Диагностични методи в Неврохирургията
Пункция е противопоказана
Изтегляне 46.2 Kb.
|
Свързани:
Пред,през и след оперативна реанимация, Анестезия-14.03.22
- Навигация на страницата:
- Цистернална пункция.
- Вентрикулографията
| Пункция е противопоказана при наличие на възпалителни процеси (фурункулоза, абсцес, флегмон, еризипели и др.)
Подготовка на пациента: -След назначение на лекаря за изследване. Плануваме пациента за изследване(заплануваме дата и час); - Информираме пациента за изследването което ще му се извърши; - Вземаме писмено информирано съгласие от пациента; - Пишем искане(фиш) за изследването; - Осигурява се на пациента спокоен сън(чрез медикаменти) - Да се направи проба за чувствителност към анестезиращите медикаменти; - Изследването се извършва на гладно,Предупреждава се пациента да не закусва сутринта; - В деня преди изследване пациента да свали металните си украшения; - Придружаваме пациента с нужната документация до отделението или операционна; - След приключване на изследването,казваме на пациента 2 часа да не приема вода и храна; - Връщаме пациента обратно в стаята на отделението и го настаняваме в леглото му,като следим пункционното място,лице и израз; - През първите 6 часа пациента е за активно наблюдение.Предава се с устен и писмен рапорт за активно наблюдение; - След изследването следи на 2 часа честотата на пулса,кръвното налягане и сърдечния ритъм - Вземаме готовите изследвания. Цистернална пункция.Тя има много по-ограниченена индикация от лумбална, тъй като самата игла прониква в близост с продълговатия мозък и първите цервикални сегменти на гръбначния стълб и съществува голям риск за тяхното наранаване. Извършва се само от добре обучени лекари. Техника на извършване:Пункцията се извършва в седнало или легнало положение на болния.Главата му трябва да бъде наведена силно напред и надолу, докато се опъне максимално кожата в тилната област. Тук съществуват няколко метода на въвеждане на иглата това е директния метод на АIR, индиректният метод на SQHEN, краниография и томографията. Вентрикулографията/вентрикул-мозъчно стомахче/ е рентгенова процедура за изследване, която се извършва с помощта на специално контрастно вещество. Вентрикулография - показания. Вентрикулографията е показана при наличие на аневризма, хипертрофична и разширена кардиомиопатия, постинфарктна кардиосклероза, инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, вродени и придобити сърдечни дефекти. Вентрикулографията е противопоказание. Основните противопоказания са първоначалните прояви на супратенториални процеси, когато се наблюдава високо вътречерепно налягане. Усложнения. Възможно е да има страничен ефект под формата на усещане за топлина в човешкото тяло с индивидуалната му чувствителност към контрастна среда. Подготовка. Преди процедурата трябва да бъдете прегледани от кардиолог с кръвни изследвания и ЕКГ. Ако имате лекарствени алергии, трябва да уведомите кардиолога. В навечерието на проучването няма диетични ограничения и няма нужда да спирате приема на каквито и да било лекарства, които приемате. Процедурата се извършва на гладно. Вентрикулографията е процес. Изследването се извършва в специална стая с функционален диагностик и кардиолог. Като начало една медицинска сестра инжектира 40 ml специално радиопрозрачно контрастно вещество във вена с помощта на спринцовка за еднократна употреба. След това се правят серия от изображения на интервали от време. По време на процедурата не се използва обща и локална анестезия. Подготовка на пациента: -След назначение на лекаря за изследване.Плануваме пациента за изследване(заплануваме дата и час); - Информираме пациента за изследването което ще му се извърши; - Вземаме писмено информирано съгласие от пациента; - Пишем искане(фиш) за изследването; - Преди процедурата трябва да бъде прегледан пациента от кардиолог с кръвни изследвания и ЕКГ. -Ако има лекарствени алергии, трябва да уведом кардиолога; - Осигурява се на пациента спокоен сън(чрез медикаменти); - Да се направи проба за чувствителност към анестезиращите медикаменти; - Да се направи проба за чувствителност към контрастната материя; - Изследването се извършва на гладно,Предупреждава се пациента да не закусва сутринта; - В деня преди изследване пациента да свали металните си украшения; - Придружаваме пациента с нужната документация до отделението или операционна; - След приключване на изследването,казваме на пациента 2 часа да не приема вода и храна; - Връщаме пациента обратно в стаята на отделението и го настаняваме в леглото му,като следим пункционното място,лице и израз; - През първите 6 часа пациента е за активно наблюдение.Предава се с устен и писмен рапорт за активно наблюдение; - След изследването следи на 2 часа честотата на пулса,кръвното налягане и сърдечния ритъм - Вземаме готовите изследвания. Изтегляне 46.2 Kb. Сподели с приятели:
|