Инхибитори на протеиновата синтеза на микроорганизмите и други антибиотици  Аминогликозиди (аминозиди)



Дата27.01.2017
Размер55.72 Kb.


Дата: ……………………. УПРАЖНЕНИЕ № 14 Заверка: ……………………..

ИНХИБИТОРИ НА ПРОТЕИНОВАТА СИНТЕЗА НА МИКРООРГАНИЗМИТЕ и други антибиотици

Аминогликозиди (аминозиди): Amikacin, Bivacin (neomycin/bacitracin), Gentamicin, Kanamycin, Netilmicin, Neomycin, Nemybacin (neomycin/bacitracin – ung. ophth. 2,5 g), Paromomycin, Streptomycin, Tobramycin, Topocin® (neomycin & bacitracin); Spectinomycin (структурно сходен на аминогликозидите)

Тетрациклини: Doxycycline (caps. 100 mg), Methacycline, Minocycline, Oxytetracycline, Tetracycline, Tigecycline (полусинтетичен миноциклинов дериват). Терапевтична ефективност на доксицилин (Periostat) в субантибактериални дози при одонтогенни инфекции
Амфениколи: Chloramphenicol (хематотоксичност, grey baby синдром). Thiamphenicol

Макролиди: Azithromycin (t1/2 40–68 h, tab. 500 mg), Erythromycin, Clarithromycin (с антихеликобактерна активност; Fromilid® – гранули за приготвяне на перорална суспензия с концентрация 125 mg/5 ml във флакони по 60 ml; ДД за деца над 6 месеца е от 10 до 15 mg/kg, разделена в 2 приема; Klacid SR® – таблетки със забавено освобождаване по 500 mg, по 1 таблетка на ден 5 дни за възрастни), Josamycin (слюнчена екскреция), Midecamycin, Oleandomycin (слюнчена екскреция), Roxithromycin (Rulid® – натрупва се в тонзилите и ГДП), Spiramycin (слюнчена екскреция), Rodogyl® (spiramicin/metronidazole)

Кетолиди (сродни на макролидите): Telithromycin (Ketek®)

Линкозамиди (линкозамини): Clindamycin, Lincomycin

Полимиксини: Colistin

Стрептограмини: Synercid®

Гликопептиди: Teicoplanin, Vancomycin

Липопептиди: Daptomycin (ефективен при инфекции, причинени от S. aureus)



(11) Други антибактериални антибиотици: Fusidic acid, Linezolid (синтетичен, повлиява Грам-положителни бактерии), Mupirocin (Bactrobran®), Fosfomycin (Monural® – уроантисептик)

СЛЕДВА: Сулфонамиди. Хинолони. Антимикотични средства. Противовирусни средства
59. Да се избере и предпише макролиден антибиотик за лечение на пародонтоза (амоксицилин, цефоперазон, спирамицин).


Rp./ Rovamycini 1,5 MIU

(Spiramycini 1 500 000 IU)

Da scatulam № 1 in film-coated tablets.

Signa. 3 x 2 таблетки на ден.



Cefoperzone – цефалоспорин от трето пколение с висока бактерицидна активност.

Amoxicillin – киселиноустойчив аминопеницлин

с 80 до 90% СЧ резорбция.




60. Да се избере и предпише комбиниран антибиотичен препарат, ефективен при хеморагична форма на пародонтоза (цефепим, родожил, фенитоин).



Rp./ Rodogyli

(Rovameti)

Da scatulam № 1

in film-coated tablets.

Signa. 3 x 2 таблетки на ден в

продължение на 10 дни.


Rodogyl (750 000 IU spiramycin/250 mg metronidzole): Поради положителните тестове за мутагенност на метронидазола за 1 г. се провеждат три 10-дневни курса.

Cefepime – цефалоспорин от четвърто поколение.

Phenytoin – антиконвулсант (НЛР – хипертрофичен хеморагичен гингивит)


61. Да се избере и предпише рационалната антибиотична комбинация (ампицилин и оксициклин, гентамицин и тобрамицин, ампицилин и оксацилин).



Rp./ Ospamoxi (Amoxicillini) 500 mg

D. scat. № 1 in film-coated tablets.

S. По 1 табл./6 часа 5 дни (с пробиотик).

#

Rp./ Oxacillini 500 mg

D. scat. № 1 in caps.

S. По 1 капс./6 часа 5 дни.



Комбинирането на бактерицидния антибиотик амоксицилин с бактериостатика тетрациклин е нерационално (възможно е да се развие in vivo антагонизъм).

Комбинирането на аминозидите гентамицин и тобрамицин води до потенциране на тяхната



ото- и нефротоксичност и също е нерационално.



Семинарен тест № 30: Небета-лактамни антибиотици


  1. Коя от изброените групи антибиотици, потискащи протеиновия синтез, има бактерициден ефект? А. Тетрациклини. Б. Амфениколи. В..Аминозиди. Г. Макролиди.

  2. За аминозидите е характерно: А. Активни са срещу Грам-отрицателни аеробни инфекции. Б. Имат незначителна чревна резорбция. В. Не достигат терапевтични концентрации в ЦНС, но диаплацентарно преминават добре. Г. Имат бактериостатичен ефект върху делящи и неделящи се микрорганизми.

  3. Кой от токсичните ефекти на аминозидите е необратим? А. Нефротоксичен ефект. Б. Вестибулотоксичен. В. Нервно-мускулен блок. Г. Загуба на слуха.

  4. Кой от изброените антибиотици се отличава по своята устойчивост към бактериалните ензими, инактивиращи аминогликозидите? А. Tobramycin. Б. Gentamicin. В. Amikacin. Г. Kanamycin.

  5. Характерно за тетрациклините е, че: А. Променят пропускливостта на бактериалната клетъчна мембрана, защото образуват хелатни комплекси с калциевите йони. Б. Свързват се с 30S-субединицата на рибозомите и потискат бактериалния белтъчен синтез. В. Притежават широк бактериостатичен ефект върху вътре- и извънклетъчни микроорганизми. Г. Не са ефективни за лечение инфекции, причинени от P. аеruginosa, Serratia, Proteus и гъбични инфекции.

  6. Кой от изброените тетрациклини има най-висока орална бионаличност? А. Methacycline. Б. Tetracycline. В. Minocycline. Г. Doxycyline.

  7. При употребата на тетрациклини могат да се наблюдават следните НЛР: А. Отлагане в костите, хипоминерализация и нарушаване на растежа им. Б. Кафяво пигментиране на зъбите, хипоплазия на емайла. В. Хепатотоксичност. Г. Дисбактериоза.

  8. Кои от изброените антибиотици са подходящи за лечение на бактериална инфекция при бременна жена? А. Tetracycline. Б. Ampicillin. В. Erythromycin. Г. Clarithromycin.

  9. Макролидите са: А. Широкоспектърни бактерицидни антибиотици. Б. Инхибитори на бактериалния белтъчен синтез във фазата на елонгация. В. Активни срещу вътреклетъчни инфекции. Г. Със значителна жлъчна и слюнна екскреция.

  10. За Аzithromycin са верни следните твърдения с изключение на: А. Ефективен е срещу микроорганизми, развили резистентност към Еrythromycin. Б. Отличава се с високи тъканни и вътреклетъчни концентрации. В. Има дълъг t1/2β. Г. При азитромицина не се развиват лекарствени взаимодействия, дължащи се на инхибиране на цитохром Р450 ензимите.

  11. Кои от изброените антибиотици се прилагат едно- или двукратно дневно? A. Azithromycin. Б. Gentamicin. В. Doxycycline. Г. Chloramphenicol.

  12. Хлорамфениколът има ограничена клинична употреба поради: А. Тесeн бактериостатичен спектър. Б. Бързо развитие на бактериална резистентност. В. Значителен миелосупресивен ефект. Г. Лоши фармакокинетични характеристики.

  13. Препарат на избор за лечение на инфекции с метицилин-резистентни Staphylococcus aureus е: A. Cloxacillin. Б. Vancomycin. В. Erythromycin. Г. Amikacin.

  14. Линкозамидите имат: А. Бактериостатичен ефект предимно срещу Грам-отрицателни бактерии. Б. Добро разпределение в кости и меки тъкани. В. Активност срещу стафилококови и вътреклетъчни инфекции. Г. Антианаеробно действие.

  15. Болен, лекуван перорално с клиндамицин, развива псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile. Подходяща за него е терапия със: А. Vancomycin бавно венозно. Б. Metronidazole орално. В. Vancomycin орално. Г. Azlocillin i.v.



Каталог: files -> DIR%203A -> Head%202
Head%202 -> Упражнение №10 Заверка: антисептици и дезинфектанти  Окислители
Head%202 -> Холинергична медиация. Холиномиметици. Холинолитици I. Холинергична медиация
Head%202 -> I. сърдечни гликозиди  Сърдечни гликозиди (СГ)
Head%202 -> Течни лекарствени форми  Разтвор (Solutio, -ionis), микстура
Head%202 -> I. антихипертензивни лекарства  Лекарства, действащи върху рас
Head%202 -> Антихеморагични лекарства  Kоагуланти ▼Kоагуланти с локално действие
Head%202 -> Сънотворни и седативни средства. Анксиолитици. Антиепилептични средства I. Сънотворни лекарства
Head%202 -> Опиоидни аналгетици (морфиномиметици) ▲Основни видове болка (остра, хронична, невропатична, транзиторна) и нейното фармакологично повлияване
Head%202 -> Упражнение №15 Заверка: сулфонамиди (конкурентни антагонисти на пабк)
Head%202 -> Хипоталамични и хипофизни хормони и техни аналози  Хипоталамични хормони и техни аналози


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница