Хипоталамични и хипофизни хормони и техни аналози1



Дата12.12.2017
Размер41.88 Kb.


15.1. Хипоталамични и хипофизни хормони и техни аналози1



ХИПОТАЛАМИЧНИ ХОРМОНИ И АНАЛОЗИ: Corticoliberine, Gonadorelin, Lanreotide, Octreotide (Sandostatin®), Protirelin (Thyreoliberine), Somatostatin (Stilamin®), Sermorelin, Somatorelin (Somatoliberine)

АДЕНОХИПОФИЗНИ ХОРМОНИ И АНAЛОЗИ

Гонадотропини (вж. гл. 14.1.1): Chorionic gonadotrophin (LH), Follitropin alfa (rhFSH), Follitropin beta (rhFSH), Lutropin alfa (LH), Menotropins (FSH + LH), Urofollitropin (hFSH)

Пролактинови инхибитори (вж. гл. 14.1.1): Bromocriptine, Cabergoline, Dihydroergocryptine

Други аденохипофизни препарати: ACTH, Prolactin, Somatropin (GH, Somatotropin, Norditropin®), Tetracosactide (вж. гл. 15.5.1), Thyreotropin (Thyreotrophin, TSH)



НЕВРОХИПОФИЗНИ ХОРМОНИ И АНAЛОЗИ: Desmopressine, Oxytocin, Terlipressin


Централните гонадоактивни и адренокортикоактивни лекарства са разгледани съответно в гл. 14.1.1 и гл. 15.5.1.

Somatropin (Norditropin®, растежен хормон, GH, Somatotropin) се синтезира в аденохипофизата. Представлява полипептид с м. м. 21 500, състоящ се от 191 аминокиселини. Секрецията му се стимулира от хипоталамичния соматолиберин при хипогликемия, гладуване и стрес, а също – от агонисти на α-адренорецепторите, β-адренорецепторите, DA- и 5-HT-рецепторите, а се потиска от глюкоза, ГКС и соматостатин. Соматотропинът има t1/2 20 min. Повишава пропускливостта на клетъчната мембрана за аминокиселини и стимулира протеиновия синтез. Потиска разграждането на белтъците. Стимулиращото му действие върху растежа на скелета се медиира от соматомедина (полипептид, синтезиран от черния дроб и бъбреците), който засилва образуването на колаген и хондроитинсулфат. Сoматропинът намалява използването на глюкоза за енергийни нужди. Отслабва ефекта на инсулина и предизвиква хипергликемия. Мобилизира липидите от техните депа и засилва използването им като енергиен източник. Той се инжектира подкожно или мускулно при хипофизарен нанизъм. Лечението трябва да се проведе рано, преди пубертета. Страничните му ефекти включват: зачервяване и сърбеж в мястото на инжектирането и хипергликемия.

Sermorelin е синтетичен аналог на соматолиберина (хипоталамичен соматотропин-освобождващ хормон). Използва се като диагностичен тест за секрецията на аденохипофизния растежен хормон.

Somatostatin (Stilamin®) – пептид, секретиран от хипоталамуса, с кратък t1/2 (2–3 min). Инхибира секрецията на растежния хормон (соматотропин). Показан е при гигантизъм и акромегалия, дължащи се на свръхпродукция на растежен хормон, което най-често е свързано с функционален аденом на ацидофилните клетки на аденохипофизата. Радикалното лечение в този случай е неврохирургично, но поради трудно достъпната локализация на тумора то невинаги е осъществимо. Соматостатинът е показан също за симптоматично лечение при гастро-ентеро-панкреатични тумори – карциноиди и VIP-оми (протичащи с профузни диарии), глюкагономи, гастриноми, инсулиноми (за пред- и интраоперативно намаляване на хипогликемията и поддържаща терапия). Инжектира се подкожно. Може да предизвика: анорексия, коремни болки, диария, стеаторея и хипогликемия (което налага повишено внимание при прилагането му на пациенти с ИЗЗД). Соматостатинът засилва склонността към холелитиаза, поради което е необходим периодичен ултразвуков контрол на жлъчния мехур.

Octreotide (Sandostatin®) – синтетичен аналог на соматостатина с t1/2 100 min. Инжектира се всекидневно s.c. при акромегалия.

Lanreotideсинтетичен аналог на соматостатина, подобeн на октреотида, но с още по-дълъг t1/2 и депо-ефект. Прилага се два пъти месечно при акромегалия.

Protirelin (Thyreoliberine) – синтетичен тиреолиберин (хипоталамичен тиреотропин-освобождаващ хормон). Стимулира секрецията на ТSH. Показан е за диагностика и контрол при терапия на хипотиреоидоза и малигнена струма.

Desmopressine e вазопресиново производно, чийто антидиуретичен ефект се проявява бързо и продължава 8–12 h. Прилага се per nasi при diabetes insipidus. Може да предизвика: зачервяване на лицето, главоболие, назална конгестия и по-рядко – хипертензия.

Oxytocin е неврохипофизен полипептид с утерокинетичен ефект, показан при първична и вторична родилна слабост (вж. гл. 14.2).

Terlipressin е синтетичен аналог на вазопресина със съдосвиваща активност, показан при кръвотечение от СЧТ (вкл. варици на хранопровода) и урогенитални кръвотечения (вж. гл. 10.2).




1 Ламбев, Ив. В кн.: ПРИНЦИПИ НА МЕДИЦИНСКАТА ФАРМАКОЛОГИЯ. Под ред. на доц. д-р Иван Ламбев. Медицина и физкултура. София, 174–175.


Каталог: kft -> sites -> default -> files -> uch programi -> web edu -> Lectures in Bulgarian
Lectures in Bulgarian -> Антимикобактериални лекарства1 16 Противотуберкулозни лекарства синтетични препарати
Lectures in Bulgarian -> Справочник VII основно преработено и допълнено издание. П/р Ив. Ламбев София. Мед изд. "Арсо" еоод, София, 2010
Lectures in Bulgarian -> Лекарства за локална дентална терапия ив. Ламбев1
Lectures in Bulgarian -> Лекарства, повлияващи храносмилателната система1 12 Антиулкусни лекарства
Lectures in Bulgarian -> 4 Психотропни средства1
Lectures in Bulgarian -> Избрани официнални прескрипции1 Твърди лекарствени форми Rp
Lectures in Bulgarian -> Антихелминтни лекарства1 18 Антицестодни лекарства Антицестодните лекарства
Lectures in Bulgarian -> Антипротозойни лекарства1 15 Антималарийни лекарства
Lectures in Bulgarian -> Витамини, минерали, олигоелементи Ив. Ламбев1 Витамини
Lectures in Bulgarian -> One of the features which is thought to distinguish man from other animals is desire to take medicine


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница