Измерване и регистриране на телесната температура



Дата20.12.2018
Размер31.29 Kb.
#108444
Измерване и регистриране на телесната температура
Измерването на денонощната телесна температура се нарича термометрия.

Извършва се най-малко два пъти в денонощието в 6 до 8 ч. и 16 до 18 ч.



Места за измерване на температурата

  • измерване в митичната /аксиларната / ямка;

  • измерване в ингвиналната /слабинната/ гънка;

  • измерване в устната кухина;

  • измерване в ректума;

  • измерване на кожната температура.

Основни правила:

  1. Извършва се в спокойно лежащо или седящо положение.

  2. Кожата трябва да бъде суха, незачервена.

  3. Термометърът да прилепва плътно към кожата.

  4. Не се използва термометър, преди да са изминали 10 мин. от употребата му преди това.

  5. При измерване в телесните кухини се използват индивидуални термометри

  6. Термометърът трябва да бъде здрав, стръскан до край, сух, дезинфекциран, чувствителен, без прекъснат живачен стълб

  7. Измерването трябва да стане за 10 мин.

  8. При измерване на температурата в кухини трябва да се отнеме 0,5о С от регистрираната температура

Необходими принадлежности

  • Часовник

  • Табличка

  • 2 съда за употребявани и неупотребявани термометри

  • лигнин

  • живачни термометри (индивидуални при измерване в устна кухина и ректум);

  • шише със спирт 70°С

  • памучни тампони

  • парченца нарязан лигнин

  • вазелин, ако се измерва ректално

  • синя химикалка

  • температурен лист

Начин на извършване

  1. Болния се поставя в подходящо положение (седящо или лежащо)

  2. Подсушава се съответната гънка, където ще се мери температурата с кърпа или
    парченца лигнин;

  3. Термометъра се стръсква, почиства се с памучен тампон напоен със спирт

  4. Поставя в най-дълбоката част на аксиларната ямка

  5. Ръката на болния се притиска плътно до гърдите

  6. След 10 мин. се отчита температурата

  7. Измерването в ингвиналната гънка става, като при поставяне на термометъра
    кракът се сгъва леко в коляното и тазобедрената става и се притиска към другия
    крак

  8. При измерването в устната кухина - резервоара се поставя под езика и леко се
    притиска с устни, като се диша през носа. При тежко болни термометъра се придържа от МС. Отитане след 3 до 5 мин.

  9. Измерването на температурата в ректума става като се поставя болния легнал по гръб или в странично положение. Резервоара се намазва с вазелин и се вкарва внимателно на дълбочина 4-5 см при възрастни. При тежко болни и болни в кома задължително термометъра се придържа с ръка от МС. Отчитането става след 5 мин. След използване трябва да се измие с сапунена вода, преди да бъде дезинфекциран

  10. Измерване на кожната температура отразява степента на кожно оросяване. Пеи спазъм кожната температура спада. Граничната температура е 27о измерена на палеца на крака. Налага се при диагностициране на вегетативно-съдови заболявания, травматични увреждания на ПНС и ЦНС

Съхранение на термометрите

След употреба се поставят в съд с дезинфекционен разтвор – 1% хлорамин, така че разтворът изцяло да ги покрива. Престояват 2 часа, след което се изваждат, изплакват се обилно с течаща вода, подсушават се върху суха кърпа и се подреждат в сух и чист съд с похлупак, на дъното на който е сложен лигнин или памук.



Според степента на повишаване на температурата треската бива:

- субфебрилна (37-37,5°)

- фебрилитет (37,5-38°)

- високо-фебрилна (38-41°)

- хиперпирексия – над 41°

Регистриране на телесната температура

Данните от всяко измерване на телесната температура се нанасят цифрово и графично. Резултатът от всяко измерване се изобразяава във вид на точки, които се съединяват с прави сини черти. Получената начупена крива се нарича температурна крива.



В температурния лист на болния температурата се нанася графично със син химикал. В някои случаи температурата на болния се нанася в тетрадка за визитация; рапортна тетрадка, реанимационен лист, история на заболяването и други.

Грешки при измерването на температурата:

  • Стойностите могат да бъдат по-високи от действителните при следните случаи: при несвален живачен стълб, измерване на място, затоплена с грейка и след прилагане на ревулсивни средства

  • Ако болния е в тежко състояние и не може да притиска термометъра получените данни няма да отговарят на действителните

  • Има случаи, когато болния желая да скрие действителната температура (дисимулация) или да покаже по-високи стойности от действителните (симулация) тогава измерването става с 2 термометъра едновременно в мишничните ямки, и то задължително в присъствие на МС

ЕС забрани термометрите с живак: http://news.ibox.bg/news/id_811737025
Каталог: sesgriji -> dizpit
dizpit -> Изследване и регистриране на пулс
dizpit -> Подготовка на анестезиологична масичка и набор за интубация
dizpit -> Правила и техника при венозна инфузия
dizpit -> Кожно-диагностични проби
dizpit -> Определяне на кръвни групи Необходими принадлежности
dizpit -> Правила при вземане, изпращане и транспорт на кръв за лабораторни изследвания
dizpit -> Изследване и регистриране на дишането
dizpit -> В забисимост от времето визитацията е ежедневна и периодична
dizpit -> Медицинска документация, за която отговаря мс
dizpit -> Най-общи правила за прилагане на лекарствени средства


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница