До всички опл, специалисти от лз за болнична и извънболнична помощ

С писмо №16-00-18/14.03.2017 г. на д-р Галин Каменов, заместник-министър на здравеопазването, Ви информирам, че съгласно заключенията от 2016 г. на Европейския Регионален верификационен комитет на Световната здравна организация ( СЗО ) по елиминация на морбили и рубеола, 24 от 53 европейски държави вече са достигнали елиминация на морбили и също толкова държави са елиминирали рубеола. Въпреки това, двете заболявания остават ендемични в редица части на Европейския регион на СЗО.

В световен мащаб, за периода 2000-2015 г. СЗО съобщава 79 % намаление на смъртните случаи от морбили. Въпреки това всеки ден почти 400 деца умират от морбили.

За периода от 1 ноември 2015 г. до 31 октомври 2016 г. държавите от Европейския съюз са съобщили 3 037 случая на морбили. С най-голям брой на заболелите са Румъния (1011), Италия (728) и Великобритания (569), като диагнозата морбили е лабораторно потвърдена в 72 % от случаите. Във възрастовата структура на заболяването, 40 % от случаите на морбили са при деца под 5 години, а 29 % - при лица над 20 годишна възраст. Най-висока е заболяемостта във възрастовата група до 1 година (55,4%000) и при децата на 1-4 години ( 43,6%000). По отношение на имунизацинния статус на заболелите, 81 % от тях са неимунизирани, 8 % са имунизирани с 1 доза, 4 % са с данни за имунизация с 2 и повече дози и 7 % са с неизвестен имунизационен статус. Най-голям брой на случаи на морбили с неизвестен имунизационен статус са отчетени при заболелите лица над 30 г. Поради ненавършена имунизационна възраст, най-много неваксинирани деца (98%) има сред кърмачетата, които са най-уязвими по отношение на усложненията от заболяването и са най-добре защитени от колективния имунитет при поне 95% имунизационен обхват с 2 дози морбилна ваксина. За периода са съобщени 7 смъртни случая от морбили, 6 в Румъния и 1 във Великобритания, от които 4 са при деца под 12 месеца и 3 случая при лица с придружаващи заболявания.

1. 
   В срок до 29.03.2017 г. всички общопрактикуващи лекари да направят преглед на имунизацинния статус на населението от пациентската си листа на възраст от 13 месеца до 18 години, подлежащи на имунизация срещу морбили. Откритите неимунизирани незабавно да се обхванат с една доза комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола, като не се допускат случаи на необосновано отлагане на имунизацията.
   

2. 
   Да се насочи вниманието на всички лекари, работещи в лечебните заведения за болнична и извънболнична помощ, към ранно откриване признаците на морбили и организиране на необходимите действия за съобщаване, изолация, диагностика и лечение.
   

3. 
   Всички случаи със симптоматика за морбили да се насочват за консултация с инфекционист и при преценка от негова страна за извършване на серологично изследване ( серум и урина), хоспитализация и лечение.