Образец № 4 Д Е К Л А Р А Ц И Я
Относно липса на обстоятелства
Забележка: Декларацията се попълва от лицата, представляващи участника респ. кандидата, в т.ч от прокуриста/ите и от лицата, представляващи подизпълнителя, в т.ч от прокуриста/ите, съгласно данните от търговския регистър.
Когато кандидатът или участникът е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват.
От:.....................................................................................................................................
/име на представляващия кандидата/участника/подизпълнителя
ЕГН:................................... с л.к.№........................издадена от.....................................
в качеството ми на
........................................................................................................................................
На ....................................................................................................................................
(фирма на кандидата/участника/подизпълнителя)
Седалище и адрес на управление:.............................................................................................…………………………………………………………………………
БУЛСТАТ/ ЕИК:..........................................................................................................
телефон за връзка:………………………………….факс: …………………...............
Декларирам, че:
1. Не съм осъждан с влязла в сила присъда за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;
2. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки;
3. Не съм и представляваното от мен дружество не е свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;
4. Представляваното от мен дружество не е в открито производство по несъстоятелност, обявен в несъстоятелност или в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно българското законодателство.
5. Не съм сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, не се намирам в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, и моята дейност не е под разпореждане на съда, и не е преустановил дейността си.
6. Нямам задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно - осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или имам задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен;
7. Представляваното от мен дружество няма публични задължения;
8. Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства в 7 /седем/ дневен срок от настъпването им, писмено да уведомя Възложителя за всички промени, настъпили в процеса на провеждане на конкурса.
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България за деклариране на неверни данни в настоящата декларация.
дата …………….... ДЕКЛАРАТОР: ………………
/подпис и печат/
Сподели с приятели: |