Дефицитът в здравната каса
Изтегляне 382 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Ваксината за хепатит В пази от диабет
- БЛС: Системата на здравеопазването може да блокира през септември, ако не бъдат намерени пари
- Цветан Райчинов, председател на Българския лекарски съюз
- Затваряне на болници и масово напускане на лекари заплашват здравната система
- Семейството на жената, която пострада при инцидент с асансьор в Бургас, ще заведе съдебно дело срещу медицинския център
- Репортер
- Вълко Колев
- Цветан Райчинов: Ако до 20 дни бюджетът на Н3ОК не бъде актуализиран, през септември ще фалират болници
- КНСБ: Актуализацията на бюджета на Н3ОК трябва да бъде с особен приоритет в програмата на парламента
- Разговор с д-р Бойко Пенков, заместник-министър на здравеопазването Дарик радио „Междуредие“ Водещ
- Д-р Бойко Пенков
- Водещ
- Има риск здравеопазването в България да бъде блокирано в месеците след септември
Новата терапия Ако обаче човекът не отговаря на лечението, е безсмислено то да се прилага втори и трети път, защото има и странични ефекти - грипоподобни симптоми, умора, миалгия (болки в ставите и мускулите), косопад, депресии, тежки анемии, бактериални инфекции (пневмония посред лято), бъбречна и сърдечна недостатъчност, включително инфаркт, автоимунни тиреоидити (интерферонът удря щитовидната жлеза), диарии, обриви по кожата, подагра (от рибавирина). Новото в терапията е добавянето на ензим, който е необходим на вируса да се разцепи на съставните си белтъци. Т.е. към досегашната комбинация се добавя протеазен инхибитор от първо поколение. От пролетта на тази година нашите болни имат възможността да се лекуват по най-съвременния начин с пълно заплащане от здравната каса. Обикновено се започва с тройната комбинация, а после се продължава със старата. За съжаление при най-тежко болните, които имат цироза или вече са лекувани с интерферон и рибавирин, но без ефект, тройната терапия дава ефект само при 14%, признава проф. Антонов. Учените много са разчитали точно на тази терапия за най-тежко болните, но уви, такива са възможностите засега. Бъдещата терапия вероятно ще бъде без интерферон. Излиза второ поколение инхибитори -най-мощните лекарства срещу вируса на хепатит С. Медикамент, регистриран в САЩ през декември 2013 г., представлява нещо като фалшива "тухла" при размножаването на вируса, която пречи на възпроизводството му. За разлика от протеазните инхибитори, към новата молекула много трудно може да се получи резистентност. Така че в Америка вече са променили стратегията на лечението на хепатит С. И така, протеазен инхибитор от второ поколение плюс рибавирин и интерферон при нелекувани пациенти без цироза дава 82% отговор (при цироза -58%). Следващата комбинация е протеазен инхибитор от втора генерация и рибавирин - дава 86-89% излекуване. Шлагерът в момента включва полимеразен инхибитор и все още интерферон, но нещата вървят към отхвърляне на втория. Свободни от интерферон ще бъде кулминацията на лечението, предвижда проф. Антонов. За 26 седмици така може да се постигне 100% излекуване. Какво повече можем да искаме!
Изводът на учените е, че ваксинацията е свързана с намаление на риска от развитие на диабет. Те предполагат, че черният дроб има голямо значение за метаболизма на глюкозата и инсулина, затова профилактиката на инфекциозните заболявания, нарушаващи работата му (включително вирусния хепатит), може да влияе на риска за развитие на диабета. Тази хипотеза ще бъде проверявана със следващи изследвания. 
БЛС: Системата на здравеопазването може да блокира през септември, ако не бъдат намерени пари Системата на здравеопазването може да блокира през септември, ако не бъдат намерени пари, които да покрият дефицита в бюджета на Здравната каса. За това предупредиха от Българския лекарски съюз. Както вчера ви съобщихме, отчетът на касата показва, че до края на годината ще са необходими още близо 330 милиона лева. От Лекарския съюз коментираха, че актуализацията на бюджета на касата не е най-доброто решение, защото ще реши проблема само за тази година. Лекарите настояват държавата да започне да изплаща пълния размер на здравните вноски за групите хора, които осигурява.Според председателя на съюза, д-р Цветан Райчинов, ако ще се прави актуализация, трябва да се действа веднага, за да се вземе решение в рамките на това Народно събрание. Цветан Райчинов, председател на Българския лекарски съюз: Още в началото на юни този отчет трябваше да бъде внесен в парламента, за да има време да се актуализира. Не можехме да предвидим политическата ситуация, но в момента тя е ясна. Затова казвам – ако има воля, парламентът дори ускорено, както в края на 2012, може да приеме и да гласува актуализация или увеличение на държавните вноски – едно от двете. 
Затваряне на болници и масово напускане на лекари заплашват здравната система Затваряне на болници и масово напускане на лекари. Това ще последва, ако не бъде спешно актуализиран бюджетът на здравната каса, предупредиха за пореден път от Българския лекарски съюз. Според лекарското сдружение решението на проблема граничи с невъзможното, като се има предвид тежката политическа ситуация у нас. Разговорите за оставка на кабинета Орешарски също усложняват ситуацията, категорични са от браншовата организация. Според лекарите, освен с актуализация, проблемът може да бъде решен и с плащането на пълния размер осигуровки от държавата. Д-р Цветан Райчинов: Няма как да функционира системата, без средства няма как да функционира. Така че ние просто ще бъдем принудени да преустановим работа, да напуснем работните си места, да работим някъде само на частно. Сега работим поне в 30-40% благотворително. Но това не може да крепи здравеопазването. Няма как да оцелее. Семейството на жената, която пострада при инцидент с асансьор в Бургас, ще заведе съдебно дело срещу медицинския център Семейството на Валя Колева - жената, която пострада при инцидент с асансьор в Бургас, ще заведе съдебно дело срещу медицинския център, собственик на съоръжението. Това обяви пред екипа ни в морския град съпругът на пострадалата жена, която точно преди седмица заедно с внучето си падна върху асансьорната кабина, а после беше премазана от подемника. Но повече ще научим сега от Цеца Алексова, която разговаря и с пострадалата жена. Слушаме те. Репортер: Здравейте. Това е асансьорът в медицинския център, в който миналия понеделник пострада 51-годишната Валя Колева. Жената пропадна в шахтата, тъй като асансьорът не беше на етажа, но въпреки това вратата се отвори. Днес съоръжението не работи, има надписи, запечатано е и с лепенки на МВР, тъй като случаят е криминализиран. Днес Валя Колева беше изписана от болницата. Репортер: 7 дни, след като беше премазана от асансьор и изпада в кома, Валя Колева вече е по-добре, но ще продължи лечението си у дома. Валя Колева: Нищо не помня. Абсолютно нищо не помня. На мен са ми спомените от 3 дена. Аз доколкото разбрах съм била отгоре върху асансьора. Репортер: С ужас разбира от съпруга си как са били спасени с внучето и как два пъти медици от центъра са викали линейка за нея. Вълко Колев: Лекар, който е бил там, сестра ли, казала, няма никой, нали виждате, отворен е асансьора. И са върнали първата линейка. И добре, че й е звънял телефонът през това време. И са чули отгоре звън на телефон и тогава викат техника, за да влязат вътре да ги открият. Репортер: Валя обяснява, че винаги е ползвала асансьора и когато е била с майка си, и с внучето си. Съпругът й вече се е консултирал с адвокат и ще заведе дело срещу медицинския център. Вълко Колев: Съдебно дело (...). Репортер: Срещу кого? Вълко Колев: Искаме другото нещо, което е, след като се води толкова модерна поликлиника, трябва да има камери. Искам записите от камерите за делото. Репортер: След инцидента Валя благодари на лекарите, които й спасиха живота. Жената се е зарекла да не се качва повече в асансьор, въпреки че ще й е трудно. Валя Колева: Определено развиваш страх, но си благодарен на Господа, че детенце е оцеляло без някакви злополуки. Това, че ти си пострадал не е толкова фатално. Важното е, че децата са добре. Репортер: Според лекарите възстановяването й ще отнеме месеци. Репортер: А ние ще продължим да следим случая, както и резултатите от полицейското разследване и от разследването, което води прокуратурата. Ще следим и съдебното дело, което семейство Колеви завежда срещу медицинския център. Това е, колеги, от мен. 
Цветан Райчинов: Ако до 20 дни бюджетът на Н3ОК не бъде актуализиран, през септември ще фалират болници Председателят на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов прогнозира, че ако до 20 дни бюджетът на Здравната каса не бъде актуализиран, през септември ще фалират болници и пациенти ще бъдат връщани. Към момента дълговете на болниците достигат 400 милиона лева, като 127 милиона от тях са просрочени. Актуализацията на бюджета на Здравната каса не е най-доброто решение, каза още доктор Цветан Райчинов, а държавата да плаща пълния размер на здравните вноски на осемте групи граждани, за да няма дефицит през следващите години. И при актуализация към края на годината ще има близо сто милиона лева дефицит, каза още Райчинов. Цветан Райчинов: От септември болниците евентуално ще са в състояние да плащат най много заплати и при това минимални. Риска да бъдат връщани болни и неприемани заради липса на средства е все по реален. Рискът болници да затворят врати е все по-реален. Общинските болници са в добро състояние, защото общината дофинансира това, което не достига по здравна каса, каза заместник-кметът по здравеопазването в Столичната община генерал Стоян Тонев: „Шефът на Здравната каса е като един шеф на сиропиталище, но му казват, всички утре трябва да бъдат отличници. Министърът на финансите и министърът на здравеопазването носят пряка вина за недофинансирането и неспазването на сроковете, които са определени в закона. Утре ще се проведе Национален съвет на лекарския съюз във връзка със ситуацията.
Случващото се в Н3ОК е резултат от липсата на политическа воля и желание на няколко правителства да се поеме отговорност да се извършват отлаганите реформи в социалната сфера и особено в системата на здравеопазването. 
Разговор с д-р Бойко Пенков, заместник-министър на здравеопазването Дарик радио „Междуредие“ Водещ: Връзка имаме със зам.-министъра на здравеопазването, Бойко Пенков, който е председател на Надзорния съвет на Здравната каса. Добър ден, д-р Пенков. Д-р Бойко Пенков: Добър ден, здравейте. Водещ: Надзорния съвет на Касата предлага актуализация на бюджета й в размер на 328 млн. лв. Успяхте ли вече да разговаряте с представителите, с колегите ви и в правителството, имате ли уверението и на парламента в тази, за жалост, нестабилна политическа ситуация, че това искане и това гласуване може и ще мине в НС? Д-р Бойко Пенков: Трудно бих могъл да кажа, в смисъл само вчера се взе това решение. Управителят на Касата, д-р Тодорова трябва да изпрати всички тези документи, които са самият анализ, мотивите, предложенията, които имаме, анализът за разход на средствата до края на годината. Трябва да дойдат днес в Министерство на здравеопазването, от там в правителството и след което да заминават в парламента. Говорихме с представители, колеги от здравна комисия, на които ще предоставим утре най-късно или вдругиден резюмиран анализ от големия анализ, който беше направен за състоянието на бюджета на Касата през 2014 г. и очаквам до края на седмицата да започнат разговори на политическо ниво какво ще се случи. Водещ: Да кажем колко важно е искането на Касата и това решение да бъде удовлетворено? Какво става, ако тези средства не бъдат гласувани? Не, че сме изненадани от този дефицит в Касата. Знаем за проблемите и в края на миналата година и заложения, пренесен дефицит. Но е важно да се каже какво следва, ако политиците, взрени в, така, партийните щения и разправии не обърнат внимание на казуса? Д-р Бойко Пенков: Ами, какво ще се случи, в смисъл напрежението, което породено миналата година, защото за 2013 г. заложеният в бюджета дефицит накрая стигна 200 млн. лв., от които 100 млн. се покриха в бюджета от тази година, от онзи дефицит. Тогава НС направи актуализация на бюджета с 27 млн., за да може да се покрие самият дефицит. Тази година какво става? Средномесечният разход за болнична помощ е 140 – 149 млн. при средно 120 млн. средно за миналата година месечен разход. Сега стига 150 млн. и т.н. И с оставащите средства, без актуализация на бюджета до края на годината ние разполагаме в момента с възможност за около 105 млн. средномесечен разход за болнична помощ в страната. Което представлява някъде към 75 – 78% от касовото изпълнение от началото на годината до сега. Водещ: С други думи да го кажем, ще се ограничи приема, така ли? Д-р Бойко Пенков: Това са 22 – 23% по-малко средства, говоря не спрямо прогнозите, които са направени, а спрямо реалното изпълнение, в смисъл с всички тези надпрогнозни, надлимитни, както им казват дейности. Това означава, че тези пари стигат за, като гледаме какъв е разрезът на разходите в болниците, ще стигнат за работни заплати, осигуровки и данъци, и лекарства, медикаменти и консумативи и изделия. Водещ: До там. Д-р Бойко Пенков: До там, да. Водещ: С какво се обяснява в анализа и на касата това повишение на около 150 млн., как го казахте? Д-р Бойко Пенков: Ами, вижте, първо имаме, значи защо примерно имаме по-такъв остър недостиг на средства. Защото, първо, погасихме задължения за миналата година в рамките на 100 млн. с бюджета от тази година. Отделно имаме ... с подписването на Рамковия договор, имаме увеличение, имаме съгласие за увеличение на някои цени и дейности, които бяха подписани в договора за обем и цени. И от там имаме една допълнителна тежест, която увеличава реалния дефицит. Имаме доста голямо потребление в момента, изключително потребление на болнични услуги и на лекарства за домашно лечение. Изглежда във връзка с все още непреминаващата финансова криза, хората започват да се обръщат и търсят правата си все повече и повече към тези права, които имат по линия на здравното осигуряване – да получават медикаменти вкъщи. Имаме проблеми, които са, те са обективни – в смисъл, застаряване на населението... Водещ: Всичко, за което сме говорили като предпоставки. Но да си го кажем в прав текст – ако тези средства не бъдат осигурени, да чакаме и листи на чакащите в болниците, и няма как и пациенти, които ще се окажат без достъп до лечение по Каса? Д-р Бойко Пенков: Не, няма да има пациенти без достъп до лечение. Винаги ще има един резерв в рамките на 5% за спешни случаи, който ще се предвиди. Но може да се наложи действително месец – месец и половина да се чака за планови операции. Това, този инструмент листа чакащи така или иначе е въведен в България много отдавна, за да може една болница да получи акредитационна оценка, да се яви на акредитационен съвет, един от елементите, задължителните, вътре е да се види как работи системата и листа на чакащи, неговата прозрачност и т.н. Така че това е нещо, което съществува като технология в момента в самите болници. Въпросът е, че не навсякъде ще има такива листи на чакащите, разбирате ли. Но може да се появят. Водещ: Вероятно сте водили някакви разговори или поне се правят такива разговори и с финансовото министерство. Опитвам се да разбера има ли го наличен този ресурс или ако някъде зацикли това искане за актуализация по политическите кулоари, то ще е заради събитията сами по себе си, които, така, са доста нестабилни в НС. Д-р Бойко Пенков: За съжаление, твърде малък е буферът... Знаете, че Закона за публичните финанси определя един максимален дефицит на ниво консолидиран бюджет или обща рамка в рамките на 2% годишно. До момента дефицитът е планиран за 1,8%. Или ние имаме само 0,2% право на дефицит допълнително и в рамките на този дефицит сега без някакви други особени промени биха могли, би могло да реагира НС. Зам.-министър Петкова, която също е член на Надзорния съвет, се въздържа от подкрепа на подобен тип искане по простата причина, че действително в момента няма яснота за механизма, по който биха могли да бъдат осигурени тези средства. Водещ: От финансовото министерство винаги са по-въздържани, с това сме свикнали, когато става дума за искания за допълнителни средства. В декларация в неделя Асоциацията на университетските болници обяви, че отказва да подпише този анекс към договора с Касата, с който се въвеждат месечните лимити за тези разплащания на Касата към болниците. Д-р Бойко Пенков: Това е огромен проблем, да ви кажа. Водещ: Как ще се тушира това? Д-р Бойко Пенков: Огромен проблем е по простата причина, че ако погледнете, вижте сега, аз не знам, колегите, трябва да помисля – ако няма подписани анекси да се разпределят, да получат парите, които са изработили в момента, те реално фактически няма как да им бъдат преведени. Ако нямаш подписан договор, ще трябва да бъде наказан директора на Районната каса, че е превел неправомерно пари без да има основание за този превод. Водещ: И какъв е изходът? Д-р Бойко Пенков: Те биха могли да си подпишат договорите, за да може да си получат парите, защото така или иначе са ги изработили тези пари, минали са проверки, тези пари са одобрени от Надзорния съвет и те ще ги получат до 9-ти юли, ще им бъдат преведени. Но ако няма подписани такива договори, то няма да има правно основание да бъдат преведени парите. Водещ: Има ли възможност, водят ли се разговори? Как ще се действа при формален отказ? Д-р Бойко Пенков: В момента се водят разговори, по-скоро пресконференции, отколкото на масата на опити за разбирателство. За мен ще бъде, ето сега в четвъртък се виждаме със съсловната организация във връзка с новите дейности, които се предвиждат за рамков договор. Там ще водим някакъв разговор. Няма лошо да се направи една среща, тези неща да бъдат изяснени между двете страни. Защото общо взето целта е една – добро здравеопазване на хората. Няма друг цел, всички без значение кой какви позиции изпълнява в момента. Водещ: Призовавате ги да седнете заедно и да обсъдите. Ама аз не мисля, че този проблем е нов и не е говорено по него. Д-р Бойко Пенков: Така е, да. Водещ: И? Не знам какво ново може да се сложи на масата? Д-р Бойко Пенков: ... пресконференции в тази посока. И ще бъде добре да седнем да си поговорим. Това е много важно. Така че спокойно може да се изяснят нещата с едни разговори и да се внесе спокойствие. До момента реално нито един лев не е върнат, ако е правомерно изработен. Няма такова нещо. Надзорът си взима решение по ясни правила и така. Водещ: Разбрах ви. Дано влезете в диалогов режим и този казус да се изчисти, както и дано намерите път към политическите сили в НС с това искане за актуализация на бюджета на Касата. Ще следим, разбира се, съдбата на това предложение. Благодаря на д-р Бойко Пенков, който беше наш събеседник. Има риск здравеопазването в България да бъде блокирано в месеците след септември Има риск здравеопазването в България да бъде блокирано в месеците след септември и актуализация на бюджета на здравната каса не е най-доброто решение. Това е мнението на Българския лекарски съюз по повод очертаващия се дефицит в бюджета на финансовата институция в размер на 491 млн. лв за тази година. От съсловната организация са категорични, че ако не се намери начин за преодоляване на недостига на средства, от септември до края на годината болниците в страната ще имат пари единствено да изплащат минималните заплати на работещите в тях. С още информация на телефона е репортерът ни Димитър Панев. Добър ден. Репортер: Добър ден. Рискът болници да затворят врати тази есен е все по-реален, смятат от БЛС. Въпреки че актуализация на бюджета с 328 милиона лева, която вчера Здравната каса поискаха, би компенсирала дефицита, но тя не е най-доброто решение, тъй като има опасност средствата за нея да бъдат взети от парите на касата, предвидени за следващата година. Според председателя на съсловието д-р Цветан Райчинов най-добре е държавата да започне да заплаща здравните вноски на пациентите, които осигурява в пълен размер. Ако това не се случи и се тръгне към актуализация на бюджета на финансовата институция, то трябва да се започне веднага. Минимум 20 дни техническо време са нужни за актуализиране на бюджета за здраве, смята зам.-кметът на столицата с ресор здравеопазване ген. проф. Стоян Тонев. Той успокои, че общинските болници в София са в сравнително добро финансово състояние, тъй като общината ги субсидирала допълнително. От Лекарския съюз добавиха, че са призовали всички лечебни заведения да не подписват анекси към договорите си със здравната каса, свързани с постановлението на Министерския съвет, което позволява на касата сама да определя кои болници да финансира допълнително. Като тревожна подробност лекарите добавиха, че още през месец май са били изчерпани средствата, предназначени да покрият разликата в потребителската такса за посещение при джипи отстрана за пенсионери. Припомням, че потребителската такса за тази група хора бе намалена на 1 лев. Утре предстои да се проведе Национален съвет на Лекарския съюз, на който от съсловната организация ще решат какви мерки да предприемат предвид така създалата се ситуация с липса на средства за здраве. Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 382 Kb. Сподели с приятели:
|