А: Годност
Икономическият оператор следва да предостави информация само когато критериите за подбор са били изисквани от възлагащия орган или възложителя в обявлението или в документацията за поръчката, посочена в обявлението.
Годност
|
Отговор:
|
1) Той е вписан в съответния професионален или търговски регистър в държавата членка, в която е установен:
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[…]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
2) При поръчки за услуги:
Необходимо ли е специално разрешение или членство в определена организация, за да може икономическият оператор да изпълни съответната услуга в държавата на установяване?
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[] Да [] Не
Ако да, моля посочете какво и дали икономическият оператор го притежава: […] [] Да [] Не
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
Б: икономическо и финансово състояние – НЕПРИЛОЖИМО!
Икономическият оператор следва да предостави информация само когато критериите за подбор са били изисквани от възлагащия орган или възложителя в обявлението, или в документацията за поръчката, посочена в обявлението.
Икономическо и финансово състояние
|
Отговор:
|
1а) Неговият („общ“) годишен оборот за броя финансови години, изисквани в съответното обявление или в документацията за поръчката, е както следва:
и/или
1б) Неговият среден годишен оборот за броя години, изисквани в съответното обявление или в документацията за поръчката, е както следва():
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
година: [……] оборот:[……][…]валута
година: [……] оборот:[……][…]валута година: [……] оборот:[……][…]валута
(брой години, среден оборот): [……],[……][…]валута
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
2а) Неговият („конкретен“) годишен оборот в стопанската област, обхваната от поръчката и посочена в съответното обявление, или в документацията за поръчката, за изисквания брой финансови години, е както следва:
и/или
2б) Неговият среден годишен оборот в областта и за броя години, изисквани в съответното обявление или документацията за поръчката, е както следва:
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
година: [……] оборот:[……][…]валута
година: [……] оборот:[……][…]валута
година: [……] оборот:[……][…]валута
(брой години, среден оборот): [……],[……][…]валута
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документацията): [……][……][……][……]
|
3) В случай че липсва информация относно оборота (общия или конкретния) за целия изискуем период, моля, посочете датата, на която икономическият оператор е учреден или е започнал дейността си:
|
[……]
|
4) Що се отнася до финансовите съотношения, посочени в съответното обявление, или в документацията за обществената поръчка, икономическият оператор заявява, че реалната им стойност е, както следва:
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
(посочване на изискваното съотношение — съотношение между х и у — и стойността):
[…], [……]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
5) Застрахователната сума по неговата застрахователна полица за риска „професионална отговорност“ възлиза на:
Ако съответната информация е на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[……],[……][…]валута
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
6) Що се отнася до другите икономически или финансови изисквания, ако има такива, които може да са посочени в съответното обявление или в документацията за обществената поръчка, икономическият оператор заявява, че:
Ако съответната документация, която може да е била посочена в съответното обявление или в документацията за обществената поръчка, е достъпна по електронен път, моля, посочете:
|
[…]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документацията): [……][……][……][……]
|
В: Технически и професионални способности
Икономическият оператор следва да предостави информация само когато критериите за подбор са били изисквани от възлагащия орган или възложителя в обявлението, или в документацията за поръчката, посочена в обявлението.
Технически и професионални способности
|
Отговор:
|
1а) Само за обществените поръчки за строителство:
През референтния период икономическият оператор е извършил следните строителни дейности от конкретния вид:
Ако съответните документи относно доброто изпълнение и резултат от най-важните строителни работи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
Брой години (този период е определен в обявлението или документацията за обществената поръчка): [……]
Строителни работи: [……]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
1б) Само за обществени поръчки за доставки и обществени поръчки за услуги:
През референтния период икономическият оператор е извършил следните основни доставки или е предоставил следните основни услуги от посочения вид: При изготвяне на списъка, моля, посочете сумите, датите и получателите, независимо дали са публични или частни субекти:
|
Брой години (този период е определен в обявлението или документацията за обществената поръчка): [……]
Описание
|
Суми
|
Дати
|
Получатели
|
|
|
|
|
|
2) Той може да използва следните технически лица или органи, особено тези, отговарящи за контрола на качеството:
При обществените поръчки за строителство икономическият оператор ще може да използва технически лица или органи при извършване на строителството:
|
[……]
[……]
|
3) Той използва следните технически съоръжения и мерки за гарантиране на качество, а съоръженията за проучване и изследване са както следва:
|
[……]
|
4) При изпълнение на поръчката той ще бъде в състояние да прилага следните системи за управление и за проследяване на веригата на доставка:
|
[……]
|
5) За комплексни стоки или услуги или, по изключение, за стоки или услуги, които са със специално предназначение:
Икономическият оператор ще позволи ли извършването на проверки на неговия производствен или технически капацитет и, когато е необходимо, на средствата за проучване и изследване, с които разполага, както и на мерките за контрол на качеството?
|
[] Да [] Не
|
6) Следната образователна и професионална квалификация се притежава от:
а) доставчика на услуга или самия изпълнител, и/или (в зависимост от изискванията, посочени в обявлението, или в документацията за обществената поръчка)
б) неговия ръководен състав:
|
a) [……]
б) [……]
|
7) При изпълнение на поръчката икономическият оператор ще може да приложи следните мерки за управление на околната среда:
|
[……]
|
8) Средната годишна численост на състава на икономическия оператор и броят на ръководния персонал през последните три години са, както следва:
|
Година, средна годишна численост на състава:
[……],[……],
[……],[……],
[……],[……],
Година, брой на ръководните кадри:
[……],[……],
[……],[……],
[……],[……]
|
9) Следните инструменти, съоръжения или техническо оборудване ще бъдат на негово разположение за изпълнение на договора:
|
[……]
|
10) Икономическият оператор възнамерява евентуално да възложи на подизпълнител изпълнението на следната част (процентно изражение) от поръчката:
|
[……]
|
11) За обществени поръчки за доставки:
Икономическият оператор ще достави изискваните мостри, описания или снимки на продуктите, които не трябва да са придружени от сертификати за автентичност.
Ако е приложимо, икономическият оператор декларира, че ще осигури изискваните сертификати за автентичност.
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[…] [] Да [] Не
[] Да[] Не
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
12) За обществени поръчки за доставки:
Икономическият оператор може ли да представи изискваните сертификати, изготвени от официално признати институции или агенции по контрол на качеството, доказващи съответствието на продуктите, които могат да бъдат ясно идентифицирани чрез позоваване на технически спецификации или стандарти, посочени в обявлението или в документацията за поръчката?
Ако „не“, моля, обяснете защо и посочете какви други доказателства могат да бъдат представени:
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[] Да [] Не
[…]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
Г: Стандарти за осигуряване на качеството и стандарти за екологично управление
Икономическият оператор следва да предостави информация само когато стандартите за осигуряване на качеството и/или стандартите за екологично управление са били изискани от възлагащия орган или възложителя в обявлението или в документацията за обществената поръчка, посочена в обявлението.
Стандарти за осигуряване на качеството и стандарти за екологично управление
|
Отговор:
|
Икономическият оператор ще може ли да представи сертификати, изготвени от независими органи и доказващи, че икономическият оператор отговаря на стандартите за осигуряване на качеството, включително тези за достъпност за хора с увреждания.
Ако „не“, моля, обяснете защо и посочете какви други доказателства относно схемата за гарантиране на качеството могат да бъдат представени:
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[] Да [] Не
[……] [……]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
Икономическият оператор ще може ли да представи сертификати, изготвени от независими органи, доказващи, че икономическият оператор отговаря на задължителните стандарти или системи за екологично управление?
Ако „не“, моля, обяснете защо и посочете какви други доказателства относно стандартите или системите за екологично управление могат да бъдат представени:
Ако съответните документи са на разположение в електронен формат, моля, посочете:
|
[] Да [] Не
[……] [……]
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документа): [……][……][……][……]
|
Част V: Намаляване на броя на квалифицираните участниците – НЕПРИЛОЖИМО!
Икономическият оператор следва да предостави информация само когато възлагащият орган или възложителят е посочил обективните и недискриминационни критерии или правила, които трябва да бъдат приложени с цел ограничаване броя на участниците, които ще бъдат поканени за представяне на оферти или за провеждане на диалог. Тази информация, която може да бъде съпроводена от изисквания относно видовете сертификати или форми на документални доказателства, ако има такива, които трябва да бъдат представени, се съдържа в съответното обявление или в документацията за обществената поръчка, посочена в обявлението.
Само при ограничени процедури, състезателни процедури с договаряне, процедури за състезателен диалог и партньорства за иновации:
Икономическият оператор декларира, че:
Намаляване на броя
|
Отговор:
|
Той изпълнява целите и недискриминационните критерии или правила, които трябва да бъдат приложени, за да се ограничи броят на участниците по следния начин:
В случай, че се изискват някои сертификати или други форми на документални доказателства, моля, посочете за всеки от тях, дали икономическият оператор разполага с изискваните документи:
Ако някои от тези сертификати или форми на документални доказателства са на разположение в електронен формат, моля, посочете за всички от тях:
|
[……]
[…] [] Да [] Не
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документацията): [……][……][……][……]
|
Част VI: Заключителни положения
Долуподписаният декларира, че информацията, посочена в части II – V по-горе, е вярна и точна, и че е представена с ясното разбиране на последствията при представяне на неверни данни.
Долуподписаният официално декларира, че е в състояние при поискване и без забава да представи указаните сертификати и други форми на документални доказателства, освен в случаите, когато:
а) възлагащият орган или възложителят може да получи придружаващите документи чрез пряк достъп до съответната национална база данни във всяка държава членка, която е достъпна безплатно; или
б) считано от 18 октомври 2018 г. най-късно, възлагащият орган или възложителят вече притежава съответната документация.
Долуподписаният дава официално съгласие [посочете възлагащия орган или възложителя съгласно част I, раздел A] да получи достъп до документите, подкрепящи информацията, която е предоставена в [посочете съответната част, раздел/ точка/и] от настоящия Единен европейски документ за обществени поръчки за целите на [посочете процедурата за възлагане на обществена поръчка: (кратко описание, препратка към публикацията в Официален вестник на Европейския съюз, референтен номер)].
Дата, място и, когато се изисква или е необходимо, подпис(и): [……]
Приложение № 3
Образец!
ДЕКЛАРАЦИЯ
от ................................................................
(идентификационни данни/паспорт).............................в качеството ми на ........................................................
(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява) на..................................................................., (наименование на участник), с ЕИК (рег. №, ако е приложимо) ..............................., със седалище и адрес на управление..................................... - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Упражняване на строителен надзор за Проект „Ремонт на пет общински учебни заведения в гр. Русе, включително прилежащите им дворни пространства“, инвестиционен приоритет „Образователна инфраструктура“ с 2 (две) обособени позиции:
Обособена позиция № 1:
- Основен ремонт на ЦДГ „Пинокио“ 1 и прилежащото й дворно пространство с внедряване на мерки за енергийна ефективност;
- Основен ремонт на ЦДГ „Пинокио“ 2 и прилежащото й дворно пространство с внедряване на мерки за енергийна ефективност;
- Основен ремонт на ЦДГ „Русалка“ 2 и прилежащото й дворно пространство с внедряване на мерки за енергийна ефективност и
Обособена позиция № 2:
- Ремонт на МГ „Баба Тонка“, в т. ч. изграждане на спортни площадки и озеленяване в прилежащите дворни пространства;
- Ремонт на СОУ „Христо Ботев“, в т. ч. изграждане на спортни площадки и озеленяване в прилежащите дворни пространства“
1. Декларирам, че участникът, когото представлявам.......................................................................
...........................(попълва се наименованието на участника), желае да използва ЕЕДОП, който вече е бил използван при предходна процедура за обществена поръчка, до който е е осигурен пряк и неограничен достъп по електронен път
2. Декларирам, че ЕЕДОП, представен и подписан от участника, който представлявам, съдържа актуални данни към момента на подаване на офертата в настоящата процедура и подписът, с които е подписан е автентичен и принадлежи на лице с представителна власт.
Известна ми е отговорността за деклариране на неверни данни.
Наименование на участника
|
|
Име и фамилия на представителя на участника
|
|
Длъжност
|
|
Подпис
|
__________________________
|
Дата: _________________ 2016 г.
Приложение № 4
Образец!
ДО
ОБЩИНА РУСЕ
ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА
от ..................................................................................................................................
(идентификационни данни/паспорт).......................................................в качеството ми на .....................................................................................................................
(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява) на............................................................................................................................., (наименование на участник), с ЕИК (рег. №, ако е приложимо) ..............................., със седалище и адрес на управление............................................................................................ - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Упражняване на строителен надзор за Проект „Ремонт на пет общински учебни заведения в гр. Русе, включително прилежащите им дворни пространства“, инвестиционен приоритет „Образователна инфраструктура“ с 2 (две) обособени позиции:
Обособена позиция № 1:
- Основен ремонт на ЦДГ „Пинокио“ 1 и прилежащото й дворно пространство с внедряване на мерки за енергийна ефективност;
- Основен ремонт на ЦДГ „Пинокио“ 2 и прилежащото й дворно пространство с внедряване на мерки за енергийна ефективност;
- Основен ремонт на ЦДГ „Русалка“ 2 и прилежащото й дворно пространство с внедряване на мерки за енергийна ефективност и
Обособена позиция № 2:
- Ремонт на МГ „Баба Тонка“, в т. ч. изграждане на спортни площадки и озеленяване в прилежащите дворни пространства;
- Ремонт на СОУ „Христо Ботев“, в т. ч. изграждане на спортни площадки и озеленяване в прилежащите дворни пространства“
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН КМЕТ,
С настоящото във връзка с Ваше Решение и обявление за възлагане чрез открита процедура на обществената поръчка с посочения по-горе предмет, Ви представяме нашето предложение за изпълнение на обявената от Вас поръчка относно обособена позиция № …. .
Заявяваме, че ще изпълним поръчката в съответствие с всички нормативни изисквания за този вид дейност, както и в съответствие с изискванията на възложителя, посочени в техническата спецификация, обявлението и указанията за възлагане на обществената поръчка.
Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с предложението ни, изискванията на Възложителя, действащото законодателство и представения проект на договор.
Срокът за изпълнение на предмета на поръчката е до въвеждането на обектите/строежите в експлоатация.
Всички дейности ще бъдат съгласувани с Възложителя и при необходимост коригирани и ще се изпълняват в обем и съдържание съгласно Техническите спецификации и настоящата оферта.
Сподели с приятели: |
