Чернодробна цироза



страница6/7
Дата19.12.2022
Размер318.26 Kb.
#115975
1   2   3   4   5   6   7
Чернодробна цироза-Силвена Кинова
Свързани:
Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло, Болнично легло

Хигиенно-диетичен режим.

  • Пациентите не трябва да упражняват професии свързани с физическо претоварване. От друга страна, леките физически упражнения при компенсирани цирози поддържат мускулната маса и предпазват от остеопороза. При декомпенсиран стадий, постелният режим по 2 часа сутрин и 2 след обяд са препоръчителни.
  • Медикаментозно лечение
  • При чернодробна цироза фармакокинетиката и фармакодинамиката на много медикаменти е нарушена, поради промени в абсорбцията, транспорта (хипоалбуминемия), захващане за хепатоцита, шънтове и др. Терапевтични дози могат да се окажат свръхдози. Някои от тези медикаменти обичайно се прилагат при цирози - фуроземид, пропранолол, антибиотици. Бензодиазепините и барбитуратите са противопоказани. Те могат да причинят метаболитна (псевдопорто-системна) енцефалопатия
  • "Хепатопротективните средства“ не удължават живота, но подобряват регенерацията и намаляват фиброзата.
  • Антиоксидантите предпазват клетъчните структури от липидна пероксидация.
  • Самостоятелното приложение на vitamin Е (400-800 mg/дневно) нормализира ALT само при ограничен брой болни, при които водеща роля в патогенезата има оксидативният стрес.
  • Фосфолипидите (essentiale) се прилагат 3 пъти по 2 капсули дневно;
  • vit. С до 1000 mg/дневно;
  • vit. В12 500- 1000 гами/дневно,
  • vit. В 6 и др.
  • SAMe (transmetil) е с доказан хепатопротективен ефект
  • Лечение на тромбоцитопенията.
  • Противогрипната ваксина.
  • Тя е показана при всички болни с цироза, независимо о т етиологията, тъй като рискът от декомпенсация при грип е голям. Грипът при цироза протича с фебрилитет (92%), миалгии (83%), но без белодробна симптоматика. В тези случаи е необходимо ранно противовирусно лечение.
  • Чернодробна трансплантация
  • Диспансерно наблюдение.
  • То се провежда поне на всеки 6 месеца и може да наложи промяна в терапия. Скриниг за хепатоцелуларен карцином (alfa-фето- протеин и ехография) се провеждат също средно на 6 месеца.


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница