Образец №2
ДО ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
РАЙОНЕН СЪД - ПЕТРИЧ,
ГР. ПЕТРИЧ, 2850,
УЛ . ЦАР БОРИС ІІІ №28
ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИК
в обществена поръчка по реда на Глава Осма „а“ от Закона за обществените поръчки с предмет
„ДОСТАВКА И МОНТАЖ НА ОБЗАВЕЖДАНЕ ЗА ПОМЕЩЕНИЯ, СТОПАНИСВАНИ ОТ РАЙОНЕН СЪД - ПЕТРИЧ В СГРАДАТА НА СЪДЕБНА ПАЛАТА - ПЕТРИЧ ПО ОБОСОБЕНИ ПОЗИЦИИ“
Административни сведения
|
|
1. Наименование на участника:
|
|
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН
(или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен)
|
|
Седалище:
|
– пощенски код, населено място:
|
|
– ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
|
|
Адрес за кореспонденция:
|
– пощенски код, населено място:
|
|
– ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
|
|
Телефон:
|
|
Факс:
|
|
E-mail адрес:
|
|
(в случай че участникът е обединение, информацията по т. 1 се попълва за всеки участник в обединението, като се добавя необходимият брой полета)
|
2. Лица, представляващи участника по учредителен акт:
(ако лицата са повече от едно, се добавя необходимият брой полета)
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
3. Участникът се представлява заедно или поотделно (невярното се зачертава) от следните лица:
|
1............................................
2............................................
|
Данни за банковата сметка:
Обслужваща банка:………………………………….
IBAN..........................................................
BIC.............................................................
Титуляр на сметката:............................................
|
|
|
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО БАНЧЕВА,
1. Заявяваме, че желаем да участваме в откритата обществена поръчка по реда на Глава Осма „а“ от Закона за обществените поръчки (ЗОП) с предмет: „ДОСТАВКА И МОНТАЖ НА ОБЗАВЕЖДАНЕ ЗА ПОМЕЩЕНИЯ, СТОПАНИСВАНИ ОТ РАЙОНЕН СЪД - ПЕТРИЧ В СГРАДАТА НА СЪДЕБНА ПАЛАТА - ПЕТРИЧ ПО ОБОСОБЕНИ ПОЗИЦИИ“, като подаваме оферта по отношение обособена позиция №______ (при кандидатстване за повече от една обособени позиции се посочват съответните им номера) при условията, обявени в документацията за участие и приети от нас.
2. Задължаваме се да спазваме всички условия на възложителя, посочени в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай че същата ни бъде възложена.
3. Декларираме, че приемаме условията за изпълнение на обществената поръчка, заложени в приложения към документацията за участие проект на договор.
5. При изпълнението на обществената поръчка няма да ползваме/ще ползваме (относимото се подчертава) следните подизпълнители:
1. …………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(наименование на подизпълнителя, ЕИК/ЕГН, вид на дейностите, които ще изпълнява, дял от стойността на обществената поръчка (в %)
2. …………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
(наименование на подизпълнителя, ЕИК/ЕГН, вид на дейностите, които ще изпълнява, дял от стойността на обществената поръчка (в %)
6. Приемаме срокът на валидността на нашата оферта да бъде 60 календарни дни считано от крайния срок за подаване на оферти.
Неразделна част от настоящия документ са:
а) декларация по чл. 47, ал. 9 ЗОП за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, 2 и 5 от ЗОП, подписана от лицата, които представляват участника, съгласно документите за регистрация.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис на лицето (и печат)
|
...........................................................................................
|
Сподели с приятели: |