Болест на Крон.
Промени в тънкото черво които са описани за пръв път през 1832г. и ги наричат ileitis terminalis.По-късно се оказва че тези промени могат да се наблюдават по целия стомашно чревен тракт.
Етиология-не изяснена.
-нарушено кръвообращение
-нарушение в серумните АК
-нарушена обмяна на липиди
-авитаминоза
ПА-заболяването започва от субмукозата. Макроскопски чревните бримки са оточни, хиперемирани с добре изразени кр. съдове. Могат да се образува фистули м/у отделните чревни бримки, към матката ,влагалището и др.Откриват се вторично увеличени ЛВ.
Мезентериума е скъсен, лумена на чревните бримки е стеснен. Хистологично се установяват язви по лигавицата и стената на червото,като се редуват увредени и здрави участъци.
КК-може да имитира редица заболявания-язва,панкреатит,апендицит,холецистит.Колкото е по-малък индивида толкова по-проксимално е засегнато червото.
Остра и хронична форма-3 фази
-начална, физикални симптоми,усложнения.Основните симптоми не са патогмонични.
Абдоминална болка без локализация и ирадияция,не е силна, след дефекация изчезва.Намален апетит,отпадналост,повишение на Т, гадене и повръщане.Колкото по-проксимално е огнището толкова са по-чести.Диария-не е постоянен симптом в синхрон с болката.Анемия.
Диагноза-ректоколоноскопия,фиброколоноскопия,иригография.
ФГС- вижда се като кълдаръм,редуване на здрави и променени участъци.
Усложнения- хеморагия, перфорация.
Лечение-оперативно,резекция и ликвидиране на фистулите. Тотална холектомия.
Консервативно-КС,сулфонамиди,Salazopyrin.
Сподели с приятели: |