бронхопневмония



Дата19.07.2018
Размер28.06 Kb.

39) Сестрински грижи при деца с заболявания на дихателната система. Бронхопневмония




Клиника:


  • Засягане на общото състояние

  • Дишането е затруднено и ускорено

  • Болезнена кашлица

  • Хрема

  • Отказват да сучат

  • Хипертермия

  • Не може да отхрачва

  • Повръщане, а понякога коремчето е подуто

  • Промяна в цвета на кожата

  • По устата се появява пенеста слюнка

  • Бързо възникване на дихателна и сърдечна инсуфициенция

  • Засяга се и ССС – ускорен пулс, диспепсия

  • Засягане на ЦНС – възбуда, менингиални симптоми, гърчове



План за сестрински грижи:


    1. Постъпване в болнично отделение с родител

    2. Настаняване в съответна стая и легло

    3. Запознаване на майката с правилника за вътрешния ред, с персонала, с правата на пациента

    4. Комуникация с родител – трябва да обгрижваме детето с внимание и сърдечност; психически да го подготвим за неприятни болезнени манипулации

    5. Попълване на медицинска документация

    6. Требваме го за храна – отговаряща на възрастта му

    7. Измерване и регистриране на соматичните показатели

    8. Наблюдение за дишане - тип дишане, дали е повърхностно

    9. Наблюдение за кашлица – каква е? – суха, влажна, сутрешна, нощна, болезнена или неболезнена, храчки, .....

    10. Наблюдение на повърнатите материи – цвят, количество

    11. Наблюдение на изпражненията – колко често ходи, цвят, мирис, дали има диария

    12. Наблюдение на температурата – за бронхопневмонията е характерно задържане на висока температура над 39° в продължение на няколко дни при денонощни колебания по-малки от 1° (Febris continua). Наблюдение на температурната крива. Поведение при висока температура: Даваме на бебето повече течности; събличаме бебето голичко, докато температурата спадне поне с 1°. Частична баня; поставяме кърпи, намокрени в студена вода на крачетата, ръчичките и на челцето (компресите се сменят през 10-15мин; те не бива да изсъхват върху тялото). По преценка на лекар се дават лекарства за сваляне на температурата. Най-бързо действат медикаментите, приложени по ректален път – свещички. При деца над 3-месечна възраст са подходящи и сиропчетата, съдържащи парацетамол. Когато температурата спадне, детето се изпотява. Затова трябва да го облечем с чисти леки дрехи, като преди това изтриваме потта

    13. Постоянна аерация на стаята; поддържане на температ. в стаята 20

    14. Наблюдение на общия му вид – цвят на кожата, състояние на лигавиците, дали е в съзнание, контактен ли е и други

    15. При отказ от сучене по преценка на лекар се слага сонда или парентерално хранене

    16. Вземане на кръв за ПКК , за левкоцити – за проследяване стойностите, да се види ефектът от антибиотиците

    17. Подготовка и провеждане на рентгеново изследване на белите дробове

    18. М.с непрекъснато провежда здравно-просветна дейност

    19. М. с трябва да създава приятна атмосфера за детето, ако състоянието му позволява

    20. Провеждане на учебни дейности и занималнии (ако детето ходи на училище)

    21. При настъпили усложнения се уведомява лекарят

    22. Посещение от рехабилитатор за перкутанен масаж – за отхрачване, за улеснение на дишането и за отваряне на гръдния кош

    23. Извършване на хигиенни тоалети и частична баня

    24. Ежедневно се измерва телесната маса

    25. М. с активно участва в лекарствената терапия.

      • При лечение с антибиотици се прави проба за чувствителност, спазване на точните часове, спазване на дозировката, на начина на приложение и наблюдение за странични реакции.

      • Дават се отхрачващи медикаменти.

      • Инхалации

      • Кослородотерапия

      • Венозни вливания

    26. Изписване на детето от болничното отделение след подобрение








База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница