Бруцелоза

Бруцелоза

• 
  Висока температура, втрисания, обилни изпотявания – особено нощем. При липса на лечение температурата при бруцелоза се повишава постепенно до 39-40 градуса, задържа се висока няколко седмици, след което спада и следва афебрилен период, след който може да има ново покачване. Поради тази причина бруцелозата е наричана още ундулираща треска.
  
• 
  Общи прояви – отпадналост, загуба на апетит, главоболие, болки в мускулите.
  
• 
  От страна на дихателната система – суха кашлица, катарални прояви, бронхити, пневмонии.
  
• 
  Може да има увеличен черен дроб, слезка и лимфни възли.
  
• 
  Симптоми от опорно-двигателният апарат: болки в ставите (артралгии) и мускулите (миалгии), септичен артрит под формата на моно- или полиартрит. Засягат се предимно големи стави – колянна, тазобедрена, сакроилиачна, раменна и др. Ангажира се околната тъкан, бурсите, мускулите, сухожилията, костите. Засяга се и гръбначният стълб – по-често долните му отдели. При по-продължителен процес в ставите се развиват анкилози и контрактури и може да се стигне до инвалидизация.
  
• 
  Симптоми от нервната система: депресия, летаргия, моно-/полиневрити, менингити, менингоенцефалити.
  
• 
  От страна на пикочо-отделителната система: пиелонефрити. При мъжете може да се засегнат и тестисите (орхит), надсеменниците (епидидимити), простатата (простатити). При жените – матката (ендометрит), маточните тръби (салпингит), яйчниците (оофорит), млечните жлези (мастит).
  
• 
  Симптоми от сърдечно-съдовата система: при около 1% се развива ендокардит.
  
• 
  Може да се наблюдава нехарактерен обрив.
  
• 
  Склонност към кървене – най-вече от венци, носна лигавица.
  

• 
  Анамнеза – наличие на някои от описаните симптоми, прояви от различни органи и системи, посещение на ендемични райони, контакт с болни животни, консумация на непреработено мляко, млечни продукти, месо;
  
• 
  Физикален преглед;
  
• 
  Лабораторни показатели – периферна кръвна картина (снижени или нормални левкоцити с релативно повишени лимфоцити, понижени тромбоцити и еритроцити), СУЕ (леко повишено или нормално), повишени чернодробни ензими, ликвор (умерено повишен белтък, повишени лимфоцити);
  
• 
  Микробиологично изследване – изолиране на бруцелите на хранителни среди. Материали се взимат от кръв, урина, ликвор, костен мозък, ставна течност, тъканен аспират или биопсичен материал; PCR (доказване на нуклеинови киселини от бруцели чрез полимеразна верижна реакция); серология (доказване на антитела);
  
• 
  Алергична проба с бруцелин.