Държавен изпит по акушерство и гинекология - теория
за специалност „акушерка”
ОКС „бакалавър”
Раздел I - акушерство:
-
Анатомия на външни и вътрешни полови органи.
-
Ембрионално развитие на пикочо-половата система на жената и мъжа.
-
Овариално – менструален цикъл, промени в яйчниците и ендометриума. Нервно – хормонална регулация.
-
Кръвоснабдяване, лимфоснабдяване и инервация на ЖПО и тазовото дъно.
-
Таз – анатомия, размери, плоскости.
-
Тазово-съединителна тъкан, удържащ и поддържащ матката апарат.
-
Млечни жлези – анатомия, хистология, инервация, кръвоснабдяване.
-
Полови клетки, овогенеза, сперматогенеза, оплождане, промени в ендометриума.
-
Фази в развитието на плодното яйце до и след имплантирането му.
-
Плацента – образуване, хистологичен строеж, физиология и функции.
-
Обвивка на плодното яйце, околоплодната течност, пъпна връв: образуване, строеж, физиология.
-
Понятие, развитие по месеци, фактори влияещи върху развитието му, време на поява на ядрата на вкостяване.
-
Размери на тялото и главата на доносен и зрял плод.
-
Понятие за доносеност и зрялост на плода.
-
Фетално кръвообръщение, обмяна на веществата и газове между бременната и плода.
-
Положение на плода в матката през втората половина на бременността (ситус, хабитус, позицио, презентацио).
-
Физиологични промени в организма на жената по време на бременност. Параклинични параметри.
-
Задачи на акушерското изследване. Субективни и обективни признаци за бременност.
-
Признаци на напреднала бременност – субективни и обективни.
-
Обща и акушерска анамнеза. Раздели, снемане на акушерска анамнеза – техника.
-
Палпация на бременна – методика и цел.
-
Антропометрия. Снемане на общ статус на бременна. Оглед – техника.
-
Размери на таза. Методи за пелвиметрия.
-
Методи за определяне на жив плод. Диагноза на мъртъв плод.
-
Рискови фактори на бременността.
-
Раждане –понятие, дефиниция, критерии, продължителност. Признаци за настъпване на раждането – теории. Предвестници на раждането.
-
Изгонващи сили. Съкратителна способност на матката. Биохимия на родовата дейност. Коремна преса.
-
Първи период на раждането – определение, физиология. Партограма.
-
Втори перио д на раждането –определение, физиология, продължителност.
-
Трети период на раждането – определение, физиология, продължителност. Метергинова профилактика.
-
Биомеханизъм на раждане в главично предлежание.
-
Биомеханизъм на раждане в седалищно предлежание.
-
Биомеханизъм на раждане при неправилни тилни предлежания.
-
Биомеханизъм на раждане в дефлексионни предлежания: предно черепно, челно предлежание, лицево предлежание.
-
Влияние на родовия акт върху раждащата и плода.
-
Първи грижи за новороденото –отчитане на състоянието на новороденото по скалата на В.Апгар.
-
Депресивно състояние на плода и новороденото.
-
Многоплодна бременност. Понятие. Диагноза, обективно изследване. Положение на плодовете в матката. Механизъм и водене на раждане.
-
Обезболяване на раждането. Теории. Медикаментозно обезболяване – методи и средства. Съвременни концепции.
-
Рационално, дирижирано, ръководено раждане. Еотокично и програмирано раждане – условия, методи.
-
Водене на раждане в доболнична обстановка.
-
Пуерпериум –понятие, определение, продължителност. Общи промени в организма на родилката. Обратно развитие на гениталиите.
-
Клиника и водене на нормален пуерпериум. Лактация. Възстановяване на родилката след нормално и оперативно родоразрешение.
-
Аборти –дефиниция, етиология на спонтанните аборти. Диагностика и лечение през първата половина на бременността. Истмико-цервикална инсуфициенция – етиология, диагноза, поведение.
-
Изкуствено прекъсване на бременността. Показания. Инструкции. Постабортно консултиране.
-
Недоносена бременност. Етология, диагноза, клиника, лечение. Поведение по време на бременността и раждането.
-
Преносена бременност. Етология, диагноза, лечение. Поведение по време на бременността и раждането.
-
Извънматочна бременност – определение, етиология, клиника. Акушерско поведение.
-
Заболявания на хориона. Гроздовидна бременност. Диагноза, поведение, профилактика.
-
Хорионамнионит. Етология, диагноза, клиника, лечение.
-
Аномалии на плацентата, пъпната връв и амниона. Поведение по време на бременността и раждането.
-
Аномалии в развитието на плода. Причини, видове, диагноза, поведение по време на бременността и раждането.
-
Смърт на плода преди раждането. Диагноза и поведение в различните срокове на бременността. Синдром на мъртвия плод.
-
Ранни токсикози на бременността – клиника, диагноза, поведение.
-
Късни токсикози на бременността. Класификация. Клиника. Диагноза. Поведение при прееклампсия и еклампсия.
-
Кръвотечения през втората половина на бременността. Плацента превия – клиника, диагноза, поведение. Водене на раждане.
-
Кръвотечения през втората половина на бременността. Преждевременно отлепена плацента, разположена на нормално място. Диагноза, поведение.
-
Аномалии на родовата дейност. Понятие. Причини. Диагноза. Поведение.
-
Тесен таз. Класификация. Диагноза. Протичане на бременността и раждането. Пелвио-фетална диспропорция.
-
Предлежание и изпадане на пъпна връв и дребни части – причини, диагноза, поведение.
-
Неправилни положения и предлежания на плода. Етиология, диагноза, поведение.
-
Преждевременно разкъсване на околоплодния мехур – причини, диагноза, клиника, поведение.
-
Бременност и раждане на едър и гигантски плод – определение, клиника, диагноза, поведение.
-
Родов травматизъм на майката – причини, клиника, профилактика, лечение.
-
Патология на плацентарния и ранния следплацентарен период. Етиология, клиника, поведение.
-
Коагулопатии в акушерството – етиология, клиника, диагноза, профилактика, лечение.
-
Водене на раждане при жени със специални нужди: ювенилна бременност, възрастна първескиня, раждане на жени с придружаващи заболявания.
-
Патология в протичането на послеродовия период от неинфекциозен характер: субинволуцио и лохиометра. Причини, клиника, диагноза, поведение.
-
Послеродови инфекциозни заболявания на ЖПО. Пуерперален ендометрит, миометрит, флебит на тазовите вени. Причини, клиника, диагноза, поведение.
-
Послеродови генерализирани инфекции: перитонит, сепсис пуерпералис. Причини, клиника, диагноза, поведение.
-
Кръвотечения в късния пуерпериум. Причини, клиника, диагноза, поведение.
-
Тромбоемболични усложнения в пуерпериума. Амниотична емболия. Пуерперална аменорея. Пуерперална психоза.
-
Послеродови заболявания на млечните жлези. Причини, клиника, диагноза, поведение.
-
Понятие за застрашен плод. Общи фактори, водещи до застрашеност на плода.
-
Специфични фактори водещи до застрашеност на плода – генетични, професионални, лекарствени средства, заболявания, намиращи се в непряка връзка с бременността.
-
Плацентарна инсуфициенция. Понятие. Етиология. Диагноза. Влияние върху плода.
-
Директни методи за диагноза на застрашен плод.
-
Индиректни методи за диагноза на застрашен плод.
-
Родов травматизъм на плода и новороденото. Понятие, етиология, клиника, поведение.
-
Съвременни методи за изследване в АГ-практиката – УЗД, доплерова диагностика, ЯМР.
-
Общи сведения за акушерските за акушерските операции. Показания и противопоказания. Подготовка на пациентката.
-
Индикации и техника за родоразрешаващите операции на мекия родов канал. Показания, условия.
-
Епизиотомия и епизиорафия – условия, техника, усложнения.
-
Форцепс. Показания, условия, техника.
-
Секцио цезарея. Видове, показания, условия. Грижи за жени с оперативно родоразрешение.
-
Изкуствено разкъсване на околоплодния мехур. Показания и противопоказания. Усложнения.
-
Верзио. Видове. Показания и противопоказания.
-
Мануална помощ при седалищно раждане.
-
Плодораздробяващи операции – видове. Показания. Инструментариум.
-
Мануална екстракция на плацента и ревизия на матката. Показания. Техника.
Раздел II- гинекология:
-
Периоди в живота на жената.
-
Гинекологичен преглед – методи за извършване. Информативна стойност.
-
Базална температура – консултиране на жената за самостоятелно извършване на изследването. Диагностична стойност.
-
Видове диагностични манипулации в гинекологията: пробна пункция, сондиране на маточната кухина,колпоскопия, лапароскопия.
-
Ехографска диагностика на гинекологични заболявания.
-
Методи за доказване на проходимостта на маточните труби – персуфлацио, ХСГ, контрастна ХСГ.
-
Видове абразио. Подготовка на жената, инструментариума и акушерката.
-
Вземане на материал за хистологично изследване. Подготовка на жената и инструментариума.
-
Методи за изследване на млечната жлеза. Обучение на жената в самостоятелно профилактично самоизследване.
-
Аномалии в развитието на ЖПО.
-
Аномалии в положението на ЖПО: промени в позицията, наклона, прегъването и завъртането на матката.
-
Гeнитален десцензус и пролапс.
-
Заболявания на вулвата – възпалителни и трофични.
-
Тумори на вулвата.
-
Язви на вулвата.
-
Гинетален флуор – етиология, клиника, диагноза и лечении.
-
Заболявания на влагалището. Колпити – етиология, клиника, диагноза, лечение.
-
Възпалителни заболявания на маточната шийка и последиците от тях.
-
Карцином на маточната шийка. Цитодиагностика.
-
Възпалителни заболявания на маточното тяло.
-
Миома на матката.
-
Тумори на маточното тяло.
-
Възпалителни заболявания на яйчниците и тръбите.
-
Тумори на яйчни
-
Травматични увреждания на ЖПО.
-
Възпалителни заболявания на тазовата съединителна тъкан.
-
Смушения в менструалния цикъл от ендокринен характер.
-
Дисфункционални маточни кръвотечения.
-
Поликистозна болест на яйчните.
-
Гинекологична урология. Симптоми и методи за изследване. Уретрален синдром.
-
Цистит – интерстициален и радиационен. Място и роля на акушерката в профилактиката и лечението на цистита.
-
Пикочна инконтиненция. Стресинконтиненция. Детрузорна нестабилност.
-
Гонорея – етиопатология, клиника, диагноза, лечение и профилактика.
-
Луес – клинични форми, диагноза, лечение, профилактика, прогноза. Отражение върху бременността.
-
СПИН – разпространение, клинични форми, методи за предпазване от заразяване. Отражение върху бременността.
-
Стерилитет. Определение. Видове и причини за стерилитета в семейството. Особености на работата със стерилни семейства.
-
Мъжки инфертилитет – причини, диагноза, лечение. Схема за изследване при мъжа.
-
Класификация на безплодието при жената. Етиология. Основни методи за изследване и лечение.
-
Нови репродуктивни методи при лечение на безплодието.
-
Периоди в детско-юношеската възраст от гледище на гинекологията. Особености.
-
Цел и задачи на детско-юношеската гинекология. Емпатийно отношение към детето и неговите родители.
-
Методи за изследване в детско-юношеската гинекология. Общо изследване на гинекологично болно момиче: подготовка на обстановката, инструментариума и пациентката.
-
Пубертет – отклонения. Преждевременен и късен. Вторична аменорея. Акушерски проблеми при непълнолетни девойки.
-
Контрацептивно консултиране в тиинейджърска възраст. Видове контрацепция. Здравни услуги подходящи за млади хора.
-
Възпалителни заболявания и инфекции на половите органи на младите момичета. Неспецифични и специфични инфекции на вулвата.
-
Ювенилни маточни кръвотечения. Дисменорея. Предменструален синдром. Хигиена на половото съзряване.
-
Тумори на гениталиите в детска възраст. Доброкачествени и злокачествени.
-
Обезболяване и реанимация в оперативната гинекология. Предоперативна подготовка на гинекологично болна.
-
Обзор на операциите на външните полови органи – вулвектомия, екстерпация на бартолинова киста.
-
Операции върху влагалището –предна и задна пластика, пластика на перинеума.
-
Операции на маточната шийка: разширение на цервикалния канал, полипектомия, конизация на маточната шийка.
-
Операции върху маточното тяло: миемектомия, хистеректомия – видове.
-
Операции върху яйчниците и тръбите – видове.
-
Оперативно лечение на извънматочната бременност.
-
Остър корем от гинекологичен произход. Реанимационни мероприятия.
ЛИТЕРАРУРА
-
Щъркалев И., Акушерство., Медицина и физкултура, 1990
-
Ташков Д., Акушерство и гинекология, Медицина и физкултура, София
-
Йорданов Г., Ръководство за практически упражнения по акушерство и гинекология,Медицина и физкултура, София, 1991
-
Кацулов А., Бременност с висок риск, изд. Медицина и физкултура, София, 1989
-
Кацулов А., Патологичен пуерпериум, Медицина и физкултура, София, 1984
6. Кацулов А., Раждане с висок риск., изд. Медицина и физкултура, София, 1989
7. Мирков К., Гинекология, МФ, С., 1988
-
Яръков Л., Консервативно лечение на АГ-заболявания, МФ., С., 1988.
-
Карагьозов, Доганов, Гинекология за студенти по медицина, МФ.,С.,
-
Светославова, Балева., Основи на детско-юношеската гинекология., МФ.,С.,1985.
-
Козовски И., Синдроми и симптоми в акушерството и гинекологията, Варна., 1992
-
Щъркалев И., Диагностични методи в акушерството и гинекологията, МФ., С., 1798
-
Хаджиев А., Новачкова. УЗД в акушерството и гинекологията, 1986.
Сподели с приятели: |