Столицата ремонтира АГ „Св. София”

За Баба на празника на родилната помощ вчера бе определена Анна Томова, която работи като акушерка вече 38 години, 22 от които в АГ болница „Св. София”. Като най-възрастната сред колежките си, тя бе омесила и празничната погача с мед, от която се почерпиха лекари, акушерки и родилки за здравето и сладък живот на новородените.

Въпреки успехите на болницата, от понеделник спира работа отделението по хирургия на млечната жлеза, съобщи директорът на лечебното заведението доц. Елиан Рачев. Причината е, че болницата не е многопрофилна, по тази причина не можем да сключим договор със здравната каса за лечение по клинични пътеки, свързани с рака на млечната жлеза, обясни доц. Рачев и припомни, че това е най-честата локализация на тумори сред жените, а отделението – едно от най-старите в столицата въобще. От понеделник неговият персонал излиза в отпуск. В отделението работят 5 лекари и още 20 души здравен персонал.

АГ болница „Шейново” е рекордьор по най-много родени бебета през 2010 г., съобщи нейният директор д-р Иван Костов.

През миналата година там са проплакали 4 050 бебета, като 104 двойки са близнаци, а 21 жени са родили тризнаци.

Силвия Ангелова


Безплатно лечение с робота „Да Винчи” в Плевен
Държавата поема скъпите прегледи
Допълнителни средства за онкоклиниките
От 2011 година Министерството на здравеопазването поема скъпите прегледи и лечението на пациентите с кардиологични, онкозаболявания и други скъпи манипулации. Това обяви министърът на здравеопазването д-р Стефан Константинов по време на посещението си в Многопрофилната болница "Георги Странски" в Плевен вчера. Диагностиката и изследванията на тежките заболявания излизат всеки път минимум по 500 лева на болните, показа проверка на „Монитор”.

За първи път ще се отделят средства за прецизните операции, които се извършват със супер робота „Да Винчи”. Досега те се финансираха по различни програми, а от тази година имаше реална опасност те да бъдат прекратени, тъй като средства за консумативи болницата няма. За всяка операция занапред МЗ ще превежда на болницата по 8000 лева. „Да Винчи” е единственият апарат от най-висок клас за изключително прецизна диагностика и лечение на тумори в България. С него разполагат малко страни в Европейския съюз. Министерството ще брои и по 900 лв. на година за изследвания при пациентите с онкологични заболявания. Всички лечебни заведения, които извършват диспансерно наблюдение на пациентите с карциноми пък ще получават по 80 лв. допълнително за всеки един пациент.

За 2011-а са предвидени достатъчно средства и за финансиране на двата петскена (PET/CT), единият от които е в болница „Св. Марина” във Варна, а другият в Александровска в София. За всяко изследване тези болници ще получават по 3000 лева, каза още министър Константинов.Увеличават се и парите, които МЗ ще дава за интензивни грижи. По 350 лв. вместо по 300 ще получават болниците от второ ниво (общинските) на преминал пациент. За клиниките от трето ниво (областните) са предвидени по 500 лева. Увеличава се и броят на леглата за интензивни грижи, които ще се финансират. От 453 те стават 469.

Бюджетите на лечебните заведения по перо „спешна помощ” пък ще бъдат не по-малко от 70% от тези за миналата година.

Те са определени на базата на броя обслужвано население в областта и нивото на подготвеност на медицинския персонал. Досега спешните отделения в болниците, независимо дали имаха добра апаратура и дали персоналът им бе подготвен в тази област, получаваха по равно – по 20 лв. на прегледан по спешност пациент.

От МЗ обясниха, че новото финансиране се налага, за да се ограничи порочната практика здравнонеосигурени да „окупират” спешните кабинети след 20 часа вечер и в почивните дни, за да бъдат прегледани дори за хронични заболявания, тъй като спешната помощ е безплатна и за хора без осигуровки. През 2010 г. в тях е оказана медицинска помощ и лекувани 897 101 души, като от тях спешни са били едва 30 на сто.

Вярно е, че дисциплинарното наказание няма да върне живота на четиригодишната Гери. Но също така е вярно, че за пръв път от 20 години насам ставаме свидетели на уволнен заради грешка и грубо неспазване на професионалните изисквания лекар. Досега традиционно грешките на докторите се покриваха не без помощта на техните колеги. Да не говорим, че не можем да си спомним случай, в който така бързо да реагира ръководството на здравното заведение след фаталния случай.

Маджунов, който е бил на длъжност лекар - главен асистент в Клиника по УНГ болести на болницата, е уволнен и заради уронване на доброто име на предприятието, неизпълнение на други трудови задължения, предвидени в закони и други нормативни актове.

Остава да се надяваме, че това ще е обеца на ухото на лекарското съсловие, което е време да разбере, че не е над закона само защото държи в ръцете си нашето здраве.

Здравното министерство все пак ще отделя средства за операциите, които се извършват с робот "Да Винчи", стана ясно вчера. За всяка интервенция МЗ ще дава по 8000 лв. на МБАЛ "П Странски" в Плевен, където се намира единственият в страната апарат.

МЗ ще покрива повече дейности за диагностика и лечение на пациентите, заяви министърът на здравеопазването Стефан Константинов от Плевен. За първи път министерството ще дава и по 900 лв. на година за извършването на изследвания при пациентите с онкологични заболявания, които са с прицелни терапии на лечение. Всички лечебни заведения, които извършват диспансерно наблюдение на пациентите с туморни образувания, ще получават по 80 лв. на пациент.


Закриват отделение, персоналът излиза в отпуск
Новината дойде съвсем непразнично на Бабинден на фона на бодрите иначе "рапорти" за родените повече бебета
Има опасност отделението по хирургия на млечната жлеза към Първа акушеро-гинекологична болница "Света София" да бъде закрито, защото дейността не може да се включи към клинична пътека. Това каза директорът на здравното заведение д-р Елиан Рачев. Той обясни, че клиничните пътеки, по които се заплаща "хирургия на млечна жлеза", са насочени към многопрофилните болници с големи хирургични блокове, докато "Света София" е специализирано заведение и за извършването на тази дейност няма да се заплаща.

От понеделник персоналът излиза в отпуск. В отделението работят 5-има лекари и 20 души здравен персонал. Д-р Рачев обясни, че това отделение работи над 16 години и през него са преминали 6000 жени с проблеми на млечната жлеза. Шефовете му ще търсят връзка с министерството, Столичната община и НЗОК в опит да предотвратят закриването.

Вчера в цялата страна бе отбелязан Бабинден - Деня на родилната помощ. Лекарите акушери го отбелязват на 21 януари, независимо че по църковния календар той е на 8 януари. Бабинден е един от големите народни женски празници, посветен на "бабите" - жените, които помагат при раждане, и на младите булки и невести, които са раждали.

По повод празника от много градове рапортуваха за родени повече бебета. 8500 бебета са родени през 2010 г. в софийските общински АГ-болници, съобщи кметът на София Йорданка Фандъкова при посещението си в "Света София". Новородените в болничното заведение от основаването му досега вече са над 200 000. Средствата за раждане и гледане на новородено в болнично заведение ще бъдат отделени от средствата по делегираните бюджети на болниците, съобщи директорът на НЗОК д-р Нели Нешева. Тя обясни, че вече са заделени средствата за около 70 000 раждания, колкото има традиционно почти всяка година, и болниците и специализираните отделения не трябва да имат притеснения.

Директорът на русенската болница д-р Минчо Вичев стана орисник на последното българско бебе за 2010 г. - малкия Георги Савов, който се роди на 31 декември в 23,25 ч.

На празнична церемония в АГ-комплекса по случай Бабинден д-р Вичев, който е гинеколог, пожела на Георги да стане голям и силен мъж. На събитието присъства цялото семейство на последното бебе, като най-радостна бе каката Александра. 2-годишното момиченце помага много в грижите за братчето, похвали го майката Алина. Георги получи подаръци от списание "9 месеца" и специален медальон, който да напомня за рождения му ден. Русенските акушер-гинеколози казаха, че макар раждаемостта да е намаляла, най-важното е, че смъртността е сведена до европейските показатели 4-5 на 1000. През годината неонатолозите са спасили 23 недоносени бебета.

Ако въпросната реплика е била шега, то тя е крайно безвкусна. Освен всичко, тя принизява труда на 250-300 български лекари, които години се трудят пациентите им да избегнат ниските нива на кръвна захар. Няма да изреждам имената на световно известните учени, артисти и музиканти с диабет, защото това правителство показа и доказа, че науката и културата за него не означават нищо. Но имената на няколко политици не бих пропуснала - Соня Сотомайор, посочена от президента Барак Обама за висш магистрат във Върховния съд, Хафез Асад, кралят на Саудитска Арабия Фахад, Никита Хрушчов, Йосип Броз Тито, Шарл дьо Гол, Гамал Абдел Насър... не знам дали тези имена говрят нещо на настоящите български управници, които очевидно не признават никого, освен себе си. Или Рей Крок (създателят на МакДоналдс) и Бил и Джон Дейвидсън (мотоциклетите "Харли Дейвидсън").

Припомних няколко от стотиците хиляди имена и затова, че ДУМА четири пъти печели международни награди за журналистически материали за диабета. Но честно казано, очаквам пациентските организации на диабетиците да имат своя позиция в този случай и да настояват поне за извинение. Или ще се направят, че нищо не се е случило? Кой би имал полза от това?

Това, че вотът на доверие мина в парламента, не дава право на нито един министър да се гаври с избирателите (очевидно за управляващите няма човеци, няма хора, няма граждани, няма народ - има само електорат и гласоподаватели). Дори половината или дори само 1/10 от близо 300-те хиляди диабетици да са гласували за сегашното мнозинство, то най-малкото морално е задължено на тези гласоподаватели. Както и на всички останали, чието право на медицинска помощ с всеки изминал ден от управлението на ГЕРБ намалява. За да стигне до лещено зърно.

- Трябва да се позоват на новите правила, които въведохме с наредбата. А ако въпреки това някои ги принуждава и им иска пари, да подадат сигнал в Министерството на здравеопазването, в медицинската ДАНС, в регионалната здравна инспекция или дори в здравната каса.

- Колко е таванът за избор на лекар и екип при раждане?

- Цената на клиничната пътека е 470 лв. Т. е. за определен лекар не може да вземат повече от 235 лв., а за екип -около 350 лв.

- Ако болниците не разлепят на видно място тези тарифи, какво следва?

- Ще бъдат призовани да ги поставят. Точно такива проверки започват регионалните здравни инспекции следващата седмица. Това не е проблемът, а важното е в обществото непрекъснато да се говори по темата и също така да се разбере, че изборът на екип е по желание на пациентите, а не тяхно задължение. Радвам се, че и с вас сега я засягаме - че има такъв регламент, а хората сами трябва да отстояват правата си. Ако ние не получим сигнал и ако пациентите не са настоятелни и не си следят правата, трудно можем да постигнем някакви резултати. Ако пък се крие информация и тя не се дава на болните, има административни санкции по Закона за здравето.

- Какви са санкциите за нарушителите на наредбата за избор на екип?

- Те стигат до няколко хиляди лева. финансови са.

- Очаквате ли повече нарушения в частни болници, които сега примерно взимат по над 1500 лв. за избор на екип при раждане?

- Към момента знам само една частна болница, която има такива тарифи. В интерес на истината много други частни, които работят извън София, практически дори не използват тази възможност. В тях директно се плаща за лечението на касата им.

- Няма ли парите, които са над позволените за предпочитането на екип, просто да се подават под масата?

- Винаги когато някой взима под масата, има и такъв, който му ги дава. В крайна сметка пациентът решава. Разбира се, ние сме много изобретателни и всичко може да се случи, но това пак опира до желанието на пациента за контрол. Аз лично смятам, че заложените цени са доста премерени и адекватни за извършената работа. Не виждам причина левове да преминават под масата. Но, трябва да разделим нещата - когато един пациент е доволен и иска да го изрази чрез някаква благодарност - например цветя, бонбони, бутилка и т. н., не виждам нищо лошо. Защото го прави доброволно. То и сега това е практика. Не очаквам някой да бъде принуждаван да дава пари на тъмно.

- Не ви ли липсва асистирането при появата на нов живот заради министерските ви задължения?

- Това е много отговорна работа, но и много благодарна. Удовлетворението е голямо - да видиш радостта в очите на жената, когато подаваш за първи път бебето. Няма как това усещане да не ми липсва. Но това, което върша в министерството, има значение за много хора, не само за един. Така че се надявам и тук да съм полезен.

- Ще попитате ли премиера Бойко Борисов дали поне веднъж седмично може да работите, за да не се деквалифицирате? Както правеше проф. Радослав Гайдарски.

- За съжаление работата е толкова много, че към момента не мога да си представя да заделя време, за да практикувам. Може би малко по-нататьк. Надявам се за 3 месеца да не съм се деквалифицирал (смее се). Понякога вечер, като ми остане време,

отварям да видя новостите в акушерството и гинекологията, за да разбера накъде вървят нещата.

- С д-р Иван Костов, директор на АГ болница „Шейново", имахте идеята за създаването на електронен регистър. Как върви?

- Преди 2 дни имахме работна група. Вече са ясни параметрите. В реално време ще се вписват ражданията и статистиката ще е много точна. Заданието на проекта трябва да бъде обявено до края на месеца, за да стартира конкурс по три оферти за изготвянето на системата. Освен частта, която ще се ползва за статистика, ще се знае по всяко време във всяка една област колко бебета са се родили. Личните данни ще бъдат скрити, така че информацията ще е достъпна за цялата общественост.

- Ще има ли данни за абортите?

- Там ще се записват родените до 600 грама деца и след 22-рата гестационна седмица, както предвижда стандартът по акушерство и гинекология. Нямаме намерение системата да се превърне в средство за наказание и дебнене на лекарите. Ада имаме реална статистика. По този начин ще се избегнат случаи като този с мъртвото бебе на 17-годишната Боряна от Горна Оряховица. Та със софтуерът няма да има съмнения дали бебето е записано като родено мъртво, дали е аборт, дали е оплодено ин витро...

- Защото лекарите от Горна Оряховица са скрили в рапортите си случая с мъртвото бебе.

- Това е един от множеството проблеми, защото в момента пациенти могат да се отчитат и в края на месеца. А здравната каса научава за тях на следващия и чак след още 15 дни е в състояние да направи проверка. Т. е. 2 месеца след случилото се. Затова ние искаме регистър и с него ще знаем във всеки един момент къде има раждане, на доносени или на недоносени деца ли е и т. н.

Подобен се предвижда и за инвазивната кардиология -той ще отчита инфаркти, пациенти с коронарни синдро ми и т. н. Това ще даде възможност винаги да се осъществява контрол. А и персоналът, като знае, че това ще става в реално време, докато пациентът е още там, ceриозно би се замислил дали да отчита, или

да не отчита дейности.

- Смятате ли, че парламентът ще подкрепи тоталната забрана за пушене в заведенията до 50 кв. м?

- Реакцията на депутатите от ГЕРБ беше доста разностранна. Но аз им казах: „Като здравен министър нямам друга политика, освен твърдо да говоря против пушенето и нека никой не ми се сърди. Независимо кой какви доводи изтъква - икономически, политически, социални и др.". Аз гледам от страната на здравето на нацията.

- А кой в ГЕРБ иска да пали в малките барове и кръчми?

- Няма да ви издам.

- Какво е съотношението между тези, които искат отпадането на забраната, и противниците й?

- Дебатите бяха много сериозни. Бях впечатлен и от решителността на двете страни.

- Премиерът Бойко Борисов на чия страна е?

- Премиерът е първият ми успех в здравната реформа -отказа пурите.

-Значи реформата е стартирала!

- Цигарите обеща да откаже и председателката на парламента Цецка Цачева.

- Какво се случва с националната здравна карта? Тази година ще я въведем ли или догодина?

- Как тази година? При всички положения до края на месеца тя трябва да е поместена на сайта на министерството ни. Тя предвижда това, което гласи и законът - да има максимално определен

брой легла в областите, определени центрове по спешна помощ и др.

Цигарите обеща да спре и Цецка Цачева

- В кои области очаквате най-драматичен отпор при въвеждането на картата?

- Не мога да предположа. Нов нея трябва да са отбелязани и здравните заведения, които ще сключват договор със здравната каса. Освен това не смятам, че ще има основание за голям отпор. Всички 312 заявления за пререгистрация на болниците, които постъпиха в МЗ м. г., вече са обработени и лечебните заведения ще могат да работят спокойно.

- Да, но общинските болници протестират.

- За съжаление се оказа, че има проблеми в приложение 18 на рамковия договор, където се казва какви са изискванията за договор с касата по различните клинични пътеки. При преговорите касата и лекарският съюз са повишили изискванията и сега те са по-големи, отколкото в медицинските стандарти. Оказа се, че заради това договор по определени специалности с касата няма да могат да сключат не само общински, но и някои областни болници! Мисля обаче, че съвсем скоро ще решим този проблем. Изобщо убеден съм, че 2011 -а ще е по-добра за здравеопазването.

- Защо така смятате?

- Защото има спокойствие, повече средства в системата и ясни правила. За първи път т. г. министерството ще плаща за лечение с робот „Да Винчи". По 8000 лв. ще получава болницата в Плевен за всеки един пациент, който ще се оперира. Освен това ще даваме по 900 лв. на година за наблюдение на хората с онкологични заболявания, които са на най-скъпите терапии, така наречените прицелни, ще плащаме и за работата на двата петскена в София и Варна. Тоест пациентите няма вече да пътуват само до Варна за лечение. Разбира се, има и още много други неща.
Д-р Стефан Константинов

Роден на 2 януари 1966 г. в София.

Завършва медицина в Медицинската академия в София през 1989 е.

Придобива специалност по акушерство и гинекология през 1995 г.

Работи като лекар в Тунис шест години.

Бил е зам.-шеф на лекарския съюз от януари 2009 до октомври 2010 г.

А на 6 октомври м. г. е избран за министър на здравеопазването.


МЗ ще дава за спешна помощ 70% от парите през 2010 г.

И за тези пациенти държавата спуска фиксирани бюджети
Ана Атанасова

За спешна помощ тази година болниците ще получават поне 70% от парите, които здравното министерство им е плащало през миналата, съобщиха от ведомството. Освен това през 2011 г. влиза в сила нов начин на финансиране - глобални годишни бюджети.

Става дума за финансирането на спешните пациенти, за които не се налага хоспитализация. Досега за медицинската помощ, която получаваха те, МЗ плащаше на болниците по 20 лв. на преминал болен. Занапред обаче лечебните заведения ще разполагат с фиксирани бюджети, подобно на начина, по който здравната каса финансира болниците.

Първоначално от министерството обявиха, че ще намалят наполовина парите за този тип спешна помощ. След това обаче размислиха и решиха да увеличат парите. От МЗ аргументират рестрикциите със злоупотреби от страна на болниците. През 2010 г. те са отчели близо 900 000 спешни нехоспитализирани болни, но едва 30 на сто от тях били наистина спешни. Ръстът се дължи на опитите на болниците да компенсират по-малкото пари, които получаваха от здравната каса и на това, че МЗ плаща и за неосигурени и много хора без вноски се възползваха от възможността да получат безплатна медицинска помощ пред спешните портали на болниците.