Антихелминтни лекарства1 18 Антицестодни лекарства Антицестодните лекарства



Дата06.07.2017
Размер31.43 Kb.


9.18. Антихелминтни лекарства1

9.18.1. Антицестодни лекарства
Антицестодните лекарства се прилагат за лечение на тениози, предизвикани от плоски червеиTaenia saginata (говежда тения), Taenia solium (свинска тения), Diphyllobotrium latum (рибна тения), Hymenolepis nana (малка тения), Hymenolepis diminuta (миша тения).

Никлозамидът (Niclosamide) убива сколексите и сегментите на цестодите при контакт с тях, но не повлиява яйцата им. Вермицидната му активност е свързана с потискане на окислителното фосфорилиране в митохондриите на цестодите. Показан е при опаразитяване с говежда, рибна, свинска и миша тения. Той е алтернатива и при опаразитяване с Hymenolepis nana, в който случай празиквантелът е по-ефективен. Прилага се орално по определени схеми.
9.18.2. Антинематодни лекарства
Антинематодните лекарства се прилагат при опаразитяване с кръгли червеи – Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichocephalus trichiuris, Trichinela spiralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Dracunculus medinensis.

Levamisole (Decaris® – tab. 50 и 150 mg) има антинематоден и известен имуностимулиращ ефект. Той парализира нервно-мускулната система на аскарите и анкилостомите. Стимулира тимоцитните (T-) хелперни лимфоцити, а потиска Т-супресорните лимфоцити и фагоцитите. Повишава активността на килърните (K-) клетки. Високо ефективен е при аскаридоза. Като имуностимулант се прилага за повишаване на имунната защита при вирусни инфекции и хронични рецидивиращи заболявания, за лечение на автоимунни заболявания и потискане развитието на метастази (последното обаче се оспорва от много онкотерапевти). Като антихелминтно средство се назначава еднократно орално в доза 150 mg на възрастни и 2,5 mg/kg на деца. Специална диета и очистително не са необходими. Левамизолът може да предизвика: дария, болки в корема и главоболие.

Albendazole (Zentel® – таблетки за дъвчене 200 mg). Уврежда чревните клетки на паразита и нарушава усвояването на глюкоза от хелминтите и техните ларви. Запасите им от гликоген се изчерпват бързо. Развиват се дегенеративни промени в ендоплазматичния ретикулум и митохондриите на герминативния слой. Рязко се понижава продукцията на АТФ и паразитите загиват. Албендазолът инхибира също специфичния за хелминтите ензим фумаратредуктаза и намалява абсорбцията на глюкоза в микротубулите. Предписва се орално, като ДД се назначава в 1 прием. При аскаридоза, ентеробиоза, трихиуриаза или анкилостомиаза се приема в доза 400 mg еднократно (като след 3 седмици лечението може да се повтори). При ехинококоза курсът на лечение е 28 дни. При необходимост могат да се проведат два до три лечебни курса, а при неоперабилни болни – максимално 5 курса. При продължително (над 2 мес.) лечение с албендазол са възможни хепатотоксични явления, стомашно-чревни смущения, алопеция, кожни обриви, левкопения.

Други антинематодни лекарства са: Ivermectin, Mebendazole (Vermox®, Vermox forte® – tab. 250 mg), Piperazine (Helmicid®), Pyrantel (Combantrin® – tab. 250 mg) и Thiabendazole.


9.18.3. Антитрематодни лекарства
Антитрематодните лекарства (празиквантел и др.) се използват за лечение на паразитози, причинени от различни видове червеи смукалнициFasciola hepatica (чернодробен метил), Opistorchis felineus, Clo­norchis sinensis и някои шистозоми (Schistosoma haematobium, S. man­soni, S. japonicum).

Praziquantel (Biltricide® – film-tab. 600 mg) при хора и животни има антитрематoдно и антицестодно действие. Уврежда клетъчните мембрани на хелминтите, като повишава тяхната пропускливост особено за Ca2+. Предизвиква контрактция и спастична парализа на чувствителните хелминти, а също – увреждане на тегумена. Празиквантелът е ефективен при шистозомиаза, клонорхиаза и описторхиаза, а също при чревни цестодози, причинени от H. nana, D. latum, T. saginatа и T. solium. Предписва се p.o. по определени схеми. Може да предизвика абдоминални болки, главоболие, отслабване на вниманието, фебрилитет, уртикария, артралгия и миалгия.


1 Ламбев, Ив..Фармакология и токсикология. Медицина и физкултура, София, 2006, 144–145.


Каталог: kft -> sites -> default -> files -> uch programi -> web edu -> Lectures in Bulgarian
Lectures in Bulgarian -> Антимикобактериални лекарства1 16 Противотуберкулозни лекарства синтетични препарати
Lectures in Bulgarian -> Справочник VII основно преработено и допълнено издание. П/р Ив. Ламбев София. Мед изд. "Арсо" еоод, София, 2010
Lectures in Bulgarian -> Лекарства за локална дентална терапия ив. Ламбев1
Lectures in Bulgarian -> Лекарства, повлияващи храносмилателната система1 12 Антиулкусни лекарства
Lectures in Bulgarian -> 4 Психотропни средства1
Lectures in Bulgarian -> Избрани официнални прескрипции1 Твърди лекарствени форми Rp
Lectures in Bulgarian -> Антипротозойни лекарства1 15 Антималарийни лекарства
Lectures in Bulgarian -> Витамини, минерали, олигоелементи Ив. Ламбев1 Витамини
Lectures in Bulgarian -> One of the features which is thought to distinguish man from other animals is desire to take medicine
Lectures in Bulgarian -> Глюкокортикоиди  Хидрокортизонови препарати


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница