СПИН вече се лекува и само с 1 таблетка

СПИН вече се лекува и само с 1 таблетка

- От началото на тази година са открити нови около 130 българи с ХИВ-инфекция, като официално в страната носителите са около 2200 лица. В последните години се запазва тенденцията техният брой леко да се увеличава, но точната бройка не е известна. По-често новорегистрираните са мъже и то - в млада възраст.

Близо 35% от новорегистрираните са под 29 г.

Точната бройка обаче не е известна.

- Най-често предаването на инфекцията е по полов път - при хомосексуални и хетеросексуални полови контакти. Според този път на инфектиране за нашата страна около 36% от новите случаи са се заразили при хетеросексуален контакт и 52% - при хомо/бисексуален контакт. На второ място е инжекционната употреба на наркотици, но този процент намалява през последните години и е около 12-15%.

- От началото на 1987 до момента регистрираните пациенти са около 2240, но има и неизвестни случаи, т.нар. "феномен на айсберга". Реално в страната се лекуват около 790-800 души и около 200 се проследяват. Близо 3/4 от тях са в Специализираната болница по инфекциозни и паразитни болести в София, а останалите са в инфекциозните клиники на университетските клиники в страната.

- Мисля, че много неща бяха преодолени за тези повече от 30 г. от откриването на вируса на човешкия имунен дефицит (ХИВ) и първите клинични случаи, но все още има какво да се желае. Има необоснован страх и недоверие сред обществото, среща се често и сред медицински специалисти. Това кара понякога хората, живеещи с ХИВ/СПИН, да не споделят своя здравен статус, за да не бъдат отблъснати. Истината е, че има и други инфекции, които се предават при сексуален контакт или при татуировки, стоматологични, козметични процедури, когато се работи без необходимата стерилност на инструментите. И тези инфекции са сериозни и водят до хронични състояния. Принципно няма нищо страшно и трябва да е ясно, че не можем да се заразим, когато общуваме с ХИВ положителен човек, защото механизмът на инфектиране е само кръвен а пътищата са тези, които споменахме. Що се отнася до медицинските специалисти, за тях всеки пациент е рисков и трябва да се работи така, че да се спазват правилата за безопасност. Дори да приемем, че може да се скъсат ръкавици или по някакъв начин да има контакт с кръвта на ХИВ позитивен, то се провежда профилактика със съответни антиретровирусни медикаменти за кратък период от време. Нямам по-силен аргумент от този, че ние нямаме случай на медицинско лице, заразило се с вируса от пациент, нямаме при стоматологични манипулации или чрез преливане на кръв или кръвни продукти. Остава личното поведение и неразбирането за предаването на инфекцията. Това са причините за все още съществуващото притеснение на хората да споделят и се изследват за заболяването. В много европейски страни тези пациенти са в общите отделения по хемодиализа, реанимационни и интензивни отделения и пр. Неслучайно 1 декември е ден с акцент върху превенцията, образованието и информираността.

- Защото наистина СПИН-ът стана хронично заболяване в резултат провежданата високо активна антиретровирусна терапия през последното десетилетие и наличието на комбинирана терапия, която блокира на различни места възпроизводството на вируса от неговото влизане в клетката до последните етапи. Ново при лечението на заболяването е, че част от медикаментите са комбинирани в 1 таблетка, което е изключително удобно за пациентите и техния комфорт. Не се пие шепа лекарства, а само 1 таблетка. Както пием хапчето за хипертония, така ще приемаме и медикаментите за това заболяване. То определено може да се причисли към хроничните заболявания, защото преживяемостта е повече от 20 г., имаме такива пациенти в резултат на съвременната терапия. Една от идеите и препоръките на последния европейски форум е да започва лечение при по-висок брой от инфектираните от вируса клетки т.нар CD4 клетки. Започвайки лечението на по-ранен етап, ще повлияем заболяването, но и ще намалим разпространението му. Това е акцентът от последните 2 месеца по отношение на европейските препоръки.

В България разполагаме с близо 30 медикамента и се стремим да отговорим на европейските препоръки за лечение и наблюдение. В заявката за 2016 г. за антиретровирусни медикаменти, които се заплащат от Министерство на здравеопазването, има заявени съвсем нови комбинирани медикаменти и ще започнем да лекуваме пациентите с тях.

- Тоест можем да успокоим пациентите, че в днешно време диагнозата ХИВ не е страшна...

- Категорично. Има много сериозни и хронични, и остри заболявания, от които човек може да стигне до тежки последици и здравословни проблеми. ХИВ е сериозно заболяване, но през последните години нещата са коренно променени. При откриването на вируса в началото на 80-те години заболяването се смяташе за остро и смъртоносно. Сега обаче ние се справяме с тази инфекция за продължителен период от време. Човек може да живее с това заболяване, стига да се придържа към назначеното лечение.

- Симптомите са неспецифични и не могат да ни ориентират. Обикновено това са подуване на лимфните възли, температура, отпадналост, безапетитие, гъбички в устата. Всички тези състояния за повече от 1 седмица налагат посещение при лекар. Няма строго специфични симптоми обаче.

- Да правят обезопасен секс, да няма венозна злоупотреба с наркотици, да съобщават за всяко свое съмнение, че нещо не е наред личния си лекар. Категорично искам да кажа, че пациентът, който е носител или болен, не е рисков за околните, защото инфекцията не се предава с кихане и кашляне. Нужна е капката кръв или друга телесна течност, която да съхрани във времето тази болест. Има достатъчно на брой анонимни кабинети за диагностициране, където може да изследваме ХИВ-статуса си.

Анонимното изследване е стъпка към профилактиката и ранното откриване на заболяването. През тазгодишната лятна анти-СПИН кампания 2503 души у нас са научили своя СПИН-статус благодарение на тези кабинети. Внимавайте със сексуалните партньори и хората, злоупотребяващи с наркотици! Нестерилната среда е рискова. Стойността на изследването е хиляди пъти по-малка от тревогите или лечението впоследствие.

- Окончателно ли е показанието на бързия тест, или се правят и още изследвания?

- Не, разбира се, никъде по света, както и у нас, показанията на бързия тест не са окончателни. След него се правят специализирани изследвания в специализираната лаборатория в София. Едва след излизането и на този резултат се съобщава на пациента, че е ХИВ положителен.