Д о к у м е н т а ц и я за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана по реда на глава осем “А” от зоп


“Доставка на медицински консумативи”



страница5/5
Дата13.10.2018
Размер499.4 Kb.
#84595
1   2   3   4   5

Доставка на медицински консумативи”


ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 51, ал. 1, т. 1 от Закона за обществените поръчки

за изпълнените доставки по предмета на настоящата обществена поръчка

през предходните три години
Долуподписаният/ата .................................................................................................................,

в качеството си на ....................................................... на ......................................................................., (длъжност) (наименование или име на участника)

с ЕИК/БУЛСТАТ ............................, със седалище и адрес на управление гр................................., във връзка с участието ни в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана

Д Е К Л А Р И Р А М
1. През предходните 3 години, до датата на подаване на офертата в настоящата процедура, представляваният от мен участник е изпълнил следните доставки с предмет, сходен с предмета на поръчката:




Предмет на доставка

Стойност на изпълнение без включен ДДС

Крайна дата на изпълнение на доставката

Получател на доставката


1













2













3




























2. За удостоверяване на изпълнени доставки, посочени в списъка представям следните доказателства:

......................................................................................................................................

...................................................................................................................................

(посочват се удостоверения за добро изпълнение или публични регистри, в които е публикувана информацията за изпълнените дейности)
Известна ми е наказателната отговорност за деклариране на неверни данни по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България.
Дата: ДЕКЛАРАТОР:

(имена, подпис, печат)

ОБРАЗЕЦ № 5

“Доставка на медицински консумативи”


ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП
Долуподписаният/ата .................................................................................................................,

в качеството си на ....................................................... на ......................................................................., (длъжност) (наименование или име на участника)

с ЕИК/БУЛСТАТ ............................, със седалище и адрес на управление гр................................., във връзка с участието ни в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана
ДЕКЛАРИРАМ

1. При изпълнението на горепосочената обществена поръчка ще ползвам следния подизпълнител, който е запознат с предмета на поръчката и е дал съгласие за участие в процедурата ..................................................................................

2. Видове работи от предмета на поръчката, които ще изпълнява подизпълнителя са: ……………………….....................………………………………………………………………

3. Делът на участие на подизпълнителя при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката.

4. Приемам да отговарям за действията, бездействията и работата на подизпълнителя като за свои действия, бездействия и работа.
Дата: ДЕКЛАРАТОР:

(имена, подпис, печат)

ОБРАЗЕЦ № 6

“Доставка на медицински консумативи”




ДЕКЛАРАЦИЯ

за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният/ата .................................................................................................................,

в качеството си на ....................................................... на ......................................................................., (длъжност) (наименование или име на участника)

с ЕИК/БУЛСТАТ ............................, със седалище и адрес на управление гр...................................., във връзка с участието ни в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана

ДЕКЛАРИРАМ:
1. Съгласието си за участие в горецитираната процедура като подизпълнител на участника ....................................................................................................................................

2. Видът на работите, които ще изпълнявам като подизпълнител са: .................................................................... и делът на участието в общия обем на обществената поръчка е ..................................................................................................

3. Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме в горепосочената процедура със самостоятелна оферта.

Във връзка с изискванията на чл.56, ал.2 от ЗОП, приложено представяме всички необходими документи, съгласно посочените изисквания от възложителя в документацията за обществената поръчка.

Дата: ДЕКЛАРАТОР:

(имена, подпис, печат)

ОБРАЗЕЦ № 7

“Доставка на медицински консумативи”




ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП

за приемане на условията в проекта на договор
Долуподписаният/ата .................................................................................................................,

в качеството си на ....................................................... на ......................................................................., (длъжност) (наименование или име на участника)

с ЕИК/БУЛСТАТ ............................, със седалище и адрес на управление гр....................................., във връзка с участието ни в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
1. Запознат съм и приемам всички клаузи на утвърдения проект на договор, приложен към документацията.

2. В случай, че поръчката ни бъде възложена, се задължавам да подпиша и изпълнявам договора в съответствие със съдържанието на представения проект на договор към документацията за участие и всички условия, необходими за изпълнение на поръчката.

Дата: ДЕКЛАРАТОР:

(имена, подпис, печат)

ОБРАЗЕЦ № 8

“Доставка на медицински консумативи”


ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 55, ал. 5 и ал.7, както и за липса

на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП
Долуподписаният/ата .................................................................................................................,

в качеството си на ....................................................... на ......................................................................., (длъжност) (наименование или име на участника)

с ЕИК/БУЛСТАТ ............................, със седалище и адрес на управление гр..................................., във връзка с участието ни в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана
ДЕКЛАРИРАМ
1. Представляваният от мен участник:


  • не участва в обединение, което е представило оферта за участие в настоящата процедура за възлагане на обществената поръчка;

  • не е дало съгласие и не фигурира като подизпълнител в офертата на друг участник в настоящата процедура за възлагане на обществената поръчка.

2. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП и не е свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.

Задължавам се писмено да уведомя възложителя за всяка промяна на декларираните обстоятелства, настъпила в хода на провеждане на настоящата процедура в 7-дневен срок от настъпването.



3. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известна ми е наказателната отговорност за деклариране на неверни данни по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България.
Дата: ДЕКЛАРАТОР:

(имена и подпис)

ОБРАЗЕЦ № 9

“Доставка на медицински консумативи”



ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици от участник/ подизпълнител
Долуподписаният/ата .................................................................................................................,

в качеството си на ....................................................... на ......................................................................., (длъжност) (наименование или име на участника)

с ЕИК/БУЛСТАТ ............................, със седалище и адрес на управление гр................................, във връзка с участието ни в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана
ДЕКЛАРИРАМ

1. Представляваният от мен участник е /не е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно: ___________________________________________.

(декларира се вярното обстоятелство)
2. Представляваният от мен участник е/ не е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, а именно: _______________________________.

(декларира се вярното обстоятелство)

3. Представляваният от мен участник попада в изключението на чл. 4, т. ______ от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.

Забележка: Тази точка се попълва, ако дружеството е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим или е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим.



4. Запознат съм с правомощията на възложителя по чл.5, т.3 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.

Известна ми е наказателната отговорност за деклариране на неверни данни по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България.
Дата: ДЕКЛАРАТОР:

(имена и подпис)





ОБРАЗЕЦ № 10

“Доставка на медицински консумативи”



СПИСЪК
на представените оторизационни документи

от ………………………………………………………………

(наименование на участника)



Вид на документа на името на участника, издаден от производителя на оферираните медицински консумативи

Наименование на съответния медицинско продукт




















































































дата.........................…................................ ......……………………............


(имена, подпис, печат)


ОБРАЗЕЦ № 11

“Доставка на медицински консумативи”



СПИСЪК
на представените писмени документи за качеството на оферираните търговски продукти

от ……………………………………………………………………………

(наименование на участника)




Вид и описание на документа съгласно изискванията на документацията


Наименование на съответния медицински консуматив



















































































дата.........................…................................ ......……………………............


(имена, подпис, печат)
Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Висше военноморско училище „Н. Й. Вапцаров“
2015 -> Правила за изменение и допълнение на Правила за търговия с електрическа енергия Съществуващ текст
2015 -> 120 Основно училище “Георги С. Раковски” София
2015 -> Премиерният сериал Изкушение от 12 октомври по бтв lady
2015 -> Агнешко месо седмична справка: средни цени за периода 7 – 14 януари 2015 г
2015 -> Пилешко месо седмична справка: средни цени за периода 7 14 януари 2015 г
2015 -> Бяла кристална захар седмична справка: средни цени за периода 7 – 14 януари 2015 Г


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница