Хранене на бебето
Изтегляне 1.47 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Обективни показатели, доказващи необходимостта от смесено хранене
- Недостатъчна ли е кърмата на майката
- Как да провеждате смесеното хранене
- Кога и как да се захрани детето, което е на смесено хранене
- 5. Изкуствено хранене на бебето
- Адаптирани млека
- Кисело (квасено) краве мляко
4. Смесено храненеКогато майката няма достатъчно кърма или по здравословни или други причини не може да кърми редовно бебето, се налага наред с кърмата детето да се дохранва с адаптирано или друго мляко, т.е. да се премине към смесено хранене. Обективни показатели, доказващи необходимостта от смесено храненеПриетите обективни показатели, доказващи необходимостта от смесено хранене, са:
Недостатъчна ли е кърмата на майкатаКогато детето е недохранено, то обикновено е неспокойно, събужда се и плаче наскоро след кърменето. Подмокря се по-рядко, урината му е по-тъмна и има по-остър мирис. Не наддава или наддава слабо на тегло. Имайте предвид обаче, че плачът невинаги е израз на глад. Коликите са честа причина за неспокойство, особено през първите 2-3 месеца след раждането. Бебето плаче и когато е уморено и му се спи, при храносмилателни смущения и при всяко неразположение и дискомфорт (неудобни дрешки, висока или ниска околна температура, неудобно положение , жажда). Не бива при всеки плач да бързате да дохранвате детето. Как да постъпите, ако детето плаче и е неспокойно
Ако детето не се успокоява, не изпадайте в паника! Имайте предвид, че няма рискове за здравето му при евентуалното неколкократно недохранване. Бъдете уверена, че кърмата ви постепенно ще се увеличи! Ако лекарят ви посъветва да направите пробно кърмене, т.е. да претеглите детето непосредствено преди кърмене и веднага след кърмене, имайте предвид, че: Детето не приема еднакво количество кърма при всяко кърмене през деня. Най-обилно е сутрешното кърмене, а най-малко кърма бебето приема в следобедните и вечерните часове. Затова, ако мерите детето следобед и приетото количество кърма е по-малко от средното препоръчвано за възрастта, това не означава, че кърмата ви е недостатъчна и че трябва да започнете дохранване. Само ако при кърмене от двете гърди в сутрешните часове детето приема недостатъчно кърма в продължение на няколко дни и не наддава добре, тогава има по-голяма вероятност кърмата да не е достатъчна. Дори и в този случай не бива да бързате с дохранването. Увеличете броя на кърменията, например 10 пъти през 2 часа. Търпеливо, в продължение на 10 дни, положете усилия да увеличите кърмата си: по-често кърмене, системно изцеждане на гърдите, контрол на теглото на детето, коригиране на вашия режим на хранене, използване на храни и течности, засилващи отделянето на кърма, прилагане на медицинска стимулация на лактацията. През това време давайте на детето повече течности. Изследвайте кръвта и урината, за да се изключи евентуална инфекция. Ако няма ефект и детето продължава да не наддава, преминете към дохранване с адаптирано мляко. Как да провеждате смесеното храненеПри смесено хранене давайте след кърмене допълнителната храна с лъжичка или с чашка, за да не се отбие детето. Количеството мляко за дохранване се определя от апетита на детето. Давайте му толкова храна, колкото приема с охота. Тъй като приетото количество кърма при отделните кърмения е различно, то и добавката не може да е еднаква. Възможно е в сутрешните часове детето да приема достатъчно кърма и да не се нуждае изобщо от дохранване. Затова не бива да се тревожите, ако то отказва допълнителната храна. Не се опитвайте да го насилвате да приеме цялото количество. Насилственото хранене води до създаване на отрицателно отношение към храната и до упорито безапетитие. Смесено хранене, при което се редуват кърмене и хранене с адаптирано мляко, не се препоръчва поради две причини. От една страна, така се създават предпоставки за бързо намаляване на кърмата. От друга страна, животинското мляко се усвоява по-добре, когато се дава успоредно с кърмата. Ензимите, които съдържа кърмата, помагат за смилане и усвояване на основните хранителни вещества от адаптираното мляко, а защитните фактори, които тя съдържа, предотвратяват в известна степен сенсибилизирането на организма срещу чуждия белтък и възникването на алергични реакции, предпазват от инфекции. Важно е да знаете, че приемането дори по 5-10 мл кърма има значение за предпазване на детето от някои инфекции! Кога и как да се захрани детето, което е на смесено храненеПри смесеното хранене, както и при естественото трябва да захраните детето с каши и пюрета след 4-ия месец. Но тъй като всяко намаляване на броя на кърменията води до по-нататъшно намаляване на кърмата, добре е да запазите по-дълго време увеличения брой кърмения - поне 5-6 пъти дневно. На практика това може да осъществите по следния начин: През 5-ия месец вместо да заместите изцяло едно кърмене със зеленчуково пюре или каша, разделете порцията на две половини и ги давайте на детето за дохранване вместо млечна добавка след 2 кърмения. През 6-ия месец можете да постъпите по същия начин със следващата нова храна.
Съвременни заместители на майчиното млякоКогато бебето се храни само с краве мляко и не получава кърма, то е на изкуствено хранене. За заместване на кърмата се използват различни млека. Равностоен във всяко отношение заместител на кърмата досега обаче не е получен. Кърмата освен идеална храна представлява и незаменимо средство за противоинфекциозна защита, което не би могло да се постигне с друга храна! Адаптирани млекаДнес хранителната промишленост произвежда множество различни, лесно усвоими сухи млека, адаптирани към особеностите и хранителните потребности на бебето и наподобяващи, доколкото е възможно, състава на майчината кърма. Това са т. нар. адаптирани млека. След майчиното мляко адаптираните млека са най-подходящата, най-лесно смилаема и добре поносима храна за бебето. Те съдържат всички необходими хранителни вещества за нормалния растеж и развитие на детето. Адаптираните млека се смилат и понасят по-добре от традиционното за нашата страна кисело мляко. Това се отнася особено за възрастта до 5 месеца. След 6-месечна възраст храносмилателната система на детето достига известна зрялост и то може да приема и усвоява добре по-концентрирани и трудносмилаеми храни, като например неразредено подсладено кисело мляко. Използването на адаптирано мляко след 6-месечна възраст не е абсолютно наложително, но е желателно, тъй като адаптираните млека за тази възраст са по-пълноценни от киселото мляко. Във възрастта до 1 година прясното мляко не се понася добре, предизвиква често алергии и разстройства и може да се използва само за приготвяне на каши и пюрета. Във всички развити страни се произвеждат множество адаптирани млека под различни наименования, като разликите в химичния им състав са незначителни. Адаптираните млека се произвеждат на базата на краве мляко. За да се доближи съставът му до майчиното, той се коригира в следните основни насоки: Намалява се количеството на белтъците и минералните соли. За подобряване съотношението казеин/лактоалбумини с цел приближаване до аминокиселинния състав на майчиното мляко, адаптираните млека се обогатяват със суроватъчни белтъци и отделни аминокиселини. Това се отнася особено за т.нар. начални млека, предназначени за деца до 6 месеца. Въглехидратите се приближават количествено и качествено до въглехидратите на майчиното мляко, като се добавя млечна захар (лактоза), която има значение за развитието на нервната система, усвояването на желязото и поддържането на бифидус бактериалната среда в червата. Мазнините са близки по общо количество и съдържание на ненаситени мастни киселини до майчиното мляко, чрез добавяне или пълно заместване на: млечните мазнини с растителни масла. За задоволяване нуждите на детето от витамини всички адаптирани млека се обогатяват с витамини в количества, съобразени с дневните нужди на здравото бебе. За предпазване от желязодефицитна анемия повечето адаптирани млека са обогатени със соли на желязото с мед, цинк, манган. Обогатяването им с йод е особено важно за предпазване от гуша в нашата страна, в която има доста райони с ниско съдържание на йод в почвата и водата. По енергийна стойност адаптираните млека съответстват на кърмата. Почти всички фирми предлагат основно 2 вида адаптирани млека. Едните от тях са начална храна за деца до 5-6-месечна възраст, а другите - за деца над 5-6-месечна възраст. Има и трета формула млека за деца след 1 година. Няма съществена разлика в състава на адаптираните млека, произвеждани от различни фирми. Всички те са съобразени с международните изисквания по отношение на състава, осигуряват нормален растеж и развитие на детето и са взаимозаменяеми.
Преди да започнете да приготвяте адаптираното мляко, прочетете внимателно инструкциите на производителя и ги следвайте точно. Тези инструкции обикновено са написани на опаковката. 1. Добре е да имате поне 5-6 градуирани шишета за хранене. 2. Съдовете, в които приготвяте млякото, трябва да бъдат добре измити и изварени. 3. Използвайте биберон с малка дупчица. Като обърнете шишето надолу, млякото трябва да изтича на бързо следващи една след друга капки, но не на струя. Ако обаче дупчицата е много малка, детето ще се измори бързо и ще се откаже от храната. 4. Приготвяйте млякото непосредствено преди хранене. 5. Преварете необходимото количество вода. Охладете я до 50 60° С. Водата е охладена достатъчно, ако можете да държите с ръка съда. 6. Сложете необходимото количество сухо мляко в извареното шише. Добавете определеното количество леко затоплена преварена вода. Разбийте, докато млякото се разтвори. 7. Не го варете! 8. Дозирайте точно (равни мерителни лъжички) сухото мляко, за да се получи храна с нужния състав. Ако използвате по-концентрирани разтвори, има опасност от прехранване и разстройства, а ако използвате по-разредени - от недохранване на детето. 9. Не подслаждайте млякото допълнително. 10. Преди да дадете млякото на детето, проверете температурата му, като капнете 1-2 капки върху китката си. Млякото не трябва да пари. 11. . По време на хранене дръжте шишето наклонено така, че гърлото му да е винаги запълнено с мляко. Това предпазва детето от гълтане на въздух, което води до оригвания и изхвърляне на част от млякото. 12. Ако остане мляко, не го използвайте за следващо хранене, за да избегнете рискове от храносмилателни разстройства. 13. След всяко хранене измивайте шишето грижливо със специална четка и сапун. Изплаквайте го добре с течаща вода, след което го стерилизирайте (изварявайте). Удобно е да изварявате всички шишета за деня едновременно. Напълнете ги с чиста вода и ги подредете изправени в голяма тенджера. Залейте ги с вода, която да ги покрива, захлупете я плътно с капак и варете шишетата в продължение на 15 минути. Оставете шишетата покрити, като преди всяко хранене изваждате внимателно по 1 шише. Изварените биберони пазете в чиста, изварена купичка, покрити с чиста чинийка или чашка.
Кисело (квасено) краве млякоКиселите млека са въведени в кърмаческото хранене в началото на века. Първоначално основната цел на подкиселяването е била да се получи по-фин и по-мек белтъчен съсирек, който се атакува по-добре от храносмилателните ензими и е по-лесно смилаем в сравнение с прясното мляко. Впоследствие се установява, че квасеното мляко има редица други предимства пред прясното мляко. Основните от тях са следните: 1. По-лесна смилаемост и по-добра поносимост. 2. По-висока използваемост на белтъците, калция и желязото. 3. Млечно-киселите бактерии в него потискат развитието на гнилостните и болестотворни микроорганизми, поради което киселото мляко е по-трайно и по-малко изложено на бактериално замърсяване и разваляне. Под влияние на млечно-киселите бактерии се намалява образуването на токсични вещества в дебелото черво, премахва се запекът, което предпазва по-късно от рак. 4. Според данни на японски и други автори лактобацилус булгарикус на българското кисело мляко отделя термоустойчив антибиотик и вещества, които стимулират растежа на организма. То предпазва и от вредното действие на радиоактивните облъчвания, потиска развитието на някои туморни клетки и образуването на токсични вещества при разпадането на нитратите. Киселото мляко успокоява нервната система, подобрява апетита и стимулира защитните сили на организма. Въпреки изброените качества на киселото мляко, до 6-ия месец не е препоръчително да храните детето с него. Млечната киселина в него не може да се разгражда в организма на бебето, поради което се натрупва и предразполага към обменни нарушения (ацидоза). Това се отнася особено за д-формата й, която се произвежда от Бацилиус булгарикус. (Лактобацилус бифидус и Стрептококус термофилус продуцират (+) млечна киселина, която се разгражда по-добре в организма.) Освен това при хранене с кисело мляко, особено в първите 3 месеца след раждането, често се наблюдават оригвания, единични повръщания и незадоволително наддаване, т. е. квасеното мляко не се понася достатъчно добре от кърмачето. Детето в тази възраст може да се храни с кисело мляко само ако родителите са затруднени да осигурят адаптирано мляко. До навършване на 4-месечна възраст киселото мляко трябва да се разрежда. Разреденото кисело мляко става по-лесно поносимо, понеже освен казеина се намалява и количеството на по-трудносмилаемите мазнини и минерални соли. През 1-вия месец киселото мляко се разрежда наполовина, а от 2-рия до 5-ия месец 2/3, т.е. 2 части мляко, 1 част преварена или оризова вода. След края на 4-ия месец киселото мляко се дава не-разредено. За запазване на енергийната стойност към разреденото кисело мляко се добавят 5% захар, което означава 1 чаена лъжичка гъст захарен сироп на 100 г мляко. Каталог: uploads uploads -> Доклад за работата на варненски окръжен съд 2014 uploads -> Програма на Португалски културен и езиков център „Камойнш София" 03 Sábado / събота Celebração da "Martenitza" Честита Баба Марта! Изтегляне 1.47 Mb. Сподели с приятели:
|