А държавата ще дава ли наистина пари за тези хора? В момента тя само ги прехвърля от единия си джоб в другия.
- Мисля, че държавата, въпреки че сме в тежка икономическа криза, е увеличила парите, които отделя за здравни вноски. Истина е, че тя все още не изпълнява напълно своите ангажименти, но се надявам постепенно това да стане.
Какво предвижда Националната здравна стратегия за 2010-2015 г.?
- Стратегията е изключително важна, за да покажем как бихме искали да се реформира здравеопазването през следващите пет години. Започвайки реформата, ние трябва да знаем какво ще се случи в бъдеще. Трябва да е ясен пътят за подобряване на качеството на медицинската услуга като цяло. Предвиждаме да се наблегне повече на превенцията - нещо, на което досега не се обръщаше достатъчно внимание.
През следващата година ще въведем единната информационна система, електронната здравна карта и електронната рецепта, с което ще дадем съвършено нов облик на здравеопазването. Счита се, че по този начин разходите ще се намалят с 20-23%. Това означава, че всичко - като крадене, изтичане на средства, псевдохоспитализации, изписване на лекарства на несъществуващи пациенти - всичко автоматично ще спре.
Желанието ни е електронното здравеопазване да се реализира още от началото на 2011 г., но колкото и да бързаме и да съкращаваме сроковете, е необходимо техническо време за въвеждане на системата, така че не мога да се ангажирам с точен месец. В стратегията е залегнало и въвеждане на т.нар. диагностично свързани групи, които постепенно ще заменят клиничните пътеки.
Програмата ни е много амбициозна, работим на пълни обороти. На нас се е паднала тежката задача да реформираме сектори, които с години никой не желаеше да пипне, защото социалната и политическата цена, която се плаща, е много голяма. Ние обаче сме отговорни към нашите избиратели и ще реализираме това, което сме им обещавали. Въпреки тежката криза.
Все пак има забавяне на реформата.
- Според мен забавянето е преекспонирано. Знаете, че се смени екипът в министерството, което всъщност може би е отдалечило с месец-два реформите. Но отстъпление няма.
Ще се повиши ли здравната вноска и откога?
- В момента се правят разчети, така че решението ще се вземе в края на годината.
Как смятате да задържите лекарите и медсестрите в България?
- Много тежък въпрос. В момента действително много хора казват, че ще протестират, ще стачкуват, за да си запазят болниците. Искам да се обърна към тях и да им кажа, че когато едно лечебно заведение няма лекари, то остава без съдържание и форма, то е просто сграда, а не болница. Лекарите в България наистина са поставени в тежка ситуация.
Техните възнаграждения не съответстват на огромните отговорности и тежкия труд, който полагат. Сестринството също е в тежко състояние. Според мен реформата е тази, която ще даде достойни възнаграждения на хората, които работят в здравеопазването, ще ги накара да останат в страната и ще ги стимулира да работят по-добре.
БЛС сезира прокуратурата и Европа за изчезнали пари от НЗОК
По половин направление за преглед при специалист се пада на всеки здравноосигурен за година
Поне един път в живота си да докажем, че не сме стадо, не сме мърша, призова д-р Цветан Райчинов
2,4 млрд. лева са приходите на НЗОК от здравни осигуровки към 31 декември 2009 г., като от тях за лечение са изразходвани 1,7 млрд. лв. Част от неизразходваните 240 милиона са в оперативния резерв на НЗОК, а 455 млн. лева са в неизвестност. Това заяви председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. Ще сезираме прокуратурата, Комисията по здравеопазване към ЕП, , както и ЕК, добави той и нарече историята с излишъка на НЗОК пладнешка кражба. По половин направление за специалист се пада на всеки здравноосигурен българин за период от една година срещу вноските му заради намалените с 40 % направления. По 1,45 лв. са парите за изследвания за година, а една кръвна картина струва 1,50 лв., посочи д-р Райчинов. шефът на БЛС предрече и фалити на болници заради делегираните бюджети. Той призова и медиците, и пациентите да се включат в днешния национален протест пред МС от 10.00 ч. Ако решим всички като един да излезем на улицата и един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша - за един ден да го направим, до вечерта ще сме постигнали всичко, което искаме, подчерта Райчинов. Ако сме хора -ставаме, изправяме се и им казваме каквото трябва, поне опълченци ако можем да станем, призова още той.
