Точат касата с пломби фантоми

Точат касата с пломби фантоми

Зъболекари източват здравната каса с пломби, научи "Телеграф" от ужилени пациенти.

Лечението на кариеси фигурира в здравната книжка, но не и в устата на потърпевшите. Малцина хващат нарушението, доказването му отнема време и не винаги завършва с успех за жалбоподателите.

"Случайно открихме, че пломбата на 6-годишния ни син Мартин всъщност не съществува.

В здравната книжка беше написана дата, на която изобщо не сме посещавали зъболекарския кабинет", разказа семейство от София. От около две години детето посещавало елитна клиника на столичния булевард "Дондуков", чието име родителите отказват да разкрият, защото резултатът от проверката не доказал категорично нарушението. Все пак зъболекарката отнесла глоба заради пропуски в документацията. Майката и бащата на Мартин описват случилото се в жалба, както до Комисията по етика на Зъболекарския съюз, така и до НЗОК. Инспекторите веднага реагират и правят проверка. Независим стоматолог преглежда детето в присъствието на инспекторите. Наистина пломба на посочения зъб няма. Той обаче открива кариес, което отчасти проваля намерението на семейството да защити правата си. "Хипотетично съществува възможност пломбата да е поставена, после да е паднала , обяснява проверяващият стоматолог. Пред инспекторите от НЗОК, лекарката на детето казва, че не си спомня подробности от лечението, но детето имало минимален кариес, който е бил обработен. Докторката обаче е санкционирана, защото не е попълнила всички необходими данни в Здравната книжка. Проверка на "Телеграф" показа, че глобите за подобни нарушения са минимални между 150 и 200 лева.

Неофициално представители на Зъболекарския съюз признаха, че случаите с несъществуващи пломби не са малко. Заради ниските глоби някои стоматолози продължават газят закона дори след наказанието. Тогава се стига от отнемане на права. Такава съдба сполетяла столична зъболекарка, която изкарала 7000 лева заплата за месец, при положение, че била в болничен. "Телеграф" попита НЗОК колко са нарушенията с фиктивно поставени пломби. От касата обясниха, че не водят статистика само за този тип гафове. През 2017 година са извършени 6036 проверки на лечебни заведения за дентална помощ, като броят на констатираните нарушения е 6677, съобщиха от НЗОК пред "Телеграф". Най-честите констатирани нарушения са свързани с обема на договорените дентални дейности, както и несъответствие между зъбен статус и извършени дейности, обясниха експертите.

Уникален код от десет символи ни дава електронен достъп до информация, свързана с нашето дентално лечение. Той се издава от районните здравноосигурителни каси. Благодарение на този номер всеки може да провери дали пломбите наистина са му поставени. След сигнали на граждани, проверили досиетата си с уникалния код и извършени проверки на лекари по дентална медицина са установени като отчетени, но неизвършени 132 дентални дейности на здравоосигурени лица, съобщиха от НЗОК. От касата отчитат подобряване на осигуреността на българите със зъболекари. През 2017 година имаме един лекар на 1131 здравноосигурени. Децата са приоритетна група, като всяко има право на обстоен дентален преглед със снемане на зъбен статус и 4 лечебни дейности. Касата заплаща 100% лечението на деца с психична заболявания.

Внимавайте какво подписвате, преди да напуснете зъболекарския кабинет. Този съвет отправиха здравни инспектори към пациенти и майки на деца, които ги придружават до стоматологичните клиники. В ръцете им обикновено администраторите пъхат един куп бумаги. Често, заради притеснение, болка или просто разсеяност пациентите не гледат какво подписва. Така автографът им може потвърди ден на посещение в кабинета, който изобщо не е верен. Същото важи и за направено фиктивно лечение. Ако откриете нарушение, подайте писмена жалба до Районната здравноосигурителна каса. След като получите входящ номер, инспекторите ще насрочат дата на проверката, после трябва да ви информират за резултатите от нея.

От пусто в празно

Поли ПАНТЕВА

Телеграф стр. 12

Зъболекари източват касата с пломби, които не съществуват, но са отчетени и заплатени като направени (виж стр. 4-5).

Единственият начин да се оправи здравната ни система е да се взриви до основи. Да се превърне в пепел, след което изграждането й да започне отначало. Огромната бъркотия и сбърканият принцип, по който се случва всичко, няма как да бъдат хармонизирани с някакви реформи, които често са само на хартия. Нека игнорираме всички недомислици като болничните лимити, цените на клиничните пътеки, които никога не са реално остойностявани, хилядите кампании, които събират средства за лечението на деца въпреки наличието на фонд, създаден именно за тази цел. Оставяме ги настрана и вземаме за пример само случващото се в стоматологичните кабинети.

Логично

От една страна, е изключително ниската ни орална хигиена. В XXI век все още има майки, които задават въпроса "На колко години започнахте да миете зъбите на детето?". Щеше да е смешно, ако не беше страшно. Статистиката обаче е точно такава. По брой пулпити и кариеси българските хлапета са на челно място в Европа. 5-6-годишните имат по 4 кариеса на временните си зъби, а всеки четвърти 18-годишен е с един изваден постоянен зъб. На фона на цялата тази "красота" сега се радваме, че ще получаваме безплатни ченета. От септември тази година такива се полагат на хората между 65 и 69 г., които нямат нито един зъб на горната или долната си челюст или и на двете. Знаете ли колко са тези хора? Около 250 000. За четирите последни месеца на 2018 г. държавата дава 20 млн. лева за зъбни протези. Логично, нали? Вместо да си мием зъбите редовно и да ходим на профилактични прегледи, стоим и чакаме да дойде време за изкуствени. На това му се вика преливане от пусто в празно.

От другата страна са цените на стоматологичните услуги. Касата покрива един преглед със снемане на зъбен статус и три дейности при зъболекар. Реално обаче няма никакъв шанс да влезете в кабинета и да не си доплатите, защото НЗОК дава по 28,40 лв. за пломба, което не покрива стойността на фотополимера. Ако искате да ви излезе без пари, зъболекарят ще трябва да ви сложи стара метална пломба амалгама, която наскоро СЗО препоръча да се избягва. Отделно от това ще трябва да си платите за упойката, а ако зъбът е с усложнения и се налага по-сериозно лечение или (не дай си боже!) умъртвяване и изваждане на корените - тогава може да ви трябват и пари назаем. Всъщност според данните от Европейското здравно интервю българинът е склонен да пренебрегне посещението при стоматолог заради недоимък. 12,6% от нашенците признават, че не лекуват зъбите си, като посочват финансовия фактор за основна причина.

И сякаш дотук проблемите не са достатъчни, на картинката се появяват и зъболекарите измамници. Защото да кажеш на един родител, че си оправил зъбчето на детето му, да вземеш пари за това, без да си работил нищо, а кариесът продължава да се развива в устата на хлапето, това си е нагъл тарикатлък. Каквито в порочната ни здравна система има прекалено много.

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.65 Mb.

Сподели с приятели: