Антихипотензивни лекарства
Изтегляне 39.78 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Алфа-адреномиметици
- М-холинолитици
| АНТИХИПОТЕНЗИВНИ ЛЕКАРСТВА
Фармакотерпия е необходима при остри и хронични артериални хипотонии (първична есенциална хипотония и вторични хипотонииСС, неврогенна, ендокринна, инфекциознотоксична, хиповолемична). При острите артериални хипотонии антихипотензивните лекарства са средства на спешната терапия, докато при хроничните хипотонии предписването им е нужно само при проявена симптоматика. Преди да бъдат използвани антихипотензивни средства, трябва да се изясни етиопатогенезата на хипотонията. Прилагането на алфа-адреномиметици и на непреки адреномиметици при постхеморагичен шок, например, често има отрицателни последици. Този шок се съпровожда от периферна вазоконстрикция поради освобождаване на адреналин от надбъбречната медула.
(Означените със зведичка препарати не са регистрирани у нас.) ▲Midodrine (Gutron® – таблетки 5 mg. Mидодринът е предлекарство, което в черния дроб се превръща във фармакологично активен метаболит – дезглимидодрин, който е селективен постсинаптичен 1-адренергичен агонист. Пронква в незначителни количества през ХЕБ. Действието му обхваща предимно периферните алфа-адреноцептори и затова не повлиява сърдечната честота и ЦНС. Препаратът повишава артериалния и венозния тонус, което на свой ред води до увеличаване на ситоличното и диастоличното кръвно налягане при болни с ортостатична хипотензия. Антихипотензивният ефект продължава 8 до 12 h. Обикновено приемането на мидодрин във вечерните часове осигурява продължителен ефект до следващия ден. Показан е при артериална хипотония, ортостатична хипотония, ниско артериално налягане през възстановителни периоди, а също – след хирургична операция или раждане, хипотензивна лабилност поради чувствителност към времето или лечение с някои психотропни средства (фенотиазини и др.), затруднения в раздвижавнето сутрин. На юноши и възрастни мидодрин се назначава орално в доза 2.5 mg от 1 до 3 пъти на ден. Може да предизвика пилоерекция, сърбеж, retentio urinae, парестезии, повръщане, болки в корема, миалгия, ретростернална опресия, главоболие, безсъние, мускулни крампи на краката, зрителни нарушения. ▲Ephedrine (Ephedrine Sopharma® – инжекционен разтвор 50 mg/1 ml в ампули. Ефедринът е алкалоид, съдържащ се в различни видове от сем. Ephedraceae. За първи път той е изолиран от японския химик Nagai Nagayoshi през 1881 г. от Ephedra distachya. Притежава непряко адреномиметично (освобождава норадреналин от неговите депа). Проявява още известно МАО инхибиращо и съвсем слабо пряко адреномиметично действие. Разхлабва гладката мускулатура на бронхите и СЧТ, свива артериолите и повишава артериалното налягане, усилва и ускорява сърдечната дейност, подобрява AV проводимост и съкратителната способност на напречно-набраздената мускулатура. Повишава съдържанието на захар в кръвта. Разширява зениците. Възбужда ЦНС, вкл. дихателния център. Използва се при бронхиална астма, белодробен емфизем, хроничен бронхит, enuresis nocturna, myasthenia gravis, отравяне с общи анестетици и сънотворни; AV блок; за повишаване на артериалното налягане по време на операция (особено при гръбначно-мозъчна анестезия), инфекциозни заболявания, артериална хипотония. Локално под форма на 1 до 3% разтвори се накапва в ноздрите за свиване на съдовете и намаляване на възпалителните явления при ринити. Пoдкожно или мускулно се инжектира в доза от 10 до 50 mg. Венозно се въвеждт бавно от 5 до 25 mg. При недостатъчен терапевтичен отговор може да се повтори след 10 до 15 min. Нежеланите му ефекти включват: тремор, сърцебиене, нервна възбуда, безсъние, страх, сънливост (при деца). При прилагане на препарата през кратки интервали от време ефектът му бързо намалява (тахифилаксия) поради изчерпване на депата на норадреналин. 
Ephedra distachya Каталог: files -> DIR%203 -> Head%206 Head%206 -> Антихипертензивни лекарства1 Въведение DIR%203 -> Упражнение №18 Заверка: I. Антихипертензивни лекарства DIR%203 -> 22. хомеопатични лекарства DIR%203 -> Упражнение №10 Заверка: антисептици и дезинфектанти Окислители DIR%203 -> Холинергична медиация. Холиномиметици. Холинолитици I. Холинергична медиация DIR%203 -> Упражнение №7 Заверка: I. Холинергична медиация DIR%203 -> Вегетотропни средства1 Анатомо-физиологични особености Head%206 -> Антихиперлипидемични лекарства Ив. Ламбев1 холестерол и триглицериди Head%206 -> Лекарства, прилагни при мигрена (антимигренозни лекарства) Изтегляне 39.78 Kb. Сподели с приятели:
|