|
§ 28. (1) В 15-дневен срок от влизане в сила на наредбата НЗОК дефинира код на търговец на едро на всички търговци на едро, получили разрешение за търговия на едро по чл. 195 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, и изготвя съответните електронни формати за изпълнителите на медицинска помощ и за лицата по чл. 7.
(2) В едномесечен срок от изтичане на срока по ал. 1 НЗОК привежда в съответствие указанията, публикувани на интернет страницата й и договорите по чл. 7, ал. 1.
§ 29. (1) Разпоредбата на § 8 относно чл. 8, ал. 5 влиза в сила от 1 януари 2012 г.
(2) До 31.12.2011 г. НЗОК заплаща на лицата по чл. 7, ал. 1 по 1,00 лв. за отчетена рецептурна бланка за обработването на рецепти за лекарствени продукти с ниво на заплащане 100 на сто.
Приложение № 1 към чл. 4
(Изм. - ДВ, бр. 67 от 2011 г.)
З А Я В Л Е Н И Е
|
от .....................................................................................................................................................................................................................................
|
(пълно наименование на притежателя на разрешението за употреба)
|
със седалище и адрес на управление: ........................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................,
|
представлявано от: .......................................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................,
|
(за юридическо лице - пълно наименование на представителя, седалище и адрес на управление; за физическо лице - трите имена, ЕГН, постоянен адрес)
|
в качеството му на: притежател на разрешение за употреба/упълномощен представител
|
(невярното се зачертава)
|
с документ, удостоверяващ представителната власт: ..................................................................................................................................................................................
|
За съобщения и контакти:
|
Адрес: ...................................................................................................................................................................................................................................
|
Име: ................................................................................................................................................................................................................................
|
Телефон ................. Факс ............ E-mail ......................................................................................................................................................................................
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО
|
УПРАВИТЕЛ,
|
На основание чл. 4 във връзка с чл. 5 от Наредба № 10 от 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели заявявам, че желая да се заплащат от НЗОК следните лекарствени продукти:
|
1. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
(наименование на лекарствения продукт, лекарствена форма и окончателна опаковка)
|
2. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
3. .....................................................................................................................................................................................................................................
|
Към настоящото заявление прилагам следните документи:
|
1. Копие от влязло в сила решение на Комисията по Позитивния лекарствен списък
|
(прилагат се решенията за всеки един от посочените по-горе в заявлението продукти)
|
2. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
3. ....................................................................................................................................................................................................................................
|
Дата: ...............
|
.....................................................
|
|
(подпис и печат на заявителя)
|
Приложение № 2 към чл. 7, ал. 3 и чл. 16, ал. 2
(Изм. - ДВ, бр. 34 от 2009 г., отм. - ДВ, бр. 67 от 2011 г.)
Приложение № 3 към чл. 9а, ал. 1
(Изм. - ДВ, бр. 34 от 2009 г., предишно Приложение № 3 към чл. 7, ал. 3 и чл. 16, ал. 2, изм. - ДВ, бр. 67 от 2011 г.)
ДО
|
УПРАВИТЕЛЯ НА НЗОК
|
|
З А Я В Л Е Н И Е
|
от .....................................................................................................................................................................................................................................
|
........................................................................................................................................................................................................................................
|
(пълно наименование на притежателя на разрешението за употреба)
|
със седалище и адрес на управление: ........................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................,
|
представлявано от: ......................................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................,
|
(за юридическо лице - пълно наименование на представителя, седалище и адрес на управление; за физическо лице - трите имена, ЕГН, постоянен адрес)
|
в качеството му на: притежател на разрешение за употреба/упълномощен представител
|
(невярното се зачертава)
|
с документ, удостоверяващ представителната власт: ...............................................................................................................................................................................
|
За съобщения и контакти:
|
Адрес: ...................................................................................................................................................................................................................................
|
Име: ................................................................................................................................................................................................................................
|
Телефон ........... Факс ............. E-mail ...........................................................................................................................................................................................
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО
|
УПРАВИТЕЛ,
|
На основание чл. 9а, ал. 1 от Наредба № 10 от 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели заявявам, че желая да се прекрати заплащането от НЗОК по реда на наредбата на следните лекарствени продукти:
|
1. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
(наименование на лекарствения продукт, лекарствена форма и окончателна опаковка)
|
2. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
3. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
Дата: ...............
|
.....................................................
|
|
(подпис и печат на заявителя)
|
Приложение № 4 към чл. 14
(Изм. - ДВ, бр. 67 от 2011 г.)
З А Я В Л Е Н И Е
|
от ...................................................................................................................................................................................................................................
|
(пълно наименование на производителя)
|
със седалище и адрес на управление:
|
........................................................................................................................................................................................................................................
|
........................................................................................,
|
представляван от:
|
........................................................................................,
|
(за юридическо лице - пълно наименование на представителя, седалище и адрес на управление; за физическо лице - трите имена, ЕГН, постоянен адрес)
|
в качеството му на: производител/упълномощен представител
|
(невярното се зачертава)
|
с документ, удостоверяващ представителната власт: .................................................................................................................................................................................
|
Посочвам следния адрес за съобщения и контакти:
|
Адрес: ..............................................................................................................................................................................................................................
|
Име: ................................................................................................................................................................................................................................
|
Телефон ............., факс .................., е-mail ................................................................................................................................................................................
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО
|
УПРАВИТЕЛ,
|
На основание чл. 14 във връзка с чл. 15 от Наредба № 10 от 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели заявявам, че желая да се заплащат от НЗОК следните продукти:
|
1. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
(наименование на медицинското изделие/диетичната храна за специални медицински цели, вид, опаковка)
|
2. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
3. ...................................................................................................................................................................................................................................
|
Медицинските изделия/диетичните храни за специални медицински цели ще се разпространяват до аптеките, сключили договор с НЗОК, от следните търговци на едро:
|
1. .....................................................................................................................................................................................................................................
|
(наименование на лицето, притежаващо разрешение за търговия на едро с медицински изделия, издадено по реда на ЗМИ/удостоверение за регистрация на обект за търговия с храни, издадено по реда на Закона за храните)
|
2. .....................................................................................................................................................................................................................................
|
Прилагам следните документи:
|
1. Декларации за съгласие от посочените търговци на едро за доставка на медицинските изделия/диетичните храни за специални медицински цели.
|
(прилагат се декларации от всички посочени търговци на едро)
|
2. Копие от документи, удостоверяващи изискванията по чл. 12.
|
(прилагат се документи за всеки един от посочените по-горе в заявлението продукти)
|
Дата: ...............
|
.....................................................
|
|
(подпис и печат на заявителя)
|
Приложение № 5 към чл. 16, ал. 2
(Ново - ДВ, бр. 67 от 2011 г.)
Сподели с приятели: |