Всеки осигурен българин - с половин направление
По половин направление за специалист се пада на всеки здравноосигурен българин за период от една година. Това съобщи д-р Георги Цигаровски, заместник-председател на регионалната колегия на Българския лекарски съюз в Пловдив. По думите му за всеки пациент се полагат по 1,45 лв. за изследвания за година, а една кръвна картина струва 1,50 лв.
Председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов призова днес лекарите да се включат в протеста пред Министерски съвет срещу намалените пари за
лв. на година ни се полагат за преглед при джипито здраве. Заради намаления брой на направленията към специалистите личните лекари масово ще започнат да изпращат пациентите си към болниците за изследвания.
По този начин за диагностика касата ще плаща по 600 лв. средно за пациент в лечебно заведение, вместо по 50 лв. за извънболничната помощ, прогнозира д-р Георги Ци-гаровски.
Припомняме, предни дни стана ясно, че с 40 % по-малко са направленията за преглед при специалисти и талони за изследвания за първото тримесечие на годината.
БЛС сезира прокуратурата и Европа за изчезнали пари от НЗОК
Поне един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша,
призова д-р Цветан Райчинов
Към 31 декември 2009 г. приходите на НЗОК от здравни осигуровки са 2,4 милиарда лева, като от тях за лечение са изразходвани 1,7 млрд. лв. Това каза председателят на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов на лекарите, присъстващи на конференцията на съюза вчера. Част от неизразходваните 240 милиона лева са в оперативния резерв на НЗОК, а 455 милиона лева са в неизвестност, добави той. Райчинов заяви, че по този повод БЛС ще сезира прокуратурата, Комисията по здравеопазване към Европейския парламент, както и Европейската комисия. Той попита какво се е случило с излишъка на НЗОК. „Това си е пладнешка кражба. По закон касата трябва да приключи годината на 0", добави председателят на БЛС.
Гарантирам ви, че делегирани бюджети няма да има, няма да успеят да ги наложат, обясни той на присъстващите на конференцията. Дянков не може да разбере, че средствата за касата не идват от бюджета, коментира още председателят на БЛС. Той призова колегите си, както и пациентите, да се включат в днешния национален протест пред МС от 10,00 ч. Ако днес решим всички като един да излезем на улицата и един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша - за един ден да го направим, до вечерта ще сме постигнали всичко, което искаме, подчерта Райчинов. Ако сме хора - ставаме, изправяме се и им казваме каквото трябва, поне опълченци ако можем да станем, призова още шефът на БЛС.
За следващата година от БЛС ще поискат бюджет на НЗОК от 2,8 милиарда лева. По данни на съсловната организация за тази година бюджетът на касата е 2,5 милиарда лева, от които близо 900 милиона лева отиват в резерва на касата в БНБ и едва 1,6 млрд. лева - за здравеопазване. Цветан Райчинов каза още, че медиците не приемат понятието „делегиран бюджет на болниците", защото по думите му нито НЗОК, нито лечебните заведения са бюджетни. Това понятие няма право да съществува в пространството, да се говори за бюджет на търговско дружество е меко казано смешно, коментира Райчинов. Той предрече фалити на болници. Ще започнат да трупат дългове и една по една ще загинат, уточни медикът. Според него няма много възможности за оптимизиране на медицинската дейност. Единствените варианти са изнасяне на повечето дейности в извънболничната помощ и сериозно увеличаване на цените в болничната помощ. Този подход ще намали приема на пациенти в болниците и ще доведе до ефективност, уточни Райчинов. Всичко друго според него е „илюзия и финансови мерки, които само влошават качеството на медицинската дейност". Да се реже и да се икономисва от живот и здраве е недопустимо в която и да е държава, особено европейска, подчерта председателят на БЛС.
Болни от остеопороза си искат лекарствата на старите цени
Болните от остеопороза организираха вчера граждански протест пред здравното министерство. Те настояват да се уважи решението на Комисията по прозрачност, която е отменила решение на Комисията по позитивния лекарствен списък. С него е намалена на 25 % реимбурсацията на лечението на болните с остеопороза. След последвали протести в цялата страна и събрани стотици подписки решението е отменено. Преди три седмици болните от остеопороза отправиха питане до доц. Васил Димитров - председател на Комисията по Позитивен лекарствен списък, защо цените на лекарствата по аптеките остават непроменени. Досега обаче те нямат отговор от МЗ. Допълват и че срещат доста студена реакция от секретарката на председателя. Протестиращите настояват да бъдат приети от председателя на Комисията и да получат ясен отговор на исканията си.
От „Асоциация на пациентите с остеопороза и остеоартроза" - организатор на протеста, посочват, че процентът на изплащане на лекарствата за остеопороза от НЗОК у нас е най-ниският в ЕС. Те твърдят, че остеопорозата е от болестите, които не са фаворизирани от държавата, която предпочита да лекува скъпоструващите фрактури, водещи до инвалидизация и смърт, а пести средства от профилактика и лечение, изтъкват още от асоциацията. Ниското ниво на реимбурсация пречи на болните да се лекуват от едно от най-разпространените в страната ни заболявания - то обхваща всяка трета жена и всеки пети мъж над 50 години, допълни Антоанета Титянова, говорител на асоциацията. По думите й в повечето страни в ЕС реимбурсацията е между 75-100%, а България е сред държавите с най-застаряващо население на континента, което я поставя в още по-рискова позиция. Болните планират подобен протест и днес, отново пред здравното министерство.
Болницата не е МОЛ
Едва ли има българин, който да не се е изправял пред такава ситуация: от дълго време изпитва необясними болки, но когото най-сетне отива при личния си лекар, получава отговор, че му е нужен преглед при специалист. Бедата е, че джипито нито е в състояние да го лекува, нито разполага с тъй наречените направления за специалист. И няма да разполага нито през този, нито през следващите два месеца. Ами заболяването? Ами болките? Ами ако се окаже, че тези два или три месеца са били съдбоносни за диагностйциране на болестта и за вземане на спешни мерки за лечението й? Може да са били съдбоносни за конкретния пациент, но не и за НЗОК, тоест за здравната каса. Тя не е предвидила пари за направлението ти през тези два или три месеца. Така разбираш, че здравната каса, която е призвана да осигурява средства за лечението на българите, има за последна грижа тяхното здраве. Единствената й цел е нейният бюджет да бъде изпълнен без дефицит. А здравето на хората? А предвижданията на конституцията, че здравеопазването в България е задължително и безплатно? Задаваш си тези въпроси и изведнъж сякаш проглеждаш. Нито правителството, нито здравното министерство, нито здравната каса се интересуват реално от здравето на българина. За тях е важно бюджетът да предвижда определени
средства, тези средства да се изразходват съгласно предписанията и нормативите, за да може да се отечете, че здравните заведения са завършили финансовата си година без дългове. Другото е без значение за тях. И после се питат защо България има демографски проблем. И после социалният министър Тотю Младенов се чуди защо толкова много българи са инвалиди.
С 40 на сто са по-малко направленията за преглед при специалист и талоните за изследване за първото тримесечие на годината, отчетоха от Българския лекарски съюз (БЛС). Това намаление е незаконно, тъй като по този начин касата формира допълнителен резерв, на който тя няма право, заявиха пред телевизия „Европа" председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасърджиев и председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. Според тях НЗОК няма право да намали направленията и средствата за медико-диагностични дейности, след като са същите пари, както през предходната година. Но това означава с 40 на сто по-
малък достъп на населението до доболничната помощ и до специалистите на доболничната мрежа. И се получава абсурден кръг: намаляват средствата и разходите за доболнична помощ, което рязко увеличава разходите за много по-скъпата болнична помощ. Защото всеки пациент, който не може да бъде обслужен, диагностицирай и лекуван в рамките на доболничната помощ, неизбежно е принуден да търси болнична помощ. Която е значително по-скъпа. Или както е казал народът, евтини на брашното, но скъпи на триците!
„Дори когато семейният лекар при профилактичен преглед открие нещо, той е затруднен да направи допълнителни изследвания на пациента, защото няма лимит за тях. Второ, не може да го изпрати на специалист за уточняване на диагнозата, защото няма талони. И тук вече връзката се къса и това не е по вина на лекаря. Просто такива са условията. Няма средства! И лекарят е длъжен в този случай да обясни на пациента - или трябва да чака -най-добрият случай е следващият месец, или следващото
тримесечие, както най-често напоследък се случва, или да заплати и когато е здравно осигурен. И там вече идва проблемът", констатира д-р Райчинов. А нали уж профилактиката е по-важна от лечението.
В бюджетните средства за НЗОК тази година са предвидени 154 милиона лева за специализирана медицинска помощ и 61 милиона лева за медико-диагностична дейност. Освен това актуализацията на бюджета планира средствата на здравната каса да бъдат допълнени с още 220 милиона лева. Въпреки това по общото мнение на лекарите и тези средства са крайно недостатъчни, за да се осигури адекватно лечение на заболелите българи. Колкото до съветите да се обръщаме за помощ срещу заплащане и към частните здравни заведения, ще разкажа за съвсем пресен случай. Тези дни мой колега и приятел претърпя жестока злополука - в центъра на София го блъсна мерцедес. След предварителния съвсем повърхностен преглед в българска държавна болница той бе изпратен в частно здравно заведение. Нали
това постоянно ни препоръчват и нашите здравни специалисти. Добре е, че всичко премина добре. Но е зле, когато чу цената на болничния престой - за десет дни десет хиляди лева. Питам ви кой обикновен българин може да си позволи такъв разход? И значи ли, че ако беше останал в държавното здравно заведение, щеше да получи същата висококачествена болнична помощ? Та приятелят ми сега е принуден да ипотекира жилището си, за да получи банков кредит за заплащане на лечението. Но колко българи могат да поемат риска да посрещнат такива непосилни за обикновения човек медицински цени?
Във форумите попаднах на мнението на анонимен българин от 8 юни тази година:
„Абсолютно сте прави, че болест не се планира. Проблемът е, че когато започваше реформата, всички ръководни фактори в здравеопазването се постараха да скрият най-важното - формулата, по която трябва да се реформира системата. Тогавашните управляващи (всички знаем кои бяха те) решиха да копират австралийската (?!) - модел, където на 5000 кв. км има едно джипи с хеликоптер. А у нас вече имаше изградена мрежа от специалисти. По принцип направленията не са малко, защото въпросното джипи би трябвало да ни лекува от всичко и, пази Боже, би трябвало да дава направление едва ли не само за сърдечна трансплантация. Друг е въпросът колко от нас биха се съгласили да се експериментира върху тях. А знаете ли колко от джипитата са взели задължителната специалност (по обща медицина - бел.авт.)? Не повече от 25 процента. Въобще поредният абсурд".
И участникът във форума продължава: „Софтуерът на НЗОК е от Ботсвана, а моделът - от Австралия! Все едно не живеем в Европа, откъдето можем да вземем модел от държава със сходно население и бюджет. Луда работа! Някой от нас задавал ли си е въпросът защо толкова години няма лични здравни карти, за да се види кой колко е ползвал от полагаемата му се лекарска помощ? Естествено, че не е изгодно за докторите, защото не се учудвайте, ако се окаже, че някой от вас е бил лекуван поне три пъти, без изобщо да е влизал в болница. Жестоката истина е, че през тези години всички крадяха..."
Да, цялата работа е там, че здравната реформа предвиждаше основното лечение на пациентите да се поеме от личните лекари, които бяха задължени предварително да преминат курсове за обща медицина, но както съобщава анонимният участник във форума, едва една четвърт от тях са изпълнили това условие. Как тогава един уролог, кардиолог или ендокринолог ще ти открие и излекува, да кажем, белодробно заболяване?
И как протича посещението ни при личните лекари? Та те дори нямат време да те прегледат, защото навън опашката расте, а те трябва да попълват маса книжа. И защо всъщност ходим при джипитата - за да се лекуваме ли? Не, отиваме само за да вземем всеки месец рецепти за лекарствата за хроничните ни болести заради намаленията на цените, които се поемат от здравната каса. Джипито е само диспечер на здравната каса, но не и лекар. Каквото и специфично заболяване да ви открие, личният лекар изобщо няма да си направи и труда да започне да го лекува, а ще ви насочи към специалист, като предварително ви предупреди, че в близките месеци не е в състояние да ви даде направление за тях. И за какво тогава посещавате джипито? Ами само за да ви каже, че наистина сте болен, само че лечението ви се отлага във времето. И понеже не ви дава направление, не може да представите и рецепта за нужните ви лекарства.
На практика реформата на здравата система, предприета от българските псевдодемократи, напълно съсипва българското здравеопазване, което се ползваше с добро име и висок престиж не само сред съседите ни, но и в Европа, и в света. Спомнете си само колко новоосвободени от колониализма държави разчитаха на българските лекари и медицински сестри. Та именно социалистическа България постави основите на здравеопазването в тези държави, за което те и до днес са ни благодарни.
Да, но у нас вече е традиция да сриваме всичко до основи (като солидната ни здравна мрежа), за да започваме пак от нулата. И сякаш зли гении системно унищожаваха здравеопазването ни, за да доживеем масовото затваряне на болници и клиники, които преди това, вместо да бъдат медицински заведения, бяха превърнати в търговски фирми. Древните кости на Ескулап биха се обърнали в гроба, ако разбере, че у нас медицинската помощ се плаща или с фактура, или под масата. И че лекувани могат да бъдат само тези, които могат да си платят. Другите - тях кучета ги яли! И в преносния, и в прекия смисъл!
Някога Христос е изгонил търговците от Храма, но търговците в българското здравеопазване ще си останат, докато и последният здрав българин си отиде от този свят.
Горан ГОТЕВ
Няколко думи
80 на 100
Аида ПАНИКЯН
До вчера държавата правеше всичко възможно да противопостави лекари и пациенти. Дано от днес нещата потръгнат малко от малко, защото най-сетне на някого му стана ясно, че докторите и пациентите са от едната страна на бариерата (макар че и НЗОК би трябвало да е от същата страна, но очевидно вече й е по-удобно да не е). Какво ли ще се роди от днешния протест? А дали на управниците ни ще им стане ясно, че като си отидат и докторите, и пациентите, няма да има кого да управляват?
Очевидно има още много торби сол да изядат, докато го проумеят. Иначе защо шефката на здравната каса да казва, че болниците и докторите ще си работят на 100%, но касата ще им плаща 80% от заработеното? Все си мислех, че е грешка, все се надявах до няколко дни да се поправи или да каже, че медиите пак не са я разбрали, но... Затова потърсих в речника на българския език женски род на думата наглец, но не намерих. Не намерих обяснения и на други абсурди: защо например по силата на измислени критерии на измислена здравна карта се "режат" болнични легла вместо болници? Защо вече година държавната хазна се пълни от глоби и такси вместо от икономиката? Защо аз, ако не платя глобата от 20 лв. за неправилно паркиране, ставам некоректен платец, а държавата като не внася здравните и социалните осигуровки на 4 млн. българи е коректен платец?
БСП представя списък на лобистките закони на ГЕРБ
7 пъти е намалял броят на чуждите инвестиции у нас, констатира Сергей Станишев
Александър Симов
Списък с лобистки закони, прокарани от ГЕРБ, ще представи БСП следващата седмица. Това съобщи соцлидерът Сергей Станишев вчера след заседание на Изпълнителното бюро. Като типичен пример за закон, който обслужва частни интереси, лидерът на левицата посочи промените в Закона за собствеността и ползването на земеделски земи, приети на първо четене от парламента миналата седмица. Тези промени са в полза на едрите арендатори на земя и ощетяват дребните собственици, убеден е Станишев. Според него целта е да се създаде монопол, което е срещу правилата на Европейския съюз.
Друг пример за изцяло лобистки закон е законопроектът за изменение на Закона за движение по пътищата. С него се създават условия за корупция и нагаждане на резултати от търгове за линии за превоз на пътници в полза на фирми, близки до управляващите, обясни Станишев. Той допълни, че управляващите изцяло централизират търговете, които преди са се провеждали от общините, и ги преместват в министерството на транспорта.
От БСП увериха, че при представянето на списъка с лобистките закони на управляващите ще посочат и някои от фирмите, които се облагодетелстват от законовите промени.
Сергей Станишев изрази притеснение от тоталния спад на чуждестранните инвестиции у нас. Той посочи, че по данни на БНБ за първите четири месеца на годината преките чужди инвестиции са 160 млн. евро, а според Агенцията за чуждестранни инвестиции - около 20 млн. евро. В сравнение с първите 4 месеца на кризисната вече 2009 г. спадът е 6 или 7 пъти, изчисли соцлидерът. Той коментира, че в последните 12 години България е успявала да се развива и модернизира единствено заради привличането на чужди средства и прогнозира, че този спад ще е драматичен за българската икономика.
"И днес четем, че министър-председателят Бойко Борисов е участвал в откриването на комплекс "Шел-Макдоналдс" при пернишкото село Студена като видно постижение на инвестиционния процес. Реално погледнато, става въпрос за бензиностация със закусвалня", пошегува се Станишев.
От левицата настояват за създаване на анкетна комисия за състоянието на резерва на НЗОК. Заместник-председателят на ПГКБ Михаил Миков посочи, че по информация на бившия министър на здравеопазването Божидар Нанев в края на миналата година резервът е бил 860 млн. лв., към 30 март - 800 млн. лв., а скоро настоящият министър Анна-Мария Борисова съобщи, че депозитът на НЗОК в БНБ е само 350 млн. лв. Къде са останалите пари, това са пари на данъкоплатците, попита Миков.
Д-р Ленков: Здравната политика е геноцид
Да докажем, че не сме стадо, да се изправим и да кажем какво искаме, призова шефът на БЛС
Здравната политика е геноцид спрямо лекари и пациенти, каза вчера главният секретар на БЛС д-р Димитър Ленков. Той определи думите на директора на НЗОК Нели Нешева "вие ще работите на 100%, а ние ще ви плащаме 80%" като пълен абсурд.
"С 20% се намаляват цените на всички клинични пътеки. Тези цени не могат да покрият дори разходите, а това означава, че единствената икономия може да се направи от лекарски заплати." Това заяви председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов по повод намаляването на бюджета на болниците с 20%. В началото на месеца НЗОК обяви, че въвежда строги лимити за болниците, което означава делегирани бюджети в тях и заплащане на 80% от извършената дейност. Мярката била антикризисна заради дефицита в бюджета на касата.
Ако болниците имат средства за 100 пациенти, 101-ят трябва или да обикаля страната и да търси болница, която не е изразходвала средствата, или да плати, ако е жив, коментира Райчинов. Лекарите са все по-демотивирани, апатични и напоследък единствената им грижа е да намерят път навън, икономиите ще ги прогонят съвсем, допълни той. Райчинов прогнозира, че е напълно възможно да фалират болници.
Проблем за здравните заведения е изплащането на парите на лекарите от НЗОК, което продължава да е със забавени темпове - в 2 последователни месеца се плаща по 80%, има обещание, че ще бъдат платени и останалите 20%, но не и ангажимент кога, изтъкна Райчинов.
За националния протест, обявен за днес пред Министерския съвет, Райчинов заяви: "Крайно време е българите да разберат, че става дума за техния живот и здраве и те трябва да протестират. Лекарите ще подкрепят протестите и всеки, който желае, ще вземе участие. Това са справедливи протести. Да се реже и да се икономисва от живот и здраве е недопустимо в която и да е държава, особено европейска."
"Ако днес решим всички като един да излезем на улицата и един път в живота си да докажем, че не сме стадо, че не сме мърша - за един ден да го направим, до вечерта ще сме постигнали всичко, което искаме. Ако сме хора - ставаме, изправяме се и им казваме каквото трябва. Поне опълченци, ако можем, да станем", каза още Райчинов.
Пациентските организации заявяват, че ще търсят политическо убежище в други държави, ако не получат качествени здравни грижи.
Сподели с приятели: |