Екоинженеринг рм” еоод
ОБРАЗЕЦ № 2 АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ
Изтегляне 1.66 Mb.
|
ОБРАЗЕЦ № 2АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ
....................................................................................................................…………….................... 2. Адрес на управление ..............................................................................................................…………….......................... .............................................................................................................................……………........... (код, град, община, квартал, улица, №, бл., ап.) ЕИК........................................................................................……………………………… Телефон ..............................................................................................................……………........... Факс................................................................................................................……………............... E-mail............................................................................................................………………................ 3. Лице за контакти ...................................................................................................................……………….................. Длъжност................................................................................................……………....................... Телефон/факс.........................................................................................……………….................... Адрес за кореспонденция (попълва се, в случай че се различава от адреса на управление):................................................................ E-mail............................................................................................................………………................ 4.Обслужваща банка ................................................................................................................................……………........ № на сметката …………………………………….….. Банков код: ………………………………………………………………………………………… 5.Титуляр на сметката: ......................................................................................................................……………................. Дата:.................................2015г. Подпис и печат.................…….................
Подписаният ………………...................................... ЕГН ................................................ в качеството си на.............................................................................................................................. на “........................................................................……............................................……………….”, и във връзка с избор на изпълнител при провеждане на публична покана с предмет "Изменение схемата на външно електрозахранване на обект „Елешница“, землище на с. Елешница, община Разлог, област Благоевград". ДЕКЛАРИРАМ: I. В качеството ми на представляващ участника 1. Не съм осъждан с влязла в сила присъда/ осъждан съм, но съм реабилитиран (невярното се зачертава), за следните престъпления: а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс; б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс; в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс; г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс; д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс; е) престъпление по чл. 108а от Наказателния кодекс. 2. Не съм осъждан с влязла в сила присъда за: престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд, както и за престъпление по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците. 3. Не съм осъждан с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки. 4. Не съм лишен от правото да упражнявам определена професия. 5. Не съм свързано лице по смисъла на §1, т. 1 от допълнителните разпоредби на Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация. 6. Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси. II. Участникът, когото представлявам:
2. Не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително дейността му не е под разпореждане на съда и не е преустановил дейността си. 3. Не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, включително по отношение на сигурността на информацията и сигурността на доставките в поръчки по чл. 3, ал. 2 от ЗОП, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение. 4. Няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията Или: (ненужното се зачертава) Няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен (за чуждестранни лица). 5. Няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 години. 6. Не е установено от службите за сигурност по смисъла на Закона за защита на класифицираната информация, въз основа на каквито и да е доказателства, включително разузнавателни средства, че не притежава необходимата надеждност, която изключва заплаха за националната сигурност, при възлагане на поръчки по чл. 3, ал. 2. 7. Не е сключило договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси. При настъпила промяна на декларираните от мен обстоятелства се задължавам да уведомя Възложителя до деня, следващ настъпването на промяната. Известна ми е отговорността по чл. 313 от НК за невярно деклариране на обстоятелства, изискуеми по силата на закон. ДЕКЛАРАТОР:…………………………….. /трите имена, подпис/ Забележка:
** Забележка: Съгласно § 1, т. 23а от Допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки: "Свързани лица" са роднини по права линия без ограничение, роднини по съребрена линия до четвърта степен включително, роднини по сватовство - до втора степен включително, съпрузи или лица, които се намират във фактическо съжителство, съдружници; лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото; дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете или акциите, издадени с право на глас в дружеството. Не са свързани лица дружество, чийто капитал е 100 на сто държавна или общинска собственост, и лице, което упражнява правата на държавата, съответно общината в това дружество, 24. "Свързано предприятие" е предприятие: което съставя консолидиран финансов отчет с възложител, или върху което възложителят може да упражнява пряко или непряко доминиращо влияние, или което може да упражнява доминиращо влияние върху възложител по чл. 7, т. 5 или 6, или което заедно с възложител по чл. 7 е обект на доминиращото влияние на друго предприятие. Каталог: data -> uploads -> news uploads -> Първа общи положения ч uploads -> Наредба №55 от 29. 01. 2004 г за проектиране и строителство на железопътни линии, железопътни гари, железопътни прелези и други елементи от железопътната инфраструктура news -> Инж. Васил Чанев / „екоинженеринг рм еоод uploads -> Защитни съоръжения на гражданската отбрана. Норми за проектиране uploads -> ОТ: (наименование на участника) относно uploads -> Пряк ръководител: Ръководител екип превенция на изоставянето в цоп „За деца и родители uploads -> Образец 2 предлагана цена от Изтегляне 1.66 Mb. Сподели с приятели:
|