Хранене на бебето
Растеж и развитие на детето
Изтегляне 1.47 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Домашни посещения от екипа на личния лекар
- В какво се състоят профилактичните прегледи
- Критерии за оценка на физическото развитие на детето
- Ръст и тегло в зависимост от възрастта
15. Растеж и развитие на дететоОсновният въпрос, който вълнува и тревожи вас, родителите, е добре ли расте и се развива вашето бебе, здраво ли е то. Проследяването и преценката на развитието на детето и здравословното му състояние се извършват от неговия личен лекар на специални консултации и профилактични прегледи. Тези прегледи се провеждат съгласно задължителни изисквания, определени официално от Министерството на здравеопазването (Наредба №2 от 4 февруари 2003 г. за организация и провеждане на профилактични прегледи при лица от 0 до 18 години и диспансерно наблюдение на задължително здравноосигурени лица (Обн. ДВ, бр. 16 от 18.02.2003 г.). Графикът на консултациите, както и дейностите при всяка от тях трябва да се знаят и да се спазват стриктно както от личния лекар, така и от вас, родителите. Домашни посещения от екипа на личния лекарЛичният лекар посещава и извършва обстоен преглед на новороденото дете в първите 24 часа и между 14-ия и 20-ия ден след изписването му от родилния дом. Той се запознава с обменната карта от родилния дом, изисква допълнително информация от майката за раждането и евентуални инциденти с детето в дните, прекарани в родилния дом. При необходимост се свързва с педиатъра от родилния дом за допълнителна информация. Общопрактикуващият лекар или медицинска сестра, която работи с него, под негов контрол, обучава и демонстрира на майката всички манипулации и процедури, свързани с полагането на грижи за новороденото. Обяснява и разяснява необходимостта от извършване на имунизации. До края на първия месец медицинската сестра посещава ежеседмично детето и контролира как майката изпълнява дадените указания за отглеждане на новороденото, отговаря на нейните въпроси. В какво се състоят профилактичните прегледиНа профилактичните прегледи личният лекар извършва определени прегледи, измервания и изследвания. Въз основа на тях и съобразно възрастта на детето той преценява физическото и психическото му състояние. Оценката се извършва чрез сравняване на резултатите от преглед с нормите, посочени в специална методика. След извършване на профилактичния преглед лекарят дава указания за хранителния, хигиенния и двигателния режим на детето, както и за неговото закаляване и провежда разговор с майката за наблюденията й относно развитието на детето и неговия режим. Личният лекар трябва да води стриктно документацията на детето, отразявайки в Личната му амбулаторна карта всички показатели, данни и преценки. При установяване на патологични отклонения лекарят го насочва своевременно към консултация със специалист от съответния профил. При необходимост от медикаментозна профилактика личният лекар предписва необходимото лекарствено средство и разяснява на майката начините за неговото приложение. Кога и какви профилактични прегледи, измервания и изследвания се извършват През първата година профилактичните прегледи при личния лекар се извършват всеки месец.
В какво се състои лекарският преглед Лекарският преглед включва т.нар. оглед, при който лекарят получава информация за физическото развитие на детето, неговото общо състояние, цвят на кожата и лигавиците, наличие на обриви, увеличени лимфни възли, увеличена щитовидна жлеза, стойка, деформации на гръдния кош, гръбначния стълб и крайниците, малформации на половите органи. Изследват се мускулният тонус, тургорът, подкожната мастна тъкан и нейното разпределение по корем, крайници, гърди. Обръща се внимание на формата на главата, състоянието на черепните шевове, определя се големината на фонтанелите. Отбелязват се редът на прорязване на зъбите и броят им. Лекарят прави преглед и на дихателната, сърдечносъдовата, храносмилателната, отделителната, опорно-двигателната, нервната система. Изследва зрителния и слуховия анализатор.
В педиатричната практика най-често използваните критерии за оценка на физическото развитие са: телесна маса (тегло), ръст, обиколка на глава и гърди, седалищна височина. Те имат особено важна информативна стойност щ само по отношение на растежа, но и за оценка на хранителния статус на детето. Промяна на показателите за физическото развитие в съответствие с възрастта Ръст При раждането ръстът на детето, който е генетично детерминирай, най-често варира между 49 и 52 см, като момчетата обикновено са по-високи от момичетата. През първото тримесечие бебетата порастват с около 10 см, през второто - с 6 см, а през второто полугодие - с 9 см., общо за една година - с около 25 см. Ръстът е сравнително постоянен показател. Върху него могат да окажат влияние предимно сериозни и дълготрайно действащи фактори - тежки и продължителни заболявания, недохранване и др. Тегло Средното тегло при раждане е 3300-3500 г. След раждането енергията, необходима за поддържане интензитета на обменните процеси и нормалната телесна температура при променените вече условия на живот, понякога не е достатъчна, поради което е възможно т.нар. физиологично спадане на тегло, което е в рамките на 5 до 10% и се компенсира бързо при правилно хранене и грижи. През I тримесечие бебето наддава между 700-900 г месечно или общо около 2500 г. На 4-5-месечна възраст то удвоява теглото си при раждането, а в края на 1-вата година го утроява. Теглото е особено чувствителен показател и в голяма степен зависи от начина на хранене, заболявания и др. За препоръчване е при оценката на физическото развитие показателите за ръст и тегло да се интерпретират едновременно. Нормално е теглото при добре развиващи се деца на една и съща възраст да се различава с килограм и повече. От значение за оценката на физическото развитие е и охранеността на детето, за която се съди по дебелината на подкожната мастна тъкан и по нейното разпределение. При децата често се среща по-високо от съответната възрастова норма тегло. В тези случаи е необходимо съвместно с личния лекар да се обсъди физическото развитие на детето, фамилната анамнеза за евентуална обремененост със затлъстяване, диабет, сърдечносъдови заболявания и др. и да се коригират причините за това - хранене, двигателен режим. Обиколка на главата Обиколката на главата е косвен показател за бързото нарастване на мозъка в този възрастов период, който при новороденото дете тежи само 300 г. При раждането обиколката на главата е 34-35 см. През I тримесечие тя се увеличава с 5 см, през II - с 3 см, през III - с 2 см, и през IV - с 1 см, или общо за една година нараства с 11 см. Главата нараства за сметка на отворената голяма фонтанела, която се затваря към 18-ия месец, и черепните шевове, вкостяващи се към 7-8-ата година. Оценката на физическото развитие е винаги комплексна, като при необходимост се включват и някои телесни пропорции - седалищна височина, дължина на крайниците и др. Ръст и тегло в зависимост от възрастта
Каталог: uploads uploads -> Доклад за работата на варненски окръжен съд 2014 uploads -> Програма на Португалски културен и езиков център „Камойнш София" 03 Sábado / събота Celebração da "Martenitza" Честита Баба Марта! Изтегляне 1.47 Mb. Сподели с приятели:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||