- Би ли помогнала според вас здравната карта, която трябва да определи нуждите от здравни грижи по райони?

- Ако бъде въведена, да. Мисля, че това е един от правилните ходове, стига тази здравна карта да бъде задължителна, а не препоръчителна. Максималният брой изпълнители би трябвало да е задължителен само за НЗОК, докато тези, които работят на кешовия пазар, да са без ограничение в броя. Така касата няма да сключва договори с всички субекти на пазара.

- Мисля, че част от колегите са подведени да участват в сценарий, чиято цел е да отвлече вниманието от проблемите в НЗОК и да го прехвърли в Министерство на здравеопазването. Аз не коментирам протеста му в частта, в която той претендира за по-достойно заплащане, което, между другото, е доста по-високо от това в болниците, за подобри условия на труд и т.н. Коментирам отношението към акта на един принципал, който е решил да извърши промени в една структура, управлявана и работеща по начин, далеч от този в другите европейски държави. Мисля, че сме свидетели на действия от страна на Министерството на здравеопазването, които трябва да получат подкрепа от цялото общество.

Това обсъждат здравното и просветното министерство, каза председателят на парламентарната комисия по здравеопазване д-р Нигяр Джафер. Правомощията на въпросните медицински специалисти ще уточняват от двете ведомства. "Те ще се коментират на съвместно заседание заедно с парламентарната комисия по образование, за да уточним обучението, нивата на компетентност и дейностите, които ще извършват", казва още тя. Според Джафер това е един от начините за запълването на кадровия дефицит в системата.

Освен това се предвижда медицинските сестри да учат с една година по*малко. "Според нас 4 години е изключително дълго време за обучение и най-вероятно ще се обсъжда вариантът този период да се съкрати на 3 години. В момента обучаваме бакалаври медицински сестри, които след 4-годишно обучение заминават в Европа да гледат например старци за 4000 евро на месец", обяснява председателят на здравната комисия Нигяр Джафер. "При нас средната възраст на медицинските сестри е 60 години, а има дори и сестри, които са на 75 години", обясни пък шефът на клиниката по неврология при УМБАЛ "Александровска" проф. д-р Ивайло Търнев.

Според данните средната възраст на тези здравни специалисти в България е 48 години. При необходимост от около 50 000 медицински сестри в България реално практикуват около 26 000. Същевременно повече от 3000 са навършили пенсионна възраст. Данните показват, че те се топят с по 500-600 на година. Медицинските сестри заминават масово за Австрия, Швейцария и Белгия, където работят в домове за деца и възрастни хора. Търсят късмета си дори и в Нова Зеландия. Според световните стандарти на един лекар трябва да се падат по две медицински сестри. У нас обаче се пада по-малко от една. Средната им заплата пък е едва 520 лева.

Защото - както видяхме за поведен път съвсем наскоро, забавянето на подобен тип мерки струва прекалено много. Струва нечий живот.

Университетските болници застанаха зад министър Андреева

Те ще се качат в линейките, за да помагат на лекарите в немедицинските дейности и при необходимост да поемат пациентите при инциденти и аварии до идването на доктор. Подкреплението от парамедици ще може да оказва спешна помощ като обдишване или полагане на пострадалия в подходящата поза при промишлени аварии и катастрофи. Предвижда се парамедиците да започнат работа в спешните центрове след две години и половина, когато бъдат обучени първите кадри, съобщиха от МЗ. Тези специалисти вече фигурират в класификатора на професиите, както и новата длъжност лекарски асистент.

Така към медицинските университети ще се обучават както лекарски асистенти, така и парамедици, с които ще се подсилят екипите на спешните медици, отбеляза зам.-министърът на здравеопазването Бойко Пенков.

Лекарските асистенти пък ще поемат черната работа на докторите като например техническите дейности и подготовката на пациента за изследване. Очаква се, че с назначаването на парамедиците и лекарските асистенти докторите да бъдат разтоварени от неприсъщи за квалификацията им дейности.

Междувременно от Асоциацията на университетските болници категорично се обявиха срещу смяната на здравния министър д-р Таня Андреева. Визирайки бунта в столичната Спешна помощ срещу отстраняването на шефа й Георги Гелев, в своя декларация представителите на асоциацията отбелязват, че е недопустимо тя "да става заложник на интересите на един лекар". В документа се отчитат реализираните резултати от МЗ по отношение на Спешна помощ, като се посочва стратегията за развитието на този сектор от 2014 до 2020 година, увеличението на заплатите в него с 10%, инкриминирането на нападението над медицински лица, облекчените условията за специализация на ангажираните в системата и започналото обновяване на автопарка и апаратурата във филиалите. От асоциацията дори заплашиха да организират символични протести пред всички университетски болници в страната, ако бъде сменен здравният министър.
ЗАЩО здравните работници са в риск?

Секторът е сред най-феминизираните, 3/4 от заетите в него са жени

Иван Нейков, Балкански институт по труда и социалната политика
Националното изследване на условията на труд, което беше организирано от ИА "Главна инспекция по труда", за първи път толкова задълбочено проучи отношението на самите работещи към рисковете, с които те се сблъскват на своите работни места. Анализите обаче показаха някои изненадващи за обществото резултати. Например, че сред първите три отрасъла по опасни условия на труд трайно се оказа здравеопазването.

Защо здравните работници масово считат, че тяхното здраве и безопасност са поставени в риск поради естеството на работата им? Дали това мнение е резултат от естествената ни склонност към непрекъснато оплакване, или се основава на реални опасности? Ето как изглеждат установените от изследването факти.

На първо място стана ясно, че здравният сектор е сред най-феминизираните икономически дейности. Достатъчно показателно е, че около три четвърти от всички заети в тази сфера са жени. Естеството на тяхната работа обаче крие много опасности. Здравните работници

Ежедневно предоставят пряка помощ на хората с физически или душевни проблеми, обслужват пациенти или предоставят услуги по почистване. Трябва да си признаем, че рисковете, пред които са изправени здравните работници, не са никак малко. Сред тях са най-вече:

- биологични рискове, напр. инфекции, предизвикани от наранявания с игли;

- химически рискове, вкл. лекарства, които се използват за лечение на рак и дезинфектанти;

- физически рискове, напр. йонизираща радиация;

- ергономични рискове, напр. обслужване на пациенти;

- психо-социални рискове, вкл. насилие и работа на смени.

Наетите в сектора са засегнати в огромна степен от здравословни проблеми - тези, които са значително по-често срещани спрямо общите показатели за страната, са болки в гърба, главоболие, стрес, обща умора, тревога, проблеми, свързани със съня. Специфично за сектора е разпространението на проблеми, свързани с алергии.

Не бива да пренебрегваме и други опасности, които стоят пред заетите в сектора на здравеопазването. В сектора има особено голям риск от наранявания с игли или с други остри предмети. В рамките на Европейския съюз се констатират над 1 милион наранявания с игли годишно. Счита се, че работещите в станции за спешна медицинска помощ сестри са изправени най-много пред такава опасност, но при много други здравни работници също има риск от подобни наранявания. Това важи и за помощния персонал, например заетите с почистване и пране.

Подобни наранявания са опасни, тъй като могат да причинят заразяване с пренасяни по кръвен път патогени (вируси, бактерии, гъбички и други микроорганизми). Известни са над 20 пренасяни по кръвен път вируси, които могат да причинят заразяване.

Също така психо-социалните рискове и стресът на работното място са сред най-големите предизвикателства за безопасността и здравето при работа в здравеопазването. Приблизително половината от здравните работници смятат стреса за обичайно явление на своето работно място. Сред най-честите примери на условия на труд, водещи до психо-социални рискове, са: прекомерно работно натоварване, противоречиви изисквания и неизяснена роля, лошо управлявани организационни промени, несигурност на работното място, неефективна комуникация, липса на подкрепа от ръководството или от колегите и психологически и социален тормоз, насилие.

Изследването установи и нещо друго, което буди тревога. Общо за страната се регистрират изключително ниски стойности на наличие на насилие, тормоз и дискриминация на работното място. Сред всичките 21 сектора на икономиката единствено за сектор хуманно здравеопазване и социална работа проучването показа наличие на значим риск от насилие на работното място.

Посоченото от работещите в здравеопазването ниво на заплахите от насилие сочи 5 пъти по-висок риск от средната за страната стойност. Също така се очертават значително по-високи от средните стойности за страната на декларираните случаи на реално упражнено насилие от други хора на работното място. Най-високи са и стойностите на оценката на работещите за реален тормоз и малтретиране на работното място.

Сред подизпълнителите са както специализирани общински служби, така и пожарната, Бундесверът, Червеният кръст, Самаритяните и църковни помощни организации като Малтийският орден или Орденът на Йоан Кръстител. За Бърза помощ работят 47 000 щатни и

Заплащането в различните организации се извършва по различни тарифи, но приблизително излиза следното: санитарите започват със заплати от около 2000 евро месечно, лекарите получават от 4000 евро нагоре.

След като през 60-те години хората в тогавашната ФРГ бяха много недоволни от качеството и бързината на спешната медицинска помощ, тя беше изцяло реорганизирана и в момента се смята за една от най-добрите в света. Единственият скандал около "Бърза помощ" напоследък беше свързан не с качеството или бързината, а с неетичното поведение на един санитар, правил снимки на хора в безпомощно състояние. Да, закъсненията на линейките и в Германия са всекидневие, но обикновено не са големи.


БЪЛГАРСКИЯТ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ (БЛС) НАСТОЯВА ПОЕТАПНО ДА ЗАПОЧНЕ УВЕЛИЧЕНИЕ НА ЗАПЛАТИТЕ НА РАБОТЕЩИТЕ В СПЕШНАТА ПОМОЩ, КАТО В РАМКИТЕ НА ГОДИНА И ПОЛОВИНА НАЧАЛНАТА ЗАПЛАТА НА МЛАДИТЕ ЛЕКАРИ ДА ДОСТИГНЕ 1500 ЛВ., А НА ОПИТНИТЕ СПЕЦИАЛИСТИ - 4500 ЛВ. Това съобщи председателят на съсловната организация Цветан Райчинов пред медиите, цитиран от БТА. Зам.-министърът на здравеопазването Бойко Пенков съобщи, че ведомството иска догодина в бюджета за заплати на спешните медици да бъдат предвидени допълнително 20 млн. лв., с което заплатите ще нараснат с 20 на сто. Лекарският съюз подкрепя всички искания на работещите в Спешната помощ, които трети ден протестират срещу уволнението на директора Георги Гелев и с искания за по-добра техника и възнаграждения. Председателят на здравната комисия Нигяр Джафер също коментира пред БНР, че уволнението на Гелев няма да реши проблемите, и се присъедини към идеята за значително увеличение на заплатите в сектора. Очаква се в понеделник министерството да назначи временно изпълняващ длъжността на мястото на Гелев.
Кабинетът остава, предстои смяна на министри

На Орешарски му се искало български еврокомисар с по-силен ресор - "защо не енергетика"
След като и четвъртият внесен от ГЕРБ вот на недоверие срещу кабинета - този път за провал на евергийната политика, не успя в петък, управляващите ще се опитат да удължат максимално живота на правителството на Пламен Орешарски. Ще има обаче персонални промени в състава му, за което лидерът на ДСП Лютви Местан намекта още в нощта след изборите.

От думите на Орешарски пред журналистите в парламента се разбра, че промените ще бъдат направени след консултации с БСП и ДПС и че ще бъдат "по-малко от 5-6". Той не пожела да уточни кои сектори ще засегнат. Със сигурност една от промените ще е в екоминистерството заради избора на министър Искра Михайлова като евродепутат. В последните дни в медиите се обсъжда и традиционно проветривото място на здравния министър Таня Андреева заради скандала със състоянието на Спешната помощ, чиито проблеми отново изплуваха на дневен ред след поредния смъртен случай заради закъсняла линейка.

Подкрепата за правителството от страна на ДПС във вота на недоверие означава, че оставката му, за която активно настояват от ГЕРБ, формацията на Николай Бареков, както и от Реформаторския блок, засега се отлага. От първите коментари на партийни лидери след евроизборите стана ясна готовността им за преговори в устойчива формула за следващата възможна коалиция. След много добрия си изборен резултат ДПС даде да се разбере, че както досега може да работи с всеки при определени условия. Бойко Борисов също първоначално заяви отворени за всички врати, включително ДПС и формацията на Бареков, но в типичния му стил последното му твърдение е, че "ново кафе с Лютви Местан вече няма смисъл", след като партията не подкрепи вота на недоверие. Лидерът на "България без цензура" пък ухажва БСП, с която единствено можел да работи, но само след смяна на ръководството. Самата БСП има за цел това правителство максимално да продължи да работи, тъй като бързи избори не биха били в интерес на левицата, която след изборната загуба е в много лоша политическа форма. Анализатори обясняват вкопчването във властта и с поети ангажименти, преди вксичко в сферата на енергетиката.

Всички сили за "Южен поток"

На фона на скандала около проекта "Южен поток" - вмешателството на "Газпром" в българското законодателство и очевидно изчерпващото се търпение на Брюксел към българските опити да прокарат по всякакъв начин проекта за руския газопровод, включително и с цената на закононарушения, премиерът Орешарски направи повече от смело изказване. В интервю за "24 часа" той посочи, че му се иска новият български еврокомисар да има голям ресор, защо не и енергетика. "Трябва да бъдем реалисти и да си даваме сметка, че нашето влияние в общността не е чак такова, че да изберем ние портфейла. Предстоят дискусии и с факторите в Брюксел", уточнява той.

Същевремнно депутатът от БСП и председател на енергийната комисия в парламента Явор Куюмджиев изпадна в поредната си пламенна защита на "Южен поток", като заяви пред "Дарик радио", че нямало конкретно възражение от Брюксел по текст от промените в Закона за енергетиката, с които се въвежда понятието "морски газопровод", а "всичко са само приказки". Куюмджиев е един от вносителите на промените, които според оценки на Брюксел са в полза на Русия и "Южен поток" и изключват част от територията на ЕС в България от европейското законодателство.

Европейската комисия вече предупреди, че ще започне процедура срещу България, ако страната допусне нарушение на европейското законодателство. Миналата седмица и председателят на Европейската комисия Барозу заяви в прав текст, че "проектът "Южен поток" трябва да бъде прекратен до постигане на пълно съответствие със законодателството на Европейския съюз".

От АУБ припомнят, че е разработена Стратегия за развитие на Спешната медицинска помощ за 2014-2020 г. и с 10% са увеличени заплатите от 1 януари 2014 г., инкриминирано е нападението над медици. От АУБ припомнят, че за първи път от 2 години бе подписан Национален рамков договор, фондът за асистирана репродукция е върнат в МЗ, предвидени са 2 млн. лв. в бюджета на Националната програма на МЗ "Майчино и детско здраве", 51 малки общински болници ще бъдат подпомогнати с общо 6 млн. лв. Според представителите на АУБ проблемите в системата идват не от МЗ, а от управлението на НЗОК.

БЛС приема предприетите от МЗ и НЗОК стъпки за удовлетворяване на исканията на съсловната организация и не предвижда организиране на протестни действия или искане на оставки на ръководствата на МЗ и НЗОК. Това решиха докторите на национален съвет на Българския лекарски съюз. Припомняме, че те настояваха до края на май да бъде отменено Постановление 94 на МС и бъде актуализиран бюджетът на НЗОК. В работната група на МЗ по изменение на постановлението ще се включат и експертите на БЛС.

Съсловната организация настоява за цялостна програма за развитие на спешната помощ, която да е краткосрочна и да започне незабавно, както и за поетапното увеличение на заплатите на работещите в спешния сектор, което е залегнало и в приоритетите на министъра. Трябва да се разработят и единни правила за разпределение на работните заплати, категорични са от БЛС. Председателят на БЛС Цветан Райчинов заяви, че очаква в кратки срокове минималната заплата на начинаещ лекар без специалност, започнал работа в Спешна помощ, да стане 1500 лева.

Работна група към БЛС да започне своевременно подготовката на документ, касаещ нормативната част от работата на Спешна помощ, който по-късно да бъде внесен за одобрение в МЗ.

В същото време БЛС подкрепя протеста на лекарите от Спешна помощ и исканията им, свързани с организацията на работа, кадровия потенциал и осигуряването на служители, но са против исканията за оставки и назначения на когото и да било.

Днес да се искат чудеса от касата е най-малкото нагло, след като никой и "гък" не каза, когато от нея по Дянково време бяха откраднати 1,4 млрд. лв. И след като второ правителство се спотайва и не променя закона така, че поне на децата вноската да стане пълна.

Искането на оставки стана всекидневие и едва ли някой вече се впечатлява от това. И на протести обръгнахме, така че надали поредна заплаха за протест може да стресне някого. Отделен е въпросът, че проблемите на болното ни здравеопазване наистина трябва да бъдат решавани спешно и разумно. Но за да се случи това, на първо време трябва да бъдат изпълнени поне две условия: политиците да намерят достатъчно сили у себе си, за да превъзмогнат партийния си инат и да се разберат, че започват промяна в името на общественото здраве и националната сигурност. И второ: медицинското съсловие и обществото да не пречат, а да помагат на процеса. А караме ли я по нашенски като орела, рака и щуката, никакви оставки няма да решат проблемите на здравеопазването ни.


Напрежението между гражданите и спешната помощ е заради липсата на екипи и добри заплати
Напрежението между гражданите и спешната помощ е заради липсата на екипи и добри заплати, заяви в интервю за предаването Неделя 150 режисьорът на документалния филм „Последната линейка на София” Илиян Метев.

Илиян Метев: На мен ми се струва, че се получават много големи напрежения точно поради липсата на екипи в случая на Бърза помощ и на достатъчно персонал по болниците. Което се свежда до това, че няма достатъчно заплащане, поради това се получават такива ситуации. Има и много голяма корупност в медицинската сфера. Това го знаем, че по болниците, ние сме били потърпевши, че трябва да се плащат подкупи - на един лекар, на една медицинска сестра. И това цялото общество го знае. Но каквото забравяме в този случай – че не са всичките хора такива и има много съвестни хора в тази система.

Неговият герой във филма и лекар в Спешната помощ д-р Красимир Йорданов обясни, че застава зад протеста на колегите си.