Дозиране и приложение на сърдечни гликозиди



страница1/12
Дата06.05.2017
Размер0.56 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

ДОЗИРАНЕ И ПРИЛОЖЕНИЕ НА СЪРДЕЧНИ ГЛИКОЗИДИ




Сърдечни гликозиди


– съединения от растителен произход, които имат специфична кардиотонична активност, т.е. подобряват помпената функция на сърцето. Прилагат се за лечение на различна форма на сърдечна недостатъчност. Правят систолата по-мощна, но по-кратка и удължават диастолата. Фармакологич-ното действие е, че повишават честотата на сърдечно-мускулната контракция, като увеличават освобождаването на калиеви йони (К+) и транспорта на Na, K, Ca.

Показания


  • сърдечна недостатъчност;

  • застойни явления;

  • остри инфекциозни заболявания;

  • хронична бъбречна недостатъчност.

Противопоказания


  • алергия към медикамента;

  • силно изразени органни увреждания на ССС.

Нежелани лекарствени реакции на сърдечните гликозиди


  • повишен риск от дигиталисова реакция при едновременна апликация на сърдечни гликозиди с калциеви и манганови препарати;

  • безпаетитие, повдигане, повръщане, диария;

  • екстрасистолия;

  • главоболие;

  • зрителни смущения – цветно виждане (жълти или бели петна);

  • халюцинации;

  • алергични кожни обриви.

Тези оплаквания се наблюдават при предозиране. Отравяния настъпват при ниска разлика между максималната и токсичната доза на приложение. При отравяния ведна се спира лечението, провежда се терапия с Atropin, калиеви соли, антиритмични средства и инфузия с електролити.

Препарати


  • Digoxin (Dilacor) amp.2ml 0,5mg i.v. (ефект до 15сек. от приложението) – при всички форми и степени на сърдечна недостатъчност;

  • Ciglunad amp.2l 0,4mg i.v. (30мин. преди хранене; ефект – след 5 мин.);

Правила при приложение на сърдечни гликозиди


  • спазване на правилата за асептика и антисептика;

  • точно дозиране (според тегло, възраст, степен на заболяването);

  • перорално приложимите сърдечни гликозиди – сутрин на гладно; инжекционно приложимите сърдечни гликозиди – разтварят се с NaCl0,9% (ако не е диабетик, може и с 5%-Glucosae), като не се комбинират с Ca-препарати и Vit. “C”;

  • първо се изтегля разтворителят, а след това сърдечният гликозид;

  • прилагат се венозно, много бавно (5-6мин.), тъй като при бързо въвеждане може да настъпи предозиране;

  • лечението да е на курсове с почивки, защото сърдечните гликозиди комулират;

  • преди, по време на и след приложението да се следи пулсът на пациента;

  • при най-малки смущения да се уведоми лекуващият лекар.

Подготовка за венозно приложение на сърдечни гликозиди


  • табличка;

  • препарат;

  • памук;

  • спринцовка за разтваряне;

  • игла за разтваряне;

  • спринцовка за дозиране;

  • игла за дозиране;

  • спринцовка за приложение;

  • игла за приложение;

  • стерилен NaCl0,9%;

  • лигнин;

  • бъбрековидно легенче.

1gr=1000mg 1mg=1000mcgr

0,1gr=100mg 0,1mg=100mcgr

0,01gr=10mg 0,01mg=10mcgr

0,001gr=1mg 0,001mg=1mcgr
I вариант: Без разтваряне

Вещество:

Dilacor amp.2ml 0,25mg/250mcgr



Назначение:

Dilacor 150mcgr i.v.



Дозиране:

2ml=250mcgr

1ml=125mcgr

1дел.=12,5mcgr

12дел.=150mcgr

Приложение:

2сс – с антиб.за дозиране на 12дел.

20сс – допълваме с NaCl0,9% .
ІІ вариант: Минимално разтваряне

Вещество:

Dilacor amp.2ml 0,25mg/250mcgr



Назначение:

Dilacor 160mcgr i.v.



Дозиране:

2ml+0,5ml NaCl0,9% = 2,5ml разтворено вещество, в което има 250mcgr концентрация от медикамента

1ml=100mcgr

1дел.=10mcgr

16del.=160mcgr

Приложение:

5сс – за разтваряне

2сс – за дозиране

20сс – за приложение


ІІІ вариант: Максимално разтваряне

Вещество: Dilacor amp.2ml 0,25mg/250mcgr

Назначение: Dilacor 162mcgr i.v.

Дозиране:

2ml+23ml NaCl0,9% = 25ml разтворено вещество, в което има 250mcgr

1ml=10mcgr

1дел.=1mcgr

16ml и 2дел=162mcgr

Приложение:

50сс – за разтваряне

2сс и 20сс – за дозиране

50сс – за приложение


Digoxin amp.2ml 0,5mg/500mcgr

2ml+3ml NaCl0,9%=5ml разтворено вещество, в което има 500mcgr

1ml=100mcgr

1дел.=10mcgr


Cordaron amp.3ml 0,15g/150mg

3ml+12ml=15ml разтворено вещество, в което има 150mg

1ml=10mg

1дел.=1mg




ПРАВИЛА ПРИ ВЗЕМАНЕ, ИЗПРАЩАНЕ И ТРАНСПОРТ НА КРЪВ ЗА ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ




Кръв


тя е вискозна течност, съставена от течна част – плазма и формени елементи – еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Включена е в системата на кръвоносните съдове и е в постоянно движение, благодарение на сърцето достига до всички тъкани и клетки.

Функции на кръвта


  • осъществява постоянство на осмотичното налягане, а чрез химичните си активни вещества осигурява и хуморалната връзка и регулация на функции на организма;

  • транспортна функция – доставя до клетките кислород и отнася въглероден диоксид, а също така отпадните продукти на обмяната на веществата до бъбреците;

  • защитна функция – чрез левкоцитите и имунните тела;

  • участва в регулацията и подържането на постоянна телесна температура.



Клинично-морфологични показатели на изследваната кръв


  • хемоглобин; хематокрит; еритроцити; тромбоцити; СУЕ; Вестергрийн; Панченко; левкоцити; ДКК.



  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница