А държавата ще дава ли наистина пари за тези хора? В момента тя само ги прехвърля от единия си джоб в другия

Председателят на Бъл­гарския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов при­зова днес лекарите да се включат в протеста пред Министерски съвет сре­щу намалените пари за

лв. на година ни се полагат за преглед при джипито здраве. Заради намаления брой на направленията към специалистите лични­те лекари масово ще за­почнат да изпращат паци­ентите си към болниците за изследвания.

По този начин за диаг­ностика касата ще плаща по 600 лв. средно за па­циент в лечебно заведе­ние, вместо по 50 лв. за извънболничната помощ, прогнозира д-р Георги Ци-гаровски.

Припомняме, предни дни стана ясно, че с 40 % по-малко са направленията за преглед при специалисти и талони за изследвания за първото тримесечие на го­дината.


БЛС сезира прокуратурата и Европа за изчезнали пари от НЗОК
Поне един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша,

призова д-р Цветан Райчинов
Към 31 декември 2009 г. приходите на НЗОК от здравни осигуровки са 2,4 милиарда лева, като от тях за лечение са изразходва­ни 1,7 млрд. лв. Това каза председателят на Българс­кия лекарски съюз Цветан Райчинов на лекарите, при­състващи на конференция­та на съюза вчера. Част от неизразходваните 240 мили­она лева са в оперативния резерв на НЗОК, а 455 ми­лиона лева са в неизвест­ност, добави той. Райчинов заяви, че по този повод БЛС ще сезира прокуратурата, Комисията по здравеопаз­ване към Европейския пар­ламент, както и Европейс­ката комисия. Той попита какво се е случило с изли­шъка на НЗОК. „Това си е пладнешка кражба. По за­кон касата трябва да прик­лючи годината на 0", доба­ви председателят на БЛС.

Гарантирам ви, че делеги­рани бюджети няма да има, няма да успеят да ги нало­жат, обясни той на присъс­тващите на конференцията. Дянков не може да разбе­ре, че средствата за каса­та не идват от бюджета, ко­ментира още председателят на БЛС. Той призова коле­гите си, както и пациенти­те, да се включат в днеш­ния национален протест пред МС от 10,00 ч. Ако днес решим всички като един да излезем на улицата и един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша - за един ден да го направим, до ве­черта ще сме постигнали всичко, което искаме, под­черта Райчинов. Ако сме хо­ра - ставаме, изправяме се и им казваме каквото трябва, поне опълченци ако мо­жем да станем, призова още шефът на БЛС.

За следващата година от БЛС ще поискат бюджет на НЗОК от 2,8 милиарда ле­ва. По данни на съсловната организация за тази година бюджетът на касата е 2,5 милиарда лева, от които близо 900 милиона лева отиват в резерва на касата в БНБ и едва 1,6 млрд. ле­ва - за здравеопазване. Цветан Райчинов каза още, че медиците не приемат по­нятието „делегиран бюджет на болниците", защото по ду­мите му нито НЗОК, нито ле­чебните заведения са бю­джетни. Това понятие няма право да съществува в пространството, да се гово­ри за бюджет на търговско дружество е меко казано смешно, коментира Райчи­нов. Той предрече фалити на болници. Ще започнат да трупат дългове и една по ед­на ще загинат, уточни ме­дикът. Според него няма много възможности за оп­тимизиране на медицинска­та дейност. Единствените ва­рианти са изнасяне на по­вечето дейности в извънбол­ничната помощ и сериозно увеличаване на цените в болничната помощ. Този под­ход ще намали приема на пациенти в болниците и ще доведе до ефективност, уточни Райчинов. Всичко друго според него е „илю­зия и финансови мерки, ко­ито само влошават качест­вото на медицинската дей­ност". Да се реже и да се икономисва от живот и здраве е недопустимо в ко­ято и да е държава, особе­но европейска, подчерта председателят на БЛС.


Болни от остеопороза си искат лекарствата на старите цени
Болните от остеопороза организираха вчера граж­дански протест пред здрав­ното министерство. Те нас­тояват да се уважи реше­нието на Комисията по прозрачност, която е отме­нила решение на Комисия­та по позитивния лекарст­вен списък. С него е нама­лена на 25 % реимбурсацията на лечението на болни­те с остеопороза. След пос­ледвали протести в цялата страна и събрани стотици подписки решението е отме­нено. Преди три седмици болните от остеопороза отправиха питане до доц. Ва­сил Димитров - председа­тел на Комисията по Пози­тивен лекарствен списък, защо цените на лекарства­та по аптеките остават неп­роменени. Досега обаче те нямат отговор от МЗ. До­пълват и че срещат доста студена реакция от секре­тарката на председателя. Протестиращите настояват да бъдат приети от предсе­дателя на Комисията и да получат ясен отговор на ис­канията си.

От „Асоциация на паци­ентите с остеопороза и остеоартроза" - организатор на протеста, посочват, че процентът на изплащане на лекарствата за остеопоро­за от НЗОК у нас е най-ниският в ЕС. Те твърдят, че остеопорозата е от бо­лестите, които не са фа­воризирани от държавата, която предпочита да леку­ва скъпоструващите фрак­тури, водещи до инвалидизация и смърт, а пести средства от профилактика и лечение, изтъкват още от асоциацията. Ниското ниво на реимбурсация пречи на болните да се лекуват от едно от най-разпростране­ните в страната ни заболя­вания - то обхваща всяка трета жена и всеки пети мъж над 50 години, допъл­ни Антоанета Титянова, го­ворител на асоциацията. По думите й в повечето стра­ни в ЕС реимбурсацията е между 75-100%, а Бълга­рия е сред държавите с най-застаряващо население на континента, което я пос­тавя в още по-рискова по­зиция. Болните планират подобен протест и днес, от­ново пред здравното ми­нистерство.

средства, тези средства да се изразходват съгласно предписанията и нормативите, за да може да се отечете, че здравните заведения са завършили финансовата си година без дългове. Другото е без значение за тях. И после се питат защо България има демографски проблем. И после социалният министър Тотю Младенов се чуди защо толкова много българи са инвалиди.

С 40 на сто са по-малко направленията за преглед при специалист и талоните за изследване за първото тримесечие на годината, отчетоха от Българския лекарски съюз (БЛС). Това намаление е незаконно, тъй като по този начин касата формира допълнителен резерв, на който тя няма право, заявиха пред телевизия „Европа" председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасърджиев и председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. Според тях НЗОК няма право да намали направленията и средствата за медико-диагностични дейности, след като са същите пари, както през предходната година. Но това означава с 40 на сто по-

малък достъп на населението до доболничната помощ и до специалистите на доболничната мрежа. И се получава абсурден кръг: намаляват средствата и разходите за доболнична помощ, което рязко увеличава разходите за много по-скъпата болнична помощ. Защото всеки пациент, който не може да бъде обслужен, диагностицирай и лекуван в рамките на доболничната помощ, неизбежно е принуден да търси болнична помощ. Която е значително по-скъпа. Или както е казал народът, евтини на брашното, но скъпи на триците!

„Дори когато семейният лекар при профилактичен преглед открие нещо, той е затруднен да направи допълнителни изследвания на пациента, защото няма лимит за тях. Второ, не може да го изпрати на специалист за уточняване на диагнозата, защото няма талони. И тук вече връзката се къса и това не е по вина на лекаря. Просто такива са условията. Няма средства! И лекарят е длъжен в този случай да обясни на пациента - или трябва да чака -най-добрият случай е следващият месец, или следващото

тримесечие, както най-често напоследък се случва, или да заплати и когато е здравно осигурен. И там вече идва проблемът", констатира д-р Райчинов. А нали уж профилактиката е по-важна от лечението.

В бюджетните средства за НЗОК тази година са предвидени 154 милиона лева за специализирана медицинска помощ и 61 милиона лева за медико-диагностична дейност. Освен това актуализацията на бюджета планира средствата на здравната каса да бъдат допълнени с още 220 милиона лева. Въпреки това по общото мнение на лекарите и тези средства са крайно недостатъчни, за да се осигури адекватно лечение на заболелите българи. Колкото до съветите да се обръщаме за помощ срещу заплащане и към частните здравни заведения, ще разкажа за съвсем пресен случай. Тези дни мой колега и приятел претърпя жестока злополука - в центъра на София го блъсна мерцедес. След предварителния съвсем повърхностен преглед в българска държавна болница той бе изпратен в частно здравно заведение. Нали

това постоянно ни препоръчват и нашите здравни специалисти. Добре е, че всичко премина добре. Но е зле, когато чу цената на болничния престой - за десет дни десет хиляди лева. Питам ви кой обикновен българин може да си позволи такъв разход? И значи ли, че ако беше останал в държавното здравно заведение, щеше да получи същата висококачествена болнична помощ? Та приятелят ми сега е принуден да ипотекира жилището си, за да получи банков кредит за заплащане на лечението. Но колко българи могат да поемат риска да посрещнат такива непосилни за обикновения човек медицински цени?

Във форумите попаднах на мнението на анонимен българин от 8 юни тази година:

„Абсолютно сте прави, че болест не се планира. Проблемът е, че когато започваше реформата, всички ръководни фактори в здравеопазването се постараха да скрият най-важното - формулата, по която трябва да се реформира системата. Тогавашните управляващи (всички знаем кои бяха те) решиха да копират австралийската (?!) - модел, където на 5000 кв. км има едно джипи с хеликоптер. А у нас вече имаше изградена мрежа от специалисти. По принцип направленията не са малко, защото въпросното джипи би трябвало да ни лекува от всичко и, пази Боже, би трябвало да дава направление едва ли не само за сърдечна трансплантация. Друг е въпросът колко от нас биха се съгласили да се експериментира върху тях. А знаете ли колко от джипитата са взели задължителната специалност (по обща медицина - бел.авт.)? Не повече от 25 процента. Въобще поредният абсурд".

И участникът във форума продължава: „Софтуерът на НЗОК е от Ботсвана, а моделът - от Австралия! Все едно не живеем в Европа, откъдето можем да вземем модел от държава със сходно население и бюджет. Луда работа! Някой от нас задавал ли си е въпросът защо толкова години няма лични здравни карти, за да се види кой колко е ползвал от полагаемата му се лекарска помощ? Естествено, че не е изгодно за докторите, защото не се учудвайте, ако се окаже, че някой от вас е бил лекуван поне три пъти, без изобщо да е влизал в болница. Жестоката истина е, че през тези години всички крадяха..."

Да, цялата работа е там, че здравната реформа предвиждаше основното лечение на пациентите да се поеме от личните лекари, които бяха задължени предварително да преминат курсове за обща медицина, но както съобщава анонимният участник във форума, едва една четвърт от тях са изпълнили това условие. Как тогава един уролог, кардиолог или ендокринолог ще ти открие и излекува, да кажем, белодробно заболяване?

И как протича посещението ни при личните лекари? Та те дори нямат време да те прегледат, защото навън опашката расте, а те трябва да попълват маса книжа. И защо всъщност ходим при джипитата - за да се лекуваме ли? Не, отиваме само за да вземем всеки месец рецепти за лекарствата за хроничните ни болести заради намаленията на цените, които се поемат от здравната каса. Джипито е само диспечер на здравната каса, но не и лекар. Каквото и специфично заболяване да ви открие, личният лекар изобщо няма да си направи и труда да започне да го лекува, а ще ви насочи към специалист, като предварително ви предупреди, че в близките месеци не е в състояние да ви даде направление за тях. И за какво тогава посещавате джипито? Ами само за да ви каже, че наистина сте болен, само че лечението ви се отлага във времето. И понеже не ви дава направление, не може да представите и рецепта за нужните ви лекарства.

На практика реформата на здравата система, предприета от българските псевдодемократи, напълно съсипва българското здравеопазване, което се ползваше с добро име и висок престиж не само сред съседите ни, но и в Европа, и в света. Спомнете си само колко новоосвободени от колониализма държави разчитаха на българските лекари и медицински сестри. Та именно социалистическа България постави основите на здравеопазването в тези държави, за което те и до днес са ни благодарни.

Да, но у нас вече е традиция да сриваме всичко до основи (като солидната ни здравна мрежа), за да започваме пак от нулата. И сякаш зли гении системно унищожаваха здравеопазването ни, за да доживеем масовото затваряне на болници и клиники, които преди това, вместо да бъдат медицински заведения, бяха превърнати в търговски фирми. Древните кости на Ескулап биха се обърнали в гроба, ако разбере, че у нас медицинската помощ се плаща или с фактура, или под масата. И че лекувани могат да бъдат само тези, които могат да си платят. Другите - тях кучета ги яли! И в преносния, и в прекия смисъл!

Някога Христос е изгонил търговците от Храма, но търговците в българското здравеопазване ще си останат, докато и последният здрав българин си отиде от този свят.

До вчера държавата правеше всичко възможно да противопостави лекари и пациенти. Дано от днес нещата потръгнат малко от малко, защото най-сетне на някого му стана ясно, че докторите и пациентите са от едната страна на бариерата (макар че и НЗОК би трябвало да е от същата страна, но очевидно вече й е по-удобно да не е). Какво ли ще се роди от днешния протест? А дали на управниците ни ще им стане ясно, че като си отидат и докторите, и пациентите, няма да има кого да управляват?

Списък с лобистки закони, прокарани от ГЕРБ, ще представи БСП следващата седмица. Това съобщи соцлидерът Сергей Станишев вчера след заседание на Изпълнителното бюро. Като типичен пример за закон, който обслужва частни интереси, лидерът на левицата посочи промените в Закона за собствеността и ползването на земеделски земи, приети на първо четене от парламента миналата седмица. Тези промени са в полза на едрите арендатори на земя и ощетяват дребните собственици, убеден е Станишев. Според него целта е да се създаде монопол, което е срещу правилата на Европейския съюз.

Друг пример за изцяло лобистки закон е законопроектът за изменение на Закона за движение по пътищата. С него се създават условия за корупция и нагаждане на резултати от търгове за линии за превоз на пътници в полза на фирми, близки до управляващите, обясни Станишев. Той допълни, че управляващите изцяло централизират търговете, които преди са се провеждали от общините, и ги преместват в министерството на транспорта.

От БСП увериха, че при представянето на списъка с лобистките закони на управляващите ще посочат и някои от фирмите, които се облагодетелстват от законовите промени.

Сергей Станишев изрази притеснение от тоталния спад на чуждестранните инвестиции у нас. Той посочи, че по данни на БНБ за първите четири месеца на годината преките чужди инвестиции са 160 млн. евро, а според Агенцията за чуждестранни инвестиции - около 20 млн. евро. В сравнение с първите 4 месеца на кризисната вече 2009 г. спадът е 6 или 7 пъти, изчисли соцлидерът. Той коментира, че в последните 12 години България е успявала да се развива и модернизира единствено заради привличането на чужди средства и прогнозира, че този спад ще е драматичен за българската икономика.

"И днес четем, че министър-председателят Бойко Борисов е участвал в откриването на комплекс "Шел-Макдоналдс" при пернишкото село Студена като видно постижение на инвестиционния процес. Реално погледнато, става въпрос за бензиностация със закусвалня", пошегува се Станишев.

От левицата настояват за създаване на анкетна комисия за състоянието на резерва на НЗОК. Заместник-председателят на ПГКБ Михаил Миков посочи, че по информация на бившия министър на здравеопазването Божидар Нанев в края на миналата година резервът е бил 860 млн. лв., към 30 март - 800 млн. лв., а скоро настоящият министър Анна-Мария Борисова съобщи, че депозитът на НЗОК в БНБ е само 350 млн. лв. Къде са останалите пари, това са пари на данъкоплатците, попита Миков.


Д-р Ленков: Здравната политика е геноцид
Да докажем, че не сме стадо, да се изправим и да кажем какво искаме, призова шефът на БЛС
Здравната политика е геноцид спрямо лекари и пациенти, каза вчера главният секретар на БЛС д-р Димитър Ленков. Той определи думите на директора на НЗОК Нели Нешева "вие ще работите на 100%, а ние ще ви плащаме 80%" като пълен абсурд.

"С 20% се намаляват цените на всички клинични пътеки. Тези цени не могат да покрият дори разходите, а това означава, че единствената икономия може да се направи от лекарски заплати." Това заяви председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов по повод намаляването на бюджета на болниците с 20%. В началото на месеца НЗОК обяви, че въвежда строги лимити за болниците, което означава делегирани бюджети в тях и заплащане на 80% от извършената дейност. Мярката била антикризисна заради дефицита в бюджета на касата.

Ако болниците имат средства за 100 пациенти, 101-ят трябва или да обикаля страната и да търси болница, която не е изразходвала средствата, или да плати, ако е жив, коментира Райчинов. Лекарите са все по-демотивирани, апатични и напоследък единствената им грижа е да намерят път навън, икономиите ще ги прогонят съвсем, допълни той. Райчинов прогнозира, че е напълно възможно да фалират болници.

Проблем за здравните заведения е изплащането на парите на лекарите от НЗОК, което продължава да е със забавени темпове - в 2 последователни месеца се плаща по 80%, има обещание, че ще бъдат платени и останалите 20%, но не и ангажимент кога, изтъкна Райчинов.

За националния протест, обявен за днес пред Министерския съвет, Райчинов заяви: "Крайно време е българите да разберат, че става дума за техния живот и здраве и те трябва да протестират. Лекарите ще подкрепят протестите и всеки, който желае, ще вземе участие. Това са справедливи протести. Да се реже и да се икономисва от живот и здраве е недопустимо в която и да е държава, особено европейска."

"Ако днес решим всички като един да излезем на улицата и един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша - за един ден да го направим, до вечерта ще сме постигнали всичко, което искаме. Ако сме хора - ставаме, изправяме се и им казваме каквото трябва. Поне опълченци, ако можем, да станем", каза още Райчинов.

Пациентските организации заявяват, че ще търсят политическо убежище в други държави, ако не получат качествени здравни грижи.