Бездетни на протест срещу лекарския съюз

Законодателни промени на „пожар" ще пише Министерството на здравеопазването, след като Българският лекарски съюз (БЛС) реши на събора си в петък вечерта да не подписва Националния рамков договор за 2013 г.

По този начин се стигна до патова ситуация - със закона за бюджета на здравната каса за догодина е определено от 1 януари тя да плаща за ин витрото, ваксинопрофилактиката, интензивните грижи и за фонда за лечение на деца. Но като не е подписан рамковият договор, това не може да стане. „Парите хем ги има, хем ги няма! Възмутени сме от БЛС, затова подготвяме протестни действия срещу него", заяви вчера пред „Труд" Радина Велчева, председателка на фондация „Искам бебе". Солидарни с тях са и от сдружение „Зачатие". „Нали лекарите са се клели в Хипократ и „преди всичко да не вредят"?! Сега преди всичко вредят", отсече Велчева. В името на 270 000 бездетни двойки двете организации ще търсят помощ от държавата и ще настояват за среща с премиера Бойко Борисов.

За да не загърби над половин милион българи, екипът на министър Десислава

Атанасова започна да пише промени в Закона за здравното осигуряване. Идеята е те да минат бързо през парламента и 2-3 седмици да позволят на касата да покрива и дейности извън рамковия договор. По закон, след като БЛС не одобри новия рамков договор, остава в сила старият. А в него не е предвидено финансиране за ин витрото, ваксините, интензивните грижи и фонда.

На събора против новия договор гласуваха 224-ма, 27 бяха „за", а 15 се въздържаха. Мотивът на лекарите е, че държавата трябва да отговаря за изброените нови дейности. За пореден път БЛС поиска оставката на финансовия министър Симеон Дянков, защото „не можело той да прехвърля здравни вноски като средства в сектори, в които той намери за добре".

Институтът за спешна помощ в момента временно се управлява от доц. Стоян Миланов (с големи шансове за титуляр), шеф на реанимацията, след като проф. Димитър Раденовски бе уволнен за злоупотреби. Те бяха установени с държавни одити.

Кандидатите за поста трябва да притежават образователна степен „магистър" по медицина, Да имат поне 5 години стаж и да не са осъждани.


Електронна цигара- да или не?
Преживяваме бум на електронните цигари. Не само заради всякаквите лекарски кампании за вредата от тютюнеца, но най-вече заради последвалата забрана за пушене на закрито, която особено през студения сезон си е направо съсипия за благородника, който иска вечер да се отпусне по английски с чаша в ръка и цигара.

Но всяка отворена дупка в пространството бързо се запълва, това е вселенски закон. По данни на Агенция “Митници” вносът на електронни цигари и никотинови течности само за година е скочил в пъти. От 1 януари до 11 декември 2012 година са внесени 10 пъти повече електронни цигари като стойност в лева и 36 пъти повече никотинова течност в сравнение със същия период на 2011 г. по данни на Агенция “Митници”.

В този пейзаж две момчета от “Овча купел”, магистри по счетоводство и финанси, развиха с невероятен темп може би най-познатата вече на нашия пазар марка за търговия с елегантните димящи устройства и ароматните течности за тях.

Васил Димов и Николай Спасов влизат в бранша само преди 8 месеца, сега марката им има над 40 магазинчета в София и общо над 70 в страната. 4 са техни, останалите са дадени на “франчайз”. След като се разроиха из основните градове на географската ни карта, те настъпиха и на Запад - към Македония.

Цигарите внасят от Шънджън, пристанищен град северно от Хонконг със статут на специална икономическа зона, а течностите с над 60 аромата от - Люблин, Полша. Там е най-голямата фабрика за производство на никотинови течности за е-цигари в Европа. Има още една - в Оледжо, Италия, от нея пристига само течността с мирис на... сянка. Основно тези фабрики са за хранителни продукти, овкусители и аромати и всъщност химици, биолози и специалисти в хранително-вкусова промишленост са технолозите в цеховете за никотинови течности. Васил и Николай са се погрижили съвсем отговорно да извадят придружителни и надеждни сертификати за всеки продукт от импортната си листа. Непрестанно мислят за развитието на бизнеса си и подготвят собствен цех за пълнене на течностите във фирмени шишенца с лаборатория и опитен химик, където да се гарантира качеството на продукта.

Не крият, че имат солидна протекция, която ги предпазва от евентуалните удари на рекетьори например и им позволява да работят и дишат спокойно.

Самите момчета - те са на 24 и 27 г., са били яки пушачи и от година, както си е редно, изпробват върху себе си и правят реклама на собствения си предмет на дейност. И двамата дърпат електронни цигари и твърдят, че след предишните 2-3 кутии на ден сега дробовете им са се били изчистили. Бащата на единия от търговците е командир на самолет и димял дори по време на полет в кабината. Дробовете му също се били облекчили след дългогодишното задръстване с катраните на обикновената цигара.

Големият въпрос е дали и колко са вредни електронните цигари. Най-общо и кратко отговорът е: още не се знае, няма достатъчно изследвания и достъчно дълъг период на употреба за надеждни медицински заключения.

Кръжат всякакви митове и за безопасност, и за вреда, второто е особено логично при навлизането на всяко ново непознато нещо, но истината е, че СЗО не ги заклеймява

В изявление на Световната здравна организация през септември 2008 г. се казва, че няма обстойни и достатъчно изследвания, (които да позволяват и сравнение на данните), от които да се заключи дали електронната цигара е безопасна и ефективна терапия на пристрастените към никотина. СЗО не изключва възможността електронната цигара да се окаже полезна при отказването от цигарите, но настоява това да се приеме за вярно само ако бъде доказано с клинични изследвания и токсикологични анализи!

Обърнете внимание, че всяко изследване и твърдение зависи от камбанарията, от която идва. Зависи от гледната точка, от целите на организацията - в случая Световната здравна организация се грижи за здравето и затова търси възможности за заместителна терапия на никотина, или от поръчителя. Така в едно изследване може да се изтъкне полезността на чистия никотин и употребата му в минимални количества в лекарствата, в друго на преден план може да изплува, че пропилен гликолът е съставка на антифриза, който е отровен - но отровен е антифризът(!), а в трето да се съобщи обичайната широка употреба на базовите съставки на течността за е-цигарите, която съдържа пропилен гликол и растителен глицерин, в хранителната промишленост като хранителни добавки, в пастите за зъби и в инхалаторите за астма.

Това, което е неизследвано и неустановено, е ефектът на инхалирания никотин при пушенето на електронна цигара. Не е изследвана и парата, която се издишва след всмукването на е-цигарата, и ефектът й върху “здравето” на околната среда.

От Института по тютюна и тютюневи изделия в с. Марково, Пловдивско, където се изследва съставът на тютюневия дим от обикновените цигари, съобщиха, че: “От две години работим за разкриване същността на продуцираните вещества от атомизаторите (на електронните цигари – бел. авт.). Изследванията ни за съдържанието и вида на емисиите в парата, която инхалират консуматорите, все още не са категорични.” Интересно е и изявлението на Американската асоциация на лекарите, отговорни за общественото здраве (The American Association of Public Health Physicians - AAPHP) от април 2010. Докторите подкрепят продажбата на електронни цигари на възрастни, “защото съществува възможността да се спаси живота на 4 милиона от 8 милиона възрастни американски пушачи, които иначе ще починат от болести, свързани с тютюнопушенето, в следващите 20 години.”

Там, където имат по-сериозни опасения относно безопасността на електронните цигари - например в Канада, предупрежденията на здравните власти са в посоката, че “макар и рекламирани като по-безопасната алтернатива на тютюневите продукти и като помощ при отказване на обикновените цигари, те също биха могли да изложат организма на отравяне с никотин и пристрастяване”.

Най-силните атаки срещу електронните цигари би трябвало да се очакват от тютюневите гиганти. Затова изненадващо благородно звучи позицията на международната цигарена компания “Филип Морис”, откъдето пред “Труд” коментираха, че трябва да бъде даден шанс на електронните цигари като продукт, но те трябва да бъдат регулирани

Не могат да бъдат пречислени към никой от сега съществуващите продукти. Трябва да се установи точно какво съдържат, какви сертификати за произход имат и какво е въздействието им върху хората, които ги използват.

От българската “Булгартабак” също смятат, че е редно да се регулират като продукт, защото в момента не се знае точно за какво става въпрос. Няма достатъчно изследвания, които да докажат какво е въздействието им и доколко са безопасни.

От “Джапан Табако Интернешънъл” (JTI) обясниха, че не маркетират и не продават електронни цигари, но считат, че трябва да има регулация, защото в едни страни е-цигарите се третират като “начин за намаляване” на пушенето, в други - като “заместител” на цигари. България трябва да има собствена позиция.

Пациентите са с 40 000 души повече в сравнение с 2011-а, каза Цеков, цитиран от БТА. Пред "Труд" той обясни, че причина за ръста е увеличението на приема в болниците за рехабилитация и в онкологиите. До дни щяло да има точна статистика.

"Повечето пациенти са стрували на здравната каса близо 50 млн. лева. Разходите за лекарства пък са се повишили с 4 на сто спрямо 2011 г. и са достигнали 520 млн. лева", съобщи още Цеков.

Догодина броят на направленията за специалисти ще бъде колкото през 2011 г., тъй като през т.г. се издавали повече, отколкото били нужни. От думите на шефа на касата обаче стана ясно, че при недостиг на направления ще има възможност за реакция, защото ще се пази резерв. Цеков бе категоричен, че ще бъде завишен контролът върху изразходването на парите, защото има сигнали, че платени от касата направления не са достигнали до пациентите.

С около 20 млн. лева ще бъдат увеличени парите за болнична помощ през следващата година. Според Цеков така ще се повишат цените на някои пулмологични и педиатрични пътеки, както и на някои пътеки от общата хирургия. От март с персонален код ще бъде достъпно електронното пациентско досие. Така в касата ще имат реален поглед кой и кога е приемал болни. Пациентът може да го разглежда през интернет страницата на НЗОК, каза още шефът на касата.Още в началото на 2013 г. НЗОК ще се заеме с електронната рецепта, защото трябвало да се осъществява по-строг контрол върху изписването на лекарства.


Българи зад граница срещу срока за здравните вноски
Петиция на наши имигранти срещу Закона за здравното осигуряване разпространиха вчера от в. "България Сега" в Чикаго.

В петицията, изпратена до всички държавни органи и медии у нас, се настоява да се премахне крайният срок за подаване на заявление за освобождаване от заплащането на задължителните здравноосигурителни вноски за периода след 1 януари 2005 г. Според закона българите, които живеят в чужбина през по-голямата част от годината в периода след 1 януари 2005 г. и които са пропуснали досега да поискат да бъдат освободени от вноски, могат да го направят до 31 декември т.г. Срокът изтича след броени дни.

Сънародниците ни зад граница искат още да им се осигури възможност да подават по електронен път и без електронен подпис заявлението, с което ще могат да се освободят от натрупаните на хартия задължения за здравни вноски. Над 200 души, живеещи зад граница, са подписалите петицията.

Според в. "България Сега" гневът на хората е провокиран и от спорен член в закона, според който и напусналите България, преди да се създаде здравната каса, трябва да плащат здравни вноски за целия период на отсъствието си. От НАП обаче казаха пред "Труд", че няма такава промяна в закона. Шефът на здравната каса д-р Пламен Цеков не беше запознат с проблема.

Лечебното заведение обаче не разполага с апаратура за диагностика и лечение на сънна апнея. Това оставя без адекватна грижа между 15 000 и 25 000 души в областта. Страдащите от сънна апнея спират да дишат, докато спят. Това може да доведе до инсулт, инфаркт, високо кръвно налягане, аритмия, диабет, депресия.

Даренията за купуването на апаратура за диагностика и лечение на болестта се събират чрез SMS с текст DMS PNEVMO на номер 17777. Цената на едно съобщение е 1,20 лв.


Алтернативата се търкаля по улиците
ИВАН БЕДРОВ

Колкото и да спорят различните социолози и техните агенции, всички проучвания напоследък показват един безспорен факт - двете най-големи партии не успяват да привлекат дори и половината от българските избиратели. В последния месец бяха публикувани данни от няколко изследвания, според които ГЕРБ е партията на между 22,7 и 26,1% от гражданите с право на глас. (съответно според “Галъп” и Института за модерна политика). Поглеждаме числата на държавния НЦИОМ и си стискаме ръцете - 24,5%, т.е. някъде под една четвърт.

При данните за БСП сме близо до консенсуса - от 19 до 21,1%. Както обикновено числата вървят с анализ - докато управляващите постепенно губят подкрепа, както се случва с почти всяка партия на власт, социалистите от доста време тъпчат около 20-те процента. Разгорещените спорове за това дали спадът на ГЕРБ е сериозен и необратим, или пък за това дали БСП си има таван, който никога не може да надскочи, са съвсем отделна тема. Фактите обаче са следните: ако нещо не се промени драстично, в навечерието на изборите двете най-големи партии ще се радват на подкрепата общо на 40-45% от българите. А останалите 55-60% от избирателите?

Много по-назад е ДПС, а всички останали партии са още след движението. Свикнахме да говорим за двойката ГЕРБ - БСП като за единствени играчи на терена и взаимна алтернатива. “Само ние можем да спрем БСП от връщане във властта” или “Само ние можем да махнем Бойко” - с тези лозунги те се легитимират взаимно и се опитват да запълнят цялата картина. А тя не е пълна. За да има обаче алтернатива на тези две партии, са необходими най-малко две условия - първо, достатъчно много хора, които не биха гласували нито за ГЕРБ, нито за БСП, и второ, поне няколко сериозни теми, по които позициите на ГЕРБ и БСП да са еднакво отдалечени от обществения интерес. И някой да развее знамето, разбира се.

Първото условие е изпълнено. Повече от половината българи не искат нито Бойко Борисов, нито Сергей Станишев. И ако погледнем ситуацията от тази страна, противопоставянето ГЕРБ - БСП изглежда като сбиване в единия край на стадиона, което зрителите в отсрещните сектори нито виждат, нито чуват. За да проверим дали е налице и второто условие, трябва само да си записваме. Защото примерите са пред очите ни, почти не ги забелязваме и вероятно бързо ги забравяме.

Сред най-обсъжданите теми напоследък е възможността за отмяна на пълната забрана за тютюнопушене на обществени места. Собствениците на заведения протестират, защото посрещат по-малко клиенти, отчитат по-ниски приходи, а безработицата продължава да се увеличава. БСП се опита да се качи на вълната и заговори за връщане на стария режим, ако дойде отново на власт. Управлението на ГЕРБ също се качи на вълната и обяви, че ще разглежда отново въпроса. Последно Борисов се обяви против падане на забраната, президентът - също.

Бъркотията по тази тема обаче е общ продукт на БСП и ГЕРБ. Първите приеха забраната през 2009 година, но с отложено действие. ГЕРБ прие наредба, която принуди заведенията да инвестират огромни пари във вентилация и обособяване на помещения. И после пак въведе пълна забрана. Тази непоследователност разгневи и дребния бизнес, и пушачи, и непушачи. Всички искат нормалност и предвидимост. Алтернативата е: нормално отношение към хората.

Алтернативата е да не се криеш зад “националния интерес” и “търговската тайна”, за да харчиш огромни пари на данъкоплатците за авантюристични проекти като АЕЦ “Белене”. БСП е доста по-ясна - иска да вземе милиарди от нас за нова централа. При ГЕРБ положението е по-мъгляво - спряха “Белене”, две години обаче харчеха пари за проекта, а на референдума са от една страна със социалистите.

Алтернативата е: всичко на масата. Остава някой да поиска да бъде тази алтернатива. Иван Костов и Меглена Кунева трудно могат да бъдат. Оправдано или не, негативното отношение на мнозинството хора към Костов е факт. Кунева вече повече от година се заявява като алтернатива, но изглежда замръзнала на етапа “влизаме в парламента”. Тук ще прескоча възможността недоволните от светската, европейска и пазарна ориентация на България да се обединят и да поискат национализация, нов възродителен процес и т.н. Достатъчно хора правят опити в тази посока, но близката история показва, че този гледан вече филм не може да напълни дори балкона на киносалона.

А има достатъчно много хора, които могат да кажат “Баста! Искаме ред, искаме последователност, искаме да работим и да не ни пречите, искаме да не ни е срам от вас!” Със сигурност познавате такива хора. И тук разделението ляво-дясно не е съвсем приложимо, защото нормални хора има и от двете страни. Половин година преди изборите поле за изява има. Знаме няма.

Въпреки инцидента шофьорът остана невредим. След това на мястото беше изпратен багер, който изтегли почистващата техника. Опесъчаването на трасето продължи, за да може линейката да закара пациента до най-близката болница, съобщиха от Областното пътно управление във Видин.

За да се осъществят полетите на столичното летище безпроблемно, 4 вида снегопочистващи машини ще го обработват тази зима, съобщиха от аеропорта. Тази година със снега ще се борят 5 топлодухащи машини, 12 снегорина, 4 роторни машини и 8 четки. На летището в Бургас пък има две нови многофункционални машини, които едновременно са с гребла, четки и ротори.

„Всяка аерогара има различен брой снегопочистващи машини според капацитета, дължината на пистата и полетите”, обясни шефът на дирекция „Летища, авиационна сигурност и аеронавигационно обслужване” Людмил Манасиев. В столицата пък вчера вършаха над 80 снегорина.

Доскоро привилегията да стават родители на преклонна възраст, сякаш принадлежеше само на неколцина богоизбрани мъже с далеч по-млади съпруги.

Емблематични примери в това отношение са холивудските актьори Чарли Чаплин и Антъни Куин, чиято чудовищна потентност и колосална креватна мощ стряскаха нощем дори навикналите на всичко американски светски хроникьори. Чаплин например става баща за последен път на 73 години. Куин обаче подобрява рекорда му – неговият последен син се ражда, когато актьорът, останал в световната история на киното с превъплъщението си в ролята на Зорба гъркът, е на цели 81 години. Разликата между най-малкия му син Райън Николас Куин и неговия пръв батко Кристофърq е почти 60 години. Родната история на клюките пък помни неувяхващото либидо на дядо Вазов.

Днес все повече жени стават майки на възраст, когато техните баби, заченали първата си рожба на 15-16 години, ставаха баби, че дори и прабаби. И тук нямам предвид нито малцинствените групи, нито дори случая с русенската психиатърка, която стана майка на близнаци по метода ин витро на 62-годишна възраст и с това постави национален рекорд.

Данни на Националния статистически институт, представени по време на кампанията “Бебе на годината 2012-а” сочат, че българските жени раждат все по-късно – между 30 и 39 години. Ражданията на младите жени на възраст 20-29 г. съответно намаляват. Средната възраст на жени, които раждат за първи път в България, е 34-35 години. Преди години за късна бременност се приемаше, ако майката е на 26-27 години.

Според изследване на Лондонското географско дружество, раждаемостта намалява, когато жените получат достъп до образование и започнат семейно планиране. През 70-те години в Керала, на югозападния бряг на Индийския полуостров, инвестициите в здравеопазването и образованието спомогнали раждаемостта да падне до около 1,7%. Ключът, казват тамошните демографи, е процентът на грамотност при жените – там той е около 90%, най-високият в Индия. Момичетата, които ходят на училище, започват да раждат деца по-късно от тези, които не ходят. Те са по-склонни да употребяват противозачатъчни и е по-вероятно да осъзнават възможностите си за избор.

Ражданията на жени над 35 години в САЩ също са се увеличили – от 368 хил. през 1990-а година на 603 хиляди през 2008-а. Някои от възможните причини все повече американки да раждат на по-късна възраст, са по-високото образование, методите за асистирана репродукция и променящото се отношение към брака. Цялостната раждаемост в щатите през 2008-а г. не е много по-различна от тази през 1990 г., но бебетата, родени от жени над 35 години, съставляват смайващите 64%.

Младите жени и у нас все по-често посочват икономическата криза като фактор за отлагане на бременността. Късната бременност обаче крие своите рискове. Според акушери, най-малко 40% от бременностите в България завършват със секцио, което е твърде висок процент, но на фона на общата заболеваемост, на увеличаването на възрастта на родилките, на ин витро процедурите, това е обяснимо.

Друга тенденция, която отчитат акушерите, е увеличаване на вътреутробните инфекции, които майката предава на плода. Те са причинени от бъбречни заболявания, ако жената е боледувала през бременността, от хрема, кашлица, разстройство и др. Понякога някои от тези вируси преминават през плацентарната бариера и заразяват плода. Така бебето се ражда с инфекция. Това вероятно се дължи на лошия контрол на бременностите. Вече няма такива женски консултации, както преди. Повечето от тях са частни, техните манипулации и изследвания, които се плащат от НЗОК, са ограничени по брой. Навремето имаше посещение на бременните вкъщи, за да се види в какви условия живеят, изследваше се кръв, мереше се обиколката на корема, слушаха тоновете на бебето, правеха им запис, мереха кръвното налягане. Това сега също се прави, но жената трябва да си плати – всичко идва от парите. Но ако младите българки все по-често посочват икономическата криза като основен фактор за отлагане на бременността, то дамите към края на трийсетте и четиридесетте, просто нямат избор.


„Пушенето забранено" да остане, нареди Борисов

Иначе плаши с оставка. Плевнелиев готов на вето. Само Добрев иска промяна
Тоталната забрана за пу­шене на закрито остава. Премиерът Бойко Бори­сов попари надеждите на тютюнджиите и мераците на депутати от ГЕРБ да ли­берализират режима.

„Абсолютно сме против да падне забраната", отсе­че министър-председателят. И индиректно заплаши с оставка, ако все пак пар­ламентът реши друго - как­то бе при приемането на закона за конфискацията.

„Тогава си бях написал оставката до председателя на парламента и отидох там да видя как ще гласуват моите депутати. Надявам се, че преди изборите няма да ме карат да свърша по-рано тази работа. Затова се надявам да се съобразят с моето мнение. Ние като партия сме поели ангажи­мент да пазим здравето на хората", заяви Борисов.

Самата парламентарна шефка Цецка Цачева съ­що възрази срещу двойния опит за отпадане на забраната през два закона. Според нея не може норматив­ните актове да се ремонти­рат през 6 месеца.

„Няма никакъв проблем да наложа вето. Не плаша с него. Но съм твърдо про­тив възстановяването на пушенето", заяви и прези­дентът Росен Плевнелиев. Тримата държавни пър­венци гостуваха на обзор­ното предаване на „Дарик" радио „Годината". По тра­диция през декември радио­то прави анкета за събитие и политик на годината. Слу­шателите за втори път из­браха президента Плевне­лиев за политик на година­та. Следват го лидерът на БСП и президент на ПЕС Сергей Станишев заедно с еврокомисар Кристалина Георгиева. Класацията за най-важно събитие на 2012 г. оглави атентатът в Бургас. В ефира на радиото срещу твърдата позиция на пре­миера за забраната за пуше­не застана министърът на икономиката Делян До­брев. Според него тя трябва да бъде облекчена, защото „оборотите на заведенията са отчайващи". Добрев ут­очни, че е длъжен да мисли за бизнеса, предвид че отго­варя и за туризма.

За търсене на разумен компромис между здравни­те аргументи и икономиче­ските негативи от забраната настоя и лидерът на БСП Сергей Станишев. Длъжни сме да кажем, че има проблем. Други реша­ват и си носят кръста, ко­ментира председателят на Българската хотелиерска и ресторантьорска асоциация Благой Рагин. По повод на читателски сигнали, че за­ведения разрешават да се пуши в знак на протест, той обясни, че асоциацията е предупредила това да не се прави и че всеки носи отго­ворност за действията си.