Всъщност това е средната стойност на концентрация на анестетика, но въпреки това се използва терминът минимална алвеоларна концентрация. По – мощните, по – потентните инхалационни анестетици имат по – малка МАК стойност и обратно по – слабите имат по – висока. МАК е приета като валидна мярка за силата на действие на инхалационните общи анестетици, защото тя остава сравнително постоянен показател за всеки анестетик, дори при различни условия.
МАК в проценти – райски газ 105 – ако ние дишаме чист райски газ без нито една молекулка кислород във въздуха които вдишваме – ужасно слаб анестетик. На практика не може да даде добро обезболяване, но да потисне болката от една маточна контракция например е съвсем в реда на нещата.
Ксеноно 70 – това е толкова скъп газ, че не се използва, само в експиременталната дисциплина
Етер 1.92- мощен анестетик
Халотан 0,75; енфлуран 1.68, изофлуран 1.25, севофлуран 1.71 работят с него, метоксифлуран 0.16 – силен и потентен, не се използва. При над 90% от пациентите е необходимо да се осигури 1.3-2 пъти МАК за да бъдат адекватно анестезирани. Напр. – ако искаме да приспим едно дете на 2год да се постави абокат – да го бодем и то да крещи, да го приспим като му сложим една маска първо по – висока от лицето и му пуснем 7 обем%-та севофлуран с голям поток и постепенно приближим маската, много бързо ще му отнемем съзнанието, после ще намалим на 2-3% през това време вече, сестрата ще му постави периферно венозна канюла.
Какво зависи на анестетик която трябва да гарантираме че се намира във алвеолките?
Фактори водещи до повишаване на МАК са хипертермия, ЦНС стимуланти, хроничен алкохолизъм
фактори намаляващи МАК са хипотермия, ЦНС депресанти включително остра алкохолна интоксикация, напреднала възраст
тежка хипертермия (РаСО2>90 ммНг)
тежка хипоксемия (РаО2, 40ммНг)
тежка анемия (Нст<10%)
Сподели с приятели: |
