А Л Г О Р И Т Ъ М
за поведение в лечебно заведение за болнична помощ
при случай, съмнителен за грип
I.В Консултативно-диагностичния блок и спешното отделение:
1.Лекарят извършва задълбочен преглед на болния и снема епидемиологична анамнеза за контакт с други болни и възможности за заразяване на рискови лица.
2.При поставяне на диагноза „Грип” лекарят се придържа към клиничните и епидемиологични критерии (Приложение № 1) и основните симптоми на заболяването:
● остро начало;
● фебрилитет;
● суха кашлица;
● мускулни болки.
3. След оценка на обективното състояние на болния и тежестта на заболяването лекарят може да предостави антивирусен препарат за домашно лечение, като даде указания за:
-
спазване на т. н. “респираторен етикет” - при кашляне и кихане да се закрива устата с ръка и кърпа, която след това да се изхвърли в кошче за отпадъци; да се избягва докосването с ръце на очите, носа и уст
-
спазване на лична хигиена и често миене на ръцете с вода и сапун;
-
носене на маска от болния и обслужващите го лица, която следва да се сменя на всеки 3-4 часа;
-
изолация на болния при възможност в отделна стая, спазване на постелен режим, щадяща диета, почивка
-
насочване на пациента към ОПЛ за осъществяване на медицинско наблюдение.
При необходимост се извършва консултация с инфекционист.
4.Началник-отделенията, посочени в т. I, контролират правилното предоставяне на антивирусните препарати за домашно лечение на пациентите (срещу подпис на пациента). Определят лице, което отговаря за приемане на препаратите в отделението и за изготвяне на ежеседмична справка за изразходваните и налични количества.
5.Лекарят насочва за хоспитализация болните с тежка клинична картина на грип към инфекциозно отделение.
При наличие на усложнения (пневмония и др.) насочва пациента към подходящото отделение съобразно вида на усложнението.
Лицата, които са изложени на най-висок риск от усложнения са:
-
Деца под две годишна възраст;
-
Лица над 65 години;
-
Бременни жени;
-
Лица с определени хронични заболявания - хронични белодробни (включително астма), сърдечносъдови (с изключение на хипертония), бъбречни, чернодробни, хематологични или метаболитни (включително диабет);
-
Имуносупресирани, включително поради прилагане на медикаменти или носителство на ХИВ;
-
Болни от заболявания, компрометиращи респираторните функции;
-
Пациенти с висока степен на затлъстяване и придружаващи заболявания, които водят до риск от усложнения при грип.
II.В Стационарния блок:
1.Началник-отделението осигурява условия за изолация на болния и спазване на противоепидемичния режим в отделението.
2.Потвърждаването на диагноза „Грип” се извършва с вирусологично изследване (Приложение № 2).
3.Началник-отделението контролира правилното използване на антивирусните препарати за стационарно лечение на пациентите, съгласно указанията на МЗ и по преценка на лекуващия лекар.
4.Началник-отделението определя лице, което отговаря за приемане на препаратите в отделението и изготвяне на ежеседмична справка за изразходваните и налични количества.
III.В лечебното заведение за болнична помощ при обслужване на пациенти, съмнителни за грип, се съблюдават следните противоепидемични изисквания:
● използване на лични предпазни средства (маски, престилки, ръкавици) при обслужване на пациентите;
● извършване на хигиенна дезинфекция на ръцете след манипулации, прегледи, сваляне на ЛПС и пр.;
● изхвърляне на всички използвани консумативи (кърпички за еднократна употреба, маски и пр.) в съдовете за опасни болнични отпадъци;
● провеждане на стриктна текуща дезинфекция във всички помещения;
● редовно проветряване на кабинета;
IV. При необходимост се извършва консултация с епидемиолозите от РИОКОЗ за организиране на противоепидемични мерки.
Сподели с приятели: |