ЗА ПЕРИОД ОТ ..................................... ДО ...................................
ЗА .......................... Г.
ПРЕДОСТАВЯ СЕ ОТ:
ОРГАНИЗАЦИЯ ПО ОПОЛЗОТВОРЯВАНЕ
ПУДООС
ИНДИВИДУАЛНО ИЗПЪЛНЯВАЩИ ЗАДЪЛЖЕНИЯТА СИ ЛИЦА
Р А З Д Е Л I
(попълва се от организациите по оползотворяване/индивидуално изпълняващи задълженията си лица и ПУДООС, като в таблицата се попълват съответно данните на членовете и на лицата, заплатили продуктова такса)
За попълването на неверни данни лицето носи отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Р А З Д Е Л II
(попълва се от ПУДООС, когато за съответния период има лица, на които е възстановена платена продуктова такса, и от организациите по оползотворяване/индивидуално изпълняващи задълженията си лица, когато има изнесени количества гуми от нейните членове)