Антихелминтни лекарства1 18 Антицестодни лекарства Антицестодните лекарства
Изтегляне 31.43 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Никлозамидъ т
- 9.18.2. Антинематодни лекарства Анти нематодните лекарства
- Albendazole
- Praziquantel
|
9.18. Антихелминтни лекарства1 9.18.1. Антицестодни лекарства Антицестодните лекарства се прилагат за лечение на тениози, предизвикани от плоски червеи – Taenia saginata (говежда тения), Taenia solium (свинска тения), Diphyllobotrium latum (рибна тения), Hymenolepis nana (малка тения), Hymenolepis diminuta (миша тения). Никлозамидът (Niclosamide) убива сколексите и сегментите на цестодите при контакт с тях, но не повлиява яйцата им. Вермицидната му активност е свързана с потискане на окислителното фосфорилиране в митохондриите на цестодите. Показан е при опаразитяване с говежда, рибна, свинска и миша тения. Той е алтернатива и при опаразитяване с Hymenolepis nana, в който случай празиквантелът е по-ефективен. Прилага се орално по определени схеми. 9.18.2. Антинематодни лекарства Антинематодните лекарства се прилагат при опаразитяване с кръгли червеи – Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichocephalus trichiuris, Trichinela spiralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Dracunculus medinensis. Levamisole (Decaris® – tab. 50 и 150 mg) има антинематоден и известен имуностимулиращ ефект. Той парализира нервно-мускулната система на аскарите и анкилостомите. Стимулира тимоцитните (T-) хелперни лимфоцити, а потиска Т-супресорните лимфоцити и фагоцитите. Повишава активността на килърните (K-) клетки. Високо ефективен е при аскаридоза. Като имуностимулант се прилага за повишаване на имунната защита при вирусни инфекции и хронични рецидивиращи заболявания, за лечение на автоимунни заболявания и потискане развитието на метастази (последното обаче се оспорва от много онкотерапевти). Като антихелминтно средство се назначава еднократно орално в доза 150 mg на възрастни и 2,5 mg/kg на деца. Специална диета и очистително не са необходими. Левамизолът може да предизвика: дария, болки в корема и главоболие. Albendazole (Zentel® – таблетки за дъвчене 200 mg). Уврежда чревните клетки на паразита и нарушава усвояването на глюкоза от хелминтите и техните ларви. Запасите им от гликоген се изчерпват бързо. Развиват се дегенеративни промени в ендоплазматичния ретикулум и митохондриите на герминативния слой. Рязко се понижава продукцията на АТФ и паразитите загиват. Албендазолът инхибира също специфичния за хелминтите ензим фумаратредуктаза и намалява абсорбцията на глюкоза в микротубулите. Предписва се орално, като ДД се назначава в 1 прием. При аскаридоза, ентеробиоза, трихиуриаза или анкилостомиаза се приема в доза 400 mg еднократно (като след 3 седмици лечението може да се повтори). При ехинококоза курсът на лечение е 28 дни. При необходимост могат да се проведат два до три лечебни курса, а при неоперабилни болни – максимално 5 курса. При продължително (над 2 мес.) лечение с албендазол са възможни хепатотоксични явления, стомашно-чревни смущения, алопеция, кожни обриви, левкопения. Други антинематодни лекарства са: Ivermectin, Mebendazole (Vermox®, Vermox forte® – tab. 250 mg), Piperazine (Helmicid®), Pyrantel (Combantrin® – tab. 250 mg) и Thiabendazole. 9.18.3. Антитрематодни лекарства Антитрематодните лекарства (празиквантел и др.) се използват за лечение на паразитози, причинени от различни видове червеи смукалници – Fasciola hepatica (чернодробен метил), Opistorchis felineus, Clonorchis sinensis и някои шистозоми (Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum). Praziquantel (Biltricide® – film-tab. 600 mg) при хора и животни има антитрематoдно и антицестодно действие. Уврежда клетъчните мембрани на хелминтите, като повишава тяхната пропускливост особено за Ca2+. Предизвиква контрактция и спастична парализа на чувствителните хелминти, а също – увреждане на тегумена. Празиквантелът е ефективен при шистозомиаза, клонорхиаза и описторхиаза, а също при чревни цестодози, причинени от H. nana, D. latum, T. saginatа и T. solium. Предписва се p.o. по определени схеми. Може да предизвика абдоминални болки, главоболие, отслабване на вниманието, фебрилитет, уртикария, артралгия и миалгия. 1 Ламбев, Ив..Фармакология и токсикология. Медицина и физкултура, София, 2006, 144–145. Каталог: kft -> sites -> default -> files -> uch programi -> web edu -> Lectures in Bulgarian Lectures in Bulgarian -> Антимикобактериални лекарства1 16 Противотуберкулозни лекарства синтетични препарати Lectures in Bulgarian -> Справочник VII основно преработено и допълнено издание. П/р Ив. Ламбев София. Мед изд. "Арсо" еоод, София, 2010 Lectures in Bulgarian -> Лекарства за локална дентална терапия ив. Ламбев1 Lectures in Bulgarian -> Лекарства, повлияващи храносмилателната система1 12 Антиулкусни лекарства Lectures in Bulgarian -> 4 Психотропни средства1 Lectures in Bulgarian -> Избрани официнални прескрипции1 Твърди лекарствени форми Rp Lectures in Bulgarian -> Антипротозойни лекарства1 15 Антималарийни лекарства Lectures in Bulgarian -> Витамини, минерали, олигоелементи Ив. Ламбев1 Витамини Lectures in Bulgarian -> One of the features which is thought to distinguish man from other animals is desire to take medicine Lectures in Bulgarian -> Глюкокортикоиди Хидрокортизонови препарати Изтегляне 31.43 Kb. Сподели с приятели:
|