7 октомври 2009 г. Тема: здравеопазване дянков пое цените на здравните услуги


Окръжна губи 2 млн. от неосигурени



страница2/2
Дата11.01.2018
Размер480.53 Kb.
#43491
1   2

Окръжна губи 2 млн. от неосигурени
Близо 2 млн. лв. зара­ди лечение на неосигуре­ни пациенти ще загуби столичната болница "Света Анна" (Окръжна болница) до края на го­дината.

Това съобщи шефът й д-р Димитър Димитров. През първата половина на годината са били при­ети по клинични пътеки 1000 пациенти без осигу­ровки. До края на 2009 г. д-р Димитров очаква да дойдат още толкова.

За такива случаи в со­циалното министерство има резерв от 5 млн. ле­ва, които никога не се ус­вояват напълно. Те се из­ползват за покриване на лечението на социално слаби българи, които не са си плащали здравни­те вноски. Всяка ощете­на болница може да кан­дидатства за тези пари. Според шефовете на ле­чебните заведения оба­че това не се прави, тъй като е свързано с дълга и сложна бюрократична процедура.


Край на лекарите финансисти
Нова агенция, която ще бъде създадена към средата на 2010 г, ще се заеме с изчисляването на цените на здравните услуги, които се поемат от Национална­та здравноосигурителна каса. Новата структура ще носи името Изпълнителна агенция за иконо­мически анализи и прогнози, предвижда член 55 а в 330.

Досега цените за медицинска помощ се определяха в Нацио­налния рамков договор след преговори между съсловните организации и здравната каса. Агенцията ще е към финансово­то министерство с принципал Симеон Дянков, съобщи самият той.

Според министър Дянков лекарите не са учили ценообразу­ване, затова то трябва да се из­вършва от икономически екс­перти. "Лекарите имат интереси при договарянето на цените. С въвеждането на независим ико­номически екип лобирането при ценообразуването ще се нама­ли", аргументира се още Дян­ков.

Общинските поликлиники за продан

Продажбите на общинските поликлиники в Пловдив придобива реални измерения. В края на годината се очаква здравните заведения да бъдат сложени „на тезгяха” за приватизация.

В момента се подготвят правните анализи на дружествата, съобщи зам.-кметът по икономика Александър Констнатинов. С техните продажби и с тези на фирмите „Ри­тон", „Митнически тер­минал" и „Бъдеще" има надежди да се запълни липсата на пари от при­ватизация. През февру­ари 10 млн. лв. бяха за­ложени в план графика * на общинската агенция за приватизация. До мо­мента цифрата е само на хартия, а ударните про­дажби предстоят. Стига да се намерят купувачи, коментира зам.-кметът.

Срещу 4,5 млн. лв. Пловдив продава една от печелившите си об­щински фирми - „Митнически терминал". Толко­ва е оценката на дружес­твото, за чиято продаж­ба ще решават на сесия този четвъртък. Заедно с него на тезгяха се ва­дят и други две фирми -„Ритон" и „Бъдеще". И трите дружества са 100% собственост на община Пловдив. Сред най-атрактивните пред­ложения е „Митнически терминал". Дружество­то разполага със скла­дове под митнически контрол, голям охраняем паркинг и се намира точно до пловдивската митница.




8 години за докторка, пребила старец
СЕВЕРИНА ДИМИТРОВА

От две до осем години лишаване от свобода грозят кюстендил­ската лекарка Ели Цанкова след смъртта на 78-годишния Васил Мирчев.

Медичката попадна в ареста миналата седмица, след като нанесе по-бой на дядото със собствения му бастун. След смъртта на възрастния мъж обвинението, по което е привлечена д-р Цанкова, е непредумишлено убийство. Съдебномедицинската експертиза на починалия ще уточни точните на-ранявания,които са довели до смъртта му, казаха още държавните обвинители. Едва тогава ще се прецизират и обвиненията срещу лекарката.

По време на разпита и пред съдия д-р Цанкова си признала, че тя е на­несла няколко удара по възрастния мъж, като обяснила, че първо той й посегнал с бастуна и тя, за да се предпази, му го отнела и отвърна­ла със сила на нападе­нието му.




36 здравни вноски и глоба връщат безплатния доктор
Диана Тенчева

36 здравни вноски и глоба връщат безплатния доктор Не може да се говори за доплащане от страна на болните от 2011 г., увериха д-р Лъчезар Иванов, зам.-шеф на парламента (вляво), и здравният министър д-р Божидар Нанев. Снимка Петър Чолаков

За да върне здравноосигурителните си права, българинът вече ще трябва да заплати накуп 36 вноски и глоба от още 3. Това предвиждат промени в Закона за здравното осигуряване, които бяха представени вчера на кръгла маса за здравеопазването. На форума бяха вицепремиерът Симеон Дянков, здравният министър д-р Божидар Нанев и д-р Лъчезар Иванов, зам.-председател на парламента и шеф на Комисията по здравеопазване. В момента връщането към безплатния доктор става с внасяне на 12 вноски накуп, ако българинът въобще не се е осигурявал. А в другия случай не трябва да има повече от 3 неплатени вноски за последните 15 месеца.

С по-тежките санкции управляващите се надяват да увеличат събираемостта на вноските и да влеят още пари в системата. А от догодина започва реформирането й. За целта обаче са нужни още 600 млн. лв., каза вицепремиерът Симеон Дянков. И добави: “Тези пари трябва да дойдат отнякъде. Аз не мога да ги създам изкуствено. Една част ще се осигурят от причините за заболяванията - като акцизът върху цигарите и алкохола, още средства могат да дойдат от свиване на разходи вътре в системата, а други предложения чакам от вас, съсловните организации” (б. р. Дянков се обърна към лекарския и зъболекарския съюз).

“Предвижда се от догодина да се създаде списък на дейностите, които не се покриват от здравната каса. Ако реши да ги ползва, пациентът има два варианта - или да се осигури в доброволните частни фондове, или да плати кеш”, каза здравният министър д-р Божидар Нанев. Той отрече от 2011 г. да влиза доплащането, но посочи, че още се мисли по въпроса. Обсъждали се вариантите- дали да се мине към копеймънт (регламентирано доплащане), или това да стане чрез задължителното допълнително осигуряване. “Реформата трябва да се направи. Промените трябва да се подготвят в следващите 1-2 месеца”, отсече вицепремиерът.

Залага се от 2011 г. ценообразуването за лечението на заболяванията да се извършва не от здравната каса, а от Изпълнителната агенция за икономически анализи и прогнози към Министерството на финансите. “Първо - от 2006 г. няма рамков договор. Второ - здравните работници разбират добре от работата си, но не са учили ценообразуване. Затова то трябва да се извършва от експерти”, аргументира се вицепремиерът. Той напомни, че тази практиката се прилага в Германия от години. “А досега лобирането за цените на пътеките е ставало така - който крещи най-много, той печели”, обясни Дянков.

“Кажете, че правите пълно одържавяване на здравното осигуряване, а да не си говорим заобиколни приказки”, контрира д-р Николай Шарков, шеф на Българския зъболекарски съюз. Подкрепи го и колегата му от БЛС Цветан Райчинов. Той заяви, че се нарушава договорното начало и “тогава какво ще преговарят двете съсловни организации с касата, ако не цените на услугите”.

Д-р Лъчезар Иванов съобщи, че от 19 университетските болници в София ще останат 3 - “Царица Йоанна”-ИСУЛ, Александровска и “Св. Екатерина”. А другите 4 ще са в Пловдив, Варна, Плевен и Стара Загора.

Революционните промени в Закона за здравното осигуряване пациентските организации, синдикатите и шефовете на болници получили едва в 20 ч предходната вечер.

Предвижда се още шефът на здравната каса да се избира от парламента, а не както сега с конкурс.


420 са болниците за активно лечение в България. Но дали всички те предоставят добри медицински услуги?”, риторично попита вчера д-р Лъчезар Иванов, зам.-шеф на парламента. И добави: “В някои от тях се наблюдава ефектът на пинг-понга: пациентът се изписва и препраща от една болница в друга и се точат парите на касата. Това повече не може да продължава!”
3 пъти повече средства са нужни за лечение по т. нар. диагностично-свързани групи (когато пациентът влезе в болница, се лекува не само основното, но и придружаващите го заболявания), отколкото по сегашните клинични пътеки. Това съобщи вчера д-р Евгени Душков, председател на Управителния съвет на здравната каса. И се обърна към вицепремиера: “Ще дадете 3 пъти повече пари за здравеопазване, г-н Дяков? И ще се повиши ли качеството на лечение три пъти?”


6% здравна вноска давана от държавата
От 4 на 6% ще се увеличи здравната вноска на близо 4,5 милиона граждани, осигурявани от държавата - пенсионери, лица до 18 г. и военнослужещи. Това съобщи пред журналисти председателят на парламентарната комисия по здравеопазване Лъчезар Иванов след дискусия за промените в Закона за здравното осигуряване. Иванов заяви, че средствата, които постъпват от 8-те процента здравноосигурителна вноска, заплащана от работещите, ще отива изцяло за здравеопазване. Преструктурирането на болниците, като част от планираните реформи в здравеопазването, предвижда от над 24 университетски болници в страната да останат седем. В София от 19 университетски болници ще останат само три - "Александровска", "Св.Екатерина" и ИСУЛ, каза Лъчезар Иванов. Предложенията за промени в Закона за здравното осигуряване, направени вчера по време на кръглата маса, ще се приемат в 14-дневен срок, след което ще бъдат разгледани между първо и второ четене на законопроекта, допълни Иванов. Ако сегашният законопроект за здравето бъде приет от НС, ще бъдат необходими още 600 млн. лв. допълнително за здраве, с които бюджетът сега не разполага, съобщи финансовият министър Симеон Дянков на кръглата маса за промени в здравеопазването, организирана от МЗ. Той каза, че от 3 месеца чете анализи за ди-

агностично свързани фупи. За да се въведе тази методика за лечение в България, е необходимо да се направи предварително икономически и финансов анализ, заяви Дянков. Според него пробойните в бюджета могат да бъдат запушени от оптимизацията на лечебните заведения, както и от повишаване на акциза на цигарите, от който се очаква 130 млн.лв. Предвижда се и увеличаване акциза на алкохола, допълни Дянков. Очакваната оптимизация на болничната помощ трябва да се направи паралелно с приемането на промените в закона за здравното осигуряване, смята министър Дянков. Устойностяването и заплащането на медицинската помощ министър Дянков предлага да се изпълнява от Изпълнителна агенция за анализи и прогнози към Министерство на финансите. По този начин ще се избегне стресът на лекарите, допълни вицепремиерът. Анализът на цените на медицинските услуги е по-добре да се прави от експерти и политици, препоръча той.


През 2010 г. 1,350 млрд. лв. повече трябва да отделим от републиканския бюджет заради повишаването тавана на пенсиите и повишаване на пенсиите на хора над 75-годишна възраст. Това заяви министърът на финансите Симеон Дянков, предаде БГНЕС.


Симеон Дянков: 600 млн. лева не достигат в бюджета за здраве

С 15% ще се вдигне акцизът на алкохола от следващата година
Соня Стамболийска

Около 600 млн. лева допълнително за здравеопазване ще са необходими в бюджета за 2010 г., ако бъде приет законопроектът на Закона за здравно осигуряване във вида, в който се предлага. Това заяви вчера вицепремиерът и министър на финансите Симеон Дянков на кръгла маса за промените в Закона за здравно осигуряване. Според него тези пари са необходими за реализирането на всички здравни реформи, част от които са преструктурирането на болничната помощ и пилотното въвеждане на диагностично свързаните групи през следващата година. Дянков обясни, че това са допълнителни средства, които ги няма в бюджета, защото страната е в криза.

„Тези пари трябва да дойдат от други места. Те могат да се намерят с покачването на акцизите“, коментира още финансовият министър. Той изчисли, че от допълнителния акциз на цигарите могат да се спечелят 130 млн. лева, които да отидат за здравеопазване. Дянков обяви, че финансовото министерство ще предложи и повишаване на акциза на спиртните напитки с 15%. Това щяло да внесе още 60 млн. лева, които да отидат за здравните реформи и за развитие на спорта. „Двете големи пера в бюджета за следващата година са пенсиите и здравеопазването. За увеличението на пенсиите ще са необходими над 1,3 млрд. лева през 2010 г.“, коментира Дянков. И добави, че това са 2,5% от БВП на страната. Въпросът за размера на акцизите трябва да бъде решен от правителството до края на седмицата и да бъде внесен в парламента като промяна в Закона за акцизите и акцизните складове.

Според финансовия министър събраните средства от акцизите трябва да отидат в бюджета на здравното министерство, а не в специален фонд, както настояват пациентите. Дянков обясни, че тези пари трябва да се използват по преценка на здравния министър за онкологични заболявания, астма и други болести, които се причиняват от тютюнопушенето. „Другата част от необходимите пари може да излезе от самото здравеопазване. В момента има нелегални плащания под масата в системата, които трябва да се регламентират от закона“, каза финансовият министър. Той добави, че по тази причина реформите в здравноосигурителната система и в болничната помощ трябва да се извършат едновременно. В момента се подготвя и проектозакон за лечебните заведения, каза още Дянков. В него се предвижда от 2010 г. държавата да плаща 6% здравна вноска на деца, студенти и пенсионери. Сега се плащат само 4%. Идеята е тази вноска да се повиши плавно, като през 2011 г. да достигне 8%.

Дянков обясни, че в Закона за здравно осигуряване е заложено обемът, цените и методиката на плащането на медицинска помощ да се разработват от Агенцията за икономически анализи и прогнози към финансовото министерство. Финансовият министър припомни, че от 2006 г. няма разбирателство какви да са цените на медицинските услуги и Националният рамков договор не работи добре. Затова ценообразуването трябва да се прави от независим икономически финансов екип. След това ще се обсъжда и от консултативен съвет към Министерския съвет, в който ще вземат участие съсловните организации в областта на здравеопазването. „Така реално ще се раздели първоначалният анализ на ценообразуването и лобирането, което ще става в консултативния съвет“, обясни още финансовият министър.
Мнения
Бранимир Ботев: Държавата да увеличи акциза на бирата

Държавата ще си докара много по-голям приход в хазната, ако увеличи акциза на бирата, а не на спиртните напитки. Това каза вчера пред агенция „Фокус” Бранимир Ботев от Асоциацията на производителите, вносителите и търговците на спиртни напитки.

„Нашата бира е с пет пъти по-нисък акциз от страните, които иначе имат най-нисък акциз. Т.е. от страните с най-нисък акциз на бирата, като Испания и Гърция, ние сме с пет пъти по-нисък акциз”, каза той. Бранимир Ботев допълни, че увеличението на акциза на спиртните напитки, което планира финансовото министерство, е решение на държавата.
Пламен Моллов: Повишаването на налозите не означава по-висока събираемост

Повишаването на данъците невинаги означава непременно по-висока събираемост, а по-скоро обратното. Това съобщи председателят на Националната лозаро-винарска камара Пламен Моллов. Според него правителството трябва да насочи усилията си към ограничаване на нелегалното производство и контрабандата. „За това говорим цял месец. Ако трябва да се събира акциз, то нека е от нелегалното производство, което надхвърля 50 процента. Увеличаването на акциза ще доведе до свиване на продажбите”, обясни Моллов.

По думите му в страната функционират над 9000 незаконни казана за варене на ракия.


Граждани без три здравни осигуровки няма да бъдат обслужвани
Отделен списък ще регламентира всички дейности и консумативи, които не се покриват от НЗОК
Елена Иванова

Гражданите, които дължат 3 здравни осигуровки за последните 36 месеца, няма да имат право на безплатно медицинско обслужване. За да се осигуряват отново, те ще трябва да внесат дължимите вноски до момента и да платят глоба от 3 наказателни. Това е записано в проектозакона за здравно осигуряване, който бе обсъден вчера на кръгла маса в грандхотел „България“. На нея присъстваха финансовият министър Симеон Дянков, шефът на здравната комисия в парламента Лючезар Иванов, здравният министър д-р Божидар Нанев и представители на съсловни организации. Текстът предвижда от 500 до 5000 лева да е глобата за физически лица, които нарушават закона. За юридически тя е в размер до 10 хил. лв.

Глобите за лекари са от 1000 до 10 000 лева, а имуществените санкции ще стигнат до 20 000 лева. От МЗ съобщиха, че размерът на глобите все още се обсъжда и те могат да бъдат променени при разглеждането на законопроекта. „Във философията на проектозакона е финансово стабилизиране на Националната здравноосигурителна каса“, заяви д-р Лъчезар Иванов, председател на парламентарната комисия по здравеопазване и зам.-шеф на НС. Той допълни, че директорът на касата няма да е вече политическа личност, а ще бъде избиран от Народното събрание. Иванов обясни още, че се обсъжда и изваждане на бюджета на касата от консолидирания бюджет. Той коментира, че за следващата година всички 8% от здравната вноска ще се използват за здравноосигурителни плащания.

През 2010 г. всички дейности и консумативи, които в момента не се покриват от здравната каса, ще се регламентират в отделен списък, който ще се публикува във всяко лечебно заведение. Така пациентите ще знаят за какво точно лекарите може да им искат пари, както и колко. „По този начин ще намалим дела на нерегламентираните плащания в системата, без да се натоварват допълнително финансово хората в момент на криза“, обясни министърът на здравеопазването д-р Божидар Нанев. Той добави, че здравноосигурителният модел ще се промени реално през 2011 г., но още се обсъждат вариантите, по които да стане това. В срок от 14 дни представителите на съсловните организации трябва да дадат своите предложения и бележки по законопроекта за здравно осигуряване.


Лъчезар Иванов: „Александровска”, „Св. Екатерина” и ИСУЛ са трите университетски болници

От 19-те университетски болници в София ще останат само три - „Александровска”, „Св. Екатерина” и ИСУЛ. Това заяви вчера председателят на парламентарната комисия по здравеопазване д-р Лъчезар Иванов. Той обяви, че общо за страната функциониращите университетски болници ще бъдат седем. Освен трите лечебни заведения в София другите, които няма да бъдат преструктурирани, са тези в Пловдив, Плевен, Варна и Стара Загора. По отношение на преструктурирането на болниците Иванов заяви, че у нас има 420 лечебни заведения за активно лечение и не може да се каже, че всички предоставят добра медицинска услуга. „Във време на икономическа криза не можем да си позволим един пациент да бъде препращан от болница в болница“, коментира председателят на парламентарната здравна комисия.




Остават само 3 университетски болници в София

Шефът на НЗОК да се избира от парламента, предлага ГЕРБ
Университетските болници в София ще бъдат намалени от 19 на 3. Това съобщи председателят на парламентарната комисия по здравеопазване д-р Лъчезар Иванов на кръгла маса за промените в Закона за здравното осигуряване вчера. Реформата в болничния сектор предвижда в страната да останат общо 7 университетски болници. Трите университетски болници, които ще останат да функционират като такива, ще бъдат „Александровска", „Св. Екатерина" и ИСУЛ, уточни д-р Лъчезар Иванов. Останалите 4, които няма да бъдат преструктурирани са тези в Пловдив, Плевен, Варна и Стара Загора.

По темата за реформиране на болничния сектор говорим от създаването на ГЕРБ, добави депутатът. В България има 420 болници за активно лечение, но дали те предоставят добра медицинска услуга, попита Иванов. Във време на икономическа криза не можем да си позволим един пациент да бъде препращан от болница в болница, заяви той.

Иванов отбеляза още, че 8-те процента здравни вноски изцяло ще отиват за здравеопазване, а тези, които не си плащат осигуровките всеки месец, ще трябва да го правят, когато си плащат данъците. Не можем да говорим за спиране на корупция и източването на касата, ако нямаме единна информационна система, каза още той. финансовото стабилизиране на НЗОК е във философията на законопроекта, а директорът на НЗОК няма да бъде политическа личност, а ще бъде избирана от Народното събрание, предвиждат още промените в закона. Иванов припомни, че постоянно се говори, че у нас има около 1,5 млрд. лв., които допълваха системата в здравеопазването чрез нерегламентирано доплащане.

Това нещо трябва да бъде прекратено. Ние ще се справим с раздаването на пари под масата, заяви депутатът. По думите му в тази насока ще има регламент, чрез който ще се въведе официалното доплащане.

Друго предложение на ГЕРБ е да отпадне Националният рамков договор, а здравната каса да не е длъжна да сключва договори с всички лечебни заведения.

Измененията в Закона за здравното осигуряване предвиждат остойностяването и заплащането на медицинската помощ да не се изработват от отдел в НЗОК, а от Икономическата агенция за анализи и прогнози. Това обясни министърът на финансите Симеон Дянков. По думите му така няма да се завишават някои медицински услуги умишлено от една или друга група лекари.

Този прокетозакон предвижда в НЗОК да влезе по-голямо финансиране, а за да може това да стане, се мисли за нужните промени в здравеопазването - оптимизацията в болничната помощ, посочи Дянков. Когато тази реформа се направи, ще излязат повече пари, обясни финансовият министър. По този начин в здравеопазването ще влязат стотици милиони лева, пресметна той.

Ще се минимизира изтичането на пари от НЗОК с промените, които правим, по това вече се работи, каза още Дянков. Той добави, че и клиничните пътеки са голяма реформа, която трябва да се направи.

Националният рамков договор (НРД) вече не съществува като заложен в новия Закон за здравно осигуряване и не ми е обяснимо защо се премахва договорът. Това каза председателят на Българския лекарски съюз (БЛС) д-р Цветан Райчинов. НРД първо не работи, а след това вие не сте специалисти по цени, контрира министърът на финансите Симеон Дянков. Ценообразуването и методологията трябва да се правят от финансисти, а не от хора, които не се занимават с цени, каза министърът. Всеки да си гледа това, в което е най-добре обучен, и държавата ще върви, заяви Дянков.

Във връзка с предложението НЗОК да може да сключва договори не с всички лечебни заведения, Цветан Райчинов бе категоричен, че ако директорът на РЗОК определя с кого касата да сключи договор, корупцията в системата е гарантирана. Изтичането на лекари от страната ще тръгне с още по-големи темпове, ако се приемат тези промени в закона, заяви Райчинов.

Той обясни, че БЛС има събор от 16 до 18 октомври и дотогава съсловието ще бъде информирано за законопроекта.


Според предложения на финансовото министерство
Вдигат алкохол и данък сгради

Режат плащания в брой, не скача наказателната лихва
Акцизът и на алкохола ще се увеличи с 15% от догодина, съобщи вчера финансовият министър Симеон Дянков на кръгла маса за промени в Закона за здравното осигуряване.

Не достигат парите за пенсии и за здравеопазване и един от начините да се набавят, е по-висок акциз и за цигарите, и за алкохола, мотивира се Дянков. По сметки на министерството от увеличения косвен данък ще се събират допълнително 60 млн. лв., които ще отидат за лечение и масов спорт. Искането на пациентските организации парите от цигарения акциз да отиват във фонд Дянков коментира така: „Не е добра идеята, става по-сложно. По-добре парите да се дават на здравния министър и той да види кои са приоритетите".

" По-добре да се вдигне събираемостта, а не акцизът, защото сега черният сектор, който не плаща акцизи, данъци и осигуровки, владее половината от пазара на алкохол у нас", категоричен пък бе Бранимир Ботев, шеф на Асоциацията на производителите, вносителите и търговците на спиртни напитки.

"Ако акцизът се вдигне с 15%,

бутилка ракия от 750 мл ще поскъпне с 60-70 стотинки",

сметна шефът на "Черноморско злато" в Поморие

Йордан Панайотов. Много вероятно е производителите да вдигнат тогава и печалбата с 2-3%, което ще оскъпи още алкохола.

Очаква се и увеличение на данък сгради от догодина. Причината е, че финансовото министерство предлага коридорът, в който може да се променят промилите за данъка, да се вдигне от сегашните 2,3 до 3 промила без да се пипа минималният праг. От миналата година в закона за местните данъци и такси има минимален и максимален размер.

Така, ако сега за двустаен в София, налогът е около 200 лв. в зависимост от местоположението му, догодина той може да подгони 240 лева.

Точно колко ще е данъкът ще зависи от общинските съвети, които трябва да определят конкретните му размери в определения от закона коридор.



Засега не се обмисля промяна в методиката за определяне на такса смет, каквито идеи имаше- да се плаща на брой членове на домакинство и пр.

Младите семейства, които са планирали да теглят ипотечни заеми и с вноските по тях да си намаляват данъка за доходите, трябва да променят плановете си. С промяна в закона за облагане доходите от финансовото министерство



предлагат тази привилегия да отпадне

Неофициални източници твърдят, че по настояване на министъра се готвела справка за размерите на нормативно-признатите разходи за свободните професии, с които те намаляват данъците си. Те смятат, че е възможно да има преоценка и на размерите, което ще доведе до скрито повишаване на данъчната тежест за тези лица. Забрана за плащанията в брой била подготвена в специален закон, твърдят източници от министерството на Дянков. Според тях в проекта летвата била фиксирана на 30 000 лева. В сегашния вид рестрикцията ще важи за граждани и фирми. Експерти смятат, че това ще натовари всяка транзакция с допълнителни суми за банкови и други такси. Освен това сумата, над която се забраняват плащанията в брой, не била обсъдена с браншови и съсловни организации, които твърдят, че прагът от 30 000 лв. е нисък и



забраната за плащане кеш ще обхване почти всяка транзакция

Размерът на наказателните лихви най-вероятно няма да бъде вдигнат. Идеята бе да скочи от основен лихвен процент (ОЛП) плюс 10 до ОЛП плюс 20 пункта. Предложеният текст обаче не е подкрепен от националния съвет за тристранно сътрудничество. Вчера е надделяло становището, че сега не е подходящо прилагането на тази мярка, така че не предстои тя да се обсъжда в скоро време в никакви формати, съобщиха източници от кабинета. Според бизнес организациите новата наказателна лихва щяла да надуе огромната междуфирмена задлъжнялост и да увеличи опасността от фалити. Предложението трябваше да се гледа от кабинета днес.

От финансовото министерство отказват официален коментар по готвените промени с мотива, че когато станат готови, щели да ги качат на интернет страницата на ведомството.


Дянков държи на 76 евро за цигарите
Финансовият министър продължавал да настоява налогът за цигарите да се вдигне драстично до 76 евро за 1000 къса, издадоха от работната група. Той упорито отблъсквал исканията за среща с цигарения бранш.

„Чужди фирми ми пращат. гневни писма. Ако съм министър на икономиката и отговарям за „Булгартабак", също няма да съм доволен, че трябва да плащам повече. Но цената на здравната реформа е 600 млн. лв. и трябва да ги намерим", каза вчера Дянков.

Финансовият министър да започне диалог с цигарения бранш за промените в акциза, призоваха от асоциацията на тютюневата индустрия. Там са "Булгартабак", "Бритиш американ табако", "Джапан табако интернешънъл", "Импириал табако" и "Карелия". Според тях от икономическа гледна точка сега не е най-подходящият момент да се увеличава драстично налогът. В момента България е на трето място в ЕС по акциз на цигарите, но без да има съответното ниво на доход на глава от населението, твърдят от асоциацията. Свиването на пазара ще засегне работни места.

Високите цени щели и да принудят пушачите да купуват по-евтини цигари, което ще доведе до покачване на незаконната търговия. В съседните ни страни кутията струвала 2 лв.

От бранша призовават правителството да защити пазара и работните места от незаконното навлизане на продукти.

Вдигането на налога до 76 евро на 1000 къса щяло да качи контрабандата до над 40% или 6,9 млрд. къса. (24 часа)




Пускат списък какво плащаме в болница

След 2 г. може да се въведе и доплащане. До 14 дни решават дали и как
АННА БОТИНОВА

От януари във всяко лечебно заведение ще се обявява списък с дейностите и консумативите, които здравната каса не плаща в основния пакет. В списъка ще фигурират и цените, по които трябва да ги плаща пациентът или частният фонд. Това предвиждат промени в Закона за здравното осигуряване, представени на дискусия вчера.

Целта е да се въведе регламент и част от нелегалните плащания „да се изкарат на светло".

Това не значи въвеждане на доплащането в болниците от 2010 г., тези пари и сега се дават, но без правила, уточни здравният министър д-р Божидар Нанев. Доплащането като фиксиран дял за определени или всички дейности можело да тръгне от 2011 г., но още не била намерена формата. Окончателно решение ще има до 14 дни.

Държавата вдига от 6 на 8% здравната вноска, която плаща за деца и пенсионери, каза д-р Лъчезар Иванов, зам.-председател на парламента и шеф на здравната комисия. В София ще останат 3 университетски болници: Александровска, „Св. Екатерина" и ИСУЛ, а в страната ще има още 4, добави той. В момента са 24. До юни 2010 г.

ще бъдат избрани първите 3 високотехнологични болници и ще има пакети дейности за долекуване.

В здравното осигуряване трябва да има повече тежест за хората, които вредят на себе си, но засега не се предвижда по-висока вноска за пушачите, защото е много трудно за въвеждане, каза вицепремиерът и финансов министър Симеон Дянков. Длъжниците на данък здраве ще влизат в системата с плащане за 36 месеца вместо за 12.

Здравният министър д-р Божидар Нанев (седналият) и зам.-шефът на парламента д-р Лъчезар Иванов се готвят за дискусията по промените в Закона за здравното осигуряване

вчера.


Дянков ще казва цените на пломби, прегледи и операции
Цените на пломби, прегледи, изследвания, операции ще се правят от агенцията за икономически анализи и прогнози към финансовия министър Симеон Дянков. Това предвижда нов член в Закона за здравното осигуряване, чието обсъждане започна вчера.

„Лекарите разбират от работата си, но не са учили за цени. Рамковият договор в раздела за ценообразуване не работи добре. Идеята е независим орган от специалисти да се занимава с това", обясни Дянков.

При разработването на обема, цените и методиката за остойностяване и заплащане на медицинската помощ агенцията ще взема становищата на националните консултанти по различните специалности. Консултативен съвет към финансовия министър ще ги одобрява.

Той ще бъде председател, а членовете ще са: по един зам.-министър на здравеопазването и социалната политика и по един представител на здравната каса, лекарския и зъболекарския съюз. Новият ред ще влезе в сила от януари 2011 г. Клиничните пътеки, по които се плаща на болниците, ще бъдат сменени с по-прецизния механизъм диагностичносвързани групи.

Работата по новия закон изисква около 600 млн. лв. допълнително за здравната система през 2010 г., каза Дянков. Бюджетът ги няма и търсим пътища да ги осигурим, добави министърът.


До 5000 лв. глоба, ако джипи не вдига телефон
Глобите и санкциите за лекари, зъболекари, болници и аптеки на договор с касата ще бъдат фиксирани в Закона за здравното осигуряване от 2010 г.

Личен лекар, който не осигурява денонощен достъп до консултации по телефон, в кабинета си или в дома на пациента, ще бъде глобяван от 500 до 5000 лв. „От измами с неизвършена медицинска в дейност се губят по 1-2 млн. лв. годишно. Големите кражби са дело на крадливите шефове на болници и задача на МЗ е да ги лови. Джипито в планинските райони не си вдига телефона, защото няма обхват и не е редно да го глобяват 5000 лв.", коментира шефът на лекарския съюз д-р Цветан Райчинов.



В търсене на пари за здравеопазването
Дянков предлага по-висок акциз и за алкохола

Вносители и производители съветват първо да се повиши събираемостта
Седмица след като обяви официално, че предлага рязко увеличение на акциза върху цигарите от януари, финансовият министър Симеон Дянков съобщи и за предстоящ скок на акциза върху спиртните напитки с 15%. Ако това се приеме, цената на дребно на бутилка твърд алкохол, стандартни 40 градуса, ще се повиши с 1-1.40 лв., изчислиха от бранша. Акцизът е твърда сума и не зависи от цената на напитката. "Процентно увеличението ще бъде по-голямо при по-евтините алкохоли, в случая българските", каза Николай Младенов, търговски директор на един от големите вносители "Диаджео". "В момента на пазара работят 274 български предприятия, половината са на ръба на фалита и подобна мярка не би била удачна", коментира пред "Дневник" предложението Бранимир Ботев, председател на Асоциацията на производителите, вносителите и търговците на спиртни напитки. Според експерти увеличението ще намали допълнително дела на българския алкохол на пазара, чиито продажби вече са паднали с 40% от началото на годината.

Целта на финансовото ведомство е да бъдат събрани допълнителни приходи, които да отидат за здравеопазване, е аргументацията на финансовия министър. Около 600 млн. лв. допълнително ще струват на бюджета здравните реформи, които се очаква да бъдат въведени от 2010 г. Пари за тях обаче не са предвидени, затова се търсят начини за намирането им, каза финансовият министър на кръгла маса за промените в Закона за здравното осигуряване. Други 1.3 млрд. лв. допълнително ще са необходими догодина за пенсионната система, за да се изплатят увеличените от кабинета "Станишев" пенсии и обещаните от правителството "Борисов" от 1 януари по-високи вдовишки пенсии и добавки за възрастните над 75 г.

Според Дянков от увеличението на алкохолния акциз в бюджета ще влязат допълнително 60 млн. лв. Според други експерти ефектът ще е максимум 15 млн. лв. Според бранша предложението на Дянков няма да увеличи приходите, а само ще доведе до разрастване на контрабандата и нелегалното производство. "Ужасно бих се радвал, ако в бюджета влязат още 60 млн. лв. от акциз, защото това би означавало, че събираемостта ще нарасне три пъти, но за съжаление практиката показва друго", каза Бранимир Ботев. Същите опасения вече изразиха производителите и вносителите на цигари.

От пресцентъра на икономическото министерство не можаха да отговорят каква е позицията на министър Трайчо Трайков по предложението на колегата му Дянков. Миналата седмица Трайков се противопостави публично на извънплановото увеличение на акциза върху цигарите.

В момента акцизът върху твърдия алкохол за стандартна бутилка от 700 милилитра е 3.80 лв. (1100 лв. за хектолитър). Ставката на ракията, произведена в малките казани, е двойно по-ниска - 550 лв. за хектолитър. Българинът консумира средно около 6.25 л твърд алкохол годишно по данни на бранша. Виното е с нулев акциз, а за бирата е символичен, по 1.50 лв. на хектолитър.

През първите шест месеца на 2009 г. бюджетните приходи от високоалкохолните напитки, местно производство и внос, са 40.4 млн. лв. За цялата минала година приходите са 121.4 млн. лв. по данни на Агенция "Митници", а от акциза върху бирата са влезли 81.2 млн. лв.

Шефът на асоциацията на производителите и вносителите на алкохол посъветва финансовото министерство, преди да пристъпи към увеличение на акциза, да потърси резерви в събираемостта. Ботев цитира данни от земеделското министерство, според които половината от винените сортове грозде и 75% от костилковите плодове в страната се преработват в сивия сектор.

Той посъветва финансовото министерство да се замисли дали да не вдигне и акциза върху бирата, а също така да наложи и върху виното. "През последните години потреблението на пиво в България се е увеличило с 80%, а това не се отразява в бюджета", твърди Ботев. По думите му отражението в бирения сектор на евентуалното увеличение на косвения данък ще бъде много по-ниско, защото в него работят 3400 души при над 33 500 заети в производството на твърд алкохол.

Според плана на Дянков допълнителните приходи от акциза трябва да отиват само за здравни реформи. Той обясни, че 130 млн. лв. от нужните 600 млн. ще дойдат от по-високия акциз на цигарите. Парите ще се предоставят на здравния министър и той ще определи точно за какво да се харчат. Според Дянков е добре те да се използват за лечение на заболявания, предизвикани от пушенето, като астма и рак. Финансовият министър одобри и идеята здравните вноски на пушачите да са по-високи, но каза, че на този етап подобно нещо няма да се прави. В сметката на здравеопазването ще се добавят и допълнителните приходи от акциз върху твърдия алкохол. За осигуряване на останалите пари ще се търсят резерви от други сектори и от самото здравеопазване, каза финансовият министър. Ако искаме да имаме по-здрава нация, а аз искам това, трябва да намеря липсващите средства, допълни Дянков.

За сравнение, в Германия акцизът върху тютюневите изделия беше вдигнат петкратно само от 2002 до 2005 г. Днес той е 8.27 евроцента за една цигара, или 25.29% върху продажната цена на кутия на дребно. Към това се прибавя и 19% ДДС. Постъпленията от налога (14.3 млрд. евро за 2007) отиват за финансиране на елементи от здравната система, основно за тези услуги на здравните каси, които не се покриват от здравните осигуровки. Една част от парите са предназначени за превенция и различни младежки кампании, имащи за цел да откажат младите от пушене.




Екшън в здравеопазването
От Лили Войнова

Резервът на касата излиза от консолидирания бюджет
Големият резерв на здравната каса, който стои в БНБ, ще бъде изваден от консолидирания бюджет на държавата, съобщи министър Симеон Дянков. Резервът се събира още от старта на здравната реформа, като идеята беше да се използва за преструктуриране на болничната помощ. В момента в него влизат 2% от здравните вноски на гражданите и се очаква до края на годината той да достигне над 700 млн. лв., ако има добра събираемост. Парите ще се използват за медицински плащания и за провеждане на реформите в сектора. Ще се отпускат поетапно само след като се реши точно за какво са нужни, поясни финансовият министър. Досега ползването на средствата можеше да стане само при актуализация на бюджета, което на практика ги замразява за неопределено време.
По-строги мерки за по-висока събираемост на здравните вноски, превръщане на част от болниците в хосписи и заведения за продължително лечение, промени в ръководството на здравната каса, включително избор на директора й от парламента.

Това предвиждат промените в Закона за здравното осигуряване, които вчера бяха представени на кръгла маса от министрите на финансите и на здравеопазването Симеон Дянков и Божидар Нанев и от председателя на парламентарната здравна комисия д-р Лъчезар Иванов. Целта е да се оздрави секторът, да се извадят на светло нерегламентираните плащания, както и да се въведе доплащане за дейностите, които не се покриват от здравната каса.



Икономисти ще определят цените на медицинските услуги

Цените на медицинските услуги вече ще се изчисляват от агенция под шапката на финансовия министър. Това предвижда промяна, която ще залегне в Закона за здравното осигуряване и ще влезе в сила от 2011 година. Според Симеон Дянков по този начин ще се ограничи лобирането при ценообразуването.

Съсловните организации остро оспориха идеята. Според техни представители така се слага край на договарянето между лекарите, стоматолозите и здравната каса, тъй като досега цени и обеми се записваха в Националния рамков договор. Най-добре е здравните вноски да станат данък и здравеопазването отново да се одържави изцяло, иронизира председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. Според министър Дянков обаче е крайно време да се направи истински икономически и финансов анализ на медицинските дейности. Опитът досега показва, че НРД не работи, освен това лекарите не са учили ценообразуване, каза той. По думите му, след като се определи методиката за остойностяването, ще се търси мнението и на лекарите.

Регламентира се доплащането в болниците

През 2010 г. всички дейности и консумативи, които в момента не се покриват от здравната каса, ще се включат в отделен списък. Той ще стои на видно място в болниците, за да знаят пациентите за какво точно и колко пари могат да им искат лекарите, обясниха от здравното министерство. С промените в здравния закон ще се извадят на светло нерегламентираните плащания, които ще се поемат в едната си част от пациентите, а в друга - от държавата, поясни Дянков. Идеята е от бюджета да се плаща за социално слабите граждани, а останалите да се осигуряват допълнително в частен фонд. Навлизането на частните осигурителни дружества в задължителното здравно осигуряване обаче ще стане чак от 2011 г., като моделът тепърва се уточнява и до 20 дни ще бъде представен в парламента. От следващата година държавата ще внася 6-процентна вноска за хората, които осигурява (деца, пенсионери, студенти и др.), а не 4%, както досега. Освен това всички пари от 8-процентната здравна вноска ще се изразходват изцяло за медицински услуги. Досега 2% от тях отиваха в резерва на здравната каса.



Преструктуриране на лечебните заведения

Голяма част от болниците, които у нас са над 420, не отговарят на изискванията, затова трябва да бъдат преструктурирани, като някои ще станат хосписи и болници за долекуване, а други ще се приватизират или ще се търси публично-частно партньорство за оздравяването им, подчерта д-р Лъчезар Иванов. В период на криза не може да си позволим лукса един пациент да се прехвърля от болница в болница като пинг-понг, а касата да ходи след него и да плаща, допълни той. От догодина касата ще има право да избира с кои болници да работи. Това означава, че тези, които не сключат договор, ще изпаднат във финансови затруднения и ще трябва да променят профила си. Идеята е гръбнак на системата да станат университетските болници, които ще бъдат окрупнени. В София от 19 ще станат 3, а общо за страната ще бъдат 7.


Сменя се шефът на касата

След промените в закона директорът на здравната каса вече ще се избира от Народното събрание, което според Лъчезар Иванов е гаранция, че изборът няма да е политически. Това ще стане до 20 дни след влизане в сила на закона, който вече е внесен в парламента. За да работи по-добре институцията, се правят и промени в цялото й ръководство, като вместо общо събрание ще има надзорен съвет само от 8 души.


Цели и срокове
2009 г.

- определяне на модела за частична демонополизация на здравната каса, т.е. как ще навлязат частните фондове

- подготовка на законодателството за реформите
2010 г.

- повишаване на броя на здравните вноски от 12 на 36 при връщане в осигурителната система

- обявяване на публично място в болниците на пакета от услуги, за които плаща касата

- обявяване на списък с услуги, за които се иска доплащане

- създаване на нов контролен орган за медицински одит и акредитация

- НЗОК вече няма да е длъжна да сключва договори с всички болници
2011 г.

- сливане на диспансерите и областните болници

- поетапно преструктуриране на болниците
2013 г.

- структуриране на шест високотехнологични болници, които ще обслужват цялата страна


Управляващите намериха свежи пари за спорт и здраве

Нов акциз вдига цената на алкохола с 15%
60 млн. лв. влизат в хазната от новия налог

Въвеждат доплащане на медицинските услуги
СИЛВИЯ НИКОЛОВА

Финансовият министър Симеон Дянков е намерил свежи пари за здравеопазването, стана ясно вчера по време на кръгла маса в София за обсъждане на проекта за изменение на Закона за здравното осигуряване, подготвян от парламентарната група на ГЕРБ и Министерството на здравеопазването.

Акцизът върху алкохола да бъде увеличен 15 на сто, това ще важи само за спиртните напитки, ще предложи до дни Министерството на финансите на Министерския съвет, съобщи министър Дянков. Той очаква, че с увеличаването му в приходната част на бюджета ще влязат над 60 млн. лв. допълнително. Тези пари да се насочат към спорта на младите хора като средство за превенция на здраве.
Литърът ракия ще поскъпне

с 1,50 лева, ако се стигне до увеличението, прогнозира Пламен Моллов - председател на Винаро-лозарската камара.

Около 130 млн. лв. е изчислил министър Дянков, че ще постъпят допълнително в хазната от покачването на акциза на цигарите. По думите му те ще бъдат предоставени на министъра на здравеопазването и той ще реши какви ще са приоритетите, за които да бъдат употребени. Аз бих насочил тези пари за лекуването на болестите, причинени в резултат на тютюнопушенето, като астмата и онкологичните заболявания, каза той. Финансовият министър припомни, че 48% от българските деца под 13 години вече са пушили.

Около 600 млн. лв. допълнително ще са необходими за българското здравеопазване, ако законопроектът на Закона за здравно осигуряване бъде приет от парламента във вида, в който се предлага, съобщи още той.

По думите му двете големи пера в бюджета за следващата година са пенсиите и здравеопазването. Ще са необходими над
1,3 млрд. лв. за пенсиите
За тях ще се търсят възможности от спестени пари, както и от увеличаването на акцизи.

Ценообразуването на медицинските услуги и клинични пътеки вече няма да се прави от Националната здравноосигурителна каса, нито от Министерството на здравеопазването, а от Изпълнителната агенция за икономически анализи и прогнози, каза министър Дянков.

През 2010 г. всички дейности и консумативи, които сега не се покриват от здравната каса, ще влязат в отделен списък, който ще бъде окачен във всяка болница.

Възможно е от 2011 г. да бъде въведено доплащане в лечебните заведения. Тепърва ще се решава дали това да става от пациента или от частен здравен фонд, в който той се е осигурявал.




Д-р Димитър Димитров, директор на УМБАЛ “Св. Анна”:

Клиниките с дългове от лекуване на аванта
Болниците трупат милиони дългове от лекуването на хора без здравни осигуровки, съобщи директорът на университетската болница "Св. Анна" в София д-р Димитър Димитров, който е и председател на Асоциацията на работодателите в болничното здравеопазване. По думите му за първото шестмесечие лечебното заведение е лекувало 1000 такива болни, от което е заборчняло с 1 млн. лв. До края на годината дълговете ще станат 2 млн. лв.

Д-р Димитров настоя за по-високи осигуровки от държавата за пенсионерите и учещите. Сега хазната осигурява около 4 млн. лв. за 4,5 млн. граждани от тези групи.

Тази година вноската от 4% ще стане 6 на сто, а догодина тя ще се изравни с тази на останалите граждани, които сами си внасят осигуровките, отговори по този повод депутатът и шеф на парламентарната комисия по здравеопазване д-р Лъчезар Иванов.

5% от здравно неосигурените в градовете декларират доходи над 1000 лв. на човек в семейството, съобщи д-р Мими Виткова - председател на Асоциацията на фондовете за допълнително здравно осигуряване, и постави въпроса НАП да им събере дълговете към болниците.




Съсловието е срещу рамковия договор
Д-р Цветан Райчинов

Националният рамков договор (НРД) вече не съществува като заложен в новия Закон за здравно осигуряване. Необяснимо е защо в него се премахва фактическото договаряне, заяви и.д. председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. Той изрази недоумение и от факта, че остойностяването на медицинските услуги ще се извършва не от НЗОК или МЗ, а от Изпълнителната агенция за икономически анализи и прогнози.

„Ако има кражби, те са от крадливите директори на болниците", заяви председателят на БЛС. На своя събор от 16 до 18 октомври съсловието ще обсъди законопроекта за здравното осигуряване.


Само 3 болници в София остават университетски
Само три от общо деветнадесет университетски болници ще останат в София, съобщи председателят на здравната комисия в парламента д-р Лъчезар Иванов.

Такъв статут вече ще имат само Александровска болница, кардиологичната "Света Екатерина" и "Царица Йоанна", известна още като ИСУЛ. Останалите университетски болници в страната ще бъдат съществуващите вече в Пловдив, Плевен, Варна и Стара Загора.

Така общо за страната те ще бъдат седем.

Д-р Иванов бе категоричен, че именно университетските болници са гръбнакът на медицината.

Според сега действащите мъгляви критерии, за да бъде една болница университетска, е достатъчно в някоя от клиниките студенти да провеждат стажовете си.

Акредитацията на лечебните заведения към момента е порочна. Всеки може да се обявява за каквото си иска. Необходими са ясни и точни критерии, за чието спазване да се следи най-прецизно, заяви пък директорът на кардиологичната болница "Св. Екатерина" проф. Генчо Начев. По думите му е необходимо преструктуриране и в спешната помощ, тъй като тя не работи достатъчно ефективно заради недомислено структуриране..




Взимат на прицел немарливите доктори

10 000 лева глоба за лекарска грешка
Немарливите доктори, които лекуват през пръсти и си спестяват някой и друг преглед и манипулация на болния, ще отнасят занапред яки санкции, предвижда проектът за нов закон за здравно осигуряване.

От 500 до 5000 лева са предвидените глоби за физически лица, каквито са джипитата и лекарите специалисти в доболничната помощ, имуществените санкции за еднолични търговци и юридически лица пък съответно ще са в размер от 1000 до 10 000 лева. Те ще се отнасят за всички, които по някакъв начин не са спазили изискванията на качествена медицинска помощ и са си спестили усилия в ущърб на здравето на пациента.

За повторно нарушение на недобросъвестните извършители глобите ще скачат от 1000 до 10 000 лева, а имуществените санкции от 2000 до 20 000 лева.

„Това е нов момент на завишаване на санкциите, защото държим на качеството на медицинската услуга", заяви председателят на здравната комисия в парламента д-р Любомир Иванов.



zdrave.net

Финансовият министър иззема ценообразуването на медицинските услуги


Елица Тодорова

Надзорният съвет на НЗОК се свива до 8 души, а право на глас в него ще има и директорът на здравноосигурителната институция. Самият директор ще се избира от Народното събрание за срок от 5 години. Националният рамков договор се заменя с „национални рамкови условия”, които ще се приемат поотделно за лекари и зъболекари. Вместо със здравна книжка, пациентите вече ще ходят на преглед с електронна здравноосигурителна карта. Остро критикуваният Медицински инспекторат се заменя с Изпълнителна агенция „Медицински одит”. В пъти скачат глобите за работодатели и самоосигуряващи се лица, които не внасят здравни осигуровки. Законово се определят глоби за изпълнители на медицинска помощ, които до момента бяха обект на рамковия договор.

Това са част от идеите, залегнали в първата порция промени в Закона за здравно осигуряване, изготвени от работна група на партия ГЕРБ, здравното и финансовото министерство, стана ясно на кръгла маса във вторник. На нея се очакваше да се състои обществена дискусия за предлаганите промени и представители на медицинската общност, съсловни и пациентски организации да дадат мнение по конкретните текстове в проекта. Участници в срещата обаче се оплакаха, че са получили проекта късно снощи и все още не могат да изразят становище по конкретни текстове. Предложения ще се събират в следващите 14 дни и, ако съответстват на философията на законопроекта, ще бъдат включени в него между първо и второ четене.

Пак в парламента ще бъде внесено и допълнение, което предвижда обемът, цените и методиката за заплащане на медицинските услуги да се определят от Агенцията за икономически анализи и прогнози с принципал финансовия министър, стана ясно на форума. Отношение по тях ще взима и консултативен съвет с представители на съсловни и пациентски организации. Така в голяма степен ще се избегне лобизмът при остойностяването, смята министър Дянков, който е най-яростният привърженик на идеята. Според здравните съсловни организации обаче, това на практика ще обезсмисли договорния процес. „Който за каквото е учил!”, беше отговорът на финансовия министър. Той отсече, че ще отстоява докрай идеята ценообразуването и методологията да се изготвят от икономисти. Лекарите и фармацевтите не са учили ценообразуване, аргументира се Дянков и допълни, че по един представител на съсловните организации все пак ще се допуска в консултативния съвет, който ще се произнася по тези въпроси. Промените в ценообразуването вероятно ще влязат в сила от 2011 г., уточни здравният министър Божидар Нанев.

На първата серия промени в Закона за здравното осигуряване управляващите разчитат да оздрави здравната ни система. До 10-20 дни в Народното събрание ще бъдат внесени и промени, засягащи промяна в здравноосигурителния модел. До месец-два да бъдат факт и промените в Закона за лечебните заведения, си пожела финансовият министър Дянков. Според управляващите реформите в българското здравеопазване са особено наложителни във време на финансова криза, когато заболеваемостта сред населението се повишавала.

Пакетът от мерки предвижда от 2010 г. държавата да плаща по 6% здравни вноски за деца, пенсионери и социално слаби, вместо сегашните 4%, съобщи Лъчезар Иванов. За идната година се залага на балансиран бюджет, т.е. всичките 8%, събирани от гражданите за здраве, ще се харчат в здравната система още същата година. Ще бъде изчистен проблемът с недофинансирането на медицинските услуги, а всички дейности и консумативи, които не се заплащат от здравната каса, ще бъдат описани и предоставени за доплащане директно от пациентите или чрез доброволно здравно осигуряване, обещаха управляващите. За по-ефективно разходване на средствата се разчита и на предстоящото преструктуриране в болничния сектор, при което да се разкрият повече структури за долекуване и продължително лечение. Акредитацията ще покаже кои болници ще останат, заяви председателят на здравната комисия. Университетските болници в страната ще бъдат сведени до седем – Александровска, ИСУЛ и „Света Екатерина” в София, заедно със сегашните университетски болници в Плевен, Пловдив, Стара Загора и Варна, каза още Лъчезар Иванов.



Готвените здравни реформи ще ни струват около 600 млн. лева още пред 2010 г., заяви финансовият министър. Около 130 млн. от парите ще дойдат от по-високия акциз на цигарите и ще бъдат предоставени на здравния министър.  Дянков препоръча на колегата си Божидар Нанев да ги харчи за заболявания, свързани с тютюнопушенето – например астма и онкоболести. Освен това, финансовото министерство предвижда с 15% да скочи акцизът за спиртните алкохолни напитки. От там се очаква да дойде допълнителен приход от около 60 млн. лв., които ще бъдат поделени между здравеопазването и спорта. Насърчаването на спортуването при децата също може да се тълкува като мярка за по-добро здраве, е аргументът на министър Дянков. От там нататък, тъй като повишаване на данъците не се предвижда, за осигуряване на повече средства за здраве трябва да се търсят резерви в самото здравеопазване и в други сектори.


Сподели с приятели:
1   2




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница