ЕГН:........................
GSM:........................ IBAN.......................
МОЛБА-ДЕКЛАРАЦИЯ
от живущ ....................................
студент ,ф.№ ............................
/ ВУЗ,факултет,специалност /
Моля , да ми бъде отпусната стипендия / еднократна помощ за ................................семестър
на учебната / год.
ДЕКЛАРИРАМ:
I. Успех : 1
/от предходния семестър/година /- излишното се зачер!
II. Семейно положение:
1. Баща:....; ,живущ ............................................................
работи в: ,адрес:..............................................................
2. Майка : .....................,живущ.................................................................
работи в: ,адрес:...............................................................
3. Брат/сестра/: ,живущ................................................................
учащ/а/: ...........................................................
4. Съпруг/а/: ,живущ................................................................
работи/учи/в: ,адрес:.............................................................
5. Деца : род: .................................................................
6. Деца : род: .................................................................
III. Материално положение: Личните ми доходи и доходите на членовете на семейството ми,
са:
/ шест месеца /
1. Заплати/вкл.обезщетенията за временна нетрудоспособност/ ............................лв.
2. Пенсии/без добавките за чужда помощ на инвалиди/ ............................лв.
3. Обезщетения за безработица и социални помощи ...........................лв.
4. Месечни добавки и месечни помощи за деца ...........................лв.
5. Стипендии / без получаваните от декларатора по постановление! ..............................лв.
6. Други доходи .....................................................................................................................лв.
/наеми; присъдени издръжки; хонорари; продажба на селскостопанска продукция; занятие; свободни професии; дивиденти от акции и други./
ВСИЧКО.............................лв.
Месечни доходи на член от семейството:.......................................................................лв.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в тази декларация нося отговорност по чл.313 от НК и получената неправомерно стипендия подлежи на връщане.
Прилагам: 1.................................................................................................................................
2.................................................................................................................................
3................................................................................................................................
Дата:...........
Гр.София ДЕКЛАРАТОР:............................
Сподели с приятели: |