-Борбата с отока на мозъка - тази борба трябва да се води енергично и с мощни дехидратиращи средства.
-Борба с хипертермията -хипертермията е изключително екстремно повишаване на температурата на човешкото тяло по тази хипертермия следва всяка тежка черепно-мозъчна травма. Борбата с хипертермията трябва да се води, чрез охлаждане, физиолебните процедури, отварянето на прозорците,снемането на завивките, поставянето на мехур, влажното убиване с чаршафите и приема на лекарствени средства.
-Следенето на бъбречната функция - всекидневно понякога и ежечасно това може да се наложи. Видовете диуреза.
Правилно изчисляване на нормалното количество диуреза за всеки болен.
Диуреза което счита за нормално за определен човек е:
1 mll на килограм тегло на час.
-Нормализира водно-електролитния баланс в първите денонощия след травмата настъпва понижение на нивото на калия и калция. И се повишава натрия в плазмата на кръвта. Съдържанието на същите електролити в урината обаче е противоположно. т.е. повишено е съдържанието на калий и калций в урината и намалено на натрия. След четвъртото петото денонощие показателите започват да се нормализират и електролитното равновесие се достига сравнително по-бавничко четвърто пето денонощие.
-Храненето на тези болни има изключително голямо значение и когато степента на мозъчната контузия е тежка тогава е налице и увеличен катаболизъм, поради това се налага да се дава по-голямо количество количество на калориите да бъдат в да бъдат повече и понякога да достигнат до около 3000 за 24 часа именно поради тази повишен катаболизъм и ответната реакция.
Това се постига с най-често със сондово хранене.
Парентералното хранене върви заедно със сондово хранене, има специални разтвори. Тези храни се наричат ALL-IN-ONE всичко в едно. Големи торби, те са найлонови около половин литър. Тези торби са разделени на две части, като те са свързани помежду. Представляват един голям плик, който по средата е почти нацяло разделен, с различни хранителни качества и свойства. Тези пликове непосредствено преди самото хранене, екстемпоре трябва да бъдат направени тези пликове, като се натиснат с ръце малко по-силно преградата между тях се нарушава, спуква се и се смесват двете храни и се прилагат на болните.
Парентерално хранене са високо-глюкозните разтвори в система. Това са 20- 40% -тни разтвори на глюкоза, като задължително е добавянето на Инсулин, защото много се натоварва панкреаса, може да се добавят и витамини. Това хранене е в първите 24-48 часа парентералното хранене, след което вече започва сондовото хранене.
Сподели с приятели: |
